Аудиометрия, что это такое? Аудиометрия — это процедура по установке наличия остроты слуха. С ее помощью определяется чувствительность слухового аппарата к разным частотам звуковых волн. Такой анализ производит только врач-сурдолог (исключительно в медицинском учреждении).
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Виды манипуляций
Специалисты различают компьютерную, речевую, тональную, игровую аудиометрию. Компьютерная манипуляция — это самый информативный метод диагностики слуха. Основывается он на различных безусловных рефлексах, возникающих во время слухового раздражения. КМ применяется у пациентов с любым диагнозом и в любом возрасте, включая новорожденных деток. Весь процесс автоматизирован. Безусловные реакции, которые исследуются:
- рефлекс моргания — звуковое раздражение вызывает сокращение века;
- зрачково-улитковый рефлекс — раздражение звуком провоцирует расширение зрачка;
- аудиопальпебральный рефлекс — при резком звуке смыкаются веки;
- электрическая активность кожи — меняется электропроводимость кожи;
- реакция сердечно-сосудистой системы — меняется давление, частота сердечных сокращений, частота пульса;
- у новорожденных детей замедляется сосательный рефлекс.
Такая аудиометрия выполняется для точного анализа состояния больных, которые перенесли инсульт, травмы головы, с наличием опухолей, кист, гематомам. Компьютерная методика эффективна, если подозревается ухудшение слышимости ребенка.
Применение речевой методики
Речевая аудиометрия — это процедура, которая применяется в медицине для обследования деток и взрослых. Во время ее проведения врач должен отойти от пациента на расстояние до 6м и шепотом произнести слова. При этом пациент обязан повторить их. Недостатки метода:
- возможная симуляция плохого слуха;
- невозможность отследить разницу между слышимостью левого и правого уха.
Такая аудиометрия выполняется для точного анализа состояния больных, которые перенесли инсульт, травмы головы, с наличием опухолей, кист, гематомам. Компьютерная методика эффективна, если подозревается ухудшение слышимости ребенка.
Применение речевой методики
Речевая аудиометрия — это процедура, которая применяется в медицине для обследования деток и взрослых. Во время ее проведения врач должен отойти от пациента на расстояние до 6м и шепотом произнести слова. При этом пациент обязан повторить их. Недостатки метода:
- возможная симуляция плохого слуха;
- невозможность отследить разницу между слышимостью левого и правого уха.
В последнее время этот метод применяется для проверки нормальной работы слухового аппарата. Произносят стандартный универсальный набор слов.
Тональная аудиометрия аналогична речевому обследованию. Единственное различие заключается в том, что вместо слов пациент слышит звуки. Частотность звуковой волны постепенно повышается, человек должен зажать кнопку в тот момент, когда услышит звук. Для ребенка это проходит во время игры. Диапазон колеблется от 25.000 до 8.000Гц. После получения результатов строится аудиограмма, которая показывает частотный диапазон, который он слышит. В домашних условиях перед малышом нужно хлопнуть в ладоши. Преимущества данного метода:
- выявление нарушений слуха в определенной частоте;
- различие чувствительности левого и правого уха.
Недостаток — наличие дискомфорта во время проведения анализа. Как и в речевом методе, можно обмануть результаты, нажав кнопку позже.
Дополнительные способы
Игровая аудиометрия показана деткам. Так как маленьких пациентов невозможно усадить на длительное время в спокойном положении, ученые разработали игровую форму проверки слуха. Он проводится для вырабатывания двигательных рефлексов, которые ребенок использует ежедневно. Необходимо усадить его, всеми способами попытаться завлечь игрушкой, картинкой. Специалист должен простимулировать рефлекторные движения, к примеру, разложить бусы, произвести включение светильника, клацнуть яркую кнопку.
Скрининговая аудиометрия проводится с помощью аудиометра — это самый простой аппарат, предоставляющий огромную возможность для обследования слуха. Скрининг предоставляет мощи для проведения тональной диагностики с помощью воздушной звукопроводимости. Так происходит определение диапазона слышимости ушей больного. Возможно автоматический, механический варианты теста. Дополнительно анализируются результаты уровня способности комфортного восприятия звука.
Оборудование кабинета
Обследование состояния функций анализатора слуха проводится не исключительно с помощью камертона, шепота, а с применением аудиометрии, чтобы получить аудиограмму. Поэтому в медицинском учреждении существует обязанность создания специализированного помещения:
- предусматривается кабина со звукоизоляцией;
- место работы для врача;
- возможность видения лица пациента, для этого в наличии должно быть специальное окно со стеклом;
- место обследуемого находится возле окна.
При невозможности организации специального кабинета процедуру можно провести в самом кабинете у ЛОР-врача. Для этого необходимо:
- обеспечить отличную звукоизоляцию;
- входную дверь оборудовать уплотняющими прокладками;
- наличие аудиометра (специальный прибор) разных вариантов (тональный, надпороговый).
Наличие таких приборов обязательно для оценки восприятия звуковых волн исследуемого (на объективном, субъективном уровнях), чтобы получить результаты реакции безусловного рефлекса на звуки, изменения центральной нервной структуры вне активности человека.
Показатели проверки слуха
Результат, который записывается в аудиограмму (специальный бланк), имеет вид кривой (в отдельности двух ушей), полученной во время проведения воздушного и костного звуков. При проведении обследования фиксируются следующие данные:
- горизонтально — частотность тонов (Гц);
- вертикально — сила интенсивности тональности (Дб) в соотношении среднего нормального порога слуха, принимая их за ноль;
- правое ухо, его порог, обозначается в виде кружочка;
- левое — крестиком;
- кривую правого уха рисуют красным цветом;
- левого уха — синим цветом;
- само значение слухового порога увеличивается сверху вниз, то есть чем больше ухудшается слышимость, тем все ниже опускается пороговый предел на кривой аудиограмме;
- при воздушной проводимости на графике линия сплошная;
- костная проводимость изображается пунктирной линией.
У абсолютно здорового человека, не имеющего проблем со слухом, график аудиограммы выглядит плоско.
Оборудование кабинета
Обследование состояния функций анализатора слуха проводится не исключительно с помощью камертона, шепота, а с применением аудиометрии, чтобы получить аудиограмму. Поэтому в медицинском учреждении существует обязанность создания специализированного помещения:
- предусматривается кабина со звукоизоляцией;
- место работы для врача;
- возможность видения лица пациента, для этого в наличии должно быть специальное окно со стеклом;
- место обследуемого находится возле окна.
При невозможности организации специального кабинета процедуру можно провести в самом кабинете у ЛОР-врача. Для этого необходимо:
- обеспечить отличную звукоизоляцию;
- входную дверь оборудовать уплотняющими прокладками;
- наличие аудиометра (специальный прибор) разных вариантов (тональный, надпороговый).
Наличие таких приборов обязательно для оценки восприятия звуковых волн исследуемого (на объективном, субъективном уровнях), чтобы получить результаты реакции безусловного рефлекса на звуки, изменения центральной нервной структуры вне активности человека.
Показатели проверки слуха
Результат, который записывается в аудиограмму (специальный бланк), имеет вид кривой (в отдельности двух ушей), полученной во время проведения воздушного и костного звуков. При проведении обследования фиксируются следующие данные:
- горизонтально — частотность тонов (Гц);
- вертикально — сила интенсивности тональности (Дб) в соотношении среднего нормального порога слуха, принимая их за ноль;
- правое ухо, его порог, обозначается в виде кружочка;
- левое — крестиком;
- кривую правого уха рисуют красным цветом;
- левого уха — синим цветом;
- само значение слухового порога увеличивается сверху вниз, то есть чем больше ухудшается слышимость, тем все ниже опускается пороговый предел на кривой аудиограмме;
- при воздушной проводимости на графике линия сплошная;
- костная проводимость изображается пунктирной линией.
У абсолютно здорового человека, не имеющего проблем со слухом, график аудиограммы выглядит плоско.
Ее расположение находится на пределе 25 — 30 дБ — это норма. В пожилом возрасте люди теряют возможность воспринимать высокие звуки. Из-за этого в обеих кривых происходит опущение с правого края — первый признак слуховых ухудшений. Пройти аудиограмму следует каждому человеку для предотвращения развития глухоты.
Когда происходит ухудшение слуховой чувствительности?
Причины ухудшения слуха у детей и взрослых связаны с травмами акустического характера. Возникают они в случае повреждения внутренней части уха вследствие сильнейшего звукового воздействия. Причины:
- длительное воздействие звуков от 6.000 ГГц;
- работа, связанная с наличием выстрелов.
Болезнь начинается с развития тугоухости (односторонней, двусторонней). Появляется звон в ухе, чувство головокружения, теряется способность слышать окружающие звуки. Может произойти кровотечение из ушной раковины. Лопается барабанная перепонка. Предварительно воспринимается только громкая речь.
Вестибулярная невринома приводит к ухудшению слуха. Новообразование состоит из шванновых клеток. Невриному можно диагностировать с помощью проведения рентгена костей височной области, магниторезонансной терапии и компьютерной томографии головного мозга. Лечение напрямую зависит от размера опухоли.
Отоспонгиоз — это разрастание лабиринтной капсулы в кости, вследствие этого нарушается подвижность костей в среднем ухе. Симптоматика заболевания:
- шумовые явления, которые связаны с изменениями сосудистого и обменного процессов в улитке. Он слабой интенсивности;
- головокружение встречается изредка, если возникает, то очень быстро проходит;
- ушная боль следствие активного роста ткани. Болезненность распирающая, область сосцевидного отростка. Вследствие приступа происходит снижение слуховой активности.
Для постановки точного диагноза аудиометрия проводится в комплексе с другими методиками обследования.
