Как «омикрон» вытеснил «дельту»

Как измерить частоту дыхания ребенка?

 До прихода врача посчитайте количество вдохов-выдохов в минуту

Внимание! Дыхание очень неритмично, поэтому подсчет циклов за 15 или 30 секунд, умноженных на 4 или на 2 может дать очень высокую погрешность.. Если вас насторожила высокая частота дыхания, а грудь ребенка кажется впалой, немедленно вызывайте врача, который измерит частоту дыхания и сатурацию и примет решение о целесообразности госпитализации.

Если вас насторожила высокая частота дыхания, а грудь ребенка кажется впалой, немедленно вызывайте врача, который измерит частоту дыхания и сатурацию и примет решение о целесообразности госпитализации.

Справочно. Средние данные по частоте дыхания даны по публикации Berkowitz s Pediatrics: A Primary Care Approach, которая признана большинством педиатров.

Новорожденные. Частота дыхания — 30-60 раз в минуту. Пульс – от 100 до 160.

Дети в 6 месяцев. Частота дыхания — 25-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.

Дети в 1 год. Частота дыхания 20-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.

Дети в 3 года. Частота дыхания 20-30 раз в минуту. Пульс — от 80 до 120.

Дети в 6 лет. Частота дыхания 12-25 раз в минуту. Пульс — от 70 до 110.

Дети в 10 лет. Частота дыхания — 12-20 раз в минуту. Пульс — от 60 до 90.

«Омикрон» у детей – симптомы

Симптомы зависят от возраста ребенка. Начинается «омикрон» с легких признаков простуды, как ОРВИ. Далее или быстро проходит или, увы, перетекает в тяжелую форму.

Омикрон у грудничков	нарушения сна, вялость, капризы. Если в семье, проживающей с грудничком есть заболевший, то вероятность омикрона очень велика.
У детей постарше	першение в горле, осиплость, головная боль, кашель, насморк.

Опасность «омикрона» состоит в том, что он очень быстро уходит вглубь и внешняя симптоматика, например, насморк становится почти незаметной.

В связи с эпидемиологической ситуацией воспринимайте все классические симптомы ОРВИ как ковид и действуйте соответственно – наблюдайте и вызывайте врача.

На что обратить внимание

Симптоматика зависит от входных ворот инфекции – носоглотка (как правило, у подростков) или ЖКТ и, конечно, от продолжительности контакта с заболевшим. Сейчас (январь 2022) «омикрон» часто протекает в острой форме, с интоксикациями. Уровень госпитализации детей резко повысился.

Как помочь ребенку восстановиться после болезни

Хотя знаний об омикроне накоплено еще очень мало, врачи рекомендуют:
При проявлении желудочной симптоматики прием пребиотиков минимум в течение месяца

• Анализ крови и мочи через 2-3 недели после болезни – выявление воспалительных процессов, в том числе в почках, контроль сахара в крови (1 раз в 3 месяца), уровень гликированного гемоглобина (через 4-6 месяцев).
• Поддержать нервную систему – прогулки на свежем воздухе, при возможности – дыхательные упражнения, строгий режим дня с полноценным сном.
• По возможности контроль ЭКГ после и через 3 месяца после заболевания
• Поддержание в норме витамина Д
• Здоровое питание с ограничением потребления сахара

Смеси Кабрита – мягкая поддержка иммунитета

• козье молоко для легкого пищеварения и помощь в противостоянии инфекциям
• пребиотики ФОС и ГОС
• пробиотики – живые бифидобактерии Bifidobacterium BB-12
• природные олигосахариды (пребиотики) и нуклеотиды (поддержка белковой материи)

Омикрон — что это и что о нем известно

Впервые о новом штамме заговорили в Южно-Африканской Республике в конце ноября 2021 года. Врачи заметили необычайно высокий всплеск заражений, что могло указывать на появление нового, более заразного варианта коронавируса. После проведения исследований (секвенирование генома) было обнаружено, что у вируса слишком много мутаций. Только на спайк-белок их приходится свыше 30¹. Специалисты Всемирной организации здравоохранения присвоили штамму название «Омикрон» и отнесли его к группе вариантов коронавируса, вызывающих озабоченность.

Основные симптомы штамма омикрон

«Штамм вируса омикрон очень опасен, так как его отличает высокая контагиозность (заразность). Среди основных симптомов заболевания — ломота в теле, головная боль, заложенность носа, насморк и кашель. Этот штамм, в отличие от дельты, реже приводит к пневмонии, но зато чаще вызывает сильный бронхит, с чем и связан сильный кашель. Омикрон реже вызывает и цитокиновый шторм (очень активная работа иммунной системы, когда организм как бы атакует сам себя), за счет того, что инкубационный период у этого вируса намного меньше (3-5 дней). Схема лечения коронавируса с приходом штамма омикрон не поменялась. Для лечения мы предлагаем те же жаропонижающие, обильное питье, симптоматическую терапию».

Сибирский Владимир Юрьевич

эксперт

Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре

Главная особенность штамма омикрон — чрезвычайно высокая контагиозность. Он стремительно распространяется и размножается в 70 раз быстрее штамма дельта². Это обнаружили ученые из Гонконга. При этом омикрон-штамм, по сравнению с другими вариантами коронавируса, гораздо хуже проникает глубоко, в нижние отделы дыхательных путей. Это дает ученым основания предполагать, что омикрон менее опасен для человека, ведь основная причина госпитализаций — поражение нижних отделов легких.

Стелс-омикрон. Ожидать ли новой волны эпидемии COVID-19?

Грозит ли нам очередная волна пандемии, насколько опасен новый штамм стелс-омикрон, тяжело ли он переносится, а также о действенных способах профилактики — рассказывает профессор Оксана Анатольевна Гизингер.

Читать статью

Волна, вызванная омикроном, — предвестник конца пандемии?

Вирусы, как и остальные существа на Земле, эволюционируют. Однако делают они это куда быстрее человека. А все потому, что если для человека поколение — это два десятка лет, то для вирусов и бактерий — это минуты или секунды.

С каждым новым поколением вирусы накапливают мутации. Некоторые из них позволяют вирусу лучше адаптироваться к хозяину. Характеристики штамма омикрон показывают, что, скорее всего, коронавирус пошел по пути увеличения заразности, но при этом стал менее опасен для человека. В январе 2022 года в мире регистрируют небывалый всплеск заражений — свыше 3,5 миллионов случае ежедневно, чего не было никогда. При этом количество летальных исходов уменьшается.

Пока сложно сказать, действительно ли вирус стал менее опасным. В первую очередь это связано с высоким уровнем вакцинации. Но в ВОЗ уже говорят, что коронавирус постепенно превращается в эндемичную инфекцию (заболевание, привязанное к определенное местности). Другими словами, все идет к тому, что проблема коронавируса перестанет носить пандемический характер, а станет эпидемией, возникающей в том или ином регионе в разное время (например, как с гриппом). При этом эксперты ВОЗ предупреждают, что из-за высокого числа заражений есть угроза коллапса системы здравоохранения в ряде стран. Возможно, омикрон действительно менее опасен, но стремительное его распространение приводит к увеличению количества госпитализаций².

Происхождение омикрона

Для того чтобы понять происхождение конкретного штамма, ученые проводят генетический анализ вируса и строят филогенетические деревья. Так они видят, например, из какого региона попал к ним этот вирус. Затем, по мере отбора новых образцов вируса ученые прослеживают дальнейшие его мутации, которые в конечном итоге позволяют патогену «оформиться» в новый штамм с качественно другими свойствами и характеристиками.

Рисунок 1. Омикрон стремительно распространился по всему миру. Новый штамм коронавируса очень заразный — во всех странах побиты рекорды по количеству заболевших за сутки. Изображение: 3d_generator / Depositphotos

Изучая последовательность генома омикрона, ученые подметили одну интересную особенность. Они нашли в нем много общего со штаммом, который циркулировал еще в середине 2020 года. При этом у омикрона почти нет следов от штаммов, циркулирующих в более позднее время, что странно.

Учитывая генетический анализ штамма омикрон, ученые выдвигают 3 теории относительно его происхождения.

1. Источник штамма — животное

Возможно, что в середине 2020 коронавирусом заболели некие животные. В течение года-полтора вирус мутировал в этой популяции, а затем — вновь вернулся к человеку. Сильная сторона этой гипотезы — она объясняет близкое родство омикрона со штаммами середины 2020 года. Слабые стороны этой версии — отсутствие следов животного генома в вирусном генетическом материале. При этом в омикрон» имеются вставки человеческой РНК, что косвенно указывает на его эволюцию именно в организме человека.

2. Распространение вируса в неконтролируемом регионе

Вторая версия происхождения омикрона основана на эволюции вируса в регионе с плохим эпиднадзором. Действительно, в большинстве стран Африки отмечается нехватка как оборудования, так и специалистов для эффективного отслеживания мутаций вируса.

Критики этой теории уверяют, что промежуточные варианты вируса (перед омикроном) не остались бы незамеченными в любой точке мира. Однако мы не знаем, какие именно характеристики приобретали промежуточные формы. Возможно, вирус постепенно накапливал мутации и дойдя до определенной точки, стал стремительно распространяться.

3. Эволюция вируса у людей с иммунодефицитом

Эта самая реалистичная теория, учитывая и регион происхождения нового штамма. Исследователи предполагают, что коронавирус эволюционировал в организме человека с ослабленной иммунной системой. Не исключено, что это был ВИЧ-инфицированный. Иммунная система таких людей плохо справляется с вирусами. Защитных сил могло быть достаточно, чтобы защитить человека от смерти, но не уничтожить вирус. Таким образом, патоген, вероятно, долгое время персистировал в организме и с каждой репликацией (размножением) приобретал новые мутации.

Учитывая тот факт, что в ЮАР ВИЧ-инфекцией заражено более 15% населения, такой сценарий кажется реалистичным.

Ведущий эпидемиолог ВОЗ: «Омикрон очень быстро вытеснил дельту»

Еженедельно Всемирная организация здравоохранения получает сообщения о трех-четырех миллионах новых случаев заражения COVID-19, и эти данные, по убеждению экспертов, не отражают картину в полной мере. В последнее время начали расти и показатели смертности, заявляет ведущий эпидемиолог ВОЗ Мария ван Керкхов, сообщает Служба новостей ООН. «Мы крайне обеспокоены тем, что последние четыре недели мы наблюдаем резкий рост показателей смертности по всему миру; омикрон очень быстро вытеснил дельту», — отмечает эпидемиолог, по словам которой, не во всех странах новая волна пандемии, связанная с распространением омикрон-штамма, достигла своего пика. Мария ван Керкхов сообщила, что при заражении омикроном течение болезни может быть разным — от бессимптомного до тяжелого состояния и летального исхода, подтвердив, что в целом этот штамм реже приводит к госпитализации, но отметила при этом, что таких случаев все-таки достаточно много. «Есть люди, которые тяжело переносят инфекцию и умирают от нее», – добавляет эпидемиолог, сообщая, что в настоящее время в ВОЗ отслеживают четыре варианта омикрон-штамма – BA.1, BA.1.1, BA.2 и BA.3, и наиболее заразный, по предварительным данным, – BA.2. По словам представительницы ВОЗ, вакцины от COVID-19 – это самый надежный способ защититься от тяжелой болезни. Она напоминает, что ВОЗ и партнеры организации прилагают усилия, чтобы обеспечить вакцинами как можно больше людей по всему миру: «Но и этого недостаточно. Чтобы спасти жизни, мы должны не только увеличивать охват иммунизацией, но и делать все возможное для сокращения распространения вируса. Физическая дистанция, маски, гигиена рук, проветривание помещений – эти и другие меры по-прежнему важны. Только остановив распространение, можно сократить риск появления новых вариантов» Читайте по теме: Для выявления «омикрона» следует сдать дополнительный тест? Официальная реакция Ханде Харманджи о росте заражений COVID-19 и возможном ужесточении карантина В Африке обнаружен подвид омикрон-штамма, который трудно идентифицировать Инфекционист: «Большинство заражений COVID-19 в Азербайджане связано со штаммом «омикрон» За сутки в Азербайджане коронавирусом заразились более 7000 человек

Mövzuları qaçırmayın!

OXUYUN, PAYLAŞIN, QAZANIN!
Azərforum oxuduqca paylaşdığınız, paylaşdıqca qazandığınız tətbiqdir.

Источники

1. Torjesen I. Covid-19: Omicron may be more transmissible than other variants and partly resistant to existing vaccines, scientists fear. BMJ. 2021 Nov 29;375:n2943. doi: 10.1136/bmj.n2943. PMID: 34845008.
2. HKUMed finds Omicron SARS-CoV-2 can infect faster and better than Delta in human bronchus but with less severe infection in lung. https://www.med.hku.hk/en/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection 
3. Официальный твиттер ВОЗ. https://twitter.com/i/broadcasts/1BdGYwkDymLxX?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1481292795914559492%7Ctwgr%5E%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Fnv.ua%2Fworld%2Fcountries%2Fkoronavirus-izmenilsya-podrobnosti-ot-voz-poslednie-novosti-50208229.html 
4. Omicron and cold-like symptoms rapidly taking over in London. https://covid.joinzoe.com/post/omicron-and-cold-like-symptoms-rapidly-taking-over-in-london 
5. Попова допустила шестизначные числа заражений COVID из-за «омикрона» https://www.rbc.ru/society/11/01/2022/61dd8bd19a7947ba4bee93b5 
6. SARS-CoV-2 Omicron-B.1.1.529 Variant leads to less severe disease than Pango B and Delta variants strains in a mouse model of severe COVID-19. Eleanor G. Bentley, Adam Kirby, Parul Sharma, Anja Kipar, Daniele F. Mega, Chloe Bramwell, Rebekah Penrice-Randal, Tessa Prince, Jonathan C. Brown, Jie Zhou, Gavin R. Screaton, Wendy S. Barclay, Andrew Owen, Julian A. Hiscox, James P. Stewart. BioRxiv 2021.12.26.474085; doi: https://doi.org/10.1101/2021.12.26.474085 
7. WHO says omicron cases are ‘off the charts’ as global infections set new records. CNBC. https://www.cnbc.com/2022/01/12/who-says-omicron-cases-are-off-the-charts-as-global-infections-set-new-records.html 
8. Lu L, Mok BW, Chen LL, Chan JM, Tsang OT, Lam BH, Chuang VW, Chu AW, Chan WM, Ip JD, Chan BP, Zhang R, Yip CC, Cheng VC, Chan KH, Jin DY, Hung IF, Yuen KY, Chen H, To KK. Neutralization of SARS-CoV-2 Omicron variant by sera from BNT162b2 or Coronavac vaccine recipients. Clin Infect Dis. 2021 Dec 16:ciab1041. doi: 10.1093/cid/ciab1041. Epub ahead of print. PMID: 34915551; PMCID: PMC8754807. 
9. Lapa D, Grousova DM, Matusali G, Meschi S, Colavita F, Bettini A, Gramigna G, Francalancia M, Garbuglia AR, Girardi E, Puro V, Antinori A, Kovyrshina AV, Dolzhikova IV, Shcheblyakov DV, Tukhvatulin AI, Zubkova OV, Logunov DY, Naroditsky BS, Vaia F, Gintsburg AL. Retention of Neutralizing response against SARS-CoV-2 Omicron variant in Sputnik V vaccinated individuals. MedRxiv. 2022 Jan 20. doi: https://doi.org/10.1101/2022.01.15.22269335

Лечение

Назначает только доктор!

Обычно назначаются противовирусные препараты в нос и внутрь, которые призваны снизить вирусную нагрузку и не допустить осложнений.

Домашнее симптоматическое лечение

Диарея	пробиотики и сорбенты, ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ.
Насморк	промывание носа, сосудосуживающие не более 5-7 дней.
Высокая температура (выше 38°)	жаропонижающие, обычно детям рекомендуют парацетамол и ибупрофен. У других жаропонижающих больше побочных эффектов для детей. ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ.
Боль в горле	полоскание антимикробными растворами, местные противовоспалительные средства.
Комфортная одежда	не перегревайте ребенка, не кутайте его в одеяла.

«Киндер-ковид»

Новый штамм вируса COVID-19, вернее, его новая мутация «омикрон» очень агрессивна по отношению к детям. Омикрон сейчас часто называют «киндер-ковидом». Заболевание протекает в легкой форме. Пока еще не накопилось базы знаний о его отдаленных последствиях, не изучен и постковидный синдром. Пока есть только статистика по предыдущим штаммам, включая «дельту». Частота постковидного синдрома у детей достигает 13%. Причем это касается последствий не только тяжелых, но и бессимптомных форм ковида.

Отдаленные последствия часто проявляются в нарушении когнитивных способностей и неврологии (в течение 7 недель). У переболевших появляются страхи, и в некоторых случаях даже суицидальные мысли, стресс. Ковид может затронуть и несколько органов, то есть вызвать системное заболевание (через 4-6 недель после заболевания). Ковид может привести к нарушению работы сердца (в течение 6 недель) и развития сахарного диабета (в первые 6 месяцев после заболевания). Вирус убивает антитела к другим вирусам, и ребенок начинает часто болеть.

Чем опасен омикрон

Основная опасность омикрона — в его высокой заразности, из-за чего может увеличиться смертность. При этом, как показывают предварительные данные, летальность при заражении новым штаммом снизилась в 4-17 раз.

Смертность и летальность: в чем разница?

Важнейшими показателями для оценки опасности той или иной инфекции являются смертность и летальность. В СМИ часто путают эти два понятия, полагая, что это синонимы, чем вводят людей в заблуждение. Когда говорят о летальности, то подразумевают процент умерших от числа заболевших. Например, если в стране заболела 1000 человек, а умерло 20, то летальность составит 2%. Смертность — это число смертей по стране, что выражается в количестве умерших на миллион (или другую единицу) населения. Например, если в России от коронавирусной инфекции умерло 700 человек, то смертность в этот день составит 700/146=4,8 чел/млн.

Снижение летальности — это действительно хорошая новость, которая позволяет с оптимизмом смотреть в будущее. Однако чрезвычайно высокая заразность в абсолютных цифрах может привести к еще большему числу госпитализаций и смертей. Так, если раньше в США в пиковые периоды регистрировали 100-250 тыс. заражений в сутки, то в середине января 2022 года этот показатель доходит до миллиона (10 января в США был абсолютный рекорд — 1 398 242 заболевших). До омикрона во Франции суточный максимум по заражениям составлял 60-80 тыс., а теперь это более 300 тыс. Стремительно увеличиваются показатели и в России. Глава Роспотребнадзора Анна Попова допускает, что число заражений по стране может превысить 100 тыс в сутки⁵.

Штамм омикрон более заразный, чем дельта, но, по предварительным данным, менее опасный. Однако из-за большого количества заболевших растет и число госпитализаций. Фото: MrDm / freepik.com

Профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Анатолий Альтштейн полагает, что летальность от штамма омикрон в России будет в пределах 0,5%, а в странах с более высоким уровнем вакцинации — 0,1-0,2%.

Как и прежде, новый штамм считается более опасным для пожилых людей, а также лиц с ожирением, гипертонией и другими хроническими заболеваниями.