Атопический дерматит или диатез?

Симптомы диатеза

Основными симптомами диатеза у грудничков являются такие факторы:

• частый и жидкий стул;
• сыпь на теле;
• покраснения на щеках.

У детей от 1 до 3 лет симптомы диатеза таковы:

• сыпь;
• боли в животе;
• покраснения на щеках;
• першение в горле;
• зуд кожи;
• захлебывающийся кашель.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению диатеза

9.6

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Воронова Наталья Анатольевна

Стаж 17
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Закараева Сацита Гиланиевна

Стаж 30
лет

Кандидат медицинских наук

Московский доктор в Бутово

г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

Бульвар Дмитрия Донского
500 м

8 (499) 969-29-32

9.6

Аллерголог
Педиатр
Иммунолог
Врач первой категории

Васильева Ольга Валентиновна

Стаж 27
лет

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

8 (499) 519-36-54

9.3

Терапевт

Саакян Зара Арташесовна

Стаж 15
лет

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

8 (499) 519-36-54

9.4

Аллерголог
Терапевт
Иммунолог
Врач высшей категории

Смирнова Ольга Михайловна

Стаж 25
лет

Медицинский дом на Кронштадском бульваре 13

г. Москва, Кронштадтский бульвар, д.13/2К1

Водный стадион
550 м

8 (495) 185-01-01

8.5

Терапевт
Врач второй категории

Шевченко Станислав Александрович

Стаж 6
лет

Ваш доктор в Тропарёво

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 131

Тропарево
870 м

8 (495) 185-01-01

8.5

Кардиолог
Терапевт
Аритмолог

Балканова Вероника Сергеевна

Стаж 9
лет

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар
410 м

8 (499) 519-34-80

8

Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории

Дмитроченко Лина Дмитриевна

Стаж 6
лет

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Площадь Ильича
920 м

8 (499) 116-82-26

9.3

Терапевт
Нефролог
Спортивный врач
Врач первой категории

Зотов Артем Валерьевич

Стаж 15
лет

Добромед на Тимирязевской

г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12

Тимирязевская
680 м

8 (495) 185-01-01

8.8

Терапевт
Врач высшей категории

Хайбулина Гузель Салаватовна

Стаж 27
лет

СкороМед на Белорусской

г. Москва, 1-я Тверская-Ямская, д. 29/66, стр. 2

Белорусская
390 м

8 (499) 969-27-14

Виды и причины возникновения

Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:

• травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
• авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
• беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
• почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
• сахарный диабет;
• анемия (недостаток железа в крови);
• хронический или однократный сильный стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• рассеянный склероз;
• ревматоидный артрит;
• нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
• амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• болезнь Паркинсона;
• чрезмерное употребление кофеина.
• заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
• употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).

Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Как вовремя распознать атопический дерматит?

Клинические проявления атопического дерматита — пищевой аллергии, — могут быть следующими:

• Аллергические поражения кожи: кожа становится сухой, появляются покраснения, высыпания, шелушение, трещины, мокнутие, — эти проявления локализуются на коже щек, лба, шеи и волосистой части головы, а позже процесс локализуется в области разгибательных и сгибательных поверхностей суставов;
• Атопический дерматит часто сочетается с желудочно-кишечными нарушениями (срыгивания, тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул), ОРВИ, обструктивным синдромом, аллергическим ринитом.

При первых подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу.

Мамины помощники

Еще один признак, по которому можно определить появляющиеся зубы – желание ребенка всё тянуть в рот. Малыш пытается таким образом почесать зудящие десны. Комаровский рекомендует купить специальный прорезыватель. Малыш не сможет его раскусить, но с удовольствием устранит им надоедливый зуд.

Помимо прорезывателя, можно дать малышу морковку или яблоко. Однако, это правило действует лишь в том случае, если зубы еще не появились. Выросшим зубиком малыш способен откусить кусок пищи и подавиться. Также нельзя давать любые крошащиеся продукты: хлеб, печенье. Для облегчения боли при прорезывании пригодятся специальные гели. Они изготовлены специально для детей, рассчитаны на разный возраст, помогают унять зуд, убрать болевые ощущения.

Если у детей появляется температура при прорезывании зубов, Комаровскийсоветует давать им больше жидкости, хорошо проветрить помещение. Также стоит облегчить одежду ребенка. Лицо протирайте ватным тампоном, смоченным водой. Такие обтирания снизят показатели градусника и принесут малышу облегчение.

Появляющиеся зубы могут спровоцировать изменения в состоянии ребенка. Температура при этом – возможный, но не обязательный симптом.

Её субфебрильные значения исчезнут самостоятельно, как только зуб прорежется сквозь десну. Высокие значения требуют врачебной консультации

Если малыша ничего не беспокоит, Комаровский уверяет: чем меньше обращать внимание на новые зубы, тем быстрее и легче они появятся

С глазными зубами связаны опасение и беспокойство большинства родителей. И это не удивительно, ведь их прорезывание многим деткам дается тяжело и зачастую является причиной возникновения различных проблем. В этой статье мы рассмотрим симптоматику и особенности прорезывания глазных зубов у детей, а также узнаем, каким способом можно помочь ребенку в случае возникновения сопутствующих осложнений.

Но для начала разберемся, каким же именно зубам присвоен этот народный термин «глазные»? Как ни странно, но к глазам данные зубы не имеют никакого отношения. Это клыки — третьи по счету зубы в зубном ряду человека, которые парно располагаются на верхней и нижней челюстях. Соседствуя с боковыми резцами, они выступают как бы разделителями между передними и задними зубами.

По мнению специалистов, клыки в народе стали называться «глазными зубами» из-за анатомической особенности строения верхней челюсти. В непосредственной близости от клыков располагается лицевой (глазной) нерв, при этом чем он ближе к десне, тем более болезненно для ребенка проходит прорезывание этих зубов. Дело в том, что лицевой нерв передает импульсы от центральной нервной системы к верхней части лица. Именно поэтому при прорезывании глазных зубов очень часто наблюдается слезотечение, насморк и другие вытекающие из этого недуги.

А атопический дерматит?

Атопический дерматит — это уже заболевание: воспаление кожных покровов, которое может быть вызвано различными внешними и внутренними причинами, важная роль среди которых принадлежит аллергии. 

В развитых странах от атопического дерматита страдают 10-20 % детского населения. Теоретически, он может дать о себе знать в любом возрасте, однако чаще всего его дебют приходится на первые месяцы и годы жизни. Случается так, что дерматит проходит сам собой, однако не стоит торопиться праздновать победу: иногда он возвращается спустя несколько лет в виде бронхиальной астмы, аллергического ринита или сильнейшего поллиноза

Вот почему так важно своевременно консультироваться со специалистами и подбирать подходящую для ребенка терапию уже сегодня

Диагностика диатеза

Первый шаг в диагностике диатеза у детей – запись на прием к педиатру (услуги педиатра в Днепре предоставляет клиника Amel Smart). Диатез имеет выраженную симптоматику, поэтому опытному специалисту несложно определить эту проблему у ребенка. Но помимо диагноза требуется дополнительное обследование, направленное на выяснение причин патологии, выяснение факторов, которые могут влиять на развитие диатеза, и рисков развития хронических заболеваний в дальнейшем.

И здесь требуется комплексный подход к диагностике, который может включать такие лабораторные анализы:

• крови, мочи (биологические, биохимические);
• иммунологические;
• на дисбактериоз.

При необходимости (при наличии и с целью диагностики сопутствующих заболеваний) проводится:

• УЗИ брюшной полости;
• рентген грудной клетки.

В зависимости от характера сопутствующих патологий, может потребоваться консультация разных профильных специалистов, в частности, эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога, ревматолога, дерматолога, нефролога и др.

Как лечить диатез у грудничка

Лечение диатеза также комплексное и направлено на устранение причин и предрасполагающих факторов патологии, снятие симптомов и профилактику проявления диатеза в будущем. Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, изменение условий проживания, образа жизни, питания ребенка.

Лекарственная терапия:

• антигистаминные препараты – для купирования аллергической реакции;
• абсорбирующие препараты – для очищения организма от аллергенов, токсинов;
• пробиотики – для восстановления нарушенной кишечной флоры и повышения иммунитета;
• терапия, направленная на повышение иммунитета (иммуномодуляторы);
• комплексы витаминов и минералов (традиционно при лечении диатеза врач назначает комплекс витаминов группы В, другие витамины по индивидуальным показаниям у ребенка).

Кроме того, используются препараты для наружного применения (мази, кремы, примочки) противовоспалительного действия для деликатного ухода за раздраженной кожей.

Диета

Из рациона ребенка нужно исключить любые продукты, которые являются высокоаллергенными. Под запретом:

• яйца;
• орехи;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• шоколад;
• мед и др.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то такие продукты должна исключить из своего рациона кормящая мама.

Лечение диатеза

Лечить диатез нужно комплексно. Экссудативно-катаральный диатез у детей лечиться при помощи:

• антигистаминных препаратов;
• успокоительных средств;
• ванночками на травах;
• диета в виде сбалансированного питания;
• исключение аллергенов.

Для терапии нервно-артритического диатеза используются:

• противовоспалительные препараты;
• гепатопротекторы;
• препараты, содержащие Са и К;
• средства, повышающие аппетит;
• диета.

В лечение лимфатико-гипопластического диатеза входят:

• иммуноглобулины и иммуностимуляторы;
• диета;
• симптоматическая терапия.

При необходимости назначаются местные препараты в виде кремов, мазей для увлажнения, снятия зуда. Использовать народные средства для лечения диатеза у малыша стоит только после консультации со специалистами.

Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

В случае возникновения сомнений в эффективности препаратов можно проконсультироваться у наших врачей. Они по дистанционно объяснят целесообразность выписанных лекарственных средств, посоветуют клиники и специалистов.

Симптомы диатеза

Признаки диатеза могут проявляться у новорожденных малышей уже в первые недели жизни. Первичным симптомом обычно бывает желтовато-коричневый чешуйчатый налет на коже головы. В будущем этот себорейный дерматит может полностью исчезнуть, а может усугубиться и перерасти в себорейную экзему, поэтому нельзя оставлять такой симптом без внимания.

На втором месяце жизни у ребенка появляются красные пятна на лице – это диатезные высыпания, которые сначала выглядят как покраснение, а затем покрываются тонкой коркой. Сыпь бывает как сухой (кожа шелушится), так и мокрой (кожа покрыта мелкими пузырьками, наполненными жидкостью).

Диатез у грудничка имеет такие симптомы:

• красные щеки у ребенка;
• раздражение и зуд в месте высыпания;
• опрелости;
• частое срыгивание, нарушение стула (расстройство), вздутие и боли в животе;
• плаксивость;
• нарушение сна.

Какие типичные признаки разных видов диатеза?

Атопический (экссудативный) диатез

Самый распространенный. Развивается аллергический диатез у новорожденного, встречается также у малышей до 2-3 лет, первые симптомы появляются примерно в возрасте 2-3 месяца, рецидивы повторяются с разной периодичностью, а к 2-3 годам высыпания постепенно проходят. Красные высыпания на лице (диатез на щеках) – характерный симптом этого типа патологии.

Другие характерные признаки:

• себорея на голове в месте роста волос (в более сложных случаях – также под бровями, за ушами и в складках кожи);
• опрелости на теле в местах, где есть складки кожи (паховая зона, на руках, на ногах, в подмышках, на ягодицах);
• кожная экзема, которая с высокой вероятностью может преобразоваться в нейродермит;
• предрасположенность ребенка к болезням лор-органов, бронхитам, другим заболеваниям органов дыхания;
• неравномерный набор массы тела;
• различные нарушения в работе органов пищеварительной системы.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей

При иммунных нарушения диатез развивается у детей к 2-3 годам и, как правило, проходит по достижению ребенком пубертатного возраста. Характерные признаки:

• увеличение/воспаление аденоидов, миндалин, лимфоузлов;
• увеличенная печень и селезенка;
• предрасположенность к простудам, ОРВИ;
• гипотония.

Распространены случаи, когда диатез протекает на фоне сердечной, почечной патологии, нарушений в органах половой системы.

Нервно-артритический диатез

Встречается гораздо реже, чем предыдущие типы патологии. Природа происхождения этой формы диатеза – патологические изменения в протекании обменных процессов в организме. Такой синдром, как правило, сохраняется у человека и во взрослом возрасте (в течение всей жизни). Его признаки:

• суставные боли;
• чрезмерная возбудимость нервной системы;
• повышенное содержание солей в моче;
• нарушение сна;
• склонность к аллергии, бронхиальной астме, высыпаниям на теле, нейродермиту;
• энурез;
• частые случаи ацетонемии;
• заикание.

Причины задержки психического речевого развития ребенка

Есть много факторов, которые могут спровоцировать заболевание. Их можно разделить на группы:

1. Внутриутробное развитие. Гипоксия, инфекции плода. Влияют на его развитие после рождения и болезни, травмы, которые перенесла мама во время беременности.
2. Осложненные роды. Травматичные, преждевременные или быстрые роды, обвитие.
3. Заболевания в первый год жизни. Нейроинфекции, травмы головного мозга.
4. Генетические факторы. Хромосомные аномалии и наследственность — болезнь имеет свойство усугубляться у последующего поколения.

Задержка психического речевого развития ребенка может появиться на фоне заболеваний, которые нарушают работу головного мозга. К ним относят: врожденные заболевания ЦНС, эпилепсию, гидроцефалию, ДЦП, опухоли головного мозга, нарушения оттока ликвора.

Как правило, о перечисленных выше ситуациях — врожденных нарушениях, первичных болезнях и травмах – родители узнают сразу и оказывают чаду помощь — проходят лечение, курсы реабилитации.

Но есть ситуации, когда ребенок рождается здоровым физически и психически, растет и развивается в соответствии с возрастной нормой. А потом вдруг ему ставят диагноз ЗПРР. Способствовать этому могут социальные факторы: гиперопека или, наоборот, жестокость, насилие или безразличие по отношению к чаду, тяжелая психологическая травма, неблагоприятный психологический климат в семье.

Обследование и лечение

Прием гепатолога всегда начинается с выяснения жалоб больного и определения симптомов заболевания, с обязательным учетом наследственных факторов.

Также гепатолог всегда обращает внимание на образ жизни пациента. Например, при алкоголизме обостряются различные заболевания печени, причем исход с отягощенным исходом

Для дифференциальной диагностики заболеваний пациента гепатолог назначает комплексное лабораторное обследование, которое может включать:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• анализ на маркеры гепатита С и В методом ИФА;
• качественный и количественный анализ крови при гепатите В и С методом ПЦР;
• анализы обменных процессов железа и меди;
• исследование аутоантител;
• определение маркеров опухолей печени.

Также для диагностики заболеваний печени могут использоваться ультразвуковое исследование печени, эзофагогастродуоденоскопия, определение Хеликобактера пилори, колоноскопия, радиоизотопная диагностика печени, развернутый анализ крови, анализ кала для определения стеркобилина, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловируса, электроэнцефалография.

Гепатолог на основании диагноза назначает специфическое лечение заболеваний, руководствуясь несколькими важными принципами:

• необходимость комплексной противовирусной терапии, которая будет способствовать не только облегчению симптомов болезни, но и устранению причины ее возникновения;
• применение дополнительного лечения, при котором обязательно учитываются все хронические болезни пациента (сердечно-сосудистые заболевания, болезни мочеполовой системы и т.д);
• в лечении необходимо обязательно придерживаться специальной диеты, иначе терапия будет неэффективной. Чаще всего при заболеваниях печени гепатологи назначают диету №5.

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез — это целая группа врождённых и приобретённых болезней, сопровождающихся кровотечениями и кровоизлияниями.

Наследственные геморрагические диатезы «дают о себе знать» уже в детском возрасте и «преследуют» на протяжении всего жизненного пути.

Главную роль в возникновении диатеза у грудничков играют врождённые дефекты клеток крови, дефицит факторов свёртывающей системы и дефекты стенки сосудов.

Приобретённые геморрагические диатезы развиваются на фоне приёма некоторых лекарств, инфекционных болезней, заболеваний печени и почек.

Геморрагический диатез у детей. Симптомы

Основное проявление всех геморрагических диатезов — повышенная кровоточивость.

Возможны носовые, маточные, желудочные, кишечные кровотечения. При частых кровотечениях развивается анемия. На коже и слизистых оболочках появляются геморрагические высыпания и «синяки».

При нарушении свёртываемости крови в результате дефицита факторов свёртывания (гемофилии) диатез у новорождённых проявляется кровотечением из пупочной ранки, кровотечения могут возникать даже при незначительных ушибах, царапинах и травмах.

Геморрагический диатез у взрослых осложняется кровоизлияниями во внутренние органы, в сетчатку глаза, в полость суставов, в оболочки мозга.

Диатез у грудного ребёнка и у взрослого может проявиться васкулитом, гемофилией, тромбоцитопенией. Гематологи знают, чем лечить диатез у ребёнка, подростка и взрослого человека. Назначается противовоспалительная терапия, антигемофильная сыворотка, факторы свёртывания крови, гормоны, специальные мази от диатеза.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Используйте одежду только из натуральных тканей.
2. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
3. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
4. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
5. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
6. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
7. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.

Цирроз опасен своими осложнениями

Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.

Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания — так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.

Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.

Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.

Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.

Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.

Первичный рак печени — это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.

Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).

Методы диагностики патологии

К диагностике подходят комплексно. Это значит, что маленького пациента осматривают разные специалисты — педиатр, отоларинголог, невролог, логопед. Кроме сбора анамнеза, осмотра и оценки состояния здоровья ребенка, его направляют на аппаратную диагностику. Это необходимо, поскольку на фоне ЗПРР изменяется органика, в частности нарушается работа левого полушария головного мозга, которое отвечает за развитие речи. Поэтому окончательный диагноз ставят на основании результатов обследований — ЭЭГ, компьютерной томографии, методики вызванных потенциалов.

После постановки диагноза начинают комплексное лечение. В нем принимают участие невролог, психолог, логопед, рефлексотерапевт. Огромную роль отводят родителям — без них добиться успехов невозможно.

Патогенез (что происходит?) во время Гипотрофии у ребенка:

Какая бы ни была причина гипотрофии, это заболевание всегда связано с частичным голоданием. Если не принимать мер для прекращения гипотрофии, патофизиологические изменения прогрессируют. При тяжелых формах болезни организм становится неспособным поддерживать и регулировать физиологические постоянные: снижаются клиренсы, замедляется кровообращение, снижается основной обмен веществ.

У малышей с диагнозом «гипотрофия» организм перегревается и чрезмерно остывает по причине нарушения функционирования многих систем в организме. У детей с рассматриваемым диагнозом фиксируют подверженность гипотермии. При нормальных температурах тело здорового ребенка поддерживает стандартную температуру, а ребенок с гипотрофией остывает всего за несколько часов.

Дети с гипотрофией быстро охлаждаются по причине повышенной отдачи тепла (увеличивается отношение поверхности тела к весу, пропадает жировая прослойка) и по причине недостаточности химической терморегуляции. Для жизни малыша также опасна подверженность гипогликемии. Даже 2-3 часа голодания могут привести к резко выраженной гипогликемии.

Но способность переносить гипогликемию у малышей с гипотрофией очень высокая. Признаки признаки выраженной гипогликемии появляются только тогда, когда содержание сахара в крови становится очень низким. Особенность гипогликемии при гипотрофии заключается в редкости судорог.

Перед припадком бывает бледность, иногда нистагм. Дальше на 20-40 секунд прекращается дыхание, замедляется пульс. После апноэ ребенок делает 2-4 судорожных вдоха. Если не оказать помощь, ребенок умрет из-за паралича дыхательной мускулатуры. Ребенку в случае припадка нужно сделать инъекцию глюкозы, тогда состояние быстро нормализируется.

Конечные причины нарушения физиологических функций при гипотрофии на сегодня до конца не выяснены. Предполагают, что потеря соматической стабильности возникает по причине нарушений функций желез внутренней секреции. Точно установлен факт, что при голодании уменьшается вес гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Инъекция экстракта гипофиза нормальных животных гипотрофированным вызывает быстрое повышение веса тех желез, которые регулируются гипофизарными тройными гормонами. Потому предполагают, что в претерминальной фазе длительного частичного голодания имеет место как бы состояние псевдогипофизектомии.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов нервно-артритического диатеза предусматривают:

• своевременную диагностику нарушения метаболизма, включая медико-генетическую консультацию родителей при наличии в семье выявленной патологии обмена веществ,
• строгое соблюдение диеты,
• исключение физических и эмоциональных нагрузок,
• достаточный ночной отдых,
• дозирование внешкольных занятий,
• исключение психотравмирующих ситуаций в семье,
• легкую седативную терапию.

Соблюдение мер профилактики с обязательным диспансерным наблюдением позволит своевременно диагностировать и купировать негативные симптомы нервно-артритического диатеза у детей.

Симптомы Гипотрофии у ребенка:

Приобретенная гипотрофия у ребенка характеризуется такими симптомами:

• ненормально маленький вес тела
• дефицит подкожной клетчатки
• потеря активности в отличие от недавнего времени
• пониженный тургор подкожной жировой прослойки
• сухость кожи и явный недостаток влаги на слизистых оболочках
• изменения лица и тела ребенка
• визуально голова кажется больше остального тела
• стягивание кожи и образование на ней морщин
• уменьшение мышечной массы
• на теле «прорисовываются» косточки

Недостаточность веса бывает трех степеней: первой, второй, третьей. Изменения при первой степени видны в первую очередь на животе. Заметно снижается мышечный тонус. Отмечается бледность кожи. Под глазками появляются большие синяки, кроме того, кожа очень сохнет и теряет эластичность. При первой степени гипотрофии вес ребенка отстает от нормы на 15-20%, рост в норме, развитие в норме. Ребенок может капризничать, быть излишне раздражительным, плохо спит. Может быть частое срыгивание и анемия.

При второй степени полностью отсутствует жир под кожей на животике, руках и ногах, но на щечках он еще есть. Кожа становится сероватой, дряблой, со складками. В уголках рта появляются трещины, развивается хрупкость ногтей и ломкость волос, а также их выпадение. Груднички становятся не просто раздражительными, а постоянно плачущими. Наблюдается отставание в развитии. Наблюдаются такие симптомы как анемия, понс (не во всех случаях). Снижение веса – до 30%.

Третья степень гипотрофии у ребенка самая тяжелая. По всему телу нет жировой прослойки. Кожа бледная и сухая, на сгибах могут быть трещины. Вес потерян более чем на 30%. Может наблюдаться вздутие живота.