Реабилитация после коронавируса

Как действует коронавирус на нервную систему

COVID-19 является вирусом, а это значит, что его жизненный цикл проходит внутри клеток организма хозяина. Для проникновения он использует специфические рецепторы, которые есть не только в клетках дыхательной системы, но и во многих других органах, включая головной мозг и периферические нервы. Таким образом, при инфицировании существует вероятность поражения нервной системы.

Поражение ЦНС может возникнуть и из-за нарушения кровоснабжения. Механизм развития данного процесса заключается в том, что коронавирус повреждает клетки эндотелия сосудов, что оказывает влияние на свертывание крови, повышается риск развития тромбоза и ишемического инсульта.

Еще один механизм повреждения нервной системы — аутоиммунный. При коронавирусной инфекции возможно развитие сильной воспалительной реакции, в результате которой могут повреждаться миелиновые оболочки нервов. Лимфоциты продуцируют антитела, которые атакуют собственные клетки, что еще больше усугубляет проблему. В результате нарушается передача нервных импульсов, развиваются парезы, параличи, энцефалопатия с нарушением памяти и речи.

Врачи активно изучают не только нарушения со стороны дыхательной системы у пациентов с COVID-19

Под пристальным вниманием находятся и другие изменения, которые характерны для данной инфекции

Нарушения нервной системы сопровождаются головной болью, потерей вкуса и обоняния, снижением памяти, спутанностью сознания, парезами и параличами, судорогами. Эти нарушения в той или иной степени наблюдаются примерно у 35% пациентов. При тяжелом течении болезни неврологическая симптоматика развивается в 60–80% случаев. Многие осложнения требуют специализированного лечения, даже после того, как вирусная инфекция отступила.

Реабилитация после коронавируса в санаториях

Государственные и частные здравницы России предлагают послековидную реабилитацию. Гости санаториев получают возможность совместить лечение с отдыхом в живописных местах.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа реабилитации. Она включает:

• лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• курс массажа;
• спелеотерапию;
• оксигенотерапию;
• психодиагностику, консультации психолога;
• фито- и ароматерапию;
• диетическое питание.

В санаториях применяются методики, которые позволяют максимально сократить срок восстановления органов после коронавируса, вернуться к нормальному ритму жизни.

Стоимость путевки зависит от нескольких факторов. При расчете стоимости учитывается возраст пациента и тяжесть перенесенной болезни. После коронавируса с фиброзом легких, нарушениями со стороны нервной и сердечно сосудистой-системы стоимость лечения намного выше, чем после легкого течения инфекции.

Как пишет Интерфакс, санатории России уже готовы принять до 5 млн граждан страны на реабилитацию после коронавируса. Государство выделило на программу субсидирования 15 млрд рублей.

Чтобы получить направление на курорт, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Там выдадут медицинскую справку с рекомендацией врача для санаторно-курортного лечения.

Где пройти реабилитацию после коронавируса в Москве

В Москве пройти реабилитацию после коронавируса предлагают:

• Центр Интеграмед — https://integramed.ru/pulmonology/rehab-covid/
• ФМКЦ ФМБА России — https://fnkc-fmba.ru/aktsii/reabilitatsiya-posle-pnevmonii-i-covid-19/
• Группа компаний ЕМС — https://www.emcmos.ru/news_and_media/news/unikalnaya-programma-reabilitacii-posle-covid-19-v-ems/
• ВАО “Медицина” — https://www.medicina.ru/patsientam/uslugi-kliniki/reabilitatsiya-posle-perenesennoy-infektsii-covid-19/
• Центр МЕДСИ — https://medsi.ru/lands/tsentr-vosstanovitelnoy-meditsiny-i-reabilitatsii.php

Где пройти реабилитацию в Санкт-Петербурге 

В Санкт-Петербурге программу реабилитации предлагают:

• Многопрофильный центр РеаСанМед — https://baltclinic.ru/services/kompleksnye-osmotry/reabilitatsiya-posle-covid-19/%
• центр “Традиции СПБ” — https://tradicii-spb.ru/news/events/novaya-usluga-reabilitatsiyz-posle-koronavirusa/
• Клиника реабилитации и восстановительного лечения военно-медицинской Академии Им. Кирова — https://www.vmeda.org/reabil_covid/
• сеть специализированных клиник “Мастерская здоровья” — https://mz-clinic.ru/methods/koronovirus-i-vosstanovlenie-posle-pnevmonii,-vyizvannoj-covid-19.html
• Городская больница №40 Курортного района — https://www.gb40.ru/about/smi-o-nas/item/v-peterburge-nachalas-reabilitaciya-pacientov-perenesshikh-koronavirus/
• Многопрофильная клиника “Основа” — https://osnova-clinic.ru/kompleksnye-programmy/kompleksnyie-programmyi/vosstanovlenie-posle-koronavirusnoj-infekczii
• Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей МСЧ 157 — https://www.med157.ru/covid19/reabilitacia

Реабилитация после коронавируса — рекомендации Минздрава России

Министерство здравоохранения России разработало Методические рекомендации относительно реабилитации лиц, переболевших COVID-19. В документе учтены особенности медицинской реабилитации взрослых и детей, особенности направления пациентов на реабилитацию, внесен перечень организаций, которые участвуют в предоставлении помощи больным КОВИД.

В Методических рекомендациях указано, что на реабилитацию пациенты направляются после предварительной консультации и определения этапа реабилитации.

Эксперты МЗ РФ составили основные требования относительно прохождения реабилитации:

• пациенты с КОВИД изолируются на 14 дней с момента выписки из больницы. В это время восстановление проводится в домашних условиях под контролем врача с применением технологий телемедицины;
• по окончании периода изоляции пациент может получить направление для прохождения реабилитации в медицинское учреждение, в том числе, санаторно-курортного профиля.

Направление на бесплатную реабилитацию после коронавируса пациент получает на основании региональной дорожной карты маршрутизации.

Реабилитация после коронавируса в домашних условиях

После выписки из стационара переболевший коронавирусом человек должен провести 14  дней дома. На этот период он получает индивидуальные рекомендации врача относительно реабилитации

Основное внимание  необходимо уделить восстановлению иммунитета и разработке легких

Правильное питание

В период восстановления после коронавируса необходимо придерживаться диетического питания. В рационе должно быть достаточно продуктов белкового происхождения — мяса кролика, постной свинины, говядины, индюшатины. Готовить их нужно на пару или методом отваривания.

В меню должны присутствовать цельнозерновые каши, салаты из овощей, фрукты, а также кисломолочные продукты — творог, кефир, йогурт (с низкой жирностью). До полного выздоровления стоит отказаться от жирной, жареной, копченой еды, маринадов.

После коронавируса полезно пить морсы из свежих или замороженных ягод (клюквы, брусники, черной смородины), компоты из сухофруктов. Пользу принесут свежевыжатые соки из фруктов и овощей. Их употребляют через 1-1,5 часа после еды.

От крепкого черного чая, кофе на период восстановления стоит отказаться. Эти напитки возбуждают нервную систему, что в период реабилитации нежелательно. Заменить их можно злаковым напитком с молоком, некрепким зеленым чаем.

Дыхательная гимнастика

Выполнять комплекс упражнений для восстановления дыхательной функции необходимо не реже 3 раз в неделю (желательно ежедневно). Длительность 1 занятия около 10 минут. Постепенно время выполнения упражнений увеличивается. При сильной слабости делать упражнения можно сидя или лежа.

Дыхательная гимнастика приводит в тонус и укрепляет дыхательную мускулатуру, увеличивает эластичность легких и подвижность грудной клетки.

После коронавируса без пневмонии стоит делать гимнастику по методике Стрельниковой. Нужно выполнять громкие и быстрые вдохи.

После пневмонии более важно заново научиться делать глубокий вдох, задержать дыхание (не менее 3-5 секунд). Выдох должен быть медленнее, чем вдох

Во время выполнения этого упражнения нужно медленно поднимать и опускать руки. Повторит 5-7 раз.

Сидя на краю кровати, нужно упереться руками и слегка наклонить корпус вперед. Сделать глубокий вдох носом, на 5-7 секунд задержать дыхание и выдохнуть медленно, через рот (одновременно произнося непрерывный звук “жжжж”). Повторить  5 раз.

Стоя, наклонить туловище немного вперед, развести руки до уровня плеч и резко расслабить их. Одновременно с опусканием рук произнести звук “Ха!”

Пользу после коронавируса приносит диафрагмальное дыхание, которое практикуют йоги. Первые тренировки можно провести, лежа на спине, затем нужно выполнять упражнение стоя:

1. Левую руку положить на верхнюю часть живота, правую — на грудь.
2. Медленно вдохнуть так, чтобы поднялась верхняя часть живота, в грудь не двигалась.
3. Слегка напрячь пресс и выдохнуть.

Повторить 4-5 раз.

Подробнее узнать о восстановлении дыхательной функции и ознакомиться с дополнительными комплексами упражнений можно в нашей статье.

Физические нагрузки

Не стоит сокращать срок восстановления после коронавируса, резко увеличивая физические нагрузки в домашних условиях. В ситуации, когда человек изолирован и не имеет возможности прогуляться на свежем воздухе стоит выбрать комплекс, который не будет вызывать сильной усталости, одышки. Зарядку можно делать на балконе или в хорошо проветренной комнате.

В первые 2 недели комплекс упражнений должен включать:

• наклоны туловища в стороны, вперед и назад;
• махи руками (упражнение “ножницы”, “мельница”);
• медленные приседания, махи ногами. 

По завершении изоляции разрешается совершать прогулки на свежем воздухе (начиная с 40 минут в день). Если нет слабости и головокружения, можно включить в реабилитационный комплекс езду на велосипеде по парку в спокойном темпе.

Схемы для постковидной реабилитации

На первой подробной консультации врач проведёт диагностику и составит план реабилитации. Врач может назначить анализы крови, чтобы провести индивидуальный подбор лечебного комплекса мероприятий.

1 степень, лёгкая форма

На приёме врач назначит комплекс препаратов, оказывающих мощное антиоксидантное и укрепляющее действие — однокомпонентных внутривенных капельных инфузий и внутримышечных инъекций состоящих из витаминов, необходимых микроэлементов и аминокислот. А также пациенту будет передан план рекомендаций на дом, с подробным объяснением.

2 степень, средняя степень тяжести

• Измерение сатурации легких.
• ЭКГ для исключения сердечной патологии.
• Назначение лечения, состоящего из внутривенно-капельных инфузий, включающих в себя несколько компонентов (витаминов, микроэлементов и аминокислот)
• При наличии тревожных состояний или панических атак- консультация невролога
• Цифровая рентгенография легких для оценки состояния в динамике.
• Подробное разъяснение рекомендаций на дом (дыхательная гимнастика, лечебная физкультура)

3 степень, после перенесённой пневмонии с объемом поражения лёгких более 35%

Для правильного подбора программы реабилитации мы просим вас обязательно принести на консультацию выписной эпикриз из стационара.

• Регулярное измерение сатурации легких.
• ЭКГ для исключения сердечной патологии.
• Назначение многокомпонентного лечения, состоящего из внутривенно-капельных инфузий, озонотерапии (витаминов, микроэлементов и аминокислот)
• Консультация врача невролога, при наличии тревожных состояний, панических атак, хронической усталости.
• Цифровая рентгенография легких, для оценки состояния в динамике.
• Курс лечебного массажа грудной клетки, для более быстрого восстановления легочной ткани, за счёт улучшения кровотока к органам грудной клетки.
• Подробное разъяснение рекомендаций на дом (дыхательная гимнастика, лечебная физкультура).

4 степень, после перенесённой пневмонии с объемом поражения лёгких более 50%

Для пациентов после пребывания на ЭКМО и ИВЛ и перенёсших поражение лёгких более 50%. Мы просим вас обязательно принести на консультацию выписной эпикриз из стационара.

• Регулярное измерение сатурации легких.
• Консультация врача оториноларинголога для оценки, диагностики и дальнейшего лечения верхних дыхательных путей, после реанимационных мероприятий.
• ЭКГ для исключения сердечной патологии.
• Назначение многокомпонентного лечения, состоящего из внутривенно-капельных инфузий, внутримышечных инъекций, озонотерапии (витаминов, микроэлементов и аминокислот)
• Консультация врача невролога, при наличии тревожных состояний, панических атак, хронической усталости.
• Цифровая рентгенография легких, для оценки состояния в динамике.
• Курс лечебного массажа грудной клетки, для более быстрого восстановления легочной ткани, за счёт улучшения кровотока к органам грудной клетки.
• Назначение курса физиотерапевтических процедур, по показаниям.
• Подробное разъяснение рекомендаций на дом (дыхательная гимнастика, лечебная физкультура).

Стоимость от 6000 руб. в зависимости от индивидуальных потребностей и назначений. В течение всего курса реабилитации лечащий врач находится с вами на связи с 9.00 до 20.00 ежедневно.

Окончательная цена зависит от перечня обследований и дополнительных консультаций. Ждем вас с 8 до 18 часов по будням и с 9 до 16 по субботам и воскресеньям. Для записи на приём звоните по телефону: +7 (495) 120-08-07.

Витамины после коронавируса

Принимать витамины после коронавируса нужно, но делать это лучше после предварительного анализа. Если исследование покажет дефицит — тогда врач подберет комплекс.

Самыми важными при восстановлении после перенесенной болезни считаются витамин D, С. Учитывая то, что инфекция негативно отражается на состоянии нервной системы, пользу принесут и витамины группы В.

Важны для восстановления здоровья после коронавируса и микроэлементы. Цинк улучшает работу всех систем организма и является вспомогательным средством для лечения коронавируса, оказывая противовоспалительное действие. Селен укрепляет иммунитет, способствует нормальной работе дыхательной системы.

Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент?
Да, все признаки имеются
49.6%

Да, и это уже точно
23.99%

Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда
14.14%

Нет 12.26%
Проголосовало: 12247

Сколько времени нужно на восстановление иммунитета после COVID-19

Период восстановления после перенесенного коронавируса зависит от того, насколько сильным был иммунитет у человека до болезни, в какой форме протекал инфекционный процесс, в среднем реабилитация длится от 2 недель до 1,5 месяцев.

При легкой форме

Легкая форма коронавируса сопровождается дискомфортом в горле, потерей аппетита. Температура повышается незначительно (до 37,5) или понижается (до 35,7—35,8 градусов). Уже спустя неделю после выздоровления человек чувствует себя нормально.

 При средней форме

Коронавирус средней тяжести вызывает повышение температуры до 38,5—38,7 градусов. Гипертермия сохраняется 1-2 суток, постепенно температура снижается. Возможна заложенность носа, утрата нюха и вкусовых ощущений, боль в горле. Иногда возникает одышка. Состояние улучшается на 5-8 день после начала болезни. Полностью исчезают симптомы и слабость спустя 7-10 дней, реже через 3 недели после коронавируса.

При тяжелой форме

Коронавирусная инфекция в тяжелой форме провоцирует нарушение дыхательной функции, работы нервной системы, пищеварительных органов. Лечение проводится в стационарных условиях. После выписки из больницы сохраняться слабость 2-4 недели. Для восстановления нормальной функции пострадавших органов требуется от 3 до 6 месяцев.

Чем может помочь врач?

Обратиться к специалисту необходимо в тех случаях, когда после перенесенной коронавирусной инфекции появились следующие симптомы:

• Слабость в ногах и парестезии.
• Нарушение движений в нижних конечностях.
• Параличи.
• Головные боли.
• Потеря обоняния и вкуса.
• Постоянная усталость.
• Головокружение.
• Ухудшение памяти.
• Дезориентация в пространстве.
• Судороги.

Помощь может также понадобиться людям, у которых обострилась хроническая неврологическая патология во время карантина.
После осмотра и консультации специалист составит программу комплексного обследования. В нее могут быть включены следующие методы:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ).
• Электронейромиография.
• Ангиография.
• КТ и МРТ головного мозга, позвоночника.
• Нейросонография (УЗИ головного мозга).
• Суточный мониторниг ЭКГ (ХОЛТЕР).
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД).

В план обследования могут быть включены и лабораторные анализы. Предлагаем проконсультироваться у врача и пройти программу реабилитации после перенесённого коронавируса «ПрофМедЛаб».

Лечебная программа рассчитана на 7–10 дней. При необходимости оформляется листок нетрудоспособности. Если требуется консультация узких специалистов, скидка на прием составит 20%. Для лечения членов семьи скидка 10%.