Отит — воспалительное заболевание уха. Особенно характерна болезнь для детей младше 5 лет. Воспаление уха может быть острым или хроническим. В зависимости от того, какой отдел уха поражен, различают три формы отита: наружный, средний и внутренний. Основные проявления болезни — это признаки интоксикации, боли разнообразного характера, выделения из слухового прохода и потеря слуха. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Классификация
Человеческое ухо включает три отдела. В зависимости от того, где локализуется воспаление, различают три вида отита:
- наружный — воспаление развивается в области ушной раковины и наружного слухового прохода;
- средний — поражается барабанная полость;
- внутренний — страдает внутреннее ухо.
Наиболее часто наблюдают средний отит. Поражение левого и правого уха происходит с одинаковой частотой.
Наружный отит
Это заболевание характерно для пациентов пожилого возраста. Причинами становятся недостаточная гигиена, травмирование ушной раковины и наружного слухового прохода. В результате в кожу проникает микробная флора, и развивается воспалительный процесс. Различают ограниченный и разлитой наружный отит.
Основная жалоба пациента — боль в ухе, носящая пульсирующий характер. Усиливается при разговоре и приеме пищи. При осмотре обнаруживается покраснение и отек кожи наружного уха. Могут появляться гнойники и околоушные абсцессы.
Наружный отит
Лечение проводится путем промывания слухового прохода антисептическими растворами, смазывания кожи антибактериальными мазями — Левомеколь, Левосин. При разлитом отите назначают антибактериальные препараты для приема внутрь. Образование абсцесса — показание для хирургического вмешательства. Гнойник вскрывают, промывают антисептиками, при необходимости устанавливают дренаж. После устранения воспалительного процесса проводится курс физиотерапевтических процедур — УВЧ, магнитотерапия.
В качестве вспомогательного лечения допускается использовать народные средства — например, теплый солевой компресс. Для этого берут поваренную соль, прогревают ее на сковороде, высыпают в тканевый мешочек. Затем его прикладывают к больному уху до остывания соли.
Средний отит
Чаще всего страдают этой формой заболевания дети дошкольного возраста, у подростков и взрослых она развивается реже. Причиной воспаления среднего уха является проникновение в его полость различных инфекций:
- вирусы гриппа и ОРВИ;
- пневмококки;
- гемофильная палочка;
- стафилококки;
- дрожжеподобные грибки.
Патоген проникает в барабанную полость разными путями:
- из наружного слухового прохода при повреждении барабанной перепонки;
- из евстахиевой трубы при наличии хронических заболеваний носоглотки;
- с током крови при тяжелых инфекционных заболеваниях;
- из полости черепа.
В результате слизистая оболочка барабанной полости активно вырабатывает жидкость. Из-за размножения микробной флоры она становится гнойной.
Развитие среднего отита
Высокая частота развития болезни у детей обусловлена анатомическими особенностями среднего уха. Евстахиева труба в детском возрасте короткая и широкая. Поэтому инфекция из носоглотки легко проникает в полость уха.
Средний отит может быть острым и хроническим.
Острый
Заболевание развивается быстро, проявляется характерной симптоматикой. Наблюдается повышение температуры до 37,5-38 °С. Характерно общее недомогание, головная боль. Человек жалуется на стреляющую боль в ухе, снижение слуха, шум в ушах. Если воспаление развивается у грудничка, ребенок становится беспокойным, сильно кричит. Такое состояние продолжается в течение 1-3 дней и обусловлено скоплением гноя в полости уха. Когда давление жидкости становится максимально высоким, происходит перфорация барабанной перепонки. Через отверстие гной вытекает, и состояние человека улучшается. Происходит нормализация температуры, уменьшаются боли, восстанавливается слух. В некоторых случаях гной прорывается не наружу, а внутрь, что приводит к развитию тяжелых осложнений.
Диагноз устанавливает врач-оториноларинголог. При осмотре с помощью отоскопа видна отечная и напряженная барабанная перепонка, истечение гноя. Для определения возбудителя производится посев отделяемого из уха.
Отоскопическая картина при воспалении среднего уха
Во время лечения пациенту назначается постельный режим. Проводится системная антибиотикотерапия. Для приема внутрь назначают Рапиклав или Цифран — 2 раза в день в течение 7 дней. При тяжелом течении антибиотик вводят внутримышечно (Цефтриаксон). С целью облегчения боли в ухо закапывают подогретый раствор борной кислоты, ушные капли с анестетиком — Отипакс. Если в течение трех дней не произошло перфорации барабанной перепонки, врач производит ее рассечение. После истечения гноя ухо промывают антисептическими растворами. Лечение народными средствами не используется. Это может привести к развитию тяжелых осложнений.
Хронический
В большинстве случаев является следствием острого отита при недостаточном лечении или его отсутствии. Может длиться в течение нескольких лет. По характеру воспалительного процесса различают три формы:
- катаральный — следствие простого неосложненного воспаления, имеет вирусную или аллергическую природу;
- гнойный — развивается при наличии бактериальной флоры;
- адгезивный — характеризуется образованием спаек и снижением слуха.
Отоскопическая картина при воспалении среднего уха
Во время лечения пациенту назначается постельный режим. Проводится системная антибиотикотерапия. Для приема внутрь назначают Рапиклав или Цифран — 2 раза в день в течение 7 дней. При тяжелом течении антибиотик вводят внутримышечно (Цефтриаксон). С целью облегчения боли в ухо закапывают подогретый раствор борной кислоты, ушные капли с анестетиком — Отипакс. Если в течение трех дней не произошло перфорации барабанной перепонки, врач производит ее рассечение. После истечения гноя ухо промывают антисептическими растворами. Лечение народными средствами не используется. Это может привести к развитию тяжелых осложнений.
Хронический
В большинстве случаев является следствием острого отита при недостаточном лечении или его отсутствии. Может длиться в течение нескольких лет. По характеру воспалительного процесса различают три формы:
- катаральный — следствие простого неосложненного воспаления, имеет вирусную или аллергическую природу;
- гнойный — развивается при наличии бактериальной флоры;
- адгезивный — характеризуется образованием спаек и снижением слуха.
При адгезивном отите образуются спайки
По локализации выделяют две формы заболевания.
Таблица. Формы хронического отита.
| Форма | Локализация | Симптомы |
| Мезотимпанит | Слуховая труба, нижний и средний отдел барабанной полости |
Протекает относительно легко, редко приводит к возникновению осложнений |
| Эпитимпанит | Верхний отдел барабанной полости |
Данная форма протекает тяжелее, сопровождается развитием осложнений. |
Диагностика включает осмотр уха при помощи отоскопа, рентгенографию височной кости, чтобы определить степень поражения костных стенок барабанной полости.
Цель лечения хронического отита — обеспечить полноценный дренаж барабанной полости. Для этого проводят хирургическое удаление полипов и спаек. Барабанную полость промывают антисептиками и протеолитическими ферментами (Трипсин, Лидаза). Назначается курс системной антибиотикотерапии. Обязательно производится санация хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке. При отсутствии лихорадки проводится физиолечение.
При хроническом отите допускается применение народных средств как дополнение к основному лечению. В ухо закапывают сок алоэ, эфирное масло чайного дерева, настойку прополиса. Другие средства — чесночный сок, мед — использовать нельзя, это может привести к ухудшению состояния.
Хирургическое лечение проводится при переходе воспаления на костную ткань. Осуществляется удаление расплавленных структур, пластика барабанной перепонки и слуховых косточек.
Внутренний отит
Развивается как осложнение среднего отита или менингита, имеет те же причины. Воспаление локализуется в полости внутреннего уха. Основной симптом отита — приступообразно возникающее головокружение. Кружится голова потому, что в полости внутреннего уха располагается вестибулярный аппарат. Некоторые пациенты жалуются на шум в ушах, снижение слуха.
Чтобы диагностировать патологию, необходимо исключить заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами. Для этого проводится компьютерная томография головного мозга, аудиография и аудиометрия.
Лечение заключается в назначении системной антибиотикотерапии и симптоматических препаратов — противорвотных, улучшающих мозговое кровообращение.
Заключение
В большинстве случаев отит протекает благоприятно, осложнения развиваются при несвоевременном лечении.
Лечат заболевание консервативными и хирургическими методами в зависимости от тяжести патологического процесса. Меры профилактики заключаются в своевременной санации хронических очагов инфекции, предупреждении переохлаждений.
