Обязательная вакцинация в Санкт-Петербурге для пенсионеров от 60 лет от коронавируса постановление
С учетом ухудшающейся эпидемиологической ситуации по заболеваемости новой коронавирусной инфекции в Санкт-Петербурге Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 09.11.2021 № 4 в Санкт-Петербурге введена обязательная вакцинация отдельных категорий граждан против новой коронавирусной инфекции по эпидемическим показаниям.
Обязательной вакцинации подлежат лица 60 лет и старше. Руководители организаций в срок до 15.12.2021 года должны организовать работу по вакцинации своих сотрудников, попадающих под данную категорию, первым компонентом или однокомпонентной вакциной, в срок до 15.01.2022 года – вторым компонентом вакцины. Подлежат отстранению сотрудники от работы с 16.12.2021 не получившие первый компонент вакцины, а с 16.01.2022 не завершившие курс вакцинации против новой коронавирусной инфекции.
Действие Постановления не распространяется на лиц, имеющих противопоказания к вакцинации – наличие медицинского документа, подтверждающего наличие медицинских противопоказаний, заверенного лечащим врачом и руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации.
Неработающим лицам 60 лет и старше, не прошедшим вакцинацию и не получившим уникальный QR-код, будет ограничен доступ к получению бытовых услуг и услуг общественного питания, а также ряда иных услуг, перечисленных в Постановлении Правительства Санкт-Петербурга от 13 марта 2020 г. № 121 «О мерах по противодействию распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (в редакции, действующей с 8 ноября 2021 года).
Контроль за исполнением вышеуказанного Постановления осуществляется Правительством Санкт-Петербурга.
Не соблюдение запретов и ограничений, установленных Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 13 марта 2020 г. № 121 влечет привлечение к административной ответственности.
Общие сведения об углубленной постковидной диспансеризации
Программа углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 начнет действовать в июле 2021 года.
Правовое регулирование. Прохождение постковидной диспансеризации опирается на следующие документы:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2021 г. №698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»
- Постановление Правительства РФ от 18 июня 2021 №927
Цели проведения. Коронавирусная инфекция нередко приводит к проблемам со здоровьем и создает дополнительные риски по развитию заболеваний. Диспансеризация помогает понять состояние здоровья человека, наличие у него скрытых заболеваний и своевременно предотвратить их развитие.
Дополнительно программа позволит повысить охват россиян медицинскими осмотрами (по планам Правительства к 2024 году обследованиями планируется охватить не менее 70% населения).
Сколько действует. Программа расширенной диспансеризации будет действовать в период 2021-2023 годы.
Чем отличается углубленная диспансеризация от общей. Общая диспансеризация – это комплекс профилактических обследований, позволяющий выявить наиболее распространенные заболевания или риски их возникновения. Углубленная диспансеризация не заменяет стандартную, а расширяет ее и включает дополнительные обследования.
Стоимость. Диспансеризация для россиян бесплатна и оплачивается государством по ОМС.
Кто сможет пройти. В 2021-2023 годы пройти углубленную диспансеризацию могут россияне, которым в этот период исполнится 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также 40 и более. Второе условие – перенесенный коронавирус с 2020 года. Так, если человек переболел коронавирусом в 28 лет, он может пройти углубленную диспансеризацию — в 30.
Если общая диспансеризация не положена. Если человек по возрасту не попадает под общую диспансеризацию, но у него есть жалобы на здоровье после COVID-19, он может получить бесплатную медицинскую помощь по ОМС. Для этого нужно записаться на прием к терапевту.
Если болел бессимптомно. Граждане, которые неофициально переболели коронавирусом (не сдавали ПЦР-тесты), либо болели бессимптомно, также могут пройти углубленную диспансеризацию. Как подтвердить то, что пациент болел COVID-19 без записи в медицинской карте, в регулирующих документах не уточняется.
Как записаться на прививку
Вакцину от коронавируса может сделать любой желающий.
Запись работает на портале «Здоровье петербуржца», на сайте Госуслуги (если у вас есть личный кабинет и с 1 февраля) и по телефонам прививочных центров. Также можно позвонить в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены.
Запись в учреждениях здравоохранения организована под имеющуюся вакцину, в связи с высокой востребованностью ведутся журналы отложенной записи.
Лица из групп риска прививаются первостепенно.
С 1 февраля в Петербурге планируется проводить запись на вакцинацию через Единую информационно-справочную службу «122». При помощи службы граждане смогут не только записаться на прививку, но и проконсультироваться по всем вопросам, связанным с вакцинацией.
Официальный адрес Портала Здоровье Петербуржца gorzdrav.spb.ru
На главной странице нужно выбрать раздел «Запись на вакцинацию от Covid-19».
Затем — район и медицинскую организацию.
При выборе специальности нужно найти строчку «Вакцинация от Covid-19».
Официально: пресс-служба Центрального района
К сожалению, в настоящее время вакцина поступает в медицинские учреждения района в ограниченных количествах. К тому же, несмотря на широкое освещение темы в СМИ, при вакцинации населения пока приоритет по-прежнему отдается группам риска — медицинским и педагогическим работникам, лицам 60+ с хроническими заболеваниями.
На сегодня во всех районах города открыто 70 прививочных пунктов. До 1 февраля начнут работу еще 30 пунктов.
Всего в Петербурге привито 30159 человек, из них 5367 – полностью.
В общей сложности в город поступило 105352 комплекта доз вакцины. Из них 62660 комплектов доз поставлено 21 января.
Противопоказания к прививке от коронавируса:
- хронические заболевания печени и почек, выраженные нарушения функции эндокринной системы (сахарный диабет), тяжелые заболевания системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, заболевания сердечно-сосудистой системы (инфарктах миокарда в анамнезе, миокардитах, эндокардитах, перикардитах, ишемической болезни сердца), первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, заболевания легких, астма и ХОБЛ, диабет и метаболический синдром, атопия, экзема;
- применение лекарственных препаратов последние 30 дней, в том числе противоопухолевые препараты, преднизолон, противовирусные препараты;
- лучевая терапия в течение последнего года;
- беременность и период грудного вскармливания или планирование беременности в ближайшие 6 месяцев;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в том числе на введение вакцинных препаратов
- контакт с больным Covid-19 или с подозрением на это заболевание менее, чем за 14 дней до прививки (вакцинацию проводят после 14 дней от момента контакта)
- наличие в течение 14 дней контактов с больными с инфекционными заболеваниями и проявление следующих симптомов:
— Повышение температуры
— Боль в горле
— Потеря обоняния или вкуса
— Насморк, кашель, затруднение дыхания. - предшествующая плановая вакцинация (против гриппа, пневмококковой инфекции и т.д), прививка от коронавирусной инфекции проводится через 1 мес.
- при перенесении острой инфекции между 1 и 2 введением вакцины, второй компонент следует ввести с соблюдением интервала 21 день или, как можно быстрее, после выздоровления от острой инфекции.
Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
Жителям Санкт-Петербурга рекомендуют добровольно пройти иммунизацию от ковида по месту жительства. Вакцинацию осуществляют бесплатно во всех районных поликлиниках города и специально организованных прививочных пунктах. Для этого необходимо явиться в регистратуру поликлиники по месту жительства в рабочее время. Иметь с собой:
- паспорт гражданина РФ;
- полис ОМС.
Выдается направление к терапевту для осмотра перед прививкой. Врач обязан предоставить полную и объективную информацию о действии профилактических прививок, последствиях отказа от них и возможных поствакцинальных осложнениях. Человеку проведут медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками. В случае поствакцинальных осложнений предоставляется квалифицированная медицинская помощь и социальная защита.
Для тех, кто не сделает прививку, когда введена обязательная вакцинация в СПб в 2021 году, возникают законные ограничения:
- запрет на выезд в страны, пребывание в которых требует вакцинации от COVID-19;
- временный отказ в приеме в оздоровительные учреждения;
- отказ в приеме на работу, которая входит в перечень из постановления № 825;
- отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
- другие возможные ограничения, введенные городскими властями, включая возможный запрет на посещение заведений общепита и культуры.
Особенности углубленной диспансеризации для граждан, перенесших COVID-19
В июле 2021 года Минздрав утвердил прохождение специальной углубленной диспансеризации для людей, переболевших коронавирусной инфекцией. В первую очередь, пройти ее рекомендуется тем, кто перенес COVID-19 и имеет два или больше хронических заболевания.
Зачем проходить углубленную диспансеризацию после COVID-19?
Многочисленные исследования подтвердили, что опасность данного вируса заключается не только в его способности серьезно нарушать работу многих органов во время непосредственного поражения организма. Не меньший риск серьезного ухудшения состояния здоровья он несет и своими отложенными во времени последствиями (особенно в отношении мозга, органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем).
В частности, вирус COVID-19 нередко становится причиной развития таких опасных для жизни патологий:
- тромбозы;
- тахикардия;
- инсульт;
- когнитивные нарушения (включая даже развитие психозов);
- фиброз легочных тканей.
Своевременно выявить первые признаки развития этих и многих других серьезных заболеваний, спровоцированных коронавирусом, призвана углубленная диспансеризация. Благодаря ей человек может на ранних стадиях узнать о проблемах со здоровьем, чтобы своевременно начать лечение и избежать усугубления плохого самочувствия.
Кто может записаться на прохождение такой диспансеризации?
Обратиться за такого рода обследованием может любой совершеннолетний гражданин, имеющий полис ОМС. В первую очередь, Минздрав рекомендует не игнорировать такую возможность людям из группы повышенного риска, к которой относятся:
- граждане, имеющие хронические заболевания в анамнезе;
- все перенесшие COVID-19 в средней и тяжелой форме.
Акцентируется внимание на том, что право на углубленную диспансеризацию есть абсолютно у каждого гражданина. Даже если отсутствует официальное подтверждение, что человек перенес именно эту болезнь, но сам он предполагает, что справился с ней домашних условиях
Порядок обращения за углубленной диспансеризацией после COVID-19
Записаться на ее прохождение можно двумя способами:
- в поликлинике по месту прикрепления;
- через портал Госуслуги.
Обращаться следует не раньше, чем через 60 дней после полного выздоровления. Именно этот период позволит врачам оценить, как организм человека перенес коронавирусную инфекцию и как справляется с ее последствиями.
При посещении медицинского учреждения в назначенное время при себе достаточно иметь полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность. Например, паспорт или водительское удостоверение.
Какие мероприятия включает углубленная диспансеризация после COVID-19?
Процедура проводится в два этапа. На первом человека ожидают такие мероприятия:
- Анкетирование.
- Проведение биохимического и общего клинического анализов крови.
- Определение уровня насыщения кислородом крови. Всем без исключения измерения проводят в состоянии покоя. Если человек жалуется на проблемы с дыханием (например, появление одышки), анализ повторяют после активной ходьбы на протяжении 6 минут.
- Рентген органов грудной клетки (если он не проводился в течение последнего года).
- Оценка изменений легочных объемов для анализа функции внешнего дыхания (методом спирометрии или спирографии).
- Анализ маркера тромбообразования (белкового фрагмента D-димера). Обычно назначается тем, кто перенес COVID-19 в средней или тяжелой форме.
Завершается первый этап консультацией терапевта. В индивидуальном порядке он определяет необходимость прохождения человеком второго этапа диспансеризации.
Если врач принимает решение, что его проведение необходимо, человеку предстоит пройти такие дополнительные обследования:
- Компьютерную томографию легких.
- Ультразвуковую диагностику состояния сосудов и кровотока нижних конечностей (дуплексное сканирование).
- Эхокардиографию.
По результатам проведения углубленной диспансеризации человек получает детальную информацию о состоянии организма с оценкой рисков развития патологий, часто являющихся последствием перенесенного COVID-19. Также ему будут даны рекомендации для поддержания хорошего состояния здоровья или назначено соответствующее его ситуации лечение.
Должны ли работодатели отстранять от работы всех непривитых сотрудников старше 60 лет? Должны ли делать прививку те, кто переболел COVID-19?
Требование об обязательной вакцинации не распространяется на тех работников, у кого есть медотвод. Всех остальных работодатель имеет право отстранить от работы без сохранения заработной платы за отказ прививаться.
Четкого ответа, как быть с переболевшими, нет. В летних разъяснениях Минтруда и Роспотребнадзора отмечалось, что уровень коллективного иммунитета в 80% от численности штата нужно обеспечить с учетом вакцинированных и переболевших. Но петербургский Роспотребнадзор ранее сообщал, что переболевшие наряду с обладателями медотводов должны уместиться в оставшиеся 20%.
Не вполне ясно, подлежат ли обязательной вакцинации работники старше 60 лет и имеющие заболевания, если они трудятся дистанционно (согласно постановлению 121, на удаленку должны быть переведены те, у кого нет QR-кода). «Фонтанка» адресовала этот вопрос Роспотребнадзору.
А если прививки сделают обязательными для всех?
Роман Шпак рассказал, что в силу п. 1 ст. 29 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок. Однако из-за неоднозначного отношения в российском обществе к иммунопрофилактике многие отказываются от прививок. Связано это с недоверием граждан к качеству препаратов и системе государственного контроля за лекарственными средствами, квалификации врачей. Влияет и недостаточная информированность людей о механизмах, которые действуют при введении вакцины, и возможных последствиях отсутствия профилактических прививок.
Согласно ст. 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» при осуществлении иммунопрофилактики каждый имеет право на получение от медицинских работников полной информации о необходимости прививок, последствиях отказа от них и возможных осложнениях после вакцинации. В этой же статье предусмотрено право на отказ от прививок. И тут же определены последствия их отсутствия:
- запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами или международными договорами РФ требует профилактических прививок;
- отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями;
- временный отказ в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Затяжная болезнь
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной.
В Минздраве России сообщили, что чаще всего после перенесенного COVID-19 у пациентов развиваются утомляемость (в 49,8% случаев), одышка (31,7%), а также тромбозы (20-30%). Кроме того, у многих россиян после выздоровления возникают тревога или депрессия, бессонница, начинают выпадать волосы. Для того чтобы вовремя выявить опасные изменения и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо пройти углубленную диспансеризацию.
Это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа. Первый из них проходят все, кто пришел на такой осмотр, и включает в себя, прежде всего, анкетирование пациента, измерение сатурации (насыщения крови кислородом), а также общий клинический и биохимический анализы крови. Кроме того, на I этапе проводится спирометрия (оценка объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха) и при наличии определенных показаний тест с шестиминутной ходьбой для оценки работы сердечно-сосудистой системы. Если пациент не был на рентгене грудной клетки в течение полугода до этого, также проводят рентгенографию. Для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию средней тяжести и выше, также предусмотрено определение концентрации Д-димера в крови, что позволяет выявить риск развития тромбозов.
Когда пациент проходит все эти процедуры, он попадает на прием к терапевту, задача которого в этом случае – оценить состояние человека, а при выявлении отклонений от нормы в результатах первоначальных исследований — направить на дополнительную проверку в рамках II этапа. Во время него могут провести, в частности, КТ органов грудной клетки, дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ) для выявления тромбозов, а также ЭКГ, что определит возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Когда все исследования завершены, терапевт принимает решение о дальнейших шагах по восстановлению пациента.
При этом углубленная диспансеризация доступна для всех россиян, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, давность и документальное подтверждение здесь не имеют значения. Пройти ее можно в поликлинике по месту прикрепления. Для этого при себе необходимо иметь паспорт и полис.
Также стоит обратить внимание на то, что углубленная диспансеризация является самостоятельным мероприятием и не связана с проведением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра – ее можно проходить отдельно. Напоминаем, что обеспечение охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами – важная часть нацпроекта «Здравоохранение»
Владимир Смирнов/ТАСС
Ограничения в Петербурге из-за COVID-19
Документ, регламентирующий антикоронавирусные ограничения в Петербурге — постановление правительства Санкт Петербурга от 13.03.2020 № 121 «О мерах по противодействию распространению в Санкт‑Петербурге новой коронавирусной инфекции (COVID 19)». Текст постановления и все его многочисленные редакции лежат на сайте правительства города.
В настоящее время действует редакция постановления №121 от 26 мая 2022 года.
Ограничения в списке ниже действуют до 1 июля 2022 года. Список постоянно обновляется.
до 1 июля 2022 включительно в Петербурге:
• маски НЕ обязательны, а рекомендательны с 26 мая в любых помещениях — магазинах, вокзалах, аэропорту, а также в любом транспорте. Перчатки отменены, но про них и так никто особо не спрашивал; • в ЗАГСах на свадебном церемонии могут присутствовать до 40 человек, кроме работников самого ЗАГСа. Разумеется, в масках. Фраза: «теперь можете поцеловать невесту» засияла новыми красками; • на специализированных катках на открытом воздухе могут кататься максимум 1 человек на 8 кв. м, на крытых максимум 30 человек одномоментно. Все это не относится к профессиональным хоккейным клубам;
В Петербурге работают:
— музеи; — аквапарки; — аттракционы; — прогулки по рекам и каналам; — разводятся мосты; — весь общепит; — концерты; — выставки; — зоопарк; — экскурсии, в том числе по рекам и каналам; — кинотеатры; — Ботанический сад; — все магазины.
У тех, кто приезжает в Петербург из других регионов России, нет обязанности сдавать тест и садиться на карантин. А вот те, кто прибывает из-за границы, должны сдать тест на ковид, и до получения результатов самоизолироваться. Сдать тест можно в аэропорту Пулково, в зоне прибытия и в здравпункте на 2-м этаже общей зоны пассажирского терминала.
Режима самоизоляции в Петербурге нет — ни для одной категории населения. Передвигаться можно кому угодно куда угодно, кроме тех, у кого положительный тест на коронавирус. По факту никто не проверяет.