Бронхит – заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением стенки бронхов. Нередко в терапии бронхита применяются антибиотики, подбор которых осуществляется на основании индивидуальных особенностей. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются «Цефтриаксон», «Цефазолин» и «Супракс», которые эффективны для взрослых и детей.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
- температура тела, превышающая 38 градусов, более 3-5 дней;
- выраженная дыхательная недостаточность;
- интенсивно выраженные симптомы – больной находится в тяжелом состоянии;
- гнойная инфекция;
- отсутствие положительной динамики заболевания либо, наоборот, ухудшение симптоматики;
- наличие сопутствующей хронической патологии: сахарного диабета, аномалий развития и так далее;
- пожилой возраст (после 65 лет) либо ранний возраст (особенно до года) пациента.
- Инфекционные поражения кожи и мягких тканей. Однако препараты эффективны лишь в том случае, когда тяжесть невысока.
- Тонзиллофарингит, причина которого стрептококки.
- Поражения кожи и мягких тканей.
- Пневмония.
- Профилактические меры в хирургии. Препараты назначаются в послеоперационном периоде.
- Инфекции органов дыхания, в том числе и бронхит.
- Поражения кожи и мягких тканей.
- Пневмония.
- Профилактические меры в хирургии. Препараты назначаются в послеоперационном периоде.
- Инфекции органов дыхания, в том числе и бронхит.
- Тяжелые инфекционные поражения кожи и мягких тканей.
- Абдоминальные инфекции и в области малого таза.
- Сальмонеллез.
- Сепсис.
- Менингит.
- Инфекции органов дыхания у детей и взрослых, в том числе бронхит.
- Тяжелые инфекции в области живота и малого таза.
- Сепсис.
- тошнота и рвота;
- желтуха;
- аллергические реакции;
- нарушение свертывания крови.
- улучшение общего состояния;
- снижение температуры;
- снижение интенсивности других симптомов;
- восстановление проходимости бронхов.
Показания
Не все формы бронхита требуют лечения антибиотиками. Обычно причиной острого воспаления бронхов выступают вирусы, а антибиотики при такой природе заболевания неэффективны. Применение антибиотиков допустимо только при бактериальной инфекции, но и в этом случае они назначаются не всегда. При неосложненных формах преимущественно применяются противовоспалительные нестероидные или стероидные препараты. Антибиотики необходимы для взрослых и детей, если имеются следующие показания:
Антибиотики может назначить только специалист на основании клинической картины, анализа мокроты, данных других методов исследований. Самостоятельное бесконтрольное применение нередко приводит к тому, что микроорганизмы становятся резистентными к антибиотикам, в результате чего лечение значительно затрудняется.
Цефалоспорины: поколения, их плюсы и минусы
Если показания имеются, врач назначает курс антибиотикотерапии. Зарекомендовали себя в лечении бронхита цефалоспорины, которые дают быстрый результат, значительно улучшая состояние больного и снижая риск осложнений. Именно к этой группе относится распространенный «Цефтриаксон». Препараты могут использоваться для детей и взрослых, но дозировки индивидуальны.
Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам. Действие их направлено на нарушение формирования бактериальной клеточной стенки, за счет чего и проявляется бактерицидный эффект.
Противопоказание – аллергическая реакция.
I поколение
Эта группа препаратов активна по отношению к стрептококкам. Однако следует учитывать, что некоторые штаммы бактерий имеют умеренную резистентность к антибиотикам этого поколения, несмотря на устойчивость к бета-лактамазам. Против грамотрицательных бактерий такие препараты малоэффективны, спектр их действия достаточно узкий. Допустимо применение для лечения детей.
Показания:
Примеры препаратов: «Цефадроксил», «Цефазолин».
«Цефазолин» применяют для легких неосложненных форм бактериального бронхита. Если течение среднее, допускается увеличение дозы «Цефазолина». Препарат эффективен при курсовом применении. Количество побочных действий «Цефазолина» минимально.
II поколение
Представители имеют более широкий спектр по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. Клиническое значение имеет высокая активность против нейссерий и гонококков.
Показания:
Примеры антибиотиков этой группы: «Цефаклор», «Цефуроксим».
«Цефазолин» применяют для легких неосложненных форм бактериального бронхита. Если течение среднее, допускается увеличение дозы «Цефазолина». Препарат эффективен при курсовом применении. Количество побочных действий «Цефазолина» минимально.
II поколение
Представители имеют более широкий спектр по отношению к грамотрицательным микроорганизмам. Клиническое значение имеет высокая активность против нейссерий и гонококков.
Показания:
Примеры антибиотиков этой группы: «Цефаклор», «Цефуроксим».
III поколение
«Цефтриаксон» относится к этой группе. Препараты отличаются максимальной активностью против стрептококков. Хороший результат наблюдается и при борьбе с менингококками и гонококками. В большой степени они эффективны и против пневмококков, однако некоторые штаммы сохраняют к нему устойчивость. Именно эта группа часто применяется в лечении бронхита. Препараты эффективны для взрослых и детей.
Показания:
Примеры антибиотиков этой группы: «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефиксим» («Супракс»).
Активно применяется при бронхите «Супракс», действующим веществом которого является цефиксим. Кроме того, «Супракс» эффективен в терапии гонореи и отита. Препарат почти не имеет противопоказаний. «Супракс» не назначают в том случае, если имеется аллергия. Также осторожно назначают «Супракс» детям до полугода и пожилым.
Назначают «Цефотаксим», который не менее эффективен. В качестве растворителя при введении «Цефотаксима» допускается использование лидокаина (1%). Препарат при контролируемом приеме безопасен. Допускается использование «Цефотаксима» для новорожденных.
IV поколение
Эта группа наиболее активна по отношению к грамотрицательным бактериям за счет возможности проникать через их мембраны. Препараты очень устойчивы к гидролизу. Они эффективны при тяжелых состояниях у детей и взрослых.
Показания:
Примеры антибиотиков: «Цефепим».
Схемы назначения
Дозировка препарата может определяться только врачом. Наиболее распространенный при лечении бронхита «Цефтриаксон» обычно назначается внутримышечно. Для взрослых дозировка «Цефтриаксона» не должна превышать 2 г/сут. Для детей дозировка меньше и зависит от массы тела.
«Цефотаксим» также назначают в виде инъекций. Для взрослых оптимально назначение в 3 или 4 введения 3-8 г/сут, однако дозировка может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей. Для детей дозировку «Цефотаксима» сокращают. Также следует уменьшить количество «Цефотаксима» при наличии заболеваний почек.
«Цефаклор» при бронхите преимущественно назначают в виде таблеток или капсул. Также среди форм выпуска – порошки и гранулы. Препарат следует применять каждые 8 часов, дозировка при этом обычно составляет не более 0,5 г. Такая доза допустима для взрослых, для детей она зависит от веса и возраста.
«Цефазолин» обычно назначается внутримышечно. Также допускается внутривенное введение «Цефазолина». Дозировка препарата в сутки не должна превышать 1 г. Лечение «Цефазолином» обычно длится около 10 дней.
Не стоит при бронхите применять перечисленные препараты самостоятельно даже в минимальной дозе. Без контроля специалиста такое лечение может не только не дать результата, но и привести к серьезным осложнениям. Самостоятельный прием обычно приводит к формированию бактериальной резистентности, однако это не самое тяжелое последствие. В некоторых случаях может развиться аллергическая реакция.
Если больной ранее не принимал такой препарат, он, скорее всего, даже не подозревает о возможной непереносимости. Аллергия на антибиотик очень опасна. Так, например, может возникнуть отек Квинке или анафилактический шок, которые без надлежащей помощи могут закончиться летально. Неправильная дозировка также может привести к другим неприятным последствиям. Среди них нарушения пищеварения, свертывания крови. Кроме того, возможны тяжелые поражения печени.
Побочные действия «Цефтриаксона», «Цефазолина», «Цефотаксима»
Среди них встречаются:
При контролируемом приеме, как правило, препараты переносятся хорошо. Риск возникновения описанных действий при приеме «Цефтриаксона», «Цефотаксима» и «Цефазолина» минимален. Однако если обнаружился какой-либо из побочных эффектов, следует заменить «Цефтриаксон» («Цефотаксим» и т. д.) на другой препарат. Особое внимание уделяют аллергическим реакциям. Если таковые имеются, незамедлительно назначают антигистаминные препараты. При анафилактическом шоке применяют не только антигистаминные, но и адреналин. Могут потребоваться реанимационные мероприятия. Особенно осторожно назначают антибиотики детям.
Эффективность лечения
Критерии эффективности терапии бронхита:
Для оценки эффективности лечения следует проводить бронхоскопию. Как правило, при лечении «Цефтриаксоном» выздоровление наступает в короткие сроки.
