Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся такими симптомами, как кашель, сухой или с отделением мокроты, затруднение дыхания, иногда повышение температуры тела и т. д. Болезнь может носить острый или хронический характер, обнаруживается как у детей, так и у взрослых. В зависимости от типа бронхита, причины возникновения, а также возрастной группы пациента врач назначает соответствующее средство лечения. Уколы при бронхите назначаются только в запущенных или тяжелых случаях, чаще всего в ход идут таблетки, а также ингаляции.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
- ОРВИ (аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа, гриппа и т. д.);
- различные аллергены на фоне существующей гиперчувствительности;
- вдыхание вредных и токсических веществ (пары, газы, пыль);
- грибки – кандида, аспергиллус, зигомицеты и др.;
- условно-патогенная и патогенная флора – стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, клебсиеллы и др.
- резкое повышение температуры до 39 С;
- затрудненное дыхание;
- раздувание крыльев носа при вдохе;
- напряжение мышц шеи;
- ярко выраженный кашель;
- отсутствие аппетита;
- слабость;
- повышенное потоотделение;
- головная и загрудинная боль.
- состояние пациента (насколько ослаблена его иммунная защита);
- возраст (ребенок, взрослый, пожилой);
- наличие лечения (главное – не ждать, пока все само пройдет).
- Фаза заражения.
- Фаза закрепления. Если у человека ослабленный иммунитет, то инфекционные агенты проникают в верхние дыхательные пути и закрепляются там.
- Фаза выражености симптомов. У больного наблюдается выраженная клиническая картина (сильный кашель, обилие мокроты и т. д.).
- Фаза выздоровления. Постепенно иммунная система и средства против бронхита уничтожают возбудителей, выраженость симптомов сходит на нет, человек выздоравливает.
- Фаза заражения.
- Фаза закрепления. Если у человека ослабленный иммунитет, то инфекционные агенты проникают в верхние дыхательные пути и закрепляются там.
- Фаза выражености симптомов. У больного наблюдается выраженная клиническая картина (сильный кашель, обилие мокроты и т. д.).
- Фаза выздоровления. Постепенно иммунная система и средства против бронхита уничтожают возбудителей, выраженость симптомов сходит на нет, человек выздоравливает.
- причина болезни;
- тип бронхита;
- форма заболевания;
- возраст пациента;
- стадия болезни.
- антибиотики, противовирусные;
- отхаркивающие, муколитические средства, реже препараты, угнетающие кашлевой рефлекс;
- бронхорасширяющие препараты (бронхолитики);
- ингаляционные, реже инъекционные глюкокортикостероиды;
- жаропонижающие группы НПВС.
- цирроз печени;
- аллергия;
- легочное кровотечение;
- эмфизема легких;
- туберкулез легких;
- инфекционный гепатит;
- панкреатит;
- декомпенсированная сердечная недостаточность.
- аллергия;
- раздражение слизистой желудка;
- поражение головного мозга;
- внутреннее кровотечение;
- ухудшение работы печени;
- тошнота;
- рвота.
Этиологические факторы
Основными этиологическими факторами при бронхите являются:
В большинстве случаев бронхит развивается на фоне ОРВИ, возбудители которой передаются воздушно-капельным путем. Поэтому контакт с больным бронхитом может осложниться тем, что заболеет здоровый человек. Заразиться можно как от детей, так и от взрослых. Главные условия для развития болезни – это проникновение вредных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Несмотря на несформированность иммунитета у детей, бронхит чаще развивается все же у взрослых.
Типы и формы бронхитов
Лечение заболевания во многом зависит от его типа и формы.
Бронхит может быть простым, обструктивным, отдельно выделяют бронхиолит – воспаление в самых мелких бронхиолах. Последний тип чаще всего развивается у младенцев. Течение может быть острым, рецидивирующим и хроническим.
Простой бронхит характеризуется сухим, навязчивым кашлем, чувством дискомфорта, першения за грудиной в начале развития болезни, а также отсутствием симптомов обструкции. К концу первой недели кашель становится влажным, мокрота имеет слизистый или слизисто-гнойный характер. Процесс развивается только в бронхиальном дереве, не выходя за его пределы. Болезнь редко длится больше 3-4 недель. Основные средства лечения – питьевой режим, увлажнение помещения, противовирусные (при гриппе), отхаркивающие и муколитические средства. При отсутствии признаков бактериальной инфекции антибиотики не показаны.
Обструктивный бронхит отличается более тяжелым течением болезни. У пациента нарушается проходимость дыхательных путей, возникают признаки дыхательной недостаточности, экспираторная одышкаа, шумное свистящее дыхание с дистантными сухими хрипами. В запущенных случаях может возникнуть приступ удушья. У больного таким типом заболевания кашель часто имеет приступообразный характер, усиливается при нагрузке и в утренние часы, количество мокроты и ее характер может быть различным.
Самый тяжелый тип воспаления в бронхиальном дереве – острый бронхиолит. Как было сказано выше, острый бронхиолит чаще всего наблюдается у младенцев и грудных детей. Причины для этого две – несовершенность иммунной системы и несформированность бронхиального дерева. Иногда этот тип также встречается у взрослых, но клиническая картина менее выражена.
Основной симптом острого бронхиолита – выраженная одышкаа (смешанная или инспираторная), тахикардия, цианоз (симптомы дыхательной недостаточности). Бронхиолит чаще всего развивается на фоне ОРВИ, поэтому ему характерны все симптомы вирусной инфекции, но в более тяжелой форме:
Поэтому народными средствами здесь не обойтись. Единственное эффективное лечение – медикаментозное.
В зависимости от характера течения заболевания выделяют две формы бронхита – острую и хроническую. Первая форма может возникать у любой возрастной категории – как у детей, так и у взрослых. Вторая чаще наблюдается у взрослой категории лиц. Дело в том, что для развития хронического течения необходимо длительное воздействие вредных факторов. Например, работа с токсическими веществами, вдыхание табачного дыма на фоне ослабленного иммунитета и т. д. Течение бронхита в острой форме редко длится более 3-4 недель, в то время как хроническая форма остается на всю жизнь, а лечение ее подразумевает достижение длительной, многолетней ремиссии.
В первом варианте (острая) у больного наблюдается ярко выраженная симптоматика. Например, сильный и навязчивый кашель, обильное отхождение мокроты, повышение температуры до 39 С, озноб, одышкаа, вплоть до цианоза и т. д. Хронический же вариант отличается менее выраженным, но более длительным течением болезни. Так, ненавязчивый кашель с небольшим отхождением мокроты может оставаться у пациента годами.
Стадии болезни
Необходимо сказать, что общая длительность и продолжительность каждой стадии заболевания зависит от трех факторов:
Из последнего пункта вытекает еще один фактор – как лечить недуг. Какие препараты при бронхите принимать детям и взрослым, решает только врач после проведенного обследования. Здесь учитываются не только тип и форма бронхита, но и возрастная категория пациента. Чаще всего в лечении патологии используются таблетки, сиропы и другие пероральные формы, а также ингаляции с помощью небулайзера или специальных ингаляторов.
При острой форме бронхита выделяют четыре стадии болезни:
С хронической формой все обстоит иначе, как правило, у пациента наблюдается смена периодов обострения и ремиссии. Лечение может быть направлено только на снижение выражености симптоматики (противокашлевые, муколитики, жаропонижающие и т. д.). Больной хроническим бронхитом не выздоравливает полностью. Вместо этого симптомы постепенно сходят на нет, чтобы через какое-то время проявиться снова.
Лечение
Лучшее средство практически против любой болезни – это укрепление организма. Это всем известное закаливание, занятия спортом, потребление витаминов и полезных для организма продуктов и т. д. Такой подход позволит уменьшить срок лечения или вообще избежать его.
При острой форме бронхита выделяют четыре стадии болезни:
С хронической формой все обстоит иначе, как правило, у пациента наблюдается смена периодов обострения и ремиссии. Лечение может быть направлено только на снижение выражености симптоматики (противокашлевые, муколитики, жаропонижающие и т. д.). Больной хроническим бронхитом не выздоравливает полностью. Вместо этого симптомы постепенно сходят на нет, чтобы через какое-то время проявиться снова.
Лечение
Лучшее средство практически против любой болезни – это укрепление организма. Это всем известное закаливание, занятия спортом, потребление витаминов и полезных для организма продуктов и т. д. Такой подход позволит уменьшить срок лечения или вообще избежать его.
Однако далеко не всегда на укрепление организма есть время и возможности. Поэтому при проявлении симптомов следует как можно скорее обратиться к терапевту или пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях дыхательной системы). Специалист после проведенного обследования и постановки диагноза скажет, какое принимать лекарство от бронхита. Не следуют назначать лечение самому себе или тем более ребенку. Это может привести к ухудшению состояния или аллергическим реакциям.
Схема терапии зависит от ряда факторов:
Для лечения бронхита используются следующие группы препаратов:
Антибиотики и противовирусные
Если по результатам анализов установлено, что бронхит вызван бактериями (пневмококками, стрептококками и т. д.), необходимо лечить болезнь антибиотиками. Если же причина кроется в проникновении вирусного агента (вирус гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы и т. д.), то больному назначаются противовирусные препараты.
Чаще всего антибиотики назначаются пенициллинового ряда («Аугментин», «Амоксициллин») или из группы макролидов («Сумамед, «Кларитромицин»). Эти препараты имеют несколько форм: капсулы, суспензии (растворы) и таблетки. Дозировки для детей и взрослых значительно отличаются. Помимо своей основной функции, антибиотики способны ухудшить микрофлору кишечника и вызвать аллергию. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость, почечная и печеночная недостаточность, а также беременность и кормление грудью (у некоторых групп антибиотиков).
Противовирусные препараты также имеют несколько лекарственных форм: таблетки, суппозитории, капли и растворы. Представители противовирусных препаратов – это «Арбидол», «Афлубин», «Виферон». Такие препараты имеют малую доказательную базу, поэтому не стоит бежать в аптеку и бездумно покупать любое приглянувшееся противовирусное средство. Принимать такие лекарства следует только по назначению врача и после проведенного обследования. Противопоказания те же, что и у антибиотиков. Наиболее оправданным является назначение ремантадина («Орвирема»), озельтамивира при гриппе.
Противокашлевые
Популярная группа препаратов при бронхите. Это наиболее «сладкая» категория, т. к. производители любят разбавлять невкусное лекарство сладкими компонентами. Формы выпуска здесь три: сироп, карамель и таблетки. Названия у препаратов отличаются. Дело в том, что фирмы-производители вольны выпускать средство не по действующему веществу, а по своему, торговому названию. Так, «Либексин» основан на действующем веществе под названием преноксдиазин, а основное вещество «Коделака», «Омнитуса» и «Синекода» – бутамират.
Чаще всего антибиотики назначаются пенициллинового ряда («Аугментин», «Амоксициллин») или из группы макролидов («Сумамед, «Кларитромицин»). Эти препараты имеют несколько форм: капсулы, суспензии (растворы) и таблетки. Дозировки для детей и взрослых значительно отличаются. Помимо своей основной функции, антибиотики способны ухудшить микрофлору кишечника и вызвать аллергию. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость, почечная и печеночная недостаточность, а также беременность и кормление грудью (у некоторых групп антибиотиков).
Противовирусные препараты также имеют несколько лекарственных форм: таблетки, суппозитории, капли и растворы. Представители противовирусных препаратов – это «Арбидол», «Афлубин», «Виферон». Такие препараты имеют малую доказательную базу, поэтому не стоит бежать в аптеку и бездумно покупать любое приглянувшееся противовирусное средство. Принимать такие лекарства следует только по назначению врача и после проведенного обследования. Противопоказания те же, что и у антибиотиков. Наиболее оправданным является назначение ремантадина («Орвирема»), озельтамивира при гриппе.
Противокашлевые
Популярная группа препаратов при бронхите. Это наиболее «сладкая» категория, т. к. производители любят разбавлять невкусное лекарство сладкими компонентами. Формы выпуска здесь три: сироп, карамель и таблетки. Названия у препаратов отличаются. Дело в том, что фирмы-производители вольны выпускать средство не по действующему веществу, а по своему, торговому названию. Так, «Либексин» основан на действующем веществе под названием преноксдиазин, а основное вещество «Коделака», «Омнитуса» и «Синекода» – бутамират.
Противокашлевые средства применяются против сухого навязчивого длительного кашля. Они способны снизить его выраженость или полностью избавить от него. Но применять их следует с осторожностью, это одна из самых опасных групп лекарственных средств. Например, их нельзя использовать при пневмонии, обструктивном бронхите и других болезнях с обильным выделением мокроты. Противокашлевые средства способны вызвать привыкание, сонливость, рвоту, запор и снижение артериального давления.
Муколитики
Муколитики оказывают на мокроту разжижающее действие. Это приводит к более легкому отхождению секрета. Представители этой группы – «Бромгексин», «Амброксол» («Лазолван», «Амбробене»), «Ацетилцистеин» («Флуимуцил»), карбоцистеин («Флюдитек»). Лекарства выпускаются в форме таблеток, сиропа, драже и капель. Противопоказания следующие:
Муколитики способны вызвать аллергическую реакцию на препарат, повреждение слизистой бронхов, кровохарканье, рвоту, тошноту, изжогу, диарею или запор.
Жаропонижающие
При проявлении заболевания в острой форме у многих пациентов возникает повышение температуры тела. Для снижения выражености этого симптома используются жаропонижающие средства. Наиболее простые и распространенные представители – это «Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин», «Нурофен», «Терафлю» и «Ринзасип». Лекарства выпускаются в форме порошка, свечей и таблеток.
Применять их необходимо, когда у взрослого человека и ребенка температура выше 38,5-39 градусов (исключение пациенты с неврологическими нарушениями). У детей используются в основном ибупрофен («Нурофен») и парацетамол («Панадол»). Можно их использовать и при более низкой температуре тела, но следует учитывать побочные действия:
Препараты из этой группы нельзя применять при нарушении функции печени, аллергических реакциях, алкоголизме, сахарном диабете и тиреотоксикозе. Следует упомянуть, что эти противопоказания общие, они могут меняться в зависимости от препарата. Поэтому перед покупкой лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией.
