Причины повышения температуры при бронхите, первая помощь

Главными симптомами болезни являются кашель и повышение температуры тела. Изменения этого показателя бывают незначительными, но возможен и сильный жар, недомогание, головная боль, которые в совокупности отражают симптомы интоксикации. Опасна ли высокая температура при бронхите? Сколько держится и есть ли осложнения повышения температуры у взрослых и детей?

Причины повышения температуры при бронхите

Повышение температуры связано с развитием бактериальной или вирусной инфекции. Бактериальный бронхит характеризуется тем, что температура при нем может варьировать от незначительной до достаточно высокой, хотя чаще бывает фебрильной (то есть выше 38 градусов). При вирусном бронхите температурная реакция также достаточно выражена, особенно в первые два-три дня. При хроническом бронхите чаще нормальные температурные показатели (реже наблюдается повышение до 37-37,5 градуса, так называемый субфебрилитет), в период обострения температура бывает высокой. После бронхита может наблюдаться длительный субфебрилитет («температурный хвост»).

Значение температуры тела контролируется гипоталамусом. Причиной повышения температуры является внедрение в организм патогенных бактерий или вирусов, которые вызывают воспаление бронхов. В ответ на действие инфекционного агента, фагоциты начинают вырабатывать интерлейкины (IL-1,6). Эти вещества способны действовать на центр терморегуляции в гипоталамусе. Интерлейкины активируют фосфолипазу А2, после чего образуются простагландины. Они активируют выделение цАМФ, перестройку обмена веществ и повышение температуры.

Гипертермия: вред или польза

Повышение температуры является защитной реакцией, благодаря которой организм эффективнее борется с инфекцией. Однако есть и отрицательные стороны. Слишком высокая температурная реакция часто ведет к развитию ряда осложнений. Положительная роль повышения температуры заключается в активации и усилении интенсивности ответной иммунной реакции, усилении кровообращения в тканях, активизации метаболизма. Умеренное повышение активирует фагоцитарную функцию лейкоцитов, что помогает бороться с инфекционными агентами. Кроме того, улучшается кровообращение, а это усиливает активность печени, главная функция которой антитоксическая. Повышенная температура значительно снижает резистентность микроорганизмов, что ведет к их ускоренной гибели.

Отрицательным эффектом гипертермии является не только недомогание, но и риск развития осложнений. Хуже всего его переносят дети и люди пожилого возраста. Для здоровых взрослых риск осложнений меньше. Оптимальной является температура – 37-38 градусов, именно эти значения активируют жизненные силы организма. Если показатель выше 39, стоит задуматься о коррекции терапии, так как такая гипертермия грозит серьезными функциональными нарушениями. Наибольшую опасность представляет не сама высокая температура, а ее резкое падение (критическое). Такое явление сопровождается внезапным снижением тонуса кровеносных сосудов и развитием коллапса.

Сколько длится реакция

При правильно подобранной терапии гипертермия наблюдается в течение 2-3 дней. При этом температура держится в пределах 37-38 градусов. Если состояние больного не становится лучше, а температура выше 39, необходимо сменить лечение. Как правило, в таких случаях назначают антибиотики.

Первая помощь

Можно выделить два типа лихорадки:

• белая (холодная);
• красная (горячая).

У детей чаще всего встречается красный тип, а белый более характерен для взрослых. У детей белая лихорадка может наблюдаться при вегето-сосудистой дистонии, неврологических нарушений, при преобладании симпатической нервной системы. Помощь при чрезмерно выраженой температурной реакции зависит от типа лихорадки, красный тип лучше поддается лечению и коррекции.

У красной лихорадки есть следующие особенности.

1. Гиперемия кожных покровов, которые являются теплыми. Кожа слегка влажная на ощупь. Ноги и руки пациента теплые, щеки красноватые.
2. Отсутствие симптома «гусиной кожи».
3. Повышение ЧСС (частоты сердечных сокращений) и ЧДД (частоты дыхательных движений).
4. Обычно дети активны даже при высоких показателях температуры.
5. Жаропонижающие препараты в обычной дозе дают хороший эффект.

Помощь при красной лихорадке

При высоких температурных показателях для снижения риска осложнений необходимо принять жаропонижающее. Если температура не превышает 37-38,5 градуса, температурная реакция хорошо корректируется обильным питьем. Если температура выше 39, требуется более серьезная медикаментозная терапия в сочетании с обильным питьем. Назначаются ибупрофен, парацетамол в возрастных дозировках. Для взрослых и детей подбираются разные дозировки. Этого, как правило, бывает достаточно. Эффект снижения наблюдается примерно через час и сохраняется 6-8 часов в зависимости от препарата. Взрослым можно принять «Аспирин», «Парацетамол», «Нимесил», сложные комбинации («Фервекс», «Терафлю»). Результат также заметен через час, но длится дольше, до 12 часов в зависимости от типа препарата.

Дополнением к лекарственным препаратам может быть физическое охлаждение. Кожные покровы необходимо обтереть смоченным водой комнатной температуры полотенцем, но растирать кожу не рекомендуется. Капли воды нельзя вытирать насухо, так как влага должна самостоятельно испариться, охлаждая кожные покровы.

Белый тип более сложный в лечении, имеет другие характеристики.

1. Кожа бледная или цианотичная, холодная и сухая на ощупь. Стопы и руки прохладные, лоб горячий.
2. Характерен озноб, ощущение холода, «трясет».
3. Белый тип характеризуется сниженной теплоотдачей, что проявляется снижением потоотделения.
4. Диурез снижен, как и моторика и секреция ЖКТ.
5. Наблюдается повышение ЧСС и одышкаа.
6. Такая температурная реакция негативно сказывается на самочувствии человека.

Действия при белой лихорадке

Для улучшения состояния больному назначают «Парацетамол», «Ибупрофен» (или «Аспирин», «Нимесил» – только взрослым) в комбинации со спазмолитиками, действие которых направлено на сосудистую стенку («Но-шпа», «Папаверин»), и антигистаминными («Супрастин», «Фенистил») в возрастной дозировке. Дополнительное обтирание результата не даст, наоборот, следует растирать кожные покровы. Медикаментозная терапия проводится на фоне обильного питьевого режима. До 38-38,5 – температурная реакция может быть контролируемой с помощью питья, приема спазмолитиков («Но-шпа») и антигистаминных («Супрастин») в возрастной дозировке. Следует, правда заметить, что белый тип лихорадки редко отмечается в нормальных пределах, чаще наблюдается гипертермия выше 38,5-39 градусов. Именно при белом типе у детей могут быть судороги.

Субфебрилитет после лечения

В некоторых случаях после перенесенного бронхита возможна длительная субфебрильная температурная реакция. Гипертермия в пределах 37-37,5 градуса. Следует учитывать, сколько продолжается такая реакция. Длительность этого явления разная – примерно от недели до трех. Субфебрилитет после проведенной терапии – это нормальное явление, сбивать такую температуру нельзя. Как правило, организм самостоятельно справляется с этим, но, если температурная реакция наблюдается дольше 10 дней, лучше обратиться к врачу. Взрослые обычно легче переносят субфебрилитет. Иногда после бронхита возможно снижение температуры до 35 градусов. Причинами являются ослабление иммунной системы и перенапряжение организма.

Среди населения «температурный хвост» после перенесенного заболевания чаще наблюдается:

1. У маленьких детей, дошкольников;
2. У детей и взрослых с неврологическими нарушениями разной степени тяжести;
3. При склонности к гиперреактивности и аллергической реакции;
4. При бронхите, возбудителями которого становятся микоплазмы, хламидии, некоторые вирусы.