Геморрой – частая патология, которая связана с гиподинамией, неправильным питанием, запорами, наследственной патологией венозной стенки. Часто люди не обращаются к врачу, лечатся самостоятельно и нерегулярно.
Геморрой прогрессирует, увеличивается в размере, присоединяются воспалительные явления и появляется невправимость узла. После очередной нагрузки (натуживания или поднятия тяжести) геморроидальный узел может лопнуть. Что делать в этом случае? Как оказать себе первую помощь и какие лечебные мероприятия следует делать в последующие дни? Когда стоит обратиться к хирургу? Это нужно знать каждому с кровоточащим геморроем.
Причины разрыва геморроидального узла
Как наружный, так и внутренний геморрой может возникнуть внезапно. Он может «созревать» годами, постепенно увеличиваться, выпадать из прямой кишки и кровоточить. Слизистая оболочка над ним периодически воспаляется. По мере роста шишки венозная стенка подвергается растяжению и истончается. Чтобы произошел разрыв геморроидального узла, достаточно банальной ситуации:
- резкой нагрузки,
- натуживания,
- неосторожного введения пластмассового наконечника клизмы,
- травмирования плотным кусочком кала.
Разрыву геморроя предшествует кровоточивость, которую иногда не замечают. О приближении осложнения говорит увеличение, пульсация узла, неоднократные небольшие тромбирования, учащение воспалений. Могут появиться дополнительные тонкостенные узелки, которые ощущаются как более мягкие, подвижные. Может начаться выбухание новых шишек из ануса.
Натуживания бывают при запорах. Также они бывают при аденоме простаты у мужчин. В тяжелых случаях приходится тужиться при мочеиспускании.
Вызвать разрыв сосудистой стенки могут общие нарушения в организме, сопутствующие заболевания или прием лекарств. Антикоагулянты, аспирин, клопидогрель снижают свертываемость крови и адгезию тромбоцитов. При наличии геморроя появляется риск разрыва венозной стенки и неконтролируемого кровотечения.
Симптомы и признаки
При разрыве геморроя появляется боль и начинается кровотечение. Болезненность узла может отсутствовать. Опухолевидное образование в месте шишки начинает формироваться немного спустя. Это происходит за счет пропитывания тканей кровью и острого реактивного воспаления. Таковы первичные признаки разрыва внешнего геморроя.
Если лопнул внутренний узел, симптомы будут другими. Боль может быть слабой, тогда момент разрыва останется незамеченным. Чаще возникает сильная и резкая боль, а также появляется кровотечение. В зависимости от размера повреждения узла, могут появиться общие признаки кровопотери:
- головокружение,
- слабость,
- шум в ушах,
- мелькание «мушек» перед глазами.
При накоплении крови внутри ампулы прямой кишки появляются ложные позывы к дефекации. Если в кишке были каловые массы, они будут смешаны с алой кровью. Если было пусто – кровь польется в виде поноса. Это очень пугает, усиливает сердцебиение и вызывает панику.
Важно! При разрыве шишки – кровь алого цвета, жидкая, без сгустков, признаков свертывания. Это значит, что источник кровотечения – анальные узлы, а не верхние отделы толстого кишечника.
Если лопнула при натуживании шишка во время акта дефекации, этот момент может пройти вообще незамеченным. Любая степень болезненности воспринимается как привычная. После выхода из туалета может появиться ощущение мокрого белья, что укажет на продолжающееся кровотечение и повреждение шишки. Бывает боль при разрыве геморроя значительная – резкая, пульсирующая. Необходимо принять обезболивающее в таблетках или инъекциях.
Диагностика патологии
Несложно понять, что лопнул геморроидальный узел. Диагноз дает основания предположить, что причиной кровотечения является именно венозная шишка. Кровотечение после натуживания характерно для геморроя.
Информация по теме находится в ссылке:
Отсутствие лихорадки, гнойных выделений, болей в других органах и другие негативные симптомы говорят в пользу ректального кровотечения. Врач диагностирует осложнение геморроя после пальцевого исследования. При осмотре эндоскопом диагноз разрыва геморроидального узла становится окончательным.
Первая помощь в случае разрыва геморроидального узла?
Нужно знать, как помочь себе в домашних условиях и остановить кровотечение. Для начала следует успокоиться. Затем – вспомнить алгоритм:
- лечь в удобную позу,
- обработать рану перекисью водорода,
- положить на область заднего прохода холодный компресс,
- ввести кровоостанавливающую свечу.
Внимание! Нельзя бояться и паниковать. От такого кровотечения не умирают. Нужно успокоиться, начать лечебные действия, чтобы не дать узлу прорваться дальше.
Удобная поза при кровотечении предполагает обязательное поднятие области таза. Следует подложить под ягодицы подушку, лечь на спину или на бок. Можно принять пару таблеток валерианы, чтобы снять напряжение.
Под компрессом понимают марлю, смоченную в холодной воде. По мере нагревания ее стоит снова смачивать. В область заднего прохода рекомендуется поставить тампон. Прокладка не подойдет, поскольку не оказывает механического давления на лопнувшие вены.
При появлении ощущения, что кровотечение остановилось, нельзя вставать и заниматься своими делами. Начальное прекращение выделения крови связано с формированием первичного тромба. Он нестабильный, слабый, только закрывает дефект, позволяя выждать время для формирования стойкого фибринового сгустка. Первичный тромб при малейшем движении легко отрывается и кровотечение возобновляется.
Воспалительная опухоль обусловлена отечностью вокруг раны, поэтому можно мазать эту область противовоспалительными кремами. Нужно делать аппликации с заживляющими мазями и бальзамами («Спасатель», «Бепантен»).
Свечи с кровоостанавливающим эффектом содержат в своем составе фенилэфрин. Есть суппозитории с Гинкго Билоба, троксерутином («Троксевазин»), маслом печени акулы («Релиф»). При часто кровоточащем геморрое полезно держать их дома. Можно приложить гемостатитческую губку. Чтобы знать, что делать если лопнул геморрой и идет кровь, стоит подготовиться к последствиям заранее и ознакомиться с темой. Лучшим решением будет своевременное лечение.
Если кровотечение не останавливается, нужно вызвать скорую помощь. Если боль не проходит, может понадобиться введение наркотических анальгетиков, поэтому необходимо оценивать свое состояние и вовремя обратиться к врачам.
Самостоятельное лечение в последующие дни
Необходимо подготовить отвары и настои кровоостанавливающих трав. Пить их нужно не менее пяти дней с момента разрыва шишки, чтобы закрепить эффект и предупредить дальнейшее кровотечение. В аптеке покупают следующие травы:
- арника горная,
- бессмертник песчаный,
- горец почечуйный (птичий, перечный),
- зверобой продырявленный,
- каштан конский,
- крапива двудомная,
- кровохлебка лекарственная,
- пастушья сумка,
- подорожник большой,
- сушеница болотная,
- тысячелистник обыкновенный,
- хвощ полевой,
- шалфей лекарственный.
Можно составить сбор или заварить каждую по отдельности. Эти отвары пьют и из них можно делать прохладные ванночки, особенно при внутреннем разрыве. Для отвара берут по одной чайной ложке сухого лекарственного сырья на 0,5 литра кипятка. Траву следует проварить на медленном огне, остудить, процедить. Для наружного применения нужно положить в морозилку и заморозить кубиками.
В день кровотечения – постельный режим. На протяжении ближайших пяти дней требуется избегать нагрузок, переноса тяжелых вещей. Тренировки отменяются, кроме плавания и йоги. Рана на шишке свежая, непрочная. Новая нагрузка спровоцирует следующее кровотечение, что будет сильнее предыдущего.
Для профилактики натуживания стоит принимать слабительное. Лекарство должно разжижать стул, облегчать его отхождение. Лучше выбрать препараты из групп пребиотиков и масел.
Важно! После кровотечения следует соблюдать особую диету в течение недели. Рекомендован кефир и протертые овощные супы. Это позволит естественным образом наладить пассаж пищи и избежать запоров.
Пребиотики – это вещества, сопровождающие жизнедеятельность нормальной микрофлоры кишечника. Они являются компонентами пищи, которые не усваиваются и не перевариваются. Их роль связана с ферментацией микрофлорой толстого кишечника человека. Вещества этого класса стимулируют лактобактерии, которые затем вызывают усиление перистальтики и нормальный стул.
Слабительные масла оказывают действие за счет обволакивания слизистой кишечника и каловых масс. Они дают «эффект скольжения». Таким препаратом является «Касторка». Дозу нужно подбирать, начиная с минимальной: одна – две чайные ложки на ночь. При принятии может возникать рвотный рефлекс, поэтому рекомендуется пить через соломинку. Стул должен появиться на утро без болей и спазмов.
Перед дефекацией за 15 минут нужно ввести свечу со спазмолитиком («Бетиол», «Анузол», «Свечи с красавкой»). Эти препараты действуют на мышечную оболочку кишки. Они не снимают спазм с самих сосудов, поэтому кровотечение не усиливают.
После стула, примерно через 30 минут, применяют суппозитории с вяжущим, венотоническим, сосудоукрепляющим эффектом («Гинкор прокто», свечи с солкосерилом, облепихой). Они способствуют заживлению раневой поверхности. Также убирают последствия кровотечения. Хорошо помогает при кровотечении прием суппозиториев с анестетиками. Они «замораживают» слизистую оболочку, вызывают стойкий спазм сосудов. При этом снимаются болевые импульсы.
Для рассасывания образовавшихся тромбов и гематомы после кровотечения следует использовать препараты с гепарином. Применять их можно только после окончательной остановки кровотечения.
Бывает, что при разрыве, кроме кровотечения из шишки пошел гной. Это означает, что вскрылся абсцесс. Здесь следует добавить антибиотикотерапию, промывание раны антисептическим раствором. Обязательно показаться проктологу.
Информация по теме находится в ссылке:
Когда необходимо оперативное вмешательство?
Небольшое кровотечение остановится самостоятельно при использовании правильного алгоритма действий. Геморрой может лопаться без предварительных условий.
Обязательно нужно обратиться к врачу. Часто на операционный стол попадают те, у кого кровотечение не останавливается само. Тогда оперируют по жизненным показаниям. Это всегда хуже, чем в плановом порядке. Потому что болезнь не считается с планами пациента, не позволяет обследоваться, подготовиться к операции, собрать материальные средства.
При массивном кровотечении хирург под местным наркозом ушивает края вен. Также может иссечь соседние ткани, фиксировать узел, остановить кровотечение. Операция экстренная, цель – спасение жизни. Поэтому нужно нормально лечить заболевание с самого начала.
Геморрой может лопаться во время беременности. Матка с плодом давит на венозное сплетение, вызывая его полнокровие. Вынашиванию ребенка часто сопутствуют запоры. Запоры и полнокровие – факторы риска для разрыва шишки и возникновения опасного осложнения. Для беременных эта ситуации страшнее, потому что организм женщины в этот период имеет естественную физиологическую склонность к понижению свертываемости, что необходимо для нормального вынашивания плода. Применение кровоостанавливающих препаратов при беременности связано с риском для ребенка.
При часто и обильно кровоточащем геморрое важно обратиться к проктологу. Нужно пройти все необходимые обследования. При этом решить вопрос о плановом оперативном вмешательстве.
Лечение малоинвазивными методами
При поступлении с кровотечением, которое не останавливается, речь пойдет об оперативном ушивании раны. Поэтому, чтобы избежать экстремальных ситуаций, следует начать лечение заблаговременно. В наше время хирургической операции предшествуют малоинвазивные методы:
Внимание! Современные малые методы лечения проходят без «атмосферы больничной палаты». Это быстрые процедуры. Для них не нужно ложиться в стационар и ночевать там.
Исходя из стадии геморроя, пациенту может быть еще показана медикаментозная терапия. Но при наличии кровоточащего узла, даже незначительного по размеру свечи не помогут. Поэтому будет достаточно перевязки узла.