Перечень обследований и документов, необходимых для госпитализации детей:
| № п/п | Наименование | Срок действия |
| 1. | Анализ на носительство коронавируса SARS — CoV — 2 (COVID-19) (мазок из носо — и ротоглотки) | Не более 3 дней до поступления в стационар |
| 2. | Общий анализ крови | 14 дней |
| 3. | Общий анализ мочи | 14 дней |
| 4. | Коагулограмма | 14 дней |
| 5. | Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, калий, натрий, общий билирубин, общий белок) | 14 дней |
| 6. | Группа крови и резус фактор (оригинал) | Без срока давности |
| 7. | Анализы крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген, HCV | 1 месяц |
| 8. | Бактериологическое исследование мочи (посев) | 1 месяц |
| 9. | Анализ кала на гельминтозы и кишечные протозоозы | 10 дней |
| 10. | Сведения об иммунизации против кори или перенесенном заболевании корью (выписка из амбулаторной карты) или анализ крови на определение титра – антител к кори – IgG к кори | |
| 11. | Рентгенография органов грудной клетки (флюорография) | 6 месяцев |
| 12. | Электрокардиограмма (ЭКГ) | 3 месяца |
| 13. | Заключение профильных специалистов и данные соответствующих исследований при наличии хронических заболеваний, например: · консультация кардиолога (при наличии заболеваний сердечно — сосудистой системы в анамнезе); · заключение гастроэнтеролога и результаты гастродуоденоскопии (при наличии язвенной болезни желудка или язвенной болезни 12-перстой кишки в анамнезе); · заключение эндокринолога (при наличии заболеваний эндокринной системы) с указанием медикаментозной компенсации эндокринного заболевания и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению). | 2 недели |
| 14. | Подробная выписка из амбулаторной карты с указанием того, как рос и развивался ребенок, перенесенные заболевания, сведения о прививках, наличие аллергии на препараты, наблюдается ли у специалистов (если да, то у каких, с каким диагнозом, если патология серьезная, то заключение специалиста о возможности проведения и отсутствия противопоказаний к операции) | |
| 15. | Справка об отсутствии контакта с инфекционными пациентами за последние 21 день по дому, по школе/детскому саду (получать в районной поликлинике за 2 дня до госпитализации). Если ребенок не посещает детское учреждение, то должна быть запись в выписке из амбулаторной карты или в справке о контактах из поликлиники.           | |
| 16. | Заключение педиатра | 14 дней |
| 17. | Паспорт и копия паспорта ребёнка. Паспорт и копия паспорта одного из родителей (законного представителя), где вписан ребёнок – 2 экземпляра | |
| 18. | Страховой полис и копия полиса ребёнка– 2 экземпляра | |
| 19. | Свидетельство о рождении и копия свидетельства о рождении – 2 экземпляра | |
| 20. | СНИЛС и его копия – 2 экземпляра | |
| 21. | Направление формы 057/у – 04 (при госпитализации по ОМС) |
Условия совместного нахождения в стационаре родителя (законного представителя) с пациентами детского возраста регламентируется законодательством Российской Федерации.
Как проводить дезинфекцию
В период пандемии проведение влажной уборки помещений, обработка поверхностей, установка антисептиков и т.д. являются для работодателей и владельцев мест массового скопления людей обязательными. Дезинфекция как неотъемлемая часть профилактики COVID-19 закреплена в , и . В каждой организации обязателен запас средств массовой защиты и дезинфицирующих средств.
Отдельные положения общих и ведомственных рекомендаций Роспотребнадзора по дезинфекции помещений при коронавирусе закрепляются в качестве обязательных требований на местном уровне. Правила (периодичность обработки, например) зависят от сферы деятельности, но есть и общие принципы.
- дезинфекция делится на профилактическую и очаговую;
- используются дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания при вирусных инфекциях;
- очаговая, при наличии заболевших, делится на текущую и заключительную;
- если выявлен заболевший, то после каждого контакта с ним руки обрабатываются антисептиками, все предметы, использованные им, подлежат погружению в растворы дезинфицирующих средств.
Это общие требования, которые конкретизируются в рекомендациях и местных НПА. По утверждению чиновников, Роспотребнадзор не стал слишком конкретизировать правила и предъявлять жесткие требования, рассчитывая на взаимодействие предпринимателей и региональных подразделений с учетом конкретной эпидемиологической обстановки в регионе.
Возможные осложнения
На фоне частого мытья и обработки рук антисептическим раствором могут развиваться различные кожные заболевания, например, экзема или дерматиты. Такие последствия, как правило, возникают в том случае, если медработник не пользуется средствами для ухода за руками. Негативное воздействие частого мытья и обработки антисептиком можно свести к минимуму. Если инфекция не относится к категории клостридиальных, рота- или норовирусных энтеритов, то руки можно либо мыть, либо обрабатывать антисептическим раствором. Это снизит риск развития кожных заболеваний. Для мытья рук следует использовать только теплую воду, жидкое мыло с рН близкой к рН здоровой кожи. На сегодняшний день высокими защитными характеристиками обладает 5.5 рН. После каждого мыться руки нужно тщательно прополаскивать и хорошо высушивать. Однако стоит помнить, что высушивание при помощи электросушилки не только не помогает, а даже усугубляет проблему с кожей. После гигиенической обработки руки необходимо смазать кремом со смягчающим эффектом. Такие меры позволят защитить руки от негативного воздействия воды и антисептических средств, а также предотвратят дальнейшее развитие дерматита или другого кожного заболевания.
Рекомендации:
- Обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, с низким содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов.
- Чтобы средство было положительно принято медицинским персоналом, спросите их мнение о переносимости, ощущениях во время использования и запаха средства при апробации его до использования. Перед закупкой средств для гигиены рук необходимо провести их сравнительную апробацию с опросом медицинского персонала.
- При выборе продукта для гигиены рук определите, существует ли какое-либо взаимодействие между средствами, используемыми
для очистки рук, средствами по уходу за кожей и типами используемых перчаток в данном учреждении. - Узнавайте и оценивайте информацию от производителей о любой реакции, которая может возникнуть при использовании лосьонов, кремов и спиртовых антисептиков для рук в сочетании с антимикробным мылом, используемым в вашем учреждении.
- Не добавляйте мыло или спиртосодержащие средства в частично пустой дозатор для мыла. Если дозаторы для мыла используются повторно, следуйте рекомендациями по их очистке.
Рекомендации Минтруда по дезинфекции
Они являются :
- применять зарегистрированные дезинфицирующие средства разных химических групп;
- каждые два часа протирать смесители, дверные ручки, посуду, поручни;
- периодически проветривать комнаты, применять рециркуляторы;
- средства индивидуальной защиты после использования помещать в специально предназначенный бачок с раствором дезинфицирующего средства;
- персоналу рекомендовать периодически переодеваться в сменный комплект одежды, обрабатывать руки и открытые части тела, протирать обувь.
Для того чтобы сотрудники четко понимали порядок действия, работодателем разрабатывается инструкция по дезинфекции помещений при коронавирусе, которая размещается на видном месте. Сотрудников рекомендуется ознакомить с ней под роспись.
ЕЩЕ РАЗ О КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКАХ
Характеристика кожных антисептиков дана в Приложении 2 к МУ 3.5.1.3674-20.
Форма выпуска
Кожные антисептики выпускают в виде готовых к применению растворов, гелей, дезинфицирующих салфеток, жидкого мыла с антимикробными свойствами (рис. 1).
Способ обработки рук зависит от формы выпуска. Количество антисептика и время обработки указываются в инструкции по применению препарата.
Действующие вещества кожных антисептиков
Действующими веществами кожных антисептиков могут являться этиловый, изопропиловый, пропиловый спирты, а также действующие вещества из других групп химических соединений.
Спиртосодержащие кожные антисептики имеют, как правило, оптимальную эффективность при следующей концентрации спиртов:
- этилового — не менее 70 %;
- изопропилового — не менее 60 %;
- пропилового — не менее 50 %.
В композиционных составах кожных антисептиков минимальное суммарное содержание спиртов должно составлять 60 %.
Этиловый спирт по степени воздействия на организм человека относится к 4-му классу опасности, тогда как изопропиловый спирт является веществом 3-го класса опасности по ГОСТ 12.1.007-76 «Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности».
Антисептики на основе этанола (рис. 2) более безопасны для медицинского персонала, многократно обрабатывающего руки в течение рабочей смены, особенно если в помещениях клиники нет эффективной системы вентиляции: если предельно допустимая среднесменная концентрация изопропилового спирта в воздухе рабочей зоны составляет 10 мг/м3, то у этилового спирта — 1000 мг/м3.
Кроме спиртов в состав антисептических средств могут входить четвертичные аммониевые соединения, полигексаметиленгуанидины, хлоргексидинабиглюконат, октенидин гидрохлорид, октенидиндигидрохлорид, третичные алкиламины, йодофоры, феноксиэтанол и др.
Кожные антисептики должны отвечать следующим требованиям:
- обрабатывают руки за короткое время;
- имеют достаточно широкий спектр антимикробной активности (т. е. действуют на различные виды бактерий, вирусов, грибов);
- безопасны для персонала и пациентов;
- выпускаются в форме, удобной для применения;
- имеют пролонгированное действие, т. е. проявляют антимикробный эффект в течение некоторого времени после нанесения на кожу и высыхания — это дополнительный критерий, важный с практической точки зрения.
КЛАССЫ АНТИСЕПТИКОВ
В МУ 3.5.1.3674-20 впервые приведена классификация кожных антисептиков, в основу которой положен принцип группировки средств по назначению и сфере применения. Выделяют антисептики трех классов — А, Б и В:
- класс А — для обработки кожи операционного и инъекционного полей пациентов;
- класс Б — для обработки рук хирургов и других медицинских работников, участвующих в выполнении оперативных и иных инвазивных вмешательств;
- класс В — для гигиенической обработки кожных покровов.
Введены в действие письмом Роспотребнадзора от 01.03.2021 № 02/3942-2021-32.
Утвержден Постановлением Госстандарта СССР от 10.03.1976 № 579.
Перечень продуктов, разрешенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России :
| Наименование продуктов | Количество продуктов | Примечание |
| Молоко | до 1,0 л; | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Кефир | до 1,0 л; | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Творог | 200 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Сыр | 200 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Масло сливочное | 100 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Минеральная (питьевая) вода | 1,0 – 1,5 л; | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Мёд или варенье | 300 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Конфеты (зефир, пастила, мармелад) | 300 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Мучные кондитерские изделия | 0,5 кг | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Фрукты | до 1,0 кг | |
| Овощи свежие | 0,5 кг |
Перечень продуктов, запрещенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России :
1. Паштеты, студни, заливные (мясные, рыбные);
2. Куры, цыплята (отварные, жареные);
3. Пельмени, блинчики фаршированные, беляши с мясом;
4. Заправленные винегреты, салаты (овощные, рыбные, мясные);
5. Кондитерские изделия с заварным кремом и кремом из сливок;
6. Простокваша, творог домашнего изготовления;
7. Бутерброды с колбасой, ветчиной, рыбой;
8. Сырые яйца, яичница – глазунья;
9. Консервы и консервированные продукты домашнего приготовления;
10. Алкогольные напитки
Основание:
1. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
2. СанПиН 2.3.2.1324 – 03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».
Новости
Архив
17:07
В Балаково иномарка наехала на тепловую камеру и перевернулась: водитель погиб на месте
16:59
После публикации ИА «Версия-Саратов» чиновники «раздели» и готовятся убрать «саратовский позор», шокировавший москвичей
16:47
Власти РФ смогут не исполнять решения ЕСПЧ: Госдума приняла закон
16:46
Кадровые перестановки в Энгельсском районе: с поста ушёл замглавы по строительству, ЖКХ, ТЭК, транспорту и связи
16:29
«Я догнал джип Toyota»: пенсионер рассказал о том, как гонки на Кумысной поляне закончились его жестоким избиением
16:11
Назначение на пост замруководителя Счетной палаты региона: кандидат похвалился перед депутатами, что выявил нарушения на 500 миллионов рублей
15:53
Сбер запускает «Зелёную цепочку поставок» — простой и эффективный инструмент для оценки ESG-факторов поставщиков
15:45
Жители села обеспокоены уничтожением огромного зелёного массива: чиновники назвали сосны самосевом
15:06
Старшеклассник получил по лицу от бывшего ученика лицея: оштрафовали директора
14:54
Жители Саратовской области смогут сэкономить на автозаправках с МТС Premium
14:46
Чтобы получить информацию, которая должна помочь уменьшить пробки на дорогах в Саратове, власти готовы заплатить 15 миллионов рублей
14:23
Саратовские энергетики обеспечивают электроэнергией производство асфальта
14:20
В Вольске оставленная одна дома девочка упала с балкона четвертого этажа
14:06
Здоровое питание для детей от министра Костина: «Никаких пицц и заморских газировок»
13:58
Власти потратят полмиллиарда бюджетных рублей на рекламу коммерческих компаний
13:42
Жители Питерки выступили против строительства поликлиники между кладбищем и коровником: власти сказали, что изначально все были «за»
13:33
Коммерческий электротранспорт: правительство учредило ООО «СГЭТ», которое «прописано» в квартире и может быть связано с РЖД (власти не хотят говорить об этом)
12:58
Эксперты впервые оценили влиятельность Романа Бусаргина, как врио губернатора (пока дела значительно хуже, чем были у Радаева)
12:18
Нетрезвый водитель устроил ДТП на подъезде к селу Синенькие, в котором погиб пассажир: приговор
12:17
Коммунальщики вновь проехались по должникам и отключили холодную воду в частных домах: адреса
12:11
В Саратове второй раз за месяц эвакуируют суды
12:06
В «Липках» будут реконструировать два фонтана: как изменится их внешний вид
12:00
На трассе в Гагаринском районе молодой водитель врезался в столб и въехал в кювет
11:59
Энергетики предупредили, что с началом сезона отпусков должники не смогут выехать за границу
11:52
Дело Рашкина. Из-за отставки министра суд перенес заседание по иску о принятии лосихи саратовскими чиновниками
11:44
Депутаты заявили, что дают жителям Саратовской области возможность выбрать «народного» губернатора и «народный» парламент
11:31
В Ленинском районе бездомная собака покусала девятилетнего ребёнка
11:29
Регоператор: более 10 тысяч человек оплатили в мае долги и начисленные пени за вывоз отходов
11:25
Названы марки недорогого сыра, которые лучше не покупать
11:13
Правоохранители сообщили о возможных «террористических проявлениях» в День России и напомнили жителям региона о бдительности
Рекомендации Роспотребнадзора
Самые подробные общие пояснения содержатся в рекомендациях Роспотребнадзора, приведенных в . Работодателям рекомендовано:
при входе поставить антисептик и контролировать его использование работниками;
осуществлять постоянную проверку температуры бесконтактным способом;
проводить уборку качественно, особое внимание уделить ручкам, комнатам для приема пищи, туалетам и т.д. каждые два часа;
как часто проводится генеральная уборка помещений, устанавливается рекомендациями для предприятий конкретных сфер деятельности
Обычно желательна обязательность такой уборки перед началом осуществления деятельности, а затем периодичность не предусматривается. Исключения есть, например, в платных палатах в медицинских организациях: генеральная уборка должна проводиться не реже, чем раз в месяц;
каждые два часа проветривать комнаты;
проводить обеззараживание воздуха;
использовать для питания работников одноразовую посуду, которую потом уничтожать;
многоразовую посуду тщательно обрабатывать в специализированных машинах;
выделить отдельную комнату для приема пищи, запретить обедать на местах;
убирать ее каждый день с применением дезинфицирующих средств.
Так как Письмо Роспотребнадзора от 10.03.2020 № 02/3853-2020-27 выпущено уже достаточно давно и не содержит обязательных норм, предпринимателям необходимо руководствоваться СП и региональными нормативно-правовыми актами.
Как оформить проведение дезинфекции
Оформление проведения уборки, проветривания, обработки проводится по правилам, утвержденным в конкретной организации. Обязательных правил и единого регламента, как составить график уборки помещений при коронавирусе, не установлено.
Рекомендуется разработать и утвердить следующие документы:
- инструкцию, чтобы сотрудники знали, как действовать;
- график на день или на месяц с утверждением ответственного;
- журнал дезинфекции помещений при коронавирусе, подтверждающий реальное проведение мероприятий.
Эти локальные нормативные акты разработать достаточно просто. Для инструкции используются рекомендации Роспотребнадзора с учетом сферы деятельности и конкретных обстоятельств. Всех работников необходимо ознакомить с ней под роспись и выдать сотрудникам в печатном виде. С графиком ответственных лиц тоже знакомят под роспись. Подпись ознакомления о проведенной обработке предусматривают как в графике, так и в журнале. График и журнал формируются в свободной форме, в которой рекомендуется предусмотреть строки для даты, фамилий и подписей.
Так выглядит образец графика уборки и дезинфекции помещений в 2021 году:
| ГРАФИК влажной уборки и дезинфекции помещений в ООО «Ppt.ru» на 5 августа 2021 года Офис по адресу: г. Санкт-Петербург, пр. Замечательный, д. 1
Генеральный директор П.П. Петров |
А это образец графика санитарной обработки помещений при коронавирусе на месяц:
-
2021-08-30 09:59:38
А журналы ещё не отменили? -
2021-09-01 11:07:48
они никогда и не были обязательными, но при проверках они очень оказываются кстати
