Клизмы (синоним: клистир) применяются в различных областях медицинской практики. Геморрой – заболевание геморроидальных узлов, которое вызывается воспалением, тромбозом или инфекцией. Иногда при геморрое требуется проведение клизмы. В статье мы разберем, можно ли проводить эту процедуру при обострении геморроидальной болезни.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра геморрой обозначается кодом К64.
В каких случаях назначают клизмы при геморрое?
Есть разные причины, которые требуют использования клистира. Наиболее распространенные – постоянные запоры и диагностические меры в области прямой кишки. Лечебные клизмы – это «механические» слабительные средства.
Клизма
Клистир часто используют до и во время голодания, чтобы облегчить и очистить толстую кишку. Специальная разновидность клистира – ирригация, используется для лечения стомы и фекального недержания. Иногда клистир применяется по немедицинским причинам для различных сексуальных практик.
Медицинскую клизму обычно назначают по следующим причинам:
- При остром запоре,
- Для терапии паралитической обструкции кишечника,
- Перед абдоминальной хирургией,
- До родов.
В качестве вспомогательного средства перед проведением диагностических процедура клистир применяется перед:
- Ректороманоскопией,
- Колоноскопией,
- Тщательным ректальным обследованием.
Определенные виды клистира применяются для терапии следующих заболеваний:
- Лактулозная при декомпенсированном циррозе,
- Коексалатная при гиперкалиемии,
- Лекарственная, например, при воспалительном язвенном колите.
Другие области применения:
- Стимуляция кишечной деятельности при атонии кишки,
- Ректальная гидратация,
- Для сексуальных практик в качестве фетиша,
- Для подготовки к анальному сексу.
Виды клизм
Правильно поставленные клистиры помогают облегчить процесс дефекации и избавиться от неблагоприятных симптомов. Используются различные механизмы, которые эффективно стимулируют перистальтику кишечника. Иногда простые меры, такие как снижение температуры до 30-35 градусов стимулируют работу кишечника. Аналогично, особенно у младенцев и малышей, простое введение термометра или кишечной трубки может стимулировать перистальтику кишечника.
Важно! Если эти простые методы не помогают, опорожнение кишечника достигается с использованием стимуляторов слизистой оболочки.
Слабительный эффект удается усилить посредство механических, тепловых и химических стимулов. Однако следует проявлять осторожность при постоянном применении нижеперечисленных средств.
Механические стимуляторы:
- Инородные тела,
- Давление входящей жидкости.
Целебные термические стимуляторы:
- Снижение температуры примерно до 30-35 градусов – сильный раздражитель, который приводит к спазму,
- Повышение температуры до 38-40 градусов – слабый стимул (в медицинской практике согревание используется реже).
Химические стимуляторы:
- 20 мл глицерина на 1000 мл воды,
- 10 мг бисакодила на 1000 мл воды,
- Молоко, оливковое масло или холодная вода,
- Физиологический раствор или сорбит.
Предупреждения
Введение травяных очистительных средств в анус, особенно при воспалительном заболевании кишечника, должно применяться с большой осторожностью. У астматиков существует повышенный риск анафилактических реакций на ромашку или облепиховое масло. Большинство пациентов реагирует на введение ромашки контактным дерматитом, однако в некоторых случаях введение этого лекарственного растения приводит к анафилактическому шоку. Данное предупреждение относится и к другим веществам, которые могут вызывать аллергию (чесночные или другие рецепты).
Растворы для лечебных клизм
Многие спрашивают, как ставится клизма? При декомпенсированных циррозах с комой клизма с лактулозой может быть очень эффективным средством. Для этой цели нужно ввести около 300 мл лактулозы с 700 мл воды в анальное отверстие. Раствор следует держать как можно дольше в кишке. Клистир используется два раза в день.
Резониум вводится перорально или ректально в случаях гиперкалиемии, анурии или тяжелой олигурии (главным образом при острой или хронической почечной недостаточности). Для ректального введения нужно сделать смесь из 30 г препарата и 150 мл жидкости. Пациент должен держать клизму в кишечной области в течение 4-10 часов. Если это невозможно, клизму следует повторять с тем же количеством вещества.
Противопоказания
Противопоказания к назначению клизм:
- Механический илеус кишечника,
- Острые абдоминальные заболевания, например, перитонит,
- Кровь в желудочно-кишечном тракте,
- Острые заболевания нижней части брюшной полости,
- Рак кишечника,
- Кишечные полипы,
- Врожденные расстройства (мегаколон, анальная атрезия),
- Кровоточащее геморроидальное заболевание,
- Последний триместр беременности,
- Хронический колит,
- Синдром Крона.
Если клизму назначают при противопоказаниях, необходимо соблюдать особую осторожность. Пациент должен внимательно наблюдать за изменениями кишечной деятельность и о любых нарушениях сообщать лечащему доктору. Важно соблюдать осторожность при геморрое 3 степени, воспалительном заболевании кишечника (язвенном колите, болезни Крона), врожденных пороках развития толстой и прямой кишки, таких как мегаколон.
Совет! Во время беременности рекомендуется использовать микроклизмы при геморрое в домашних условиях при наружном и внутреннем геморрое. Они имеют более безопасный профиль побочных эффектов и не вызывают осложнения.
