Как проверить антитела к коронавирусу?

Тесты на антитела к SARS-CoV-2

Для выявления антител к КОВИД применяют различные методы исследования.  

• иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) дают возможность определить количество антител. Сравнение количественных показателей в динамике дает ценную информацию о течение заболевания. Для этого используется специальное оборудование. Время, которое уходит на постановку анализа составляет для ИФА — 2,5 часа, ИХЛА — 1,5 часа.
• экспресс-тесты не определяют количество, но показывают наличие или отсутствие таковых. Преимущество этого теста на антитела, в том что он показывает результат в течение 15-30 минут.

Мы и раньше все сталкивались с определением наличия антител к той или иной инфекции. Например, во время беременности каждая женщина сдает анализы на выявление инфекций из группы TORCH: вирус простого герпеса, 1 и 2 типа, цитомегаловирус, краснуха, Toxoplasma gondii. Данное обследование выявляет антитела класса М и G в крови будущей матери. При этом, присутствие у беременных в крови только антител класса М указывает на первичное инфицирование, и является поводом для срочной консультации врача и возможного прерывания беременности.

А какие же антитела показывают наличие иммунитета? В настоящее время разработан и действует международный стандарт измерения антител класса IgG к SARS-CoV-2, которые и свидетельствуют об иммунитете. Он создан для того, чтобы привести диагностику к единым цифрам, которые будут понятны всему миру. Ведь до этого исследования проводились на разном оборудовании, разными тест-системами разных производителей и с разными единицами измерениями. Возникала путаница в интерпретации анализов. Сейчас по этому стандарту работают все производители реагентов.

Когда лучше сдавать тест?

Для синтеза антител необходимо время, поэтому соблюдаются правила сдачи анализов по периодам. Антитела IgM вырабатываются с 7 по 14 день и могут держаться в течение месяца. Иммуноглобулины IgG вырабатываются примерно с 14 по 21 день и сохраняются 3-4 месяца. Иммуноглобулины А начинают вырабатываться со 2 дня после контакта с вирусом.

При планировании обследования на выявление антител необходимо учитывать эти сроки.

 Кому нужно сдавать анализы на иммуноглобулин

Нередко возникает вопрос о том, кому необходимо сдавать анализы на иммуноглобулины. Отвечаем:

•  пациентам, которым необходима информация о наличии или отсутствии защиты от инфекции;
•  пациентам, переболевшим коронавирусом, для оценки иммунного статуса;
•  всем, кто когда-либо контактировал с больными коронавирусной инфекцией;
•  для диагностики стертой или бессимптомной формой заболевания;
•  перед проведением вакцинации от КОВИД 19.

В любом случае, решение о необходимости обследования на антитела к коронавирусу принимает лечащий врач.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Иммунитет есть, но это не точно

Тесты, которые сейчас доступны каждому из нас, — качественные. Они показывают: есть антитела против COVID-19 или нет, но не определяют их количество. Поэтому могут подтвердить или опровергнуть факт контакта с вирусом, но не гарантируют, что организм выработал достаточную защиту от повторного заражения.

Положительный результат теста означает, что у вас может быть иммунитет к вирусу, но это не точно! Если антител мало, они не играют защитной роли.

Низкую концентрацию антител нередко оставляют после себя инфекции, которые проходят бессимптомно или легко. Тоже наблюдается и в противоположной ситуации: когда человек борется с болезнью на грани жизни и смерти, иммунная система подавлена и вырабатывает мало защитных белков. Так, например, некоторые люди дважды болеют ветрянкой, корью или краснухой.

Хороший иммунитет можно предположить у тех, кто болел среднетяжелой формой ОРЗ: с температурой, кашлем и другими симптомами, а спустя несколько недель получил положительный тест на антитела к COVID-19. Но это — вопрос вероятностей!

Чтобы узнать силу иммунитета, определяют количество антител в крови. Для многих инфекционных болезней известны защитные титры антител — их концентрация в плазме крови, которая обеспечивают напряжённый иммунитет. Для коронавируса таких данных ещё нет. Да и количественные тесты для всеобщей диагностики пока не доступны.

Что показывают антитела M и G к ковиду

Что же показывают антитела М, которые определяются с 7-го дня от начала заболевания с пиком через 14 дней? Они указывают на высокую активность заболевания и сохраняются до 2-х месяцев и более.

А вот антитела G показывают напряженность иммунитета. Они появляются примерно с 3-й недели и указывают на завершающую стадию заболевания. 

Особенностью гуморального иммунитета является небольшой временной промежуток между появлением IgM и IgG, а иногда и одновременное их формирование. Учитываются непосредственно значения и соотношение количества антител между собой.

Положительный результат

Одновременно положительный результат анализов свидетельствует о том что иммунная защита уже сформировалась. Течение заболевания находится на стадии выздоровления или, при отсутствии клинических проявлений, о перенесенной недавно коронавирусной инфекции.

Пограничный результат

В том случае, когда фиксируются пограничные результаты анализов, необходимо повторить обследование через 2 недели. За этот период времени антитела сформируются в достаточном количестве для подтверждения инфекции или исчезнут, в случае отсутствия их в крови.

Отрицательный результат

Гуморальный иммунитет не сформировался, человек не защищен, коронавирусной инфекцией не болел. По возможности необходимо проверить клеточный иммунитет, который также формирует защиту от коронавируса другими механизмами, но при этом иммуноглобулины не повышаются.

Анализ на антитела к коронавирусу (ИФА)

Непрямой иммуноферментный анализ (ИФА) – полуколичественный анализ, им определяется количество выявленных антител IgM и IgG.  Берется венозная кровь, а для исследования используется сыворотка крови.

Показания для назначения анализа на антитела к коронавирусу  COVID-19:

1. Диагностика заболевания.
2. Определение иммунитета.
3. Получение информации о перенесенном заболевании с бессимптомным течением.
4. Отбор доноров для переливания крови пациентам с тяжелой формой заболевания.
5. Определение стадии заболевания, периода заразности для окружающих.

В двух словах, чем отличается ИФА и ИХА? В каком случае достаточно эксперсс теста (ИХА), а когда нужно точно делать количественный (ИФА)?

Это сложный вопрос. Экспресс тесты — высокая специфичность (почти 100%), т.е. срабатывает только на COVID-19, но низкая чувствительность (71%). А метод ИФА более чувствительный, но менее специфичный. Это очень тонкие различия и пациенту они не нужны. Экспресс тест — это быстро, можно охватить большой коллектив, быстро получить ответ. А анализ из вены — более основательно.

Что показывают антитела IgA

Определяются со 2 дня от начала заболевания с пиком через 14 дней, сохраняются продолжительное время. Образуются на слизистых оболочках. Положительная кровь на антитела класса А показывает, что человек инфицирован коронавирусом, и сейчас у него самая ранняя стадия заболевания. 

IgA – показатели ранней инфекции, являются более точными, в отличие от IgM, поскольку более специфичны.

Положительный результат

Положительный результат анализа указывает на присутствие коронавирусной инфекции, т.е. вирус присутствует в организме, но симптомы могут быть слабыми, либо отсутствовать вовсе.

Пограничный результат

В этом случае интерпретация результата затруднена. Это означает либо самое начало (зарождение) инфекции в организме, и достаточное количество антител еще не образовалось

Либо в данный момент происходит восстановление организма от инфекции, и необходимо обратить внимание на наличие или отсутствие в крови иммуноглобулина М. Если он положительный, то обязательно провести повторный анализ через 2 недели

Скорее всего, он покажет увеличенное количество IgM.

Сдавали ли вы анализ на антитела?
Да 82.24%

Нет, но планирую это сделать 12.03%

Нет и не планирую 5.72%
Проголосовало: 35321

Отрицательный результат

Указывает на отсутствие, на момент обследования, инфекции в организме. Но это возможно и на самых ранних стадиях заболевания. При наличии характерных симптомов рекомендуется провести ПЦР анализ из носоглотки на присутствие самого вируса.

Чтобы интерпретировать результаты обследований на антитела было легче и понятнее, обратитесь к действующей таблице:

Тестирование на вирус — ПЦР	Что показывает анализ на антитела М	Что показывает анализ на антитела IgG	Интерпретация
не обнаружен (—)	—	—	контакта с вирусом не было. Болезнь отсутствует
—	обнаружен (+)	—	начальная активная стадия инфекции, возможно бессимптомное течение
+	+	—	начальная стадия заболевания, бессимптомное течение
+	+	+	разгар заболевания, активная стадия, длительность более 10 дней
—	+	+	период выздоровления, течение заболевания
—	—	+	перенесенное заболевание, период выздоровления, при бессимптомном течении указывает на контакт с вирусом более 3 недель назад

Интерпретация анализов проводится с учетом анамнеза, жалоб, клинических проявлений. Профессионально это может сделать только врач.

Заниматься самодиагностикой опасно, так как неверное толкование анализа может привести к серьезным последствиям.

Какие антитела на ковид различают?

Первыми вырабатываются антитела к ковид IgM. Они появляются на пятый день после заражения вирусом и нацелены на быстрое уничтожение инородных тел. Вырабатываются в крови. Такие антитела на ковид сохраняются в течение 4 недель. Если они обнаружены у пациента, это свидетельствует о том, что он перенес заболевание совсем недавно или еще болеет. Но в основном IgM показывают острую стадию заболевания, так как после выздоровления их концентрация снижается.

Особенность IgM в том, что они универсальны, и синтезируются не только в связи с заражением SARS-CoV-2, а и при других инфекционных заболеваниях, воспалениях, проблемах с щитовидкой и даже во время беременности. При анализе исключительно по IgM есть большая вероятность ложноположительного результата.

Вместе с IgM иммунная система производит в острый период болезни иммуноглобулины IgA. Они вырабатываются в слизистых, слюне. Их концентрация уменьшается через 6-8 недель после выздоровления. Такие продукты иммунитета уже более специфичны, и появляются как реакция только на COVID-19. Поэтому при их наличии можно точно утверждать о заболевании на ковид. Если у человека подтверждено IgM и IgA, это означает, что он совсем недавно переболел SARS-CoV-2 или болеет ним в настоящее время. Стоит дополнительно сделать ПЦР.

Следующий класс антител на коронавирус – это IgG. Их наличие в крови значит, что острая стадия болезни позади. Они вырабатываются через полтора месяца после заражения. Особенность IgG в том, что они говорят об инфицировании человека несколько недель назад. Такие белки вырабатываются только на SARS-CoV-2, поэтому ложноположительного результата быть не может.

Как и когда сдавать анализ на антитела к коронавирусу

Время, когда нужно делать тест, зависит о того, какие антитела будете сдавать на коронавирус. Проверку на IgM можно сделать в любое время, как только появились симптомы. Но лучше обратиться в клинику спустя 1-2 дня после проявления признаков заболевания. Тест на IgA также делают сразу после появления симптомов.

Проверять наличие IgG стоит не раньше, чем через 5 недель после появления симптомов. В это время они уже синтезировались и покажут, выработался ли организмом иммунитет к вирусу. По ним также определяют, насколько человек защищен в данный момент, был ли у него действительно коронавирус, а не простуда или ОРВИ.

Для ИФА анализа на иммуноглобулины сдают венозную кровь. Подготовка к анализу на антитела к коронавирусу включает:

• за 24 часа откажитесь от физических нагрузок, занятий спортом;
• за 8 часов не принимайте пищу;
• за 2 часа откажитесь от курения;
• за сутки не употребляйте алкоголь.

Особых рекомендаций здесь нет. Процесс подготовки такой же, как и при обычном анализе – лучше сдавать кровь на антитела COVID 19 натощак. Воду при этом пить можно в любом количестве, но без газа и вкусовых добавок. Чай, сок и кофе – нельзя.

Пропуск на свободу не работает

Нет никаких документов, которые позволили бы людям с положительным анализом на антитела к коронавирусу снять средства индивидуальной защиты и вернуться к свободной жизни. Мало того, вас могут отправить на карантинный режим, если результаты теста покажут высокую вероятность «заразности».

В большинстве случаев тесты определяют в крови наличие антител двух классов:

• IgM — ранние короткоживущие защитные белки, которые появляются спустя 5-9 дней от заражения, присутствуют в крови в разгар болезни, потом быстро исчезают;
• IgG — защитные белки, которые синтезируются ближе к выздоровлению и сохраняются в крови длительно.

Как расшифровать результаты теста?

• Анализ отрицательный. В вашей жизни ничего не изменилось по сравнению с периодом «до теста». Скорее всего, вы никогда не встречались с новым вирусом, и нет никаких гарантий, что не заболеете в будущем. Результат не исключает, что заражение уже случилось, но совсем недавно (менее 9 дней назад). Тогда вы можете быть источником инфекции для окружающих, как и любой прохожий на улице.
• Есть IgM, но нет IgG. Это случилось! Организм борется с коронавирусом в данным момент, даже если вы чувствуете себя нормально. Инфекция может пройти незаметно, или симптомы появятся позже. Однако сейчас вы, скорее всего, очень заразны и должны соблюдать строгий карантин. Для подтверждения нужно сдать анализ ПЦР.
• Есть IgG, но нет IgM. Вы были заражены, но уже всё позади (да, тот кашель в марте мог быть вызван коронавирусом). Вероятно у вас сформировался какой-то иммунитет к инфекции, но насколько он надёжен и как долго прослужит — неизвестно. Чтобы убедиться, что вы уже избавились от вируса полностью и незаразны, нужно сдать анализ ПЦР. Есть небольшая вероятность, что результат ПЦР будет положительным, тогда придется побыть в изоляции.
• Есть IgG и IgM. Вы заразились около 2 недель назад и сейчас еще боретесь с инфекцией. Независимо от наличия клинических проявлений болезни, вы можете ещё оставаться источником инфекции и должны сидеть в карантине. ПЦР покажет, выделяете ли вы вирус или уже справились с болезнью.

Теоретически, человека, у которого есть IgG, нет IgM и отрицательный ПЦР-тест можно было бы освободить от социальных дистанций и масок, выдав ему пропуск в свободную жизнь. Однако пока неизвестно, сколько времени вырабатываются антикоронавирусные антитела после болезни.

Иммунитет ко многим респираторным вирусам короткоживущий: от нескольких месяцев до 1-2 лет. Если тоже подтвердится для COVID-19, то идея иммунных пропусков потеряет свой смысл.

Почему после ковида нет антител

У 20% уже переболевших на COVID-19 анализ показывает отсутствие иммунитета к вирусу. Этот может быть связано со следующими причинами:

• Не подходящее время для сдачи анализа
  Особенно актуально при проверке IgG в случае не соблюдения необходимого срока после появления симптомов. В таком случае анализ нужно повторить через 1-2 недели.

• Иммунная система не выработала достаточно защиты
  Если у человека слабый иммунитет, иммуноглобулины могут пропасть сразу после выздоровления.

• Пациент болел не SARS-CoV-2
  У тех, кто не болел коронавирусом, антител быть не может. Если пациент во время болезни не делал ПЦР тест, и точно не знает, действительно ли у него был COVID, возможно он перенес простуду, ОРВИ, грипп. В таком случае иммунитета к коронавирусу в плазме не будет.

  

  

  

  

  

  

• Антитела после перенесенного ковида уже исчезли
  Если человек переболел коронавирусом несколько месяцев назад, защитные белки могли уже просто исчезнуть даже при хорошем иммунитете. Иногда их становится очень мало.

Если антитела к COVID не обнаружены, это не значит, что вы ним не болели. Организм мог дать слабый ответ на вирус или с момента выздоровления уже прошло много времени – иммунитета просто не осталось. В отдельных случаях врач назначит повторный анализ. В зависимости от ситуации его делают через несколько дней или недель.

Роль в работе иммунной системы

Синтез антител зависит от многих факторов, но главную и решающую роль здесь играет иммунная система. Именно люди с ослабленным иммунитетом чаще болеют с тяжелыми осложнениями. Пожилые люди, у которых имеется возрастное физиологическое снижение иммунитета являются группой риска по развитию коронавирусной инфекции. Молодые люди и дети если и болеют, то в легкой или бессимптомной форме.

Хронические заболевания также снижают иммунитет к коронавирусу

Поэтому так важно вакцинироваться людям в возрасте от 65 лет и тем, у кого имеются такие патологии. Иногда по тому, что показывает анализ на антитела, можно заподозрить слабость иммунной системы

Метки

холестеринпогодаМатеринство и Детствовыставкапаллиативная помощьвитаминыдиагностикастоматологияпротезированиеартериальное давлениеакушерствоРассеянный склерозбесплатнобольницышкольникиПитаниеCOVID-19детикардиологияострый перецвируссолнечные детилечениебиполярное расстройствомозгногтианализызарядкаантителастатистиказдоровьемолокоСпортСПИДантибиотикльготымужчиныаутизммедицинаожирениекрасотаинфекцииБеременностьдень здоровьямаслорейтингВИЧлоркоронавирусСонздоровое питаниемеждународный деньБАДытуберкулезгрыжа животаГипертониямужское здоровьегормоныстрессс бодрым утромженское здоровьеискуствоортопедияМатеринствоПЦРсиндром Даунакамни в почкахлекарствапереохлаждениепрививкаковидангелыбактерииСевастопользрениепрофилактикабессонницараквакцинацияэволюцияэкспресс-тестзожхосписпанкреатитаминокислотыпольза и вредморщиныРАСаллергиясердцеедаМетеочувствительностьИФАмолодостьгриппдиабетонкологиядетская поликлиникаиммунитетмороз