Частые вопросы пациентов перед согласием на введение спинальной анестезии
Каковы будут мои ощущения после введения анестезии?
Ответ. Через пару минут после укола спинальной анестезии может ощущаться тяжесть в нижних конечностях, легкое онемение и тепло. Через 15 минут ноги окажутся полностью неподвижными.
Каковы будут мои ощущения во время операции?
Ответ. При продолжительной операции может возникнуть чувство дискомфорта, обусловленное долгой статической позой тела. Однако боль чувствоваться не будет. Также дискомфорт во время операции может быть вызван сильными прикосновениями, растяжением ног во время манипуляций врача или окружающие шумы. По желанию пациента анестезиолог может ввести его в состояние легкого сна для лучшего комфорта. Вместе с этим специалист контролирует его физические показатели: пульс, давление, дыхание и сознание.
Каковы будут мои ощущения после операции?
Ответ. В течение нескольких часов (обычно – шести) будет ощущаться небольшое онемение в ногах, а в месте укола могут возникать несущественные болевые ощущения. В скором времени восстановится подвижность нижних конечностей. Главной рекомендацией после операции является соблюдение постельного режима в течение суток.
В течение некоторого времени после проведения операции чувствительность полностью восстановится
Как влияет наркоз на организм человека?
Ответ очевиден — негативно. Но на сколько? И как долго продолжается это влияние? Давайте попробуем разобраться.
Период полувыведения препаратов.
Для понимания вопроса — немножко теории. Мы будем основываться на понятии «период полувыведения» (T 1/2) препарата. Что это значит? Это время, за которое концентрация лекарственного средства в организме человека уменьшится вдвое. Например: был 1 грамм (период полувыведения 1 час), через 1 час станет 0.5 грамма, еще через час — 0.25 грамма и так далее. Примерно через 5 периодов полувыведения концентрация в организме человека станет минимальной (если считать точно, получится 3.25%).
Итак, нам остается только узнать периоды полувыведения наркозных препаратов и умножить их на 5. Сразу скажу, что мы будем ориентироваться на здоровых людей среднего возраста, со здоровыми печенью и почками (поскольку печень и почки являются основнми органами выведения веществ из организма).
Дополнительно: в инструкциях ко многим препаратам периоды полувыведения указаны промежутком времени (например, 14-18 минут). Мы будем считать по самому длинному времени полувыведения.
Возьмем наркозные препараты, их период полувыведения и посчитаем их T1/2 * 5.
- Листенон, короткий релаксант, необходимый для интубации трахеи: 90 секунд, 7.5 минут
- Рокуроний, релаксант средней продолжительности, необходим для паралича пациента на операции(а то действительно не те органы отрежут): 14-18 минут, 1.5 часа.
- Пипекуроний, релаксант длительного действия, цель та же: 120+-40 минут, 13.3 часа.
- Пропофол, гипнотик, необходимый для ввода в наркоз(первичного усыпления): 277-403 минуты, 33 часа.
- Тиопентал, гипнотик, цель та же: 10-12 часов, 60 часов.
- Кетамин, гипнотик, цель та же, но применяется в шоковых ситуациях: 2-3 часа, 15 часов.
- Фентанил, анальгетик: 10-30 минут, 2.5 часа.
- Морфин, анальгетик: 2-3 часа, 15 часов.
Особняком стоит газ севофлуран, на котором пациент спит всю операцию. Он выводится практически в неизменном виде(95%), и выводится он еще в операционной — пробуждение после наркоза.
Из вышеперечисленных цифр получаем, что через 3-е суток от каких то препаратов в организме вообще ничего не останется, а какие то останутся в минимальных концентрациях. Следует упомянуть, что препарат перестает действовать на организм намного раньше, чем из него выйдет.
Седация
Седация — это «сноподобное» состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости, которое вызывается при помощи относительно небольшой дозы лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии.
Седация позволяет пациенту физически и эмоционально расслабиться во время проведения какого-либо медицинского исследования или процедуры, которые могут быть неприятны или болезненны (к примеру, показаниями к седации могут быть эндоскопические исследования, биопсия, радиологические исследования, лечение зубов у стоматолога и другое).
Состояние седации, с одной стороны, создает хорошие условия для работы хирурга, так как пациент, находясь в состоянии полудремы, достаточно расслаблен
С другой стороны, седация по своей глубине является относительно поверхностным состоянием, так что при необходимости пациент в любой момент способен выполнить указания оперирующего хирурга, что, безусловно, очень важно.. Сон в седации не очень глубокий, поэтому функция дыхания пациента, в отличие от общей анестезии, как правило, не нарушается
После седации пациент будет или совсем ничего не помнить о произведенной процедуре, или иметь совсем небольшие воспоминания о прошедшем.
Сон в седации не очень глубокий, поэтому функция дыхания пациента, в отличие от общей анестезии, как правило, не нарушается. После седации пациент будет или совсем ничего не помнить о произведенной процедуре, или иметь совсем небольшие воспоминания о прошедшем.
Технически седация может быть проведена как в условиях операционной, так и за ее пределами. Несмотря на эту кажущуюся простоту, седация требует к себе очень внимательного и скрупулезного подхода — такого же, как и другие виды анестезии.
Что такое общая анестезия?
Что такое общее обезболивание или, как говорят «знатоки» русского языка, «общий наркоз»? Если не вдаваться в подробности, а выделить самое важное для пациента, то общее обезболивание – это такое обезболивание, которое проводит анестезиолог. Пациент совершенно не обязательно должен спать во время общего обезболивания
Иногда достаточно и дремоты – медикаментозно вызванного спокойствия и индифферентности к окружающему миру. Такое состояние называется седацией. Иногда, за счёт такого серьёзного успокоения (седации) пациент засыпает самостоятельно, но в нужный момент просыпается – по команде врача выполняет простые действия (открытоь рот, повернуть голову, поднять конечность и т п.).
Как понять, что страха нет?
В большинстве случаев страх появляется из-за отсутствия знаний о влиянии наркотических веществ для наркоза на организм. Когда человек узнает о них все данные, боязнь постепенно проходит. Поэтому без проблем соглашается на проведение процедуры с обезболиванием или выполнение операции.
Если страх остается даже после получения всей информации, что современный наркоз вызывает небольшое количество побочных эффектов без серьезных рисков для здоровья, лучше проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.
Он выяснит причину, из-за которой человек не хочет применять требующийся препарат для обезболивания. У большинства людей после продолжительных сеансов психотерапии подобные страхи исчезают, так как они разбираются в первопричине. Если анестезиолог подбирает только качественные препараты, во время анестезии у пациента отсутствуют галлюцинации, любые другие сновидения. Он без проблем пробуждает. Может ощущаться лишь жажда, головокружение, головная боль. Недомогание присутствует только из-за проведения хирургической процедуры.
Кто такой врач-анестезиолог?
Анестезиология — это раздел медицины, занимающийся изучением средств и методов обеспечения анестезии (то есть потери чувствительности, в том числе болевой) при различных острых болевых синдромах, шоковых состояниях, травмах, хирургических вмешательствах. Врач-анестезиолог — специалист, занимающийся анестезиологией. Это одна из самых эрудированных и ответственных профессий из всех существующих медицинских специальностей. Анестезиолог обладает первоклассными знаниями по всем фундаментальным разделам медицины. Он знает, как работает весь организм в целом и каждая его функциональная система, каждый внутренний орган, каждая клеточка тела.
Как только появилась эта врачебная специальность, сразу же стало возможным проведение хирургических вмешательств без боли, стресса и тяжелых, угрожающих для жизни осложнений. Анестезиолог вооружен всеми знаниями и современными техническими возможностями, необходимыми для минимизации риска смертельных осложнений во время проведения хирургом операции.
Работа врача-анестезиолога заключается не только в грамотном и эффективном обезболивании. Его работа начинается еще до операции, с изучения истории болезни пациента и личной беседы с ним. От пациента он узнает о его хронических и перенесенных ранее заболеваниях, операциях с применением анестезии, аллергических реакциях на медикаменты или пищу. С учетом этой информации проводится предварительный анализ работы сердца, легких, сосудов, почек и печени, назначаются анализы и дополнительные исследования. Все это необходимо для правильного проведения анестезии во время операции и минимизации развития возможных рисков для жизни пациента. Только анестезиолог определяет оптимальный вид анестезии.
Перед операцией или исследованием он проводит с пациентом успокаивающую беседу. Ее смысл в доброжелательном объяснении процедуры применения анестезии и нейтрализации страха перед операцией. Врач рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к предстоящей анестезии и оперативному вмешательству
Важно, чтобы в результате такого контакта больной и его родные не нервничали и были уверены в профессионализме врача-анестезиолога.
МИФ №1 «Я проснусь во время операции».
Корни этого заблуждения уходят далеко в прошлое. Дело в том, что в больше ста лет назад активно практиковалась методика «ручного» (масочного) эфирного наркоза. Пациенту во время операции на лицо прикладывали подобие современной маски с салфеткой и капали жидкий эфир. Пациент дышал сам, пары эфира вдыхались больным и, в результате этого, наступал сон. Даже самому далекому от медицины человеку понятно, что дозировку анестетика нужную для сна, и не вызывающую опасных побочных эффектов, при таком способе подобрать очень трудно. Поэтому, чтобы не получить токсических эффектов наркоза, анестезия проводилась на поверхностном уровне и пациент периодически мог «просыпаться»… Современный подход к общей анестезии в корне поменялся. Дозировки препаратов четко подбираются под каждого пациента (с учетом возраста, пола, веса, сопутствующих болезней, вида операции), используются системы автоматического дозирования (в аппаратах искусственной вентиляции, аппараты внутривенного автоматического дозирования). Поэтому и возможности проснуться во время операции у пациента просто не существует…
Миф поддерживается благодаря тому, что в завершении операции (когда не выполняется болезненных манипуляций, накладываются повязки и т.п.) анестезиолог начинает «выпускать» пациента из сна, поэтому некоторые больные, слыша разговоры вокруг себя, думают что просыпались во время операции…
Вред наркоза для организма и распространенные мифы
Достоверно утверждать, вреден ли наркоз для человеческого организма или нет, не возьмется ни один анестезиолог. Ведь исследований, подразумевающих наблюдение за пациентом на протяжении дальнейшей жизни, не проводилось. Но при этом большинство анестезиологов считают, что наркоз скорее всего вреден.
Однако не стоит путать возможный вред с множеством существующих мифов.
Пробуждение во время операции
Виновником такого мифа стал нашумевший фильм «Наркоз». В нем главный герой испытывал сильную боль во время операции, но не мог проснуться. В жизни все несколько иначе.
Анестезиолог перед операцией тщательно вычисляет необходимую дозу анестетика, учитывая возраст, вес пациента, его индивидуальные особенности. Если по каким- либо причинам на этом этапе произойдет ошибка, то заподозрить неладное позволят приборы, контролирующие самочувствие оперируемого.
Мониторинг включает в себя контроль частоты пульса, насыщения кислородом, уровень давления. Если пациент чувствует боль, то такие показатели дадут знать об этом немедленно.
Наркоз уменьшает продолжительность жизни на 5 лет
Этот миф всегда вызывает у врачей недоумение. Научных исследований в этой области не проводилось. Поэтому утверждать, что наркоз уменьшает длительность жизни, и тем более категорично заявлять, что на 5 лет, невозможно.
Если общий наркоз прошел гладко, то вред на организм будет минимальным. Хотя не стоит забывать, что хирургические вмешательства всегда служат серьезным стрессом. Поэтому врачи стараются без особой необходимости не прибегать к ним.
А вдруг не проснусь после наркоза
Такой риск существует. Согласно статистике на 250 000 операций приходится один летальный исход. К сравнению, если говорить об автомобильных катастрофах, то здесь статистика смертности 1 к 10 000.
К тому же для врача смерть пациента – это серьезная травма. Поэтому анестезиолог приложит все усилия в случае необходимости, чтобы спасти оперируемого.
После наркоза ухудшается память, снижается мышление
Ухудшение мыслительной деятельности после перенесенной анестезии – это не совсем миф. У некоторых людей действительно может наблюдаться когнитивная дисфункция.
Однако необходимо внести некоторую поправку. Снижение мыслительной деятельности вызвано не наркозом, а операционным стрессом. Чаще всего такие нарушения развиваются у пожилых пациентов, у которых наблюдаются патологии сосудов головного мозга.
Анестезиологи обязательно учитывают такие особенности. При помощи правильно подобранных препаратов и концентрации анестетиков специалистам удается предотвратить когнитивную дисфункцию.
Врачи не отрицают вред общего наркоза на организм. Любое вмешательство всегда сопряжено с определенными рисками. Однако если сравнивать вред от наркоза и последствия от не проведенной вовремя операции, то вряд ли перевесит анестезия.
Что такое наркоз?
Наркозом называют состояние торможения ЦНС, главная цель которого достигнуть обезболивания. Такого эффекта врачи добиваются при помощи специальных препаратов – анестетиков.
Чтобы понять действие наркоза, нужно разобраться в механизме появления боли. Каждый миллиметр человеческого тела содержит болевые рецепторы. Именно они улавливают любые раздражения. Полученные сигналы о боли передаются от рецепторов по нервам в спинной мозг. И только затем информация поступает в главный компьютер – головной мозг. Обработав полученные сигналы, мозг выдает команду: «это больно». И человек действительно ощущает боль.
Наркозпозволяет временно прервать такую цепочку. Тем самым он блокирует передачу импульсов о боли. Прежде чем рассмотреть, какой вред наркоз может причинить организму, нужно разобраться с разновидностями анестезии.
Виды анестезии
Не стоит путать понятия «наркоз» и «анестезия». В первом случае речь идет об отключении сознания (так называемый общий наркоз). Термин «анестезия» включает в себя все методы обезболивания при помощи анестетиков.
Прерывание импульсов может происходить на любом участке. В зависимости от этого анестезия может быть:
- Поверхностной. Применяются местные анестетики, которые вызывают блокировку болевых рецепторов. Импульсы подавляются на начальном этапе.
- Местной. В этом случае блокируется нерв, служащий передатчиком импульса. Местный наркоз подразумевает введение анестетиков в месте проведения операции. Боль прерывается на начальном отделе нерва.
- Проводниковой. Эта анестезия очень напоминает местную. Но в отличие от нее, нерв блокируется не в зоне хирургического вмешательства, а на любом другом участке, на котором доступ наиболее удобен. Например, при операции на руке анестетик может вводиться в зоне ключицы. Такой наркоз требует от врача высокого мастерства и точности. Если игла попадет прямо в нерв, то может спровоцировать серьёзное повреждение. В случае ввода препарата далеко от «проводника» необходимого обезболивания не будет.
- Эпидуральной. Блокировка боли происходит на уровне окончания нерва и его входа в спинной мозг. Анестетик вводится в эпидуральное пространство – участок, расположенный между оболочкой мозга и позвоночным каналом.
- Общей. Такой наркоз подразумевает угнетение функционирования головного мозга. Импульсы проходят всю цепочку и поступают в главный компьютер. Но последний не отдает команду о боли. Поэтому пациент ее не чувствует.
Что более вредно для организма: общий наркоз или местная анестезия? Самыми безопасными считают поверхностную и местную анестезию.
Более опасной является проводниковая. Но такой вид анестезии востребован только при операциях на конечностях. За ней следует эпидуральная. Она позволяет проводить хирургические вмешательства только на нижней части тела (в брюшной полости, на ногах). Самое большое количество рисков связано с общим наркозом.
Будут ли галлюцинации?
Ранее применялись препараты, которые обладали снотворным и обезболивающим эффектом. Но седации, то есть успокоительного эффекта они не вызывали. Поэтому у больных наблюдались тревожные галлюцинации, из-за которых пробуждение происходило тяжело и продолжительно.
На данный момент используют только препараты, которые одновременно устраняют боль, подавляют возбужденность, обладают снотворным эффектом. Только в этом случае сон операция пройдет спокойно, не вызовет осложнения. Можно использовать не одно, а сразу несколько веществ. Анестезиолог подбирает оптимальную дозировку каждого лекарства, учитывает риск лекарственного взаимодействия.
Применяют те препараты, которые при связи друг с другом не вызывает подавления эффекта. Это связано с тем, что все средства нужно вводить одновременно. Благодаря современным препаратам анестезиолог достигает такого эффекта. У пациента не возникнут галлюцинации. Он будет спать, но не видеть сновидения. Достигается максимальное отсутствие возбужденности, спокойствия больного.
Страх внезапного пробуждения
Каждый третий пациент при назначении операции боится, что может внезапно проснуться, когда врач будет производить процедуру. Это заблуждение. В медицинской практике используют только лучшие препараты для системной анестезии. Они исключают риск внезапного пробуждения пациента:
- летучие жидкости — эфир, Фторотан, Энфлуран, Изофлуран;
- газообразные вещества — закись азота;
- барбитураты — Дексинал, Тиопентал натрия;
- не барбитуратные ингаляции — Кетамин, Предион, Пропанидид.
Любое средство сильнодействующее. Человек вдыхает ингаляционные вещества, они распространяются в респираторный тракт, оттуда в кровь. Если препарат вкалывают в вену, он попадает сразу в кровоток. Действие наблюдается быстро, в течение 5-10 секунд.
При подборе препарата врач учитывает массу тела пациента, пол, возраст, наличие системных заболеваний и хронических расстройств. Если пациент — женщина до 50 кг, достаточно небольшой дозировки, но даже в этом случае она проснуться не сможет, так как на нее действует препарат. Для крупных мужчин потребуется более высокая дозировка. Угнетается деятельность центральной и периферической нервной системы, тормозится передача нервных импульсов, поэтому наблюдается продолжительный сон.
Анестезиология в стоматологии
И ещё немного об амбулаторной анестезиологии и анестезиологии в стоматологии, в частности. Именно наркоз (центральное обезболивание) в современной амбулаторной стоматологии применяется крайне редко и это, как правило, неоправданно – как палить из пушки по воробьям. Оптимальным же на данный момент является проведение седации с одновременным контролем состояния пациента — мониторингом. Это усиливает местную анестезию и снижает необходимое для достижения эффекта количество анестетика. Противопоказаний к данному методу для людей, дошедшими своими ногами до кабинета стоматолога, не существует. По собственным ощущениям пациент спит так же, как и при наркозе, однако просыпается быстро, ориентирован и способен сам передвигаться.
Важно запомнить
- Наркоз нужен для защиты ребенка от боли и стресса
- Во время операции анестезиолог постоянно следит за ребенком лично и с помощью аппаратуры
- Эпидуральная анестезия помогает уменьшить последствия операционного стресса и продлевает обезболивание при серьезных вмешательствах
- Предусмотреть все риски невозможно, но можно уменьшить их вероятность тщательной подготовкой
- Анализы важны, чтобы точно знать состояние ребенка перед операцией
- Анестезиолог должен знать все особенности ребенка, поэтому лучше подробно ответить на его вопросы
- Кормить и поить ребенка перед наркозом нельзя — это опасно
- После пробуждения нужно следить за дыханием и общим состояние ребенка.
Противопоказания для седации
Постоянная форма мерцания предсердий, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и многие другие хронические заболевания не являются противопоказанием для лечения зубов под седацией. Напротив, постоянное аппаратное и клиническое мониторирование врачом-интернистом позволит вовремя медикаментозно предотвратить патологический эксцесс. Кстати, контроль и коррекция состояния страдающего хроническими недугами пациента во время стоматологических операций – основной смысл участия анестезиолога в процессе лечения. Медикаментозный сон, как компонент пособия, может и не присутствовать.
Наркоз в массовом сознании
Есть такая поговорка: «У медицины болельщиков больше, чем у спорта». Если развить тему, то больше всего в медицине «болельщиков» у анестезиологии. Самое печальное, что среди таких болельщиков часто встречаются и врачи. Не хочу никого обидеть, но очень часто слышу удивительные по безграмотности и невежеству высказывания о наркозе на этот счёт не только от обывателей, но и от хирургов, гинекологов, терапевтов и врачей других специальностей.
Ни один анестезиолог не берётся судить о хирургии или ЛОР болезнях, но практически любой неанестезиолог с удовольствием скажет Вам глубокомысленно что-то вроде «наркоз – всегда наркоз» или «наркоз — не конфетка». Хорошо хоть большинство не повторяет общепринятых глупостей о том, что «наркоз отнимает пять лет жизни у человека» или «действует на сердце».
Способы восстановления памяти
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Если ухудшение памяти и способность к обучению не восстанавливаются на протяжении трех месяцев, следует проконсультироваться с опытным специалистом. Такими вопросами занимается невропатолог. После обследования он выявит точную причину такого состояния и назначит эффективное лечение.
Из-за того, что понятие послеоперационная когнитивная дисфункция совершенно новое в медицине, то четких диагностических процедур и методов терапии пока не разработано. Поэтому точного ответа, как справиться с этим состоянием, нет.
Откорректировать ПОКД можно с помощью ноотропных лекарственных препаратов, нейропротекторов, антиоксидантов, нестероидных противовоспалительных средств и агонистов дофамина. Из-за того, что отсутствует четкий алгоритм проведения терапии, правильный выбор способа заметно усложняется.
Кроме того, подбор препаратов проводится в индивидуальном порядке, потому что это зависит от возраста больного, имеющихся у него заболеваний и симптомов послеоперационной когнитивной дисфункции.
Чтобы улучшить память, пациенту рекомендуют отказаться от вредных привычек, строго выполнять все рекомендации доктора и тренировать память.
Однако, проведя некоторые исследования, ученые установили, что операция и наркоз влияют именно на мгновенную память.
Специалисты из Школы медицины и здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне наблюдали за людьми в возрасте до шестидесяти лет. Ни один из испытуемых не страдал нарушениями памяти. Но спустя пару лет после проведенных тестов некоторым из них выполнили операции по той или иной причине. Остальные не подвергались хирургическому вмешательству. После повторных тестов мгновенная память ухудшилась у тех, кому была проведена манипуляция (они не могли хранить информацию о событиях, происшедших за последние часы или сутки). Другие разделы памяти остались нетронутыми.
Специалистами было установлено, что повреждения головного мозга после наркоза затрагивают только мгновенную память. Нарушения оказались не слишком серьезными, но все же медиков это насторожило, поэтому ученые продолжают работать над проблемой. На сегодняшний день еще рано говорить о каких-либо изменениях в медицинской практике.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Дружикина Виктория Юрьевна
Специальность: терапевт, невролог.
Общий стаж: 5 лет.
Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».
Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Возможные побочные эффекты спинального наркоза
В первую очередь необходимо отметить, что количество побочных действий при данном виде наркоза намного меньше, нежели после общей анестезии. Поэтому риск осложнений сводится к минимальному количеству и встречается крайне редко.
Не стоит забывать и о том, что все манипуляции в анестезиологии, вплоть до установки обычной капельницы, несут в себе определенный риск. Однако, строго придерживаясь всех назначений врача, человеку в большинстве случаев удается избежать негативных последствий.
К возможным осложнениям после анестезии можно отнести:
- головную боль. Данное негативное последствие чаще всего появляется вследствие того, что после анестезии человек начинает активно двигаться. Статистика приводит данные в 1% от общего количества осложнений. Такой болевой синдром проходит сам через пару дней. Однако в этот период не лишним будет измерить АД и действовать, опираясь на показатели тонометра. Главное правило в данном случае – это соблюдение постельного режима в послеоперационный период;
- понижение АД. Данный негативный фактор вызван введением анестетика. Как правило, продолжается совсем недолго. Для нормализации давления вводят специальные внутривенные растворы и рекомендуют пить больше жидкости. Такое состояние встречается у 1% пациентов;
- боль в зоне прокола анестезии. Дискомфортное состояние проходит в течение суток и не требует дополнительного лечения. Если пациент не может вытерпеть болевые ощущения, то можно принять таблетку «Парацетамола» или «Диклофенака»;
- задержка процесса мочеиспускания. Частое явление, не требующее терапии и обычно проходящее на второй день после операции;
- неврологические осложнения. Крайне редкое явление, характеризующееся потерей чувствительности, мышечной слабостью и покалываниями в нижней части тела продолжительностью до двух суток. Если такая проблема не покидает более трех дней, стоит обратиться за консультацией к врачу.
Всегда есть определенный риск появления осложнений после спинальной анестезии, однако, к счастью, он крайне мал
Ощущения
После непосредственного введения лекарственного препарата человек плавно начинает чувствовать тяжесть в ногах или легкое покалывание. Это говорит о том, что начинает действовать введенный препарат. Через несколько минут чувствительность полностью пропадает. Перед операцией врач должен произвести пробу на предмет потери чувствительности. Если вдруг при этом человек ощутил неприятное ощущение, больше похожее на удар током, стоит немедленно сказать об этом медику.
В отдельных ситуациях может потребоваться более долгая спинальная анестезия. В данном случае на место предыдущего прокола ставится специальный инструмент – катетер, для дополнительного введения лекарства.
Страхи аллергиков
Многие пациенты с аллергическим анамнезом переживают за наркоз перед проведением процедуры или операции. Выделяют множество препаратов, предназначенных для местной и системной анестезии. Не на каждый из них развивается гиперчувствительность иммунитета.
Если у пациента есть аллергия на какое-либо вещество, в особенности лекарственное, об этом рассказывают анестезиологу. Он учтет информацию, записав в историю болезни.
Обязательно узнают не только об аллергии на препарат, но и виды перекрестных реакций. Например, если у человека аллергия на Валокордин, гиперчувствительность образуется и при использовании барбитуратов, Пенталгина. Анестезиолог помечает в истории болезни все препараты, которые запрещено использовать для местной или системной анестезии. Поэтому риск аллергической реакции прямого, перекрестного типа становится невозможен. Если пациент не уверен в наличии непредвиденной реакции, лучше заранее проконсультироваться с аллергологом, сдать анализы. Применяют исследования крови на распространенные виды антигенов, кожный аллергический тест.