Компьютерная томография придаточных пазух носа очень часто используется в современной оториноларингологии для точной постановки диагноза. Этот метод основывается на сканировании воздушных полостей черепа при помощи рентгеновских лучей, в результате чего получаются снимки, которые позволяют осмотреть каждый слой тканей в виде срезов. Использование ее обоснованно только в том случае, если рентгендиагностика оказалась малоинформативной, что связано в том числе и с большой стоимостью процедуры.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Строение пазух и КТ-диагностика
МСКТ (или мультиспиральная компьютерная томография) – это неинвазивный, но очень информативный метод диагностики. КТ объединяет в себе специальное рентгеновское оборудование и высокомощные компьютеры. Метод имеет в своей основе способность различных тканей организма поглощать рентгеновское излучение. С его помощью можно проводить исследование различных областей организма, в том числе — головы и шеи.
В ЛОР-практике широко используется данный метод исследования, так как он позволяет выявить воспалительные процессы и малейшие изменения в строении органов, которые невозможно увидеть при рентген диагностике. Околоносовые пазухи, или придаточные синусы – это воздушные полости, расположенные в костях черепа. Внутренние их стенки покрываются слизистой оболочкой и имеют большое количество желез. Анастомозами они соединяются с носовыми ходами. Их основными задачами являются:
- поддержание правильной формы костей лицевого черепа;
- согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.
Анатомически выделяют 4 основных вида синусов:
- Верхнечелюстные или гайморовы: располагаются между крыльями носа и глазницами.
- Лобные: расположены в области переносицы.
- Клиновидная: располагается в центральной части у основания черепа.
- Решетчатый лабиринт: образован ячейками решетчатой кости.
При воспалении гайморовых синусов развивается гайморит, лобных – фронтит, в клиновидной пазухе — сфеноидит, а в решетчатом лабиринте – этмоидит.
Все эти патологии являются показанием к проведению КТ исследования, но назначают его только в тех случаях, когда возникают сомнения в диагнозе и нужны дополнительные сведения о локализации и распространению воспалительного процесса. С помощью современных аппаратов очень быстро производится сканирование участков тела, что позволяет значительно снизить время, которое тратится на обследование, и снизить лучевую нагрузку на обследуемого пациента.
Основное отличие этого вида обследований от магнитно-резонансной томографии (МРТ) заключается в том, что используются различные виды излучения. КТ- рентгеновское, МРТ — для получения изображения применяется такое явление, как ядерно-магнитный резонанс. Последняя методика является более точной, так позволяет визуализировать очень мелкие образования (до 1 мм) в ЛОР органах
Во время КТ-исследования формируется большое количество изображений, образованных послойным сканированием тканей организма человека в 2-х проекциях. Толщина каждого среза составляет несколько миллиметров, поэтому этот метод диагностики считается высокоточным. Он показывает самые минимальные отклонения от нормы и на его основании можно сделать предварительное заключение о происхождении обнаруженных образований.
Назначение процедуры
В основном процедуру компьютерной томографии делают в оториноларингологическом отделении для выявления ЛОР заболеваний.
Основными показаниями к выполнению этого метода диагностики являются:
- Головная боль невыясненного генеза, которая могла возникнуть на фоне простудных заболеваний или переохлаждений организма.
- Контроль лечения хронического воспаления слизистой оболочки носа, гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.
- Односторонняя головная боль, которая может возникать при воспалении одной из воздушных полостей черепа.
- Наличие гноя или иного патологического содержимого, расположенного в синусах.
- Боли, располагающиеся в зоне одного глаза, при условии нормального состояния его конъюнктивы.
- Подозрение на возникновение острого гайморита.
- Диагностика искривления носовой перегородки.
- Подозрение на возникновение гайморита, который связан с патологическим состоянием зубов.
- Травма лицевой части черепа, скрытый перелом внутренних стенок воздушных полостей черепа.
- Длительный насморк.
- Подозрение на полипы, кисты или опухоли в носовых ходах или околоносовых пазухах.
- Точное изучение характера роста новообразования для составления дальнейшего плана хирургического лечения.
Методика проведения
Во время проведения данного исследования в помещении, где расположен томограф, находится только пациент. Изначально он должен снять с себя все предметы металлического происхождения, такие как украшения и часы. При необходимости ему вводят контрастное вещество внутривенно; в основном это больные, у которых есть подозрение на наличие опухоли синуса. Жидкость содержит в себе вещества на основе йода, поэтому людям с непереносимостью этого вещества не рекомендовано выполнение этой диагностической методики.
После подготовки пациенту необходимо лечь животом на кушетку, опершись на подбородок. Голову фиксируют в правильном положении. После подачи обследуемому предупреждения, стол и кольцо аппарата начинает плавное и бесшумное движение.
Во время проведения исследования больной должен быть неподвижным, так как практически любое изменение положения может существенно повлиять на результаты.
Тяжело больные и дети нуждаются в предварительной седации и погружении в сон при помощи лекарственных средств. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут, после чего врач сообщит о ее окончании. В конце выполнения диагностики обследуемый человек может подняться и покинуть помещение. Через несколько минут пациенту будут выданы на руки носители информации, на которых есть запись с результатами исследования и окончательное заключение специалиста.
Расшифровка результатов
В заключении врач-рентгенолог указывает на соответствие или несоответствие воздушных полостей черепа нормальным показателям. Данный метод диагностики показывает:
- Особенности анатомо-физиологического строения воздушных полостей черепа.
- Наличие дополнительных анастомозов на внутренних стенках гайморовых пазух.
- Сужение просвета – аномальная воздушность.
- Отечность слизистой оболочки на ранней стадии.
- Наличие содержимого в синусах.
Постановка диагноза проводится на основе полученных данных о симметричности синусов, положении костей и носовой перегородки, их объеме, наличии или отсутствии новообразований, об особенностях дренирования и степени пневматизации пазух.
Снимки околоносовых пазух, сделанные в ходе КТ
В различных специализированных медицинских центрах одна такая процедура стоит в среднем около 5000 рублей. Именно поэтому применять этот метод диагностики необходимо лишь по строгим показаниям и необходимости.
