Количество лиц с болезнью Альцгеймера стремительно растет. Уже сегодня число таких пациентов по официальным данным приближается к 50 миллионам. При этом врачи считают, что только четверть случаев патологии диагностируется, остальные остаются незамеченными статистикой. О данной форме сенильной деменции известно не все, но уже многое, что позволяет ставить диагноз на ранних стадиях дегенеративного процесса. Пройти базовый тест на Альцгеймера можно в домашних условиях, но наиболее информативные и точные выводы возможны только при оценке результатов психологом.
Пройти базовый тест на Альцгеймера можно в домашних условиях, но наиболее информативные и точные выводы возможны только при оценке результатов психологом.
Кому необходимо пройти тест на болезнь Альцгеймера
Дегенеративные процессы в головном мозге, характерные для болезни Альцгеймера, можно предупредить с помощью специальной профилактики. К сожалению, даже при четком соблюдении всех рекомендаций защита от патологии не будет абсолютной. От нее никто не застрахован, женщины по статистике болеют чаще мужчин. Врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить тесты на синдром Альцгеймера всем лицам старше 65 лет. В случае отказа от профилактики состояния это следует начать делать на 5-10 лет раньше.
Обязательное регулярное прохождение тестов на болезнь Альцгеймера показано лицам, входящим в группу риска по таким показателям:
- наличие черепно-мозговых травм в анамнезе;
- доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- хроническое или острое нарушение церебрального кровообращения;
- систематические стрессы, психоэмоциональные перегрузки, депрессивные расстройства;
- сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
- прием гормональных препаратов;
- отказ от ведения здорового образа жизни – вредные привычки, ожирение, наркотическая зависимость, гиподинамия;
- появление неврологических симптомов неясной этиологии.
Обязательное регулярное прохождение тестов на болезнь Альцгеймера показано лицам, имеющим хроническое или острое нарушение церебрального кровообращения.
При влиянии на организм хотя бы одного из перечисленных факторов пассивную диагностику рекомендуется начинать уже в 45 лет. Лучше это делать под контролем профессионала, но сначала можно попытаться выполнять задания самостоятельно или заручившись поддержкой кого-то из близких.
Какие тесты показаны
Перечень вариантов обследования на болезнь Альцгеймера должен составлять невролог на основе анамнеза пациента, клинической картины, результатов общих анализов. Для получения максимальной информации в случае подозрения на синдром показана комплексная оценка функциональности головного мозга. Она состоит из нейропсихических тестов, опросов для пострадавшего и его близких. При необходимости врач дополнительно отправляет больного на проверку его состояния с помощью современных аппаратных и лабораторных диагностических подходов.
Нейропсихическое тестирование
Проверка пациента на наличие у него когнитивных нарушений позволяет поставить диагноз Альцгеймера на ранних стадиях дегенеративных процессов в мозге. Разнообразные подходы нацелены на оценку показателей памяти, уровня интеллекта, речи и восприятия больного, способности совершать им сложные целенаправленные действия. Методика состоит из выполнения испытуемым простых задач, которые здоровому не доставят никаких сложностей, а у больного вызовут серьезные затруднения.
Разнообразные тесты нацелены на оценку показателей памяти, уровня интеллекта, речи и восприятия больного, способности совершать им сложные целенаправленные действия.
Универсальный нейропсихический тест рассчитан на 15 минут. Его максимальный результат составляет 30 баллов. Если проверяемый набирает 20-27 очков, то ему ставят легкую степень нарушений, 10-20 баллов говорят об умеренном слабоумии, показатель ниже 10 характерен для тяжелой деменции. Важно понимать, что для получения полной информации по состоянию здоровья таких подходов недостаточно. Некоторые из них позволяют просто выявить старческое слабоумие, но не определить его тип.
Тест с часами на болезнь Альцгеймера
Испытуемому дают макет циферблата, на котором предлагают выставить определенное время, нарисовав соответствующие стрелки и расставив числа. Полученный результат оценивают по особой шкале: за правильно расположенное число 12 – 3 балла, за все точно расставленные остальные числа – 2 балла, за обе стрелки – 2 балла, за четко указанное время – 2 балла. Получается, что при полностью правильном выполнении теста проверяемый набирает 9 баллов, что указывает на норму. При 5-7 очках ему ставят легкую степень слабоумия, при 3-5 – умеренную, при 0 – тяжелую.
В тесте с часами испытуемому дают макет циферблата, на котором предлагают выставить определенное время, нарисовав соответствующие стрелки и расставив числа.
Психологический тест
Ряд приемов позволяет установить наличие проблем, проверить степень повреждения головного мозга, оценить предрасположенность к болезни Альцгеймера. Врач предлагает пациенту принять участие в решении ситуативных задач. Он моделирует проблему, для которой проверяемый должен подобрать решение. Проверка, занимающая всего несколько минут, помогает оценить внимательность, показатели краткосрочной и оперативной памяти. Параллельно проверяются математические способности испытуемого, навыки чтения, уровень концентрации внимания. Информативные результаты дает работа с абстрактными рисунками, на которых надо найти определенные изображения в конкретном количестве.
Тесты с рисованием
Диагностику можно пройти в медицинском учреждении или домашних условиях. Первый вариант предпочтительнее, он позволяет не только выявить наличие слабоумия, но и отличить болезнь Альцгеймера от других форм патологии. В неврологии используются разные приемы, но самым информативным считается изображение часов. Пациенту предлагают нарисовать круглый циферблат с числами и стрелками, показывающий определенное время. Затем итог оценивается по 10-балльной шкале – в расшифровке присутствует ряд тонкостей и важных моментов. Результат в 9-10 балов указывает на отсутствие патологии. Во всех остальных случаях очевидны нарушения в головном мозге.
Тест со скрытым текстом
Для проведения исследования испытуемому показывают текст, в основном состоящий всего из одной буквы или цифры. При этом в разных местах включены 2-3 других, но очень похожих символа. Например, на фоне M присутствует несколько N, или картинка с одними О разбавлена парой С, а полотно из 9-ок включает три 6-ки. Пациент должен найти отличные знаки в заданном количестве, это будет указывать на нормальную работу головного мозга. Тест на болезнь Альцгеймера со скрытым текстом можно регулярно устраивать в домашних условиях, меняя при этом таблицы.
Для проведения теста со скрытым текстом испытуемому показывают текст, в основном состоящий всего из одной буквы или цифры. При этом в разных местах включены 2-3 других, но очень похожих символа.
Тест на запоминание слов
Первый вариант тестирования выглядит так. Испытуемому показывают карточки со словами в количестве пяти штук, которые он должен будет назвать дважды с перерывом в 3-5 минут. На запоминание дают несколько секунд, карточки убирают, проверяемый их сразу называет. Далее врач отвлекает внимание пациента посторонними вопросами или сбором анамнеза, а через 5 минут просит опять назвать слова. За каждый правильный ответ в двух подходах начисляется 1 балл. Нормой считается результат в 9-10 баллов, все остальное указывает на наличие проблем.
Второй вариант теста на болезнь Альцгеймера подразумевает запоминание слов с проведением анализа. Пациенту дают на рассмотрение перечень слов, которые он должен разделить на объекты естественного и искусственного происхождения. Затем ему дают перечень слов, в которых он должен найти слова, состоящие из 2 или 3 слогов. После этого испытуемому предлагается третий список, в котором он должен найти слова, уже использованные в первом перечне.
Опросники для родственников
Первые проявления симптомов болезни Альцгеймера могут остаться незамеченными самим пострадавшим, но будут очевидны его близким людям. Для выявления таких моментов комплексная диагностика деструктивной патологии подразумевает проведение опроса родственников лица с подозрением на старческое слабоумие. Врачи Великобритании предложили универсальный опросник, состоящий из 21 пункта. В зависимости от ответов на предложенные вопросы начисляется от 0 до 2 баллов. Результат до 4 баллов считается нормой, от 5 до 14 указывает на высокую вероятность ранних признаков Альцгеймера, показатель выше 15 характерен для клинической стадии болезни.
Опросники для родственников поможет выявить первые проявления симптомов болезни Альцгеймера, которые могут остаться незамеченными самим пострадавшим, но будут очевидны его близким людям.
Дифференциальная диагностика
Многие симптомы, характерные для болезни Альцгеймера, свойственны и другим типам поражения головного мозга. Иногда такие проявления оказываются функциональным сбоем и не имеют патологической основы. Чтобы не ошибиться с диагнозом, невролог должен не просто опросить пациента, а провести целый ряд манипуляций.
Полный перечень этапов дифференциальной диагностики включает:
- подробная беседа с самим пациентом и сбор анамнеза;
- беседа с близкими людьми больного;
- проведение нейропсихологических тестов, оценка математических способностей;
- проверка рефлексов;
- забор и изучение спинномозговой жидкости;
- оценка работы внутренних органов, в частности, щитовидной железы, почек и печени;
- анализ крови на уровень холестерина, липидов, глюкозы;
- ЭКГ;
- МРТ или КТ головного мозга.
Полный перечень этапов дифференциальной диагностики включает проверку рефлексов.
Применение перечисленных методик позволяет исключить другие формы сенильной деменции, органические и функциональные поражения ЦНС. Еще они позволяют предварительно установить степень поражения головного мозга, оценить общее состояние организма.
Диагностические исследования
При подозрении на болезнь Альцгеймера невролог должен провести не только различные тесты, но и применить ряд методов обследования пациента.
Обязательно на изучение берут кровь, мочу и ликвор пациента для обнаружения подтверждений течения в организме дегенеративных процессов.
Особенно информативен анализ спинномозговой жидкости, в которой при синдроме Альцгеймера меняются показатели тау-протеина и амилоидного белка. Такой подход позволяет поставить диагноз задолго до очевидных клинических проявлений состояния.
Обязательными являются методы нейровизуализации – КТ или МРТ. Они выявляют изменения размера и структуры головного мозга, расширение его желудочков, исключают вероятность других поражений, также приводящих к деменции. С помощью коронарного среза можно обнаружить признаки атрофии в гиппокампе – части мозга, которая при болезни Альцгеймера поражается в первую очередь. Такие подходы используются и в дальнейшем для оценки прогрессирования заболевания, ответа организма на проводимую терапию.
Проведение теста на Альцгеймера – обязательный этап диагностики дегенеративного заболевания головного мозга. Простота и доступность методик позволяют проводить оценку состояния пожилого человека даже в домашних условиях. Все чаще негативные результаты таких проверок становятся причиной обращения людей к неврологу, что позволяет выявить проблему на ее ранних стадиях.
