Длительное и вынужденное нахождение в постели — тяжелое испытание для самого лежачего пациента и за ухаживающими за ним родственниками. Чтобы достойно справиться с этим испытанием и пройти неприятный период жизни человека без проблем, нужно поддерживать правильный уход за лежачими больными в домашних условиях. Это облегчит существование всем, в том числе лежачему пациенту и тем, кто за ним ухаживает. Как же должны действовать близкие люди?
Общие принципы
Когда человек перенес тяжелую травму, инфаркт или инсульт, необходимо решить два вопроса. Уход за лежачим больным требует немало времени и сил. Необходимо выяснить, осуществлять уход за лежачими больными в домашних условиях или же в стационаре. Если позволяют финансовые средства целесообразно рассмотреть вопрос о найме сиделки для лежачих больных на дому. В противном случае придется вооружиться массой знаний и изрядной долей терпения.
Присмотр за пациентами с постоянным постельным режимом требует немало сил. Если же принято решение отправить человека в больницу для стационарного лечения (особенно при инсульте и схожих патологиях), потребуется решить вопрос транспортировки (как правило, транспортировкой занимаются бригады скорой помощи). Когда же принято решение присматривать за близким в условиях дома, следует соблюдать следующие правила:
- Уход за больным после инсульта предполагает регулярное измерение артериального давления. Дополнительно после инсульта в домашних условиях требуется следить, чтобы больной употреблял требуемые лекарственные средства.
- Каждый день по утрам необходимо производить измерение температуры тела.
- Каждый день необходимо оценивать состояние дермального слоя пациента. В противном случае у лежачего больного быстро образуются пролежни и свищи.
- Важно постоянно следить за характером стула и мочи у лежачего больного.
- Туалет тела проводится 2-3 раза в течение суток.
- Нужно регулярно проводить гимнастические упражнения, чтобы предотвратить развитие застойной пневмонии (воспаления легких) и атрофию мышц. Профилактика пневмонии у лежачих больных заключается в выполнении пассивных движений и помощи пациенту в совершении движений активных.
- Уход за больными в стационаре предполагает гигиеническую обработку тела и туалет половых органов, полости рта. Все остальное выполняет медицинский персонал. Как правило, в условия больницы проще сориентироваться в особенностях ухода, поскольку всегда можно уточнить тот или иной момент у врача или медсестер.
- Уход за больными после инсульта требует постоянной фиксации показателей давления и состояния. Данные предоставляются врачу.
Соблюдая указанные рекомендации, можно избежать массы проблем в будущем.
Что понадобится для правильного ухода?
Самому больному и лицам, производящим уход, понадобятся следующие предметы:
- Гигиенические средства: средство для мытья тела (подойдет обычное мыло либо пена для мытья), пена для бритья, ватные палочки, диски, подгузники. Средства по уходу за лежачими больными всегда должны быть в непосредственной близости, что называется, под рукой.
- Препараты, лекарственные средства.
- Чистая вода (должна находиться в непосредственной близости от пациента).
- Крема (детский, иные виды жирного крема), тальк (или иная присыпка для туалета больного), камфорный спирт, антисептические препараты, противопролежневые фармацевтические средства.
- Градусник, аппарат для измерения артериального давления.
- Судно (под кроватью).
Кровать и комната лежачего человека
Комната пациента должна быть достаточно просторной и светлой, чтобы человек не испытывал гнетущего ощущения недостатка освещения. Мебелировать помещение необходимо по минимуму, однако на больничную палату комната не должна быть похожа. Тем, кто ухаживает за больным, необходимо найти «золотую середину». Следует регулярно проветривать помещение.
Также потребуется подумать о подборе соответствующей кровати для больных инсультом или перенесших травму. Кровать для больных после инсульта и иных состояний должна быть максимально функциональной: достаточно широкой, с выдвигающимися боковинами, дабы человек не упал, с регулируемой высотой. Так гораздо проще менять положения пациента, чтобы предотвратить пролежни, которые гораздо сложнее лечить. Рекомендуется задуматься о покупке специализированного матраса.
Как выбрать противопролежневый матрас?
Его выбирают исходя из степени обездвиженности пациента. При сохранении подвижности подойдет статичный противопролежневый матрас. При отсутствии двигательной активности — динамичная модель. Грузным больным нужен баллонный противопролежневый матрас, в противном случае необходима ячеистая модель. Так можно обеспечить оптимальный уровень комфорта и функциональности. Дополнительно существуют модели с компрессорами, обдувом и т.д. Это необязательные функции, которые, тем не менее, могут повысить уровень удобства. В комплексе с кроватью для больного матрас призван ускорить восстановительный процесс.
Опасности для лежачего человека
- Нарушаются обменные процессы. Возможно становления запоров, поносов, изменение характера работы всей выделительной системы. Это существенно усложняет туалет.
- Высока вероятность развития такого заболевания, как пневмония у лежачих больных. Пневмония застойная возникает по причине застоя секрета в легких из-за постоянного вынужденного положения тела.
- Нарушается трофика тканей из-за статичности сосудов. Застойные явления в кровеносных структурах приводят к становлению тромбоза и вторичному варикозному расширению вен.
- Нарушается характер пищеварения. Нарушается работа желудка, перистальтика кишечника.
- Атрофия мышц еще одно вероятное последствие.
- Нарушения со стороны психики. Наиболее часто у пациентов, вынужденно находящихся в положении лежа наблюдается депрессия, тревожные расстройства. Возможны посттравматические психозы. В таком случае может быть усложнен туалет и уход за больным в целом.
- Изменения со стороны мочевыделительной системы.
- Появление пролежней. Настоящий бич лежачих пациентов, характеризующийся нарушением трофики тканей по причине постоянного давления и компрессии сосудов.
Справиться с указанными проблемами можно, если правильно ухаживать за близким.
Особенности ухода за лежачим больным
Чтобы пациенты было максимально комфортно и удобно, ухаживающий должен знать о нюансах кормления, гигиенических процедур и о том, как предотвратить появление пролежней.
Перемещение больного
Для транспортировки человека нужны двое. Транспортировка производится с помощью простыни, покрывала или специальных носилок. Если больной находится в тяжелом состоянии, перевозкой занимаются бригады скорой помощи.
Как правильно лежать, чтобы не было пролежней
Одежда должна быть из натуральных материалов и достаточно мягкой, свободной, не облегающей, дабы человек не потел. Каждый час-два следует переворачивать человека на другой бок или напоминать, чтобы он делал это сам. Так трофика тканей будет лучше. Каждые несколько суток следует менять простыню. Для этого:
- Больного переворачивают на бок.
- Сворачивают грязную простыню в трубочку.
- Кладут свернутую в трубу чистую простыню.
- Постепенно разворачивают ее в длину.
- Поворачивают человека на другой бок.
- Вытаскивают грязную простыню и расправляют чистую.
Как правильно мыть больного?
Как ухаживать за больным после инсульта или иных состояний? И как ухаживать за лежачим больным вообще? Для мытья лежачих больных используется таз или два таза с теплой водой, губка, средство для мытья. Под очищаемый участок помещается клеенка, губка смачивается в мыльном растворе или растворе со средством для мытья, легкими движениями участок тела омывается. Тереть пациента не нужно. Кожу после нужно высушить, дабы не было трещин. Затем наносится детский или иной увлажняющий крем.
Как чистить зубы?
Туалет полости рта предполагает использование щетки с мягкой щетиной и паст с антибактериальным и антисептическим эффектами. Если больной находится не в себе, необходимо использовать специальную насадку на палец.
Как мыть голову?
Используется ванна надувного типа (продается в магазинах медицинского оборудования) и ведро. Голову помещают в отверстие. Волосы намыливают шампунем, затем смывают гигиеническое средство теплой водой. Волосы обязательно высушить и насухо вытереть голову.
Как брить пациента?
Бритье производится с помощью пены. По окончании туалета на кожу нанести увлажняющий крем после бритья.
Как производить обработку интимной области?
Осуществляется схожим образом с мытьем. С помощью губки и мыльного раствора. Область обрабатывается от половых органов к анальному отверстию. По окончании процедуры необходимо просушить область гигиенической обработки и нанести крем Бепантен или иной.
Упражнения
Дабы предотвратить все неблагоприятные последствия для организма, рекомендуется подобрать комплекс лечебной гимнастики. Физкультура призвана решить три важных задачи:
- Лечебная гимнастика при инсульте и иных поражениях позволяет предотвратить атрофию мышц.
- Лечебная гимнастика при инсультах, инфарктах и иных состояниях необходима для предотвращения застойной пневмонии.
- Наконец, лечебная гимнастика при различных состояниях дает возможность восстановить работу сердечнососудистой системы.
Лечебные комплексы многообразны.
Комплекс упражнений №1:
- Взять больного за руки. Развести их в стороны, свести вместе. Повторить 10 раз.
- Повторить то же самое с ногами.
- Совершить круговые движения ступнями и кистями рук.
Данный комплекс упражнений носит пассивный характер и направлен на восстановление кровоснабжения в первые дни – недели после полученного поражения.
Комплекс упражнений №2:
- Вращать головой, двигать шеей влево и вправо, прижимать голову к груди.
- Сгибать и разгибать пальцы в каждом суставе по отдельности, а затем вместе.
- Двигать ступнями в разных плоскостях: по кругу, вперед и назад, сжимать пальцы на ногах.
- С помощью ухаживающего человека садиться на кровати и возвращаться в обратное положение.
- Глубоко вдыхать и выдыхать.
- Делать упражнение «велосипед» если позволяет состояние.
Указанные лечебные комплексы призваны нормализовать состояние и должны проводиться ежедневно по 10-20 минут, желательно дважды в день.
Уход за лежачим больным — большой труд. Родственникам можно дать совет. Ухаживайте по всем представленным правилам, и тогда пациент скоро встанет на ноги. В крайнем случае, период вынужденного лежачего положения не будет для человека столь большим бременем.
