Поджелудочная железа — очень важный орган в процессе пищеварения и для всего метаболизма. За каждый час она вырабатывает около двух литров сока, содержащего 20 мг незаменимых ферментов и их предшествующих биохимических форм. Сбой работы серьезно отражается на организме, требует длительного лечения. В терапии значительную роль отводят диете для поддержки поджелудочной железы.
При каких заболеваниях требуется диета?
Самые частые болезни органа — это острый и хронический панкреатиты, на них приходится около 10% всех поражений желудочно-кишечного тракта. Кроме воспалительных заболеваний, в поджелудочной железе обнаруживают: функциональные расстройства, кистозные изменения, сосудистую патологию, опухоли, последствия профессиональной интоксикации, хронических инфекционных болезней (туберкулеза, сифилиса), паразитарной инвазии.
Нельзя исключать внутрисекреторную деятельность поджелудочной железы; нарушения способны вызвать изменения синтеза гормона инсулина с развитием у пациента гипергликемического синдрома в ответ на повышение глюкозы в крови
Проблемы с поджелудочной железой возникают у больных с гастритами, заболеваниями кишечника, сбоем желчевыделения, поскольку орган страдает при общем нарушении пищеварения. В схеме терапии и предупреждения обострений нельзя обойтись без правильного питания.
На каких принципах основана диета?
Для разгрузки поджелудочной железы при обострении воспаления потребуется голод на срок не более двух дней. На живот больному кладут холодную грелку, разрешается смачивать губы, полоскать рот, даже питье воды ограничено. Со второго-третьего дня назначается строгая диета для поджелудочной железы.
Специфика рациона:
Лечение панкреатита голоданием
- количество потребляемого с едой белка увеличивается за счет блюд из мяса, рыбы, творога до 150 г;
- углеводы ограничивают до 300–350 г, исключаются легкоусвояемые виды из сахара, ограничен мед;
- противопоказаны продукты для поджелудочной железы, стимулирующие выделение сока (концентрированные бульоны, отварная капуста);
- снижено количество жиров до 70–80 г;
- требуется готовить пищу в щадящем виде, протертой;
- соблюдается график питания — через каждые 3–4 часа;
- нельзя допустить значительного увеличения объема пищи, перерывов в питании;
- температура блюд при кормлении должна приближаться к 38 градусам, горячие и холодные разновидности запрещены;
- готовить можно только способами варки, тушения, запекания, на пару;
- включается достаточное количество воды (от 1,5 до 2 л/сут.).
Составлять меню диеты нужно обязательно с учетом индивидуальных проявлений патологии и состояния других органов. Особенные сложности вызывает питание при болезни поджелудочной железы у больных с пищевой аллергией, сахарным диабетом.
Диета малокалорийная (1800 ккал/сут.), рекомендуется на несколько дней 
Какой диетический стол подходит?
Среди разнообразия диетических вариантов из классификации Певзнера, то при больной поджелудочной железе используются подтипы столов №4 и №5. Стол № 4г — применяется при сочетании обострения хронического панкреатита с патологией кишечника. Он назначается в фазе затухания острых симптомов панкреатита сразу после «голодной» диеты, при выраженной дисфункции кишечника (болях, диареи), когда рано переходить на типичный стол №5.
Разрешает вегетарианские жидкие перетертые супы (из тыквы, кабачков, цветной капусты). Пациентам рекомендуются сладкие ягоды и фрукты в протертом состоянии без кожицы, допускается немного меда, если нет повышенной чувствительности и продукт хорошо переносится.
Стол 5п — показан тоже в переходный период, но при отсутствии выраженного поражения кишечника. Предусматривает уменьшение в питании количества жиров и углеводов, но нарастающую долю белковых продуктов. Не разрешены любые фрукты и ягоды, мед. Для приготовления киселей используют сорбит, ксилит. В фазу ремиссии пациента переводят на классический стол №5.
Диетическое питание при заболевании поджелудочной железы приходится соблюдать пациентам всю жизнь.
Что можно есть при хронической патологии?
К разрешенным продуктам питания относятся:
- подсушенный (вчерашний) белый хлеб;
- овощные супы (кроме капустного), с крупяными заправками, мелкой вермишелью в объеме ½ взрослой порции на прием;
- блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, приготовленные из дважды перекрученного фарша паровыми или в отварном виде (котлеты, пюре, фрикадельки, суфле);
- молоко цельное нежирное, рекомендуют добавлять в чай, готовить молочный суп;
- обезжиренный кефир, йогурт;
- полужидкие каши (исключается пшенная) готовят на воде с добавкой молока;
- свежий некислый обезжиренный творог, можно кушать в творожной запеканке, пудинге;
- овощи только отварные в пюре;
- лапша и вермишель;
- из фруктов наиболее показаны яблоки в тушеном или запеченном виде;
- для подслащения киселя, компота, фруктового желе используют сахарозаменители;
- сыры только неострые твердых сортов.
Из напитков разрешается отвар шиповника, некрепкий зеленый чай. Сливочное масло чайную ложку можно класть в готовые блюда, лучше использовать оливковое. Из яиц рекомендуется готовить белковый паровой омлет, отваривать всмятку не чаще одного раза в неделю.
Стол №5 показан также больным с патологией печени и желчного пузыря
Что запрещено есть при проблемах с поджелудочной железой?
При заболеваниях поджелудочной железы категорически запрещены:
- алкогольсодержащие напитки (включая пиво, бальзамы, настойки);
- наваристые бульоны из мяса, рыбы, капусты;
- пряности, острые приправы;
- сало, маргарин;
- блюда из жирных сортов мяса и рыбы,
- любые консервы, соленья, копчености;
- свежий хлеб и кондитерские изделия (пирожные, булочки);
- конфеты, шоколад;
- из зелени щавель, кинза.
Противопоказаны все газированные напитки, черный чай, кофе. Питание при каждом обострении заболевания начинается с периода голода. При необходимости длительного голодания пациента питают путем введения специальных растворов в вену. Затем разрешаются овощные супы, жидкие каши. При стабилизации состояния пациента диета расширяется.
Примерное меню для пациентов на день
Взрослым мужчинам и женщинам, детям с патологией или функциональным срывом поджелудочной железы необходимо, кроме обычного трехразового питания, предусмотреть второй завтрак и полдник для перекуса. Таким образом, еда будет поступать равномерно без перегрузки пищеварения. Приводим вариант меню, на примере которого в домашних условиях можно готовить диетические полезные блюда.
Взрослым подойдет:
- на первый завтрак — рисовая каша на воде с добавлением молока, зеленый чай, сухие хлебцы;
- на второй завтрак — запеченное яблоко;
- в обед — протертый суп из курицы с лапшой, овощное пюре, ягодный кисель;
- на полдник — кисель с белыми сухариками;
- к ужину ― каша из гречневой крупы, отвар шиповника.
Для ребенка:
- Первый завтрак — каша манная на разбавленном молоке, ромашковый чай с ложкой меда.
- Второй — яблоко тушеное.
- Обед — рыбный суп, заправленный крупой, овощное пюре, отвар шиповника.
- Полдник — кисель из ягод, сухое печенье или сухарики.
- Ужин — жидкая молочная овсяная каша, зеленый чай с сухим печеньем.
Запеченное яблоко заменяет свежие фрукты
Вариант меню на неделю
Надеемся, что при самостоятельном составлении меню вы будете ориентироваться на общий дневной расход: каждое блюдо должно составлять по весу не более 150 г, для взрослого человека с нормальным весом разрешено употребление 200 г сухого белого хлеба, 30 г сахара.
Понедельник
Первый завтрак — жидкая овсянка на разбавленном молоке, отвар шиповника.
Второй — запеканка из творога, фруктовый компот.
Обед — протертый суп вегетарианский, паровая котлета с гречкой, чай зеленый.
Полдник — йогурт с галетами.
Ужин — овощное пюре с рыбой, подслащенный чай с молоком.
Вторник
Первый завтрак — каша из гречки на воде, зеленый чай.
Второй — запеченный картофель, кефир.
Обед — куриный суп-лапша, каша рисовая с кусочком куриного мяса, компот.
Полдник — тушеное яблоко.
Ужин — запеканка из творога с изюмом, ягодный кисель.
Среда
Первый завтрак — каша рисовая на разведенном молоке, чай с медом.
Второй — запеченные кабачки, сыр.
Обед — суп из нежирной рыбы с перловкой, отвар шиповника.
Полдник — кисель с галетами.
Ужин — куриная паровая котлета с лапшой, кефир.
Четверг
Первый завтрак — паровой белковый омлет (можно заменить яйцом всмятку), подслащенный медом зеленый чай с сухариками.
Второй — запеченная груша.
Обед — молочный суп с вермишелью, паровая котлета из курицы, отвар шиповника.
Полдник — творожная запеканка, кисель.
Ужин — тефтели с картофельным пюре, зеленый чай.
Пятница
Первый завтрак — каша рисовая с тыквой, кефир.
Второй — отварное яблоко.
Обед — вегетарианский суп с крупой, отварная рыба куском с картофельным гарниром, ягодный кисель.
Полдник — кабачок, запеченный с рисом.
Ужин — творожная запеканка с медом, отвар шиповника.
Суббота
Первый завтрак — каша овсяная на разбавленном молоке, подслащенный зеленый чай.
Второй — кефир с галетами.
Обед — куриный суп, тушеные овощи с рисом, кисель.
Полдник — творог с медом.
Ужин — мясной запеченный рулет, кефир с галетами.
Воскресенье
Первый завтрак — творожная запеканка с медом, зеленый чай.
Второй — яблоко тушеное.
Обед — суп овощной, фрикадельки из мяса, яблочное желе на ксилите.
Полдник — пюре из моркови, компот.
Ужин — отварная курица, чай с молоком и сухариками.
Перед сном разрешено пить кисломолочные изделия, если нет противопоказаний
Рецепты диетических блюд
Диета при заболевании поджелудочной железы требует навыков в приготовлении блюд. Организовать питание работающего человека значительно сложнее, поскольку придется носить с собой обед и продукты для перекуса, искать место для разогрева. Для молодых и неопытных кулинаров мы приводим примеры некоторых диетических блюд с описанием технологического процесса приготовления.
Суп вегетарианский
Предлагаем рецепт супа с крупой и овощами. На одну порцию потребуется: крупы 20 г (рис, овсянка), полстакана молока, одна картофелина и морковка, по чайной ложке растительного и сливочного масла. Чистую крупу засыпать в кипящую воду, отварить до полной готовности (время зависит от вида крупы).
Очистить картофель и морковь, порезать, потушить в другой кастрюле. Слегка подсолить и растолочь в пюре с маслом, хорошо перемешать. Готовую крупу протереть сквозь сито, перемешать отвар с тушеными овощами, при закипании добавить горячее молоко. Сливочное масло лучше положить в тарелку перед едой.
Суфле из моркови и творога
На порцию нужно 2 средних морковки, 50 г творога, полстакана молока, одно яйцо, столовая ложка манной крупы, 5 г сливочного масла. Морковь после чистки порезать небольшими кусками и варить в молоке до мягкой консистенции.
Ее нужно протереть вместе с творогом, желтком от яйца, добавить манку и хорошо перемешать. Взбить белок и вмешать его в массу. Все выложить в приготовленную формочку для последующего запекания в духовке варки на пару. Добавить немного меда или ксилита.
Фрикадельки паровые
Готовятся из мяса, очищенного от сухожилий и жира, мясного фарша. Подойдет куриный или из индюшки. На порцию потребуется 150 г фарша, 20 г мякоти белого хлеба, немного сливочного масла. В готовый фарш добавляется размоченный в воде и отжатый белый хлеб, вся масса дважды прокручивается через мясорубку. Формируются небольшие шарики, варятся на пару. Можно бросить в кипящую воду, добавить крупы и сделать суп с фрикадельками.
Кисель из ягод
Кисель готовят из свежих или замороженных ягод. Если используется замороженное с лета сырье, то оно не требует предварительного размораживания. Ягоды заливаются водой и отвариваются. Состав процеживают для очищения от кожицы. Одновременно делают загуститель из крахмала. Его добавляют столовой ложкой в горячую воду и помешивают. Количество определяется требуемой густотой киселя.
Затем соединяют ягодный напиток с крахмальной основой, хорошо размешивают. Можно использовать готовый кисель в пачках. Внимательно следует посмотреть на срок годности и количество сахара. Если больному необходимо ограничение, то готовить кисель придется из ягод с добавлением сахарозаменителя.
Проблемы питания при заболеваниях поджелудочной железы не менее важны, чем лекарственные препараты. Пациенты знают, что при нарушении диеты им угрожает обострение с весьма неприятными симптомами.
