Профилактика дыхательной недостаточности у людей, переболевших вирусной пневмонией
Дыхательная недостаточность после вирусной пневмонии, как правило выражается в появлении одышки даже при небольшой физической нагрузке, общей слабости, чувстве нехватки воздуха.
Находясь в клинике, пациенты с дыхательной недостаточностью получают вспомогательную кислородную поддержку — оксигенотерапию. Однако даже после выписки из клиники в легких могут оставаться очаги стихающего воспаления, что влечет за собой нарушение функции внешнего дыхания. Уменьшение объема вдыхаемого воздуха может также быть обусловлено появившейся во время болезни слабостью дыхательной мускулатуры. Все это может приводить к развитию фиброзных изменений в легких, уменьшающих их эластичность, и снижению переносимости нагрузок.
Реабилитация после пневмонии в санатории (наряду с дыхательной гимнастикой и физическими упражнениями, физиотерапией и т. д.) по показаниям также включает оксигенотерапию. А пациентам, не имеющим тяжелого поражения легочной ткани, полезно дышать свежим воздухом соснового леса, окружающего реабилитационный центр.
Психологическая реабилитация после коронавируса
Болезнь нарушает привычную жизнь людей и вносит в нее неопределенность. Страх столкнуться с осложнениями или заразить своих родственников держит людей в постоянном напряжении. Оказавшись в больнице, люди начинают переживать еще больше, увеличивается риск развития панической атаки. Но и после выписки из стационара риск развития психологических нарушений не исчезает. Могут развиваться нарушения сна, ночные кошмары, изменение аппетита, перепады настроения, раздражительность, плаксивость, трудности концентрации, нарушения памяти. Только специалист может определить, нужна ли человеку психокоррекция или реабилитация когнитивных функций (памяти, внимания, мышления).
Поэтому на любом этапе лечения и реабилитации после коронавируса человеку требуется психологическое сопровождение, в том числе и для того, чтобы обучить его приемам саморегуляции и самоуспокоения.
В некоторых случаях мы сталкиваемся с состояниями, когда человек преувеличивает симптомы или, напротив, их преуменьшает. У некоторых возникают нерациональные убеждения о необратимом разрушении их организма. А некоторые, напротив, считают, что уже полностью излечились, при том, что по-прежнему нуждаются в восстановлении. Во всех описанных случаях психолог в составе мультидисциплинарной бригады работает над формированием адекватной картины болезни и повышением мотивации к восстановлению.
Какая нужна реабилитация после лёгкой, средней и тяжелой формы коронавируса?
Реабилитация после лёгкой формы коронавируса
Переболевшим коронавирусом в лёгкой форме молодым людям требуется профилактическое наблюдение у терапевта и пульмонолога, ведь отдалённые последствия новой инфекции еще мало изучены. Немало шуму наделали случаи, когда некоторые молодые здоровые люди внезапно умирали спустя несколько недель или даже месяцев после выписки из ковидариев.
У пациентов после перенесённой инфекции ещё какое-то время сохраняются очаговые инфильтративные изменения в легких, наблюдается одышка при ходьбе. Если пустить процесс восстановления на самотёк, поспешить с выходом на работу, то существует риск развития фиброза лёгких. Это медленный необратимый процесс замещения лёгочной, альвеолярной ткани плотной, соединительной тканью в результате воспаления альвеолярной стенки. Клинически он проявляется прогрессирующей одышкой.
Реабилитация после средней или тяжёлой формы коронавируса
Пациенты, которые перенесли среднетяжёлую и тяжёлую формы коронавирусной пневмонии, срочно нуждаются в тщательных обследованиях узкими специалистами. Как правило, в средней и тяжёлой форме заболевание протекает у людей, страдающих хроническими заболеваниями лёгких, крови, сердца и сосудов, печени и почек. Среди осложнений — декомпенсация функций органов, развитие необратимых изменений в сердечной мышце, миокардитов, аритмий, инфарктов, инсультов с парезами конечностей и нарушениями речи.
У ряда пациентов, преимущественно мужчин, наблюдается «цитокиновый шторм» — воспалительная реакция в организме, когда жертвами агрессивного иммунного ответа на инфекцию становятся собственные ткани организма. Цитокиновый шторм может приводить к полиорганной недостаточности и смерти.
Когда нужно начинать реабилитацию переболевших коронавирусом?
Лучше начинать реабилитацию как можно раньше — в идеале, сразу после получения отрицательного мазка на коронавирус. Чем раньше начнём, тем быстрее пациент вернётся к полноценной жизни.
Восстановление после лёгкой формы болезни может занимать у молодых людей месяц, а пожилые пациенты с тяжёлой формой COVID-19 получают столь серьёзные повреждения легких, что на восстановление их организмам нужны годы.
Если вы или ваши пожилые родственники недавно переболели коронавирусом, гриппом или другим респираторным заболеванием, воспользуйтесь программой реабилитации нашего медцентра. Стоимость реабилитации после коронавируса начинается от 2300 рублей.
Для того, чтобы воспользоваться программой, необходимо иметь отрицательный мазок на коронавирус. Подробную информацию о программе можно узнать по телефонам: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79
Материалы по теме:
Новости
- ВОЗ созвала чрезвычайную встречу из-за оспы обезьян
- Владимир Жириновский умер от постковидных осложнений
- Жириновского подключили к ИВЛ и ввели в кому
- Путин дал две недели на подготовку к удару омикрона
Реабилитация после коронавируса на дому
Маломобильные и пожилые жители из Санкт-Петербурга и Ленинградской области имеют возможность проходить реабилитацию после коронавируса в домашних условиях. Реабилитация «лежачих» больных на дому позволяет избежать возникновения пролежней, тромбозов, гипо- и атонии мышц, ухудшения памяти и развития депрессии. Пациенту не только проводят обследование и подбирают таблетированную/инфузионную/нутриционную терапию, но также меняют положение, помогают двигаться, обучают дыхательной гимнастике, поддерживают с ним живое общение.
Нельзя недооценивать психологические проблемы, связанные с отсутствием живого общения у маломобильных пациентов и лиц старше 65 лет. На них направлены самые строгие коронавирусные ограничения. Большинство из лиц старшего возраста не умеют обращаться с современными гаджетами, и врачи, по сути, остаются для них продолжительное время единственными собеседниками. В переполненных городских больницах врачам на сутках банально не хватает на это времени. Учитывая характерные повреждения ЦНС пациентов из-за сопутствующей коронавирусу гипоксии, получаем ухудшение прогноза по развитию деменции.
Поэтому так важно, чтобы внимательный опытный врач был рядом, успокоил пациента, ответил на волнующие его вопросы, мотивировал на занятия дыхательной гимнастикой, разгадывание кроссвордов и выполнение других необходимых упражнений в зависимости от состояния пациента.
