Криптит – воспаление, которое возникает в прямой кишке. Заболевание может приводить к осложнениям различной тяжести, поэтому требует неотложного вмешательства специалистов. В статье мы разберем, что такое криптит, симптомы, лечение и причины заболевания.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра криптит обозначается кодом K62.
Причины развития болезни
Термин «криптит» понимается врачами как острое воспаление прямой кишки. Проход от анального канала к прямой кишке состоит из анальных сосочков и так называемых крипт. Крипты – трубчатые углубления эпителия кишечника, которые открываются в анальные железы. Криптит – это воспаление одной из этих крипт.
Большинство болезней кишечника связано с воспалением, при котором фекалии попадают в крипты. Вначале криптит остается незамеченным до тех пор, пока не проявится в виде зуда, боли или ощущения инородного тела в области ануса. Во многих случаях заболевание протекает без осложнений. Однако в отдельных случаях хирургическое вмешательство может потребоваться для открытия абсцессов (гнойников).
Причинами криптита в большинстве случаев становятся проблемы с толстым кишечником. Если у пациентов имеется сильная механическая или паралитическая обструкция кишечника, фекалии движутся в неправильном направлении. При этом они могут попасть в крипты. Поскольку фекалии в этом состоянии обычно очень тяжелые, может случиться так, что чувствительная слизистая оболочка сильно повредится.
Если стул контактирует с поврежденной слизистой, развиваются воспалительные процессы. Инфекция может развиваться, и если человек постоянно страдает от сильной диареи.
Симптоматика заболевания
На начальной стадии формирования воспалительного процесса не возникает четкой клинической картины. Чаще всего симптоматика болезни протекает приступообразно.
По мере развития болезни возникают следующие клинические признаки:
- Следы крови в фекалиях,
- Болевой синдром в анусе, особенно после похода в туалет,
- Жжение или зуд в области заднего отверстия,
- Сильный дискомфорт в области эпигастрия,
- Ощущение дискомфорта в ЖКТ.
На более поздней стадии заболевания в каловых массах могут появляться ярко-красные пятна. При образовании гнойников острый болевой приступ может возникать даже в покое у пациентов.
Довольно часто эпителий вокруг отверстия остается влажным из-за постоянных кровотечений. Если гнойный процесс не начинается, больной может ощущать постоянный зуд в верхней части ануса. Принимая во внимание тот факт, что при дефекации пациент испытывает боль, он старается отдалить поход в туалет, что только усугубляет течение болезни.
Диагностика
Криптит часто не обнаруживаются в ходе стандартного обследования, потому что симптомы очень похожи на течение геморроя первой стадии.
Если возникает зуд, жжение или боль после дефекации, криптит может быть определен только после проведения врачом ректального исследования. Зараженный участок сканируется по частям в анальной области и дополнительно обследуется анальным зеркалом и очень тонким зондом.
Колоноскопия или аналогичные методы обследования помогают в постановке правильного диагноза. Нелеченный криптит приводит к трудностям с дефекацией и вызывает другие неблагоприятные симптомы. Он может вырасти до абсцессов (нарывов) или свищей, которые затем придется удалить хирургическим путем.
Дифференциальная диагностика криптита проводится со следующими состояниями:
- Аноректальные расстройства,
- Анальная трещина,
- Анальный фистул,
- Анальное злокачественное новообразование,
- Анальные наросты,
- Аноректальный абсцесс,
- Колоректальная злокачественная опухоль,
- Condyloma acuminate,
- Запор,
- Болезнь Крона
- Хламидиоз,
- Геморрой 1, 2, 3 или 4 стадий,
- Полипоз,
- Пилонистая киста,
- Проктит,
- Pruritus ani,
- Ректальное инородное тело,
- Ректальный пролапс,
- Сифилитическая трещина.
Рекомендуется провести дополнительные исследования кала и мочи на наличие патогенных микроорганизмов. Некоторые другие инфекционные заболевания ЖКТ могут имитировать криптит. Дифференциальная диагностика нужна для назначения правильного лечения. От правильной терапии зависит исход заболеваний и частота осложнений. Чем раньше начинается медикаментозное, оперативное или иное вмешательство, тем выше шансы на полное излечение.
Острая форма
Главные симптомы острого криптита:
- Боль в анусе, которая усиливается во время дефекации,
- Неприятные ощущения в области кишки.
Криптит может сопровождаться появлением крови и слизи в стуле, сильным зудом. Другие симптомы местного иммунного ответа, например повышение температуры тела, обычно не возникают.
Восстановление оттока жидкости из анальных желез во время острой фазы заболевания приводит к полному излечению. Иногда воспаление перемещается в соседние крипты и участки прямой кишки. Однако воспалительный процесс в криптах может появляться волнами, то есть в некоторых условиях криптит способен возникнуть снова.
Криптит может стать причиной появления гнойноого проктита – воспаления стенки кишечной полости. Чаще всего гнойный инфекционный криптит приводит к осложнениям. Еще из-за криптита могут формироваться абсцессы, анальные трещины, увеличиваться геморроидальные сплетения, образовываться фистулы в прямой кишке.
В некоторых случаях при хроническом воспалении верхней трети анального прохода, где нижняя часть крипт образует плотную рубцовую ткань, возникает так называемый «пектеноз».
При своевременной терапии и диагностике заболевания осложнения возникают крайне редко.
Важно! При появлении любых подозрительных симптомов требуется срочно обратиться к доктору. Иногда они могут свидетельствовать о наличии осложнения различной тяжести. Любые осложнения криптита требуют неотложного медикаментозного вмешательства.
Хроническая форма
Криптит вызывает различные осложнения в желудке или кишечнике при хроническом течении. Качество жизни пациента значительно снижается при наличии выраженного криптита. Пациенты в первую очередь страдают от сильной боли, которая возникает во время дефекации. В некоторых случаях развиваются психические нарушения: депрессия, тревога или апатия.
Нередко пациенты теряют в весе, поскольку умышленно принимают меньше пищи для предотвращения процесса дефекации. Многие стыдятся этих симптомов, что часто приводит к задержке лечения. Пациенты могут жаловаться на навязчивый зуд, ощущение инородного тела в анусе.
В большинстве случаев криптит лечится относительно легко. Обычно он не вызывает особых осложнений или других жалоб. Продолжительность жизни человека не снижается.
Для ускорения лечения пациенту рекомендуется обратить внимание на здоровую диету. Различные упражнения для сфинктера помогут облегчить симптомы. В большинстве случаев это приводит к положительному курсу болезни у пациента.
Тактика лечения
Если криптит был диагностирован, его лечат определенными методами. Чтобы устранить воспаление, лечащий врач назначит противовоспалительное и вяжущее средство. Важно транспортировать лечебный препарат в поврежденное место. Для этого используются кремы, мази или суппозитории (свечи), которые наилучшим образом достигают точного места воспаления. Если абсцессы или свищи уже сформированы, или присутствуют характерные воспаленные крипты, которые нельзя лечить лекарствами (таблетками или народными средствами), придется выполнить хирургическую процедуру.
Пациент может многое сделать для облегчения симптомов. Требуется скорректировать диету, добавив в меню больше продуктов питания, содержащих клетчатку и стимулирующих деятельность ЖКТ. Упражнения для сфинктера улучшают кровообращение в анальной области, способствуют быстрому заживлению крипт. Анальный массаж обладает аналогичным полезным эффектом.
Криптит в какой-то степени можно лечить диетическими модификациями и физическими упражнениями. Они предотвращают накопление фекалий в криптах и, следовательно, воспаление.
Если в анальной области возникает боль или зуд, следует обратиться к врачу. Важно соблюдать рекомендации врача после курса терапии криптита. В дополнении к медикаментозной терапии требуется следовать правилам анальной гигиены и скорректировать рацион. В диету необходимо добавить продукты, которые стимулируют перистальтику кишечника и снижают вероятность возникновения запоров. Это достигается за счет богатых волокнами пищевых продуктов (псиллиума, сухофруктов, цельных зерен, груш, яблок и других фруктов).
Физические упражнения помогают кишечнику сгущать фекалии. Постоянное движение кишечника предотвращает дальнейшее прилипание фекалий к воспаленным областям. Регулярные акты дефекации улучшают функциональное состояние кишечника.
Специальные ванны, обогащенные эфирными маслами, танинами или морской солью, помогают облегчить боль, вызванную криптитом, но они не подходят для каузального лечения. При приеме таких ванн область ануса стимулируется, увеличивается кровоток и ускоряются процессы регенерации.
Категорически запрещено заниматься самолечением криптита, если сформировались свищи или абсцессы. Такие сильные воспалительные процессы не проходят без медицинского вмешательства.
Совет! Лечение криптита должно происходить под контролем лечащего доктора. Самостоятельно лечить болезнь крайне не рекомендуется. Это может привести к непредсказуемым последствиям.