Как повысить иммунитет?
Предупрежден — значит вооружен. Главное, что нужно знать о COVID-19 — способ его передачи. Вирус передается воздушно-капельным путем. По этой причине затруднена профилактика вируса коронавируса. Его можно подхватить, просто посещая многолюдные места. Тем, кто хочет подготовиться к эпидемии, нужно:
- Повысить свой иммунитет.
- Приобрести медицинские маски, перчатки и дезинфицирующие средства.
- Если есть вероятность, что в ближайшее время может быть объявлен карантин, как это произошло во многих странах, нужно иметь запас непортящихся продуктов.
Проявлять фанатизм не следует. Достаточно иметь в доме крупы, макаронные изделия, консервы. Такой запас позволит редко выходить из дома в разгар эпидемии и не подвергать свое здоровье риску, посещая магазины и супермаркеты. По данным ВОЗ, лишь 10% жителей Земли обладают иммунитетом, надежно защищающим их практически от любых болезней. Такое же количество людей страдает от врожденного иммунодефицита и болеет очень часто. У остальных иммунитет зависит от образа и условий жизни. Роспотребнадзор советует:
-
пересмотреть рацион, исключив из него вредные продукты;
- избегать длительных стрессов;
- отказаться от вредных привычек;
- спать не менее 8 часов в сутки; больше двигаться;
- закаляться.
Диетологи рекомендуют употреблять больше специй. Известно, что в Индии много тысячелетий именно специи помогают людям избегать заражения опасными болезнями, даже несмотря на способствующий этому жаркий климат. Полезны чеснок, имбирь и куркума.
Как и когда сдавать анализ на антитела к коронавирусу
Время, когда нужно делать тест, зависит о того, какие антитела будете сдавать на коронавирус. Проверку на IgM можно сделать в любое время, как только появились симптомы. Но лучше обратиться в клинику спустя 1-2 дня после проявления признаков заболевания. Тест на IgA также делают сразу после появления симптомов.
Проверять наличие IgG стоит не раньше, чем через 5 недель после появления симптомов. В это время они уже синтезировались и покажут, выработался ли организмом иммунитет к вирусу. По ним также определяют, насколько человек защищен в данный момент, был ли у него действительно коронавирус, а не простуда или ОРВИ.
Для ИФА анализа на иммуноглобулины сдают венозную кровь. Подготовка к анализу на антитела к коронавирусу включает:
- за 24 часа откажитесь от физических нагрузок, занятий спортом;
- за 8 часов не принимайте пищу;
- за 2 часа откажитесь от курения;
- за сутки не употребляйте алкоголь.
Особых рекомендаций здесь нет. Процесс подготовки такой же, как и при обычном анализе – лучше сдавать кровь на антитела COVID 19 натощак. Воду при этом пить можно в любом количестве, но без газа и вкусовых добавок. Чай, сок и кофе – нельзя.
Что такое неспецифический иммунитет
Неспецифический иммунитет – это все защитные силы организма, направленные на любой вид микроорганизма. Он включает:
- Неспецифический пассивный иммунитет. Это все естественные барьеры для проникновения микробов в организм: кожа и кислый рН на ее поверхности, соляная кислота в желудке, бактерицидные компоненты слез и слюны (в основном лизоцим);
- Активный неспецифический иммунитет. Сюда входят реакции организма, направленные на выведение болезнетворных микроорганизмов: чихание, кашель, диарея и рвота, повышение температуры тела, способность «пожирать» бактерии нейтрофилами и макрофагами.
Как образуются антитела?
На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус.
К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется ложноположительный результат. Давайте подробнее разберемся, на какой день вырабатываются антитела к коронавирусу. При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).
Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель — защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус.
Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесённых инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.
Как это антитела не говорят о защите?
Дело в том, что эффективно бороться с инфекцией способны не все антитела. Они бывают разными: одни хорошо связываются с вирусом и нейтрализуют его, а другие просто не умеют этого делать и ничем не помогут при встрече с «врагом». Об этом говорит заведующий отделом инновационных биотехнологических препаратов Центра имени Чумакова Илья Гордейчук. Когда мы проверяем в лабораториях уровень антител, нам выдают их общее количество, а вот узнать, сколько из них окажется нейтрализующими, можно лишь в научных институтах.
А вдруг все антитела «фальшивые» и не собираются бороться с вирусом? Фото: pronedra.ru
Илья Гордейчук и врач-инфекционист Первого Санкт-Петербургского медуниверситета Оксана Станевич уверены: вакцинация тех, кто уже имеет антитела после болезни, даёт ускоренный прирост антител, а значит, более эффективную нейтрализацию. Проще говоря, чем больше будет общее количество антител в крови, тем выше шанс, что среди них появится нужное количество нейтрализующих. Эксперты опираются на научные работы, выполненные в этом направлении.
Именно поэтому и рекомендуется прививаться даже переболевшим независимо от количества антител. Правда, помимо антител есть и ещё один фактор защиты — Т-клеточный иммунитет. Недавно в российских коммерческих лабораториях появилась услуга проверки крови и на Т-клетки, однако это не самое дешёвое удовольствие: анализ стоит около 10 тысяч рублей. И если вы попадаете под обязательную вакцинацию или вас не пускают в больницу из-за отсутствия прививки, то справка о Т-клеточном иммунитете вас никак не спасёт.
Примечательно, что переболевших вакцинируют и в других странах, где-то тоже через полгода, а где-то и спустя месяц после болезни. Иногда таким пациентам вводят лишь один компонент вакцины. Однако антителам тоже особого значения не придают и прививают независимо от их количества.
Закрыть
О чем говорят результаты анализа?
Тест на определение антител в крови, используемый при многих вирусных инфекциях, включая коронавирусную, — не самый простой анализ, и трактовать его гораздо сложнее, чем обычные анализы крови или мочи. Как правильно расшифровать и трактовать результаты, Департамент здравоохранения составил памятку для тех людей, кто бесплатно в районных поликлиниках или в частном порядке сдаёт тест на антитела к CoViD-19. Итак, о чем говорят антитела на коронавирус. Так, показатели IgM меньше 1 и IgG меньше 10 означают, что человек еще не сталкивался с вирусом, но заразиться может в любой момент, поэтому ему следует строго соблюдать правила по ковиду.
IgM от 1 до 2 и IgG меньше 10 — cомнительный результат, при котором у пациента нет антител к вирусу, он может находиться в организме, и при этом человек может переносить инфекцию бессимптомно. Такого пациента могут попросить не общаться с другими людьми в течение ближайших семи дней, а спустя неделю повторно сдать кровь. Результат, при котором IgM равен или больше 2 и IgG меньше 10, означает, что пациент сейчас болеет коронавирусом и опасен для окружающих. С таким анализом отправляют в самоизоляцию на 14 дней как самого больного, так и тех, с кем он живёт и общается. IgM равен или больше 2 и IgG равен или больше 10 — сомнительные цифры.
Антитела к вирусу есть, но наличие в крови IgM говорит о том, что инфекция всё ещё может находиться в организме, то есть человек может переносить инфекцию бессимптомно.
Если IgM меньше 2 и IgG равен или больше 10, то это значит, что пациент уже переболел коронавирусом, у него имеются антитела к нему. Однако, несмотря на иммунитет, медики просят таких людей всё равно соблюдать ковидные правила безопасности.
Можно ли заболеть коронавирусом при наличии иммунитета
Положительный показатель иммуноглобулинов не означает, что человек полностью защищен от ковида. Даже при наличии антител коронавирусом можно заболеть повторно. Вероятность этого в десятки раз ниже, чем у людей, которые не болели ковидом.
Как правило, сразу после выздоровления человек достаточно хорошо защищен, но со временем вновь становится более уязвим к SARS-CoV-2. Это связано с тем, что антитела к коронавирусу сохраняются после болезни на протяжении 4-6 месяцев. В некоторых случаях при слабом иммунитете защита пропадает быстрее – через несколько недель после выздоровления.
Постепенно концентрация иммуноглобулинов снижается, и защитная функция организма ослабляется. Когда иммуноглобулинов практически не остается, вероятность заражения возвращается к практически тому же уровню, что и у людей, которые не болели ковидом.
Хотя количество антител к коронавирусу у людей, которые перенесли заболевание в сложной форме, достаточно большое, они не остаются навсегда. Через время белки все равно исчезнут, и риск заразиться увеличится.
Сколько сохраняются антитела?
Антитела (lg) представляют собой особую категорию белков, — гликопротеинов — присутствующих на В-лимфоцитах. Это мембрановидные рецепторы, которые образуются в сыворотке крови и внутриклеточной жидкости. Защитные глобулины являются растворимыми частицами, способными быстро соединяться со специфическими элементами чужеродных клеток, называемыми антигенами. Их выработка начинается при попадании в организм вирионов Covid-19 уже в первые дни после заражения. На 5-7 день появляются антитела lgM, а еще через 2-3 недели — lgG. Давайте ближе изучим, сколько сохраняются антитела к коронавирусу после болезни.
Первые «живут» до полутора месяцев, вторые могут находиться в кровотоке намного дольше, иногда до нескольких лет. lgM иммунитет вырабатывает первыми, и именно антитела данного типа свидетельствуют о развитии острой фазы заболевания. Однако они недостаточно специфичны и могут вырабатываться на фоне аутоиммунных, эндокринных болезней, а также при низком иммунном статусе, например, у больных СПИДом.
Однако они очень редко дают осложнения, и поэтому не было необходимости в их изучении. Специалисты говорят, что именно Т-клетки, вероятно, способствуют более быстрому и выраженному иммунного ответа. Данное утверждение основано на наблюдениях за группой испытуемых, обладателей этих «волшебных» клеток: лишь у двоих из них болезнь протекала в тяжелой форме, все остальные перенесли ее легко или в средней степени тяжести.
Тем не менее, большинство участников научного сообщества настроено скептически к подобным сообщениям, так как исследования недостаточно масштабны, и Covid-19 быстро мутирует.
Когда появляются антитела?
При контакте с вирусом или вакциной иммунная система вырабатывает вирус-специфические антитела, которые нейтрализуют или блокируют инфекцию. Первая линия защиты от инфекции — антитела IgA, которые содержатся в секретах тела и защищают слизистые оболочки: дыхательные пути, глаза, желудочно-кишечный тракт. В ответ на SARS-CoV-2 первыми для борьбы с инфекцией вырабатываются антитела IgM. Ни IgA, ни IgM не обеспечивают устойчивый иммунитет к коронавирусу. Последними вырабатываются антитела IgG. Именно они обеспечивают длительную защиту от вируса, так как могут оставаться в организме несколько лет.
У большинства людей, инфицированных SARS-CoV-2, ответ антител наблюдается в период с 10 по 21 день после заражения. В легких случаях выявление антител может занять больше времени — 4 недели и более. Иногда антитела IgM и IgG вообще не обнаруживаются. Антитела IgM и IgG к SARS-CoV-2 развиваются через 6-15 дней после начала заболевания. Среднее время выработки до обнаружимого уровня для суммарных антител, IgM и IgG составляет 11, 12 и 14 дней после появления симптомов, соответственно. Через сколько появляются антитела к коронавирусу. Давайте рассмотрим в процентах.
Присутствие антител было обнаружено у менее 40% пациентов в течение 1 недели от начала заболевания и быстро увеличилось до 100% (общие антитела), 94,3% (IgM) и 79,8% (IgG) с 15-го дня после начала заболевания. После контакта с коронавирусом организм вырабатывает 2 типа антител:
- Антитела к вирусному белку-шипу (S, антиспайковые антитела). S-антитела проявляют мощную нейтрализующую активность. Они используются для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19 и для создания вакцин.
- Антитела к вирусной РНК (N, антитела к нуклеокапсиду). N-антитела подтверждают факт перенесенного заболевания, но не гарантируют защиту от повторного заражения каронавирусом.
У инфицированных и выздоровевших пациентов с легкой формой заболевания были обнаружены S- и N-антитела.
Антитела и ковид
Антитела (их еще называют иммуноглобулины) представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой как реакция на проникновение в организм вируса, в том числе ковида, даже без ярко выраженных симптомов заболевания. Антитела способны обнаружить коронавирус, ликвидировать инфекцию и сохранить о ней информацию в случае повторной встречи. В первые дни болезни начинают синтезироваться антитела, которые самыми первыми встречаются с вирусом. Они являются маркерами первичной острой инфекции.
Важно, чтобы они выработались в достаточном количестве. При крепком иммунитете появляется достаточно белков, способных противостоять вирусу
В таком случае болезнь будет протекать бессимптомно и в легкой форме. Если иммунитет слабый, то вероятность заразиться увеличивается.
Защитная функция организма не проявляет себя в полную силу и не способна ликвидировать инфекцию. Повышается риск появления тяжелых последствий и осложнений. После первой недели заражения в крови образуется IgM, а после появляетсяIgG. Максимальное количество достигается в крови через 2 недели после перенесенной болезни. Антитела класса А расположены на слизистой оболочке дыхательных органов и не допускают проникновения вирусов в организм.
Их количество намного меньше у курящего человека с респираторными болезнями хронической формы. Специалисты не могут дать точного ответа, какое время иммуноглобулины сохраняются в организме. Согласно исследованиям, стойкий иммунитет вырабатывается только у 9% переболевших коронавирусом, у остального подавляющего большинства иммунитет достаточно ослабленный. У некоторых пациентов на протяжении 30 дней после заболевания уменьшается количество антител. В результате этого появляется риск повторного заражения.
Что такое антитела к коронавирусу
Антитела к коронавирусу – это белки, производимые иммунной системой для борьбы с вирусом SARS-CoV-2. Они появляются при заражении COVID-19 даже если человек не ощущает или слабо ощущает протекание болезни. Но в таком случае защитные белки не такие стойкие и вырабатываются менее интенсивно, чем у тех, кто переболел в тяжелой форме. При таких условиях они пропадают из организма достаточно быстро.
У тех, кто переболел в тяжелой форме, количество антител к коронавирусу зачастую выше, и они находятся в плазме крови на протяжении нескольких месяцев. Антитела к ковиду показывают реакцию иммунной системы организма на вирус и частично защищают его.
Что показывает анализ на антитела к коронавирусу
При диагностике обычно изучают наличие сразу двух классов иммуноглобулинов – IgG и IgM или IgG и IgA. Теперь рассмотрим комплексно.
1. Если анализ на антитела к ковид показывает одновременное наличие иммуноглобулинов IgM/IgA и IgG, возможны такие варианты:
- заболевание еще протекает;
- пациент выздоравливает;
- заболевание перенесено недавно.
Дополнительно сделанный ПЦР тест поможет определить верный вариант из этих трех возможных.
2. Если IgM или IgA не обнаружены, но есть IgG – это говорит о том, что с момента выздоровления прошло достаточно времени.
3. Если есть IgM/IgA, но нет IgG возможны следующие варианты:
- заболевание в острой стадии;
- ложноположительный тест – только для IgM, так как IgA точно указывают на ковид.
В таком случае нужно дополнительно сделать ПЦР тест.
4. Отсутствие IgM/IgA и IgG показывает, что человек еще не болел, иммунитет не подготовлен и возможен высокий риск заражения.
При подозрениях, что человек переболел давно – несколько месяцев назад – можно сделать тест только на IgG. Если результаты будут неточными, показатель будет граничным – это указывает на недавнее появление или уже исчезновении белков. Анализ нужно будет повторить через 1-2 недели. Возможно дополнительно потребуется анализ ПЦР.
Сделать тест на антитела к коронавирусу можно в медицинском центре «ОМЕД». Предварительно запишитесь на прием, подготовьтесь к сдаче крови и посетите медучреждение в назначенное время. Сдавайте анализы на иммунитет от ковида в безопасных условиях – без очередей. Получите результат в тот же день.
Как делают тест на иммуноглобулины?
Для того чтобы определить в организме человека антитела, необходимо правильно подготовиться к анализу. Подготовка заключается в выполнении нескольких простых правил:
- До проведения обследования в течение нескольких дней человек должен соблюдать диету. Категорически запрещается употреблять жареную и жирную пищу. От острых и соленых продуктов человек также должен отказаться. Прием алкогольных, газированных напитков и крепкого кофе в этот период пациенту строго запрещен.
-
За день до обследования человек должен исключить сильные физические нагрузки. Если пациенту проводится курс физиотерапии, его необходимо прервать или дождаться окончания.
- Если пациент перенес инфекционное заболевание, то необходимо выдержать определенное время. Его длительность определяется доктором в соответствии с особенностями протекания патологии. После приема лекарственных средств также рекомендовано подождать определенное время.
- Перед проведением обследования категорически запрещаются эмоциональные перегрузки, нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.
- Кровь на анализ сдается натощак.
Сдача биоматериала для проведения диагностики осуществляется в амбулатории. Забор крови проводится в стерильных условиях из вены или пальца. После этого он отправляется в лабораторию для исследования.
Сколько держатся антитела к коронавирусу?
Иммунитет к COVID-19 может сохраняться годами, подсчитали американские иммунологи. Даже если концентрация антител невелика, в организме сохраняются иммунные клетки, способные справиться с вирусом. Такой уровень антител, скорее всего, предотвратит у подавляющего большинства людей тяжелое течение болезни и госпитализацию на протяжении многих лет», — считает вирусолог Шейн Кротти, один из авторов работы.
Также несколько более ранних исследований показали, что антитела после COVID-19 сохраняются в организме не менее трех месяцев, и даже если они не обнаруживаются, в организме переболевших все еще присутствуют иммунные клетки, способные справиться с вирусом, подчеркивают авторы. Стерильный иммунитет — нечастое явление, отмечает соавтор исследования иммунолог Алессандро Сетте. Но исследования показывают, что даже небольшого количества антител или Т- и В-клеток может быть достаточно для защиты выздоровевших. И у участников исследования пока что и того, и другого вполне хватает.
«А зачем вам тест на антитела?»
Такой вопрос ждёт тех, кто перед вакцинацией попытается попросить у участкового терапевта направление на анализ.
«Горло в порядке, можно вакцинироваться. А тест на антитела ничего не изменит». Фото: gazetairkutsk.ru
Всемирная организация здравоохранения считает, что тесты на антитела вообще нужны только для того, чтобы выявить случаи заболеваний. По анализу крови можно понять, болеет ли человек, даже если ПЦР-тест оказался отрицательным, или болел ли он в прошлом — в этом и есть суть тестов на антитела. А вот об отсутствии или наличии защиты от инфекции антитела не говорят.
Минздрав России занимает аналогичную позицию: проверять количество антител перед прививкой абсолютно не нужно. Тут всё просто: прошло полгода — иди вакцинируйся. «РИА Новости» цитируют министра здравоохранения Михаила Мурашко:
Такое правило касается не только переболевших, но и привитых: в условиях эпидемии россиянам рекомендуется ревакцинироваться каждые полгода.
Почему после ковида нет антител
У 20% уже переболевших на COVID-19 анализ показывает отсутствие иммунитета к вирусу. Этот может быть связано со следующими причинами:
-
Не подходящее время для сдачи анализа
Особенно актуально при проверке IgG в случае не соблюдения необходимого срока после появления симптомов. В таком случае анализ нужно повторить через 1-2 недели.
-
Иммунная система не выработала достаточно защиты
Если у человека слабый иммунитет, иммуноглобулины могут пропасть сразу после выздоровления. -
Пациент болел не SARS-CoV-2
У тех, кто не болел коронавирусом, антител быть не может. Если пациент во время болезни не делал ПЦР тест, и точно не знает, действительно ли у него был COVID, возможно он перенес простуду, ОРВИ, грипп. В таком случае иммунитета к коронавирусу в плазме не будет. -
Антитела после перенесенного ковида уже исчезли
Если человек переболел коронавирусом несколько месяцев назад, защитные белки могли уже просто исчезнуть даже при хорошем иммунитете. Иногда их становится очень мало.
Если антитела к COVID не обнаружены, это не значит, что вы ним не болели. Организм мог дать слабый ответ на вирус или с момента выздоровления уже прошло много времени – иммунитета просто не осталось. В отдельных случаях врач назначит повторный анализ. В зависимости от ситуации его делают через несколько дней или недель.
Препараты для иммунитета
Специалисты Минздрава советуют прием нескольких лекарственных препаратов:
-
Рибавирин. Универсальное противовирусное средство, предназначенное для терапии инфекций дыхательных путей. Рибавирин обладает результативным действием в отношении ДНК и РНК-содержащих вирусов. В сочетании с другими лекарственными средствами применяется для лечения бешенства.
-
Комбинированный препарат Лопинавир-Ритонавир. Применяют в борьбе с выраженными иммунодефицитами (в том числе с ВИЧ-инфекциями).
- Рекомбинантный интерферон бета-1b. Препарат рекомендуется для лечения рассеянного склероза. Он обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. Также подавляет рост патологических клеток.
Принимать лекарства следует лишь по согласованию с лечащим врачом, строго по инструкции.