Под мигренью подразумеваются приступы головной боли, которые не связаны с патологическими изменениями в организме и не являются проявлением конкретной болезни. Специалистам пока не удалось точно установить причины развития недуга, имеется только ряд неподтвержденных теорий. Выявлением симптомов мигрени и лечением состояния занимаются неврологи. Ученые разработали ряд действенных подходов, которые способны принести облегчение пациентам с синдромом и повысить качество их жизни.
Мигрень
Согласно ряду классификаций, систематические и продолжительные головные боли даже не выделяются как самостоятельное заболевание. Их характеризуют как симптом, специфическое проявление или синдром. Это не значит, что люди с мигренью должны игнорировать неприятное состояние. Отказ от помощи специалиста и профильного лечения чреват развитием более серьезных и опасных последствий.
Что такое мигрень
Мигренью называют болезнь или синдром неврологического характера, для которого характерно появление стойких и продолжительных приступов головной боли.
Чаще всего у пациента болит голова с одной стороны, но возможна и двусторонняя локализация симптома. Провокатором состояния зачастую становятся внешние раздражители. Его не связывают с травмами, опухолями, поражением тканей или сосудов. При этом на вопрос, опасна ли мигрень, специалисты дают утвердительный ответ. Частота и схема возникновения приступов индивидуальна. Одни люди мучаются от них 1-2 раза в год, другие страдают несколько раз за месяц.
Важно понимать, в чем заключается отличие болезни от других недугов, вызывающих схожую клиническую картину. От правильности постановки диагноза зависит качество проводимого лечения. Пациентам или людям с предрасположенностью к болезни стоит изучить, чем опасна мигрень и к каким последствиям она может привести. В зоне повышенного риска находятся те, чьим родителям был поставлен такой диагноз. Статистические данные указывают на высокую долю вероятности генетической предрасположенности к патологии.
Эта болезнь может возникнуть даже в детском возрасте, подробнее о ее симптомах и причинах вы узнаете здесь.
Причины мигрени
Механизм развития болезни изучен поверхностно. Ученые уже много лет занимаются неврологическим синдромом, но их достижения незначительны. Точные причины возникновения состояния неизвестны. Установлен лишь тот факт, что расстройство появляется в результате целого ряда последовательных реакций на биохимическом уровне.
Вот популярные теории, от чего бывает мигрень:
- сосудистая – боль возникает на фоне реактивного сужения сосудов головного мозга;
- тромбоцитарная – склеивание тромбоцитов приводит к изменению гормонального фона, сужению сосудов и снижению болевого порога их стенок, что провоцирует болезненность;
- распространяющейся депрессии – пониженная нервная активность запускает химические и сосудистые изменения в головном мозге, приводя к возникновению ауры и развитию болевого синдрома;
- комбинированная нейроваскулярная – признаки мигрени становятся результатом нарушения взаимосвязи между тройничным нервом и сосудами головного мозга.
Для пациентов с расстройством не так важны сложные внутренние процессы, которые лежат в основе механизма развития заболевания. Им всегда надо помнить о провоцирующих факторах, воздействие которых и становится причиной появления приступа. Эти моменты индивидуальны, но специалистам все же удалось отследить ряд закономерностей.
Основные триггеры мигрени:
- яркие эмоции, стрессовые ситуации;
- физическое перенапряжение или утомление;
- смена погоды или перепады атмосферного давления;
- резкие запахи, яркие цвета, мерцающие огни;
- подъем на непривычно большую высоту;
- активные движения, поездка в транспорте;
- дефицит сна;
- нерегулярность приемов пищи;
- гормональные перестроения в организме;
- употребление ряда пищевых продуктов и напитков (индивидуально);
- вдыхание табачного дыма;
- прием алкоголя;
- пребывание в душном помещении;
- жесткая диета.
Оба пола могут столкнуться с проявлениями мигрени, но женщины подвержены этому состоянию чаще. О причинах, симптомах заболевания и методах их устранения у женщин вы узнаете здесь.
В большинстве случаев, даже если исключить все то, что вызывает у человека мигрень, вероятность развития болезненных приступов сохранится. Зато это приведет к уменьшению количества острых периодов, снижению их интенсивности. В комплексе с терапевтическими мероприятиями это позволит пациенту вести максимально полноценную жизнь.
Диагностика мигрени
Систематические, затяжные или сильные головные боли у взрослых и детей – показание для обращения к врачу. С помощью традиционных и инновационных методов диагностики доктор подтвердит или опровергнет факт наличия мигрени, подберет оптимальные варианты борьбы с патологическим состоянием.
Существует ряд способов, как определить болезнь:
- оценка выраженности клинической картины. При мигрени боли продолжаются от 4 до 72 часов. Ощущения похожи на пульсацию, которая располагается с одной стороны головы, реже – с обеих. Выраженность симптома усиливается при физической активности, в ответ на яркий свет или громкий звук. Могут присутствовать тошнота или рвота;
- выявление триггеров. Систематическое возникновение симптома почти всегда удается связать с воздействием на человека конкретного фактора;
- изучение анамнеза. Наличие мигрени у одного из родителей или у обоих. Недавние изменения в жизни, смена рациона, употребление лекарств, стресс, перенесенные травмы позвоночника или головы;
- осмотр. Врач проводит оценку рефлексов, проверяет скорость реакции пациента, его память;
- визуальные тесты. Обследования КТ и МРТ позволяют выявить изменения в структуре головного мозга, которые способны вызывать головные боли;
- оценка общего состояния. При первом визите специалист измеряет температуру тела, артериальное давление и устанавливает частоту дыхания пациента. Проводятся осмотр глаз и височной артерии, пальпация щитовидной железы.
Если после посещения врача и выполнения его предписаний боль не пройдет или не ослабнет в течение 2-3 дней, необходимо еще раз обратиться за помощью. Возможно, диагноз был поставлен неправильно. Рекомендуется пройти повторное, более детальное обследование. Лучше всего получить консультацию не одного, а ряда специалистов.
Симптомы мигрени
Специфика болевых проявлений – лишь один из признаков патологического состояния. Пациенты, страдающие от недуга, за один приступ переживают несколько этапов, каждый из которых характеризуется особыми ощущениями и обладает своими нюансами. Проявления болезни различаются в зависимости от ее вида. Они разнообразны и индивидуальны, но все же подчиняются базовой схеме.
Фазы развития недуга и их проявления:
- начальная – первые признаки мигрени появляются за несколько часов или дней до приступа. У пациента отмечаются перемены в настроении, сонливость, раздражительность, усиливается или пропадает аппетит. Если мигрень связана с патологическими процессами в области шеи или головном мозге, может подниматься температура. Больные жалуются на повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Некоторые просто чувствуют приближение приступа;
- аура – в зависимости от вида ауры клиническая картина может разниться. Чаще всего наблюдается зрительная форма нарушений. Пациент «видит» линии и точки, отмечает ухудшение или изменение качества зрения, испытывает проблемы с чтением;
- болевая – развивается не позднее, чем через час после исчезновения признаков ауры или на ее фоне. Продолжается от 3-4 часов до 3 суток. Боль пульсирующая, чаще с одной стороны. Постепенно нарастает, может захватывать всю половину черепной коробки, иногда распространяется на всю голову. В качестве сопутствующих симптомов выделяют тошноту, рвоту, болезненность мышц шеи, усиление аппетита;
- разрешения – симптоматика стихает самостоятельно или под влиянием лечебных манипуляций, после чего многие пациенты крепко засыпают;
- восстановительная – у одних больных отмечаются усталость, разбитость и слабость, у других наблюдается повышенная активность на фоне эйфории.
У пациентов, страдающих от мигрени без ауры, вторая фаза отсутствует. В остальном болезнь развивается по такому же плану. В зависимости от индивидуальных особенностей состояния некоторые этапы течения патологии могут быть смазанными или более ярко выраженными, чем остальные.
Виды мигрени
Специалисты выделяют специфические разновидности заболевания. От варианта течения недуга зависит схема его лечения, поэтому крайне важно не пытаться избавиться от симптомов самостоятельно, а обратиться к врачу. Классификация типов мигрени составлена с учетом специфики развития болезни, нюансов клинической картины и того, как долго продолжается приступ. Эта информация будет особенно полезна тем, кто хочет знать, как отличить мигрень от обычной головной боли.
Мигрень с аурой
Форма головной боли, которая возникает самостоятельно и не связана с какими-либо заболеваниями. У женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Составляет 20-25% всех случаев мигреней. Характеризуется появлением ауры за 10-60 минут до болевого приступа. Аура представляет собой нарушения зрения, восприятия, чувствительности или речи. Они проходят перед началом боли или сопровождают ее. При сохранении специфического проявления в течение 7 суток говорят о развитии осложнения мигрени – мигренозного инфаркта.
Подробнее о проявлениях ауры читайте здесь.
Мигрень без ауры
Рецидивирующие головные боли, которые развиваются без сопровождения ауры и в 99% случаев поражают одну сторону головы. На патологию приходится 75-80% всех случаев мигреней. По статистике, отмечается у людей в возрасте до 40 лет. Наиболее тяжело протекает в 25-30 лет, с годами выраженность симптомов снижается. Лечение болезни заключается в помощи пациентам на фоне проявлений. Профилактика направлена на снижение рисков развития приступов путем устранения триггеров.
Гемиплегическая мигрень
Редкая форма патологии, для которой свойственны мучительные и затяжные головные боли. Они сопровождаются аурой в виде парезов конечностей, мышечной слабости, сильного головокружения и проблем со зрением. Зачастую патология развивается еще в детском возрасте, а с течением времени выраженность симптомов снижается или они полностью проходят. Может протекать по одному из двух сценариев. Семейная форма передается по наследству и нередко наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Спорадическая мигрень характеризуется стандартными для болезни симптомами, но наследственность при этом не прослеживается.
Мигрень у детей
Сложность постановки диагноза заключается в том, что клиническая картина у маленьких пациентов не всегда также красноречива, как у взрослых. Болезнь присутствует у 4% детей. Девочки в возрасте 6-10 лет страдают чаще всего. Боль в большинстве случаев изначально не ярко выражена, поэтому родители обращают внимание на состояние ребенка на пике неприятных ощущений. Нередко у детей с характерными симптомами сначала подозревают менингит.
Развитию патологии способствуют ненормированный просмотр телевизора, увлечение компьютерными играми, стрессовая обстановка в семье, наследственность, чрезмерные умственные нагрузки.
Подробнее о развитии заболевания в детском возрасте в этой статье.
Психосоматические головные боли и головокружения
В ряде случаев мигрени оказываются результатом воздействия на человека стрессогенных факторов. Психические и эмоциональные расстройства негативным образом сказываются на работе органов и систем тела. В результате этого происходит нарушение обменных процессов, меняются показатели внутричерепного давления и силы тока крови, повышается колебательная подвижность сосудов. Это проявляется в возникновении болевых синдромов различной локализации и выраженности.
Мигрень при беременности
Женщины, страдающие от хронических головных болей, отмечают уменьшение выраженности проявлений после зачатия. Это связано с изменением гормонального фона. В ряде случаев мигрени наоборот появляются именно с наступлением беременности, и происходит это опять же под влиянием гормонов. Выраженность болезни достигает своего пика в первом триместре. Затем интенсивность боли постепенно снижается, а к концу срока симптомы исчезают. Патологические проявления редко сохраняются после родов.
Более подробно о данном состоянии вы узнаете здесь.
Офтальмоплегическая мигрень
Редкое проявление болезни, которое чаще наблюдается в возрасте от 20 до 30 лет. Боль менее интенсивна, чем при обычных видах мигрени. Она локализуется вокруг одного глаза. Может сопровождаться такими стандартными симптомами, как тошнота и рвота. Не исключены специфические проявления: двоение в глазах, паралич глазных мышц, подпадание века. Продолжительность приступов иногда исчисляется месяцами. После постановки диагноза обязательно проводят КТ или МРТ с целью исключения кровотечения из аневризмы сосуда головного мозга.
Как лечить мигрень
Принципы лечения мигрени, независимо от ее вида, основываются на купировании болевых ощущений и попытках предотвратить повторное развитие приступа. В первом случае основная роль отводится приему медикаментозных средств. Чтобы эффективно бороться с проявлениями мигрени используют не только анальгетики, но и препараты узконаправленного действия.
То, чем и как вылечить мигрень, зависит от выраженности приступов и их влияния на качество жизни:
- I степень – боль выражена неярко, нет ограничений привычной активности – в этом случае первая помощь при мигрени сводится к местному прикладыванию холода, покою и применению средств народной медицины. Если медикаменты и назначаются, то это базовые нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики и обезболивающие;
- II степень – выраженный или умеренный болевой синдром, ограничения незначительны – в ход идут комбинированные анальгетики, НПВС. При отсутствии должного эффекта подключают препараты триптанового ряда;
- III-IV степени – сильные и стойкие болевые ощущения, которые приводят к умеренным или выраженным ограничениям активности – комплексное лечение, основанное на триптанах в сочетании с комбинированными анальгетиками. В сложных случаях применяются гормоны. Нередко требуется симптоматическая терапия, например, прием противорвотных средств.
Перед тем как попытаться снять боль при мигрени необходимо получить консультацию врача. До постановки диагноза не рекомендуется даже прикладывать тепло или холод к проблемному участку головы. Категорически запрещено бороться с симптомами мигрени способами, которые помогли кому-то другому.
Медикаментозное лечение мигрени
Существует немало средств для купирования приступов мигрени. Зачастую пациенты сами знают,
Солподеин от мигрени
как облегчить боль с помощью подручных средств, но иногда этого оказывается недостаточно. В большинстве случаев удается обойтись анальгетиками и НПВС. К первой группе препаратов относят такие популярные медикаменты, как Анальгин, Пенталгин, Цитрамон, Кодеин, Солпадеин. При стойкой и выраженной боли поможет Кетанов или его аналоги. В перечень предпочтительных противовоспалительных продуктов входят: Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.
Реже прибегают к использованию Золдиара, в составе которого значатся анальгетик Трамадол и жаропонижающий Парацетамол. В индивидуальных случаях пациентам назначают прием антидепрессантов, противосудорожных препаратов, бета-блокаторов и даже опиатов.
Триптаны от мигрени
Данная группа объединяет антагонисты серотонина. Эти препараты были разработаны специально 
для борьбы с приступами мигрени. Их действие направлено на стабилизацию и поддержание уровня серотонина в тканях головного мозга. Продукты обладают более выраженным действием в сравнении с анальгетиками и НПВС, не имеют седативного эффекта и быстро выводятся организмом. К сожалению, они не всегда хорошо переносятся пациентами и нередко вызывают побочные реакции. Самыми популярными представителями группы являются: Амигренин, Имигран, Нарамиг, Зомиг.
Больше про триптаны и их воздействие вы узнаете из этой статьи.
Как лечить мигрень в домашних условиях
На вопрос, как избавиться от приступов мигрени навсегда, ученые пока не нашли ответа. С помощью медикаментозных средств можно сократить продолжительность приступа и снизить его интенсивность, но не полностью предотвратить. В домашних условиях есть возможность бороться с болезнью без таблеток. Выраженный эффект дают самомассаж, правильная организация труда и отдыха, средства народной медицины на основе трав.
Регулярное употребление чая из ромашки или мелиссы снизит вероятность развития обострения мигрени на 40-50%.
Осложнения мигрени
Многие люди ошибочно считают головные боли неприятным, но относительно безопасным проявлением. На самом деле, от хронического синдрома можно даже умереть. Летальный исход способны провоцировать негативные последствия мигрени, которые возникают на фоне физиологических сбоев в тканях головного мозга.
Хроническая мигрень
Если яркая клиническая картина, характерная для патологии, сохраняется более 2 недель одного месяца и это продолжается в течение 3 месяцев подряд, ставится диагноз хроническая мигрень. Состояние чревато социальной дезадаптацией, снижением качества жизни, ухудшением работоспособности. На фоне этого у многих пациентов возникают психоэмоциональные проблемы. Хроническая мигрень нуждается в длительном и сложном лечении. Даже при соблюдении всех предписаний врача успех не гарантирован.
Персистирующая аура без инфаркта
Диагноз ставится в случае сохранения проявлений ауры в течение недели и более, но без развития симптомов инфаркта мозга. Пациент может страдать от одного из признаков состояния или их комплекса. При этом клиническая картина явно вызвана именно мигренью, а не другими причинами. Если вовремя не начать профильную терапию, возникнет риск снижения эластичности сосудов. Это приведет к дефициту кислорода в тканях и спровоцирует ишемический инсульт.
Мигренозный статус
Это целая серия приступов, для которых характерны мучительные головные боли, обильная рвота, расстройство зрения, чувство бессилия и потери ориентации, другие неврологические симптомы. Проявления сохраняются не менее 72 часов, облегчение наступает редко и длится не более 4 часов, медикаменты почти не дают эффекта. Данное осложнение способно стать причиной мигренозного инсульта, опасного для здоровья и жизни человека.
Мигренозный инфаркт
Признаки ауры, которые сохраняются дольше часа, позволяют заподозрить развитие инфаркта тканей головного мозга. Подозрения проверяются с помощью КТ и МРТ. На снимках будут видны участки поражения органа, в которых начались атрофические или дегенеративные процессы. Отсутствие помощи пациенту чревато его смертью или инвалидностью.
Профилактика мигрени
Простые действия, направленные на предупреждение приступа головной боли, способны заметно облегчить жизнь и повысить ее качество.
Основная работа должна быть направлена на выявление триггеров мигрени и их устранение. Для закрепления положительного результата перечень манипуляций рекомендуется расширить.
Профилактика мигрени состоит из таких мероприятий:
- нормализация сна – в сутки необходимо отдыхать не менее 7-8 часов, перед отходом в постель рекомендуется хотя бы час провести в тихой и спокойной обстановке;
- коррекция рациона – из меню следует исключить такие стимуляторы, как кофе, крепкий черный чай, шоколад, алкоголь;
- переход на здоровый образ жизни – отказ от курения, регулярные прогулки на свежем воздухе;
- подбор нормированных физических нагрузок – спокойные виды спорта укрепляют организм, улучшают состояние сосудов;
- соблюдение питьевого режима – употребление 1,5-2 л жидкости в сутки снизит риск формирования отеков и перепадов артериального давления;
- создание зоны комфорта – позитивный настрой и исключение негативных эмоций положительно скажутся на работе мозга и его физиологическом состоянии.
Здоровый образ жизни лучшая профилактика приступов мигрени
Мигрень – это не приговор. При правильном подходе к решению проблемы даже с этим состоянием в анамнезе можно вести активную и продуктивную жизнь. Каждый год появляются новые варианты борьбы с проявлениями недуга. Любой человек может подобрать оптимальную схему терапии. Главное, не заниматься этим самостоятельно, а заручиться поддержкой опытного врача. Пациентам с мигренью даже при отсутствии обострений рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у невролога с целью предупреждения осложнений.