Я укололась иглой

Содержание

Кому нельзя делать уколы? Бывают ли осложнения?

Основные противопоказания к внутримышечным и внутривенным инъекциям:

Любые поражения на коже (например, инфекция) в том месте, где планируется делать укол.
Сильное истощение, атрофия мышц. В таком случае укол в мышцу сделать не получится.
Флебит — воспаление вены.

Если говорить об осложнениях, то самое распространенное из них — синяк на коже. Он может остаться далеко не только из-за того, что медсестра что-то сделала неправильно, или у неё «дрогнула рука». Причиной могут стать ломкие сосуды, плохая свертываемость крови, повышенное артериальное давление. Обычно проблема решается йодной сеткой. Если гематома долго не проходит, нужно посетить врача.

Другие осложнения возникают редко: аллергические реакции на лекарства, тромбофлебит (воспаление стенки вены), эмболия (попадание в вену пузырьков воздуха или частичек масла), нагноение, поломка иглы.

Можно ли заразиться СПИДом, гепатитом и другими инфекциями из-за укола? Такая возможность практически полностью исключена, потому что в современных клиниках используют одноразовые шприцы и иглы.

Если вам нужно сделать укол в мышцу или в вену, приходите в клинику «ПрофМедЛаб». Мы работаем ежедневно, кроме воскресенья. Остались вопросы? Получите консультацию по телефону: +7 (495) 120-08-07.

Правильное выполнение внутримышечных инъекций

Весь процесс можно разделить на несколько основных этапов. Вначале подготавливается необходимая оснастка – шприц, ампулы с лекарством, антисептические стерильные салфетки, шарики из ваты. Порошковые препараты предварительно разводятся. Дальнейшие шаги:

Открывается ампула, путем отламывания верхушки.
Шприц заполняется раствором. Главное избегать контакта иглы со стенками ампулы.
Выбрать подходящую зону для инъекции. Участок дезинфицируется.
Шприц с набранным лекарством обязательно освободить от воздуха. Для этого он поворачивается иглой кверху, затем поднимается поршень, пока с острия не начнут выделяться капли жидкости.
Быстрым движением делается укол, и игла вводится в перпендикулярном направлении. Подача препарата должна быть неторопливой с равномерным сдавливанием поршня.

По завершении процесса иглу нужно также быстро достать, не меняя угла. К месту введения иголки стоит приложить стерильную салфетку или ватку.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Можно делать несколько уколов в одну иглу?Сделать один прокол, ввести сначала одно лекарство, отсоединить шприц, оставив иглу в мышце, затем вставить другой шприц со вторым лекарством и ввести его? Не хочется делать лишний прокол!

Теоретически, при введении некоторых препаратов, можно, но практически — уменьшение болезненности под вопросом, а осложнения — вероятны.

В любом случае, так делать можно только в том случае, если лекарства совместимы. Практически, введение двух препаратов без смены положения иглы равносильно смешению двух препаратов в одном шприце. Некоторые препараты при подобном смешении могут вступать в нежелательные реакции. Разделяя Ваше стремление колоть поменьше, все же советуем Вам уточнить у врача, назначившего инъекции, можно ли препараты, назначенные Вам, смешивать в одном шприце. Кроме того, оставление в мышце иглы и подключение к ней многократно шприца с точки зрения болевых ощущений еще хуже, чем несколько проколов кожи: оставленная игла будет «ковырять» мышцу, когда вы будете подставлять шприц, травмированная мышца будет болеть и во время, и после укола. Кроме того, введенные таким образом препараты («в одну дырку») создадут большую нагрузку на участок мышцы, и с еще большей вероятностью получится уплотнение как нежелательное следствие инъекции. Подробно о том, как сделать укол без боли можно прочитать в этой статье Сайта про шприцы и уколы bogmark.com.ua.

Прочтите также: Моем руки правильно: инструкция для детей

Нельзя ли вместо инъекций принимать таблетки?

Можно, но не всегда желательно. Таблетки, проходя через пищеварительный тракт, попадают в химически активную среду – пищеварительные кислоты, ферменты — которые, взаимодействуя с лекарствами, разрушают их (таблетки), снижая эффективность и лечебные свойства. Химические соединения, образующиеся при взаимодействии лекарственных препаратов с пищеварительными ферментами, могут провоцировать развитие гастритов и других заболеваний, например, язвы желудка.. Лекарство же, введенное в организм при помощи инъекции, практически мгновенно достигает больного органа в неизмененном виде и не раздражая пищеварительную систему. Кроме того, разная форма препарата (капли, таблетки, свечи, раствор для инъекций и прочее) и связанный с этим путь попадания препарата в организм оказывают различное терапевтическое действие, которое при ряде заболеваний необходимо достигать с помощью конкретного способа введения препарата в организм. Поэтому решение о назначении той или иной формы препарата принимает врач на основании ряда факторов, и изменять форму препарата без согласования с лечащим врачом не стоит.

При открытии ампулы бывает крошится стекло и попадает в шприц вместе с лекарством. Что будет если такие осколки попадут в мышцу, или в сосуд ?

Вероятность попадания в организм крошки стекла ампулы принято считать практически нулевой, поэтому можно сказать, что причин для беспокойства нет – скорее можно порезаться о края ампулы, чем осколки стекла попадут в шприц. Вместе с тем, по правилам проведения инъекций раскрошившуюся ампулу необходимо выбросить. Рассмотрим ситуацию со стеклом внутри ампулы подробно. Чтобы осколок ампулы попал в шприц, он должен пройти сквозь иглу. Диаметр инъекционной иглы достаточно мал (внешней диаметр стандартной иглы для внутримышечных инъекций — 0,6 мм, внутренний – и того меньше), поэтому крайне маловероятным представляется прохождение осколка ампулы через это отверстие. Все осколки стекла (и более крупные частицы, и микрочастицы) конечно опадут на дно раствора. В таком случае, обезопасить себя можно так: при наборе препарата не опускайте иглу на дно ампулы, если назначение позволяет оставить часть раствора в ампуле. В оставшейся в ампуле жидкости на дне останутся и осколки. Если все же рассмотреть теоретическую возможность того, что микроскопический осколок ампулы пройдет сквозь иглу, попадет в шприц, а оттуда – в мышцу пациента, произойдет вероятно следующее: такое инородное тело «отграничится», вокруг него образуется уплотнение. И скорее всего, пациент этого даже не почувствует. Как избежать отламывания осколков ампулы читайте на этой странице сайта.

Осложнения после в/м уколов

Только выполнение правильной техники внутримышечных инъекций уберегает от различных осложнений. Некоторые из них незначительные, тогда как другие болезненны для пациентов. Все зависит от конкретной ситуации:

гематома
инфильтрат
поломка иглы
абсцесс

Гематомы

Образование гематом объясняется повреждением сосуда либо препарат вводился с высокой скоростью. В целях профилактики следует использовать острые иглы и соблюдать правильную технику. К уже сформировавшей гематоме прикладывается спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания врачи выписывают мази.

Прочтите также: Восстановление мозга после употребления алкоголя

Инфильтрат

Болезненность, а также уплотнение в месте укола указывает на инфильтрат. Это прямое свидетельство, когда инъекция делается в одну и ту же точку, что является грубым нарушением. Во избежание осложнения стоит тщательнее выбирать места проколов, меняя их, держать под контролем температуру лекарств и правильно выполнять технику. При возникновении инфильтрата желательно приложить к поврежденному участку согревающий компресс. Нанесенная сетка из йода обеспечивает быстрое рассасывание уплотнения.

Поломка иглы

Иголка ломается по нескольким причинам. Это происходит вследствие сильного напряжения мышечного волокна, которое не может проткнуть острие. К этому еще приводит низкое качество материала либо погружение металлического наконечника до канюли. Глубина введения иглы не должна превышать 2/3 длины. Пациенту во время инъекции желательно находится в лежачем положении. Сломанная игла извлекается пинцетом, но при ее глубоком залегании нужно оперативное вмешательство.

Абсцесс

Нарушение правил обеззараживания приводит к развитию абсцесса. Среди признаков – болезненность, покраснения кожи, повышение температуры тела. Соблюдение элементарных правил асептики позволяет избежать развития гнойного воспаления. Если осложнение все же присутствует без оперативного вмешательства не обойтись.

В некоторых случаях от последствий после внутримышечных уколов не всегда получается справиться самостоятельно. В этом случае следует обязательно обратиться к медицинскому персоналу.

Почему внутримышечную инъекцию надо делать так глубоко (около 3 см)?

Внутримышечный укол нужно делать так глубоко (около 3 см для взрослого пациента, и около 2 см — ребенку) для того, чтобы лекарство попало по назначению — в мышечную ткань, а не, скажем, в жировой слой. Если вколоть неглубоко и лекарство не попадет в мышцу — лекарство будет потрачено впустую, кроме того, в месте укола может образоваться шишка, которая будет долго рассасываться. У каждого вида инъекций есть своя методика введения лекарства и игнорировать данный факт не стоит для достижения максимального результата. Стандартные иглы для внутримышечных уколов взрослым — длиной 3 см (0,6х30 и 0,7х30), для крупных пациентов лучше взять иглу длиной 4 см (0,8х40). Для детей существует специальный шприц с более короткой и тонкой иглой — шприц BogMark 3 мл с иглой 0,5х25.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Что будет, если выбить воздух из шприца не до конца, и ввести в мышцу или под кожу несколько пузырьков воздуха?

Если в шприце, подготовленном для внутримышечного введения, вместе с препаратом находилась капелька воздуха (несколько маленьких пузырьков), опасности для здоровья такая инъекция нести не будет. Попадание небольшого количества воздуха в мышцу не опасно, он рассасывается в тканях. Как правило, организм справляется с этим незаметно для пациента. В то же время, не стоит злоупотреблять регенерационными силами организма, и необходимо следовать инструкции по постановке укола, и максимально избавляться от пузырьков воздуха в шприце. Подробно о том, как это сделать, написано на этой странице сайта.

Почему препараты вводят в мышцы, если можно сразу в вену?

Некоторые лекарства раздражают стенку вены, это может привести к осложнениям. У некоторых людей вены настолько тонкие, извитые, что внутривенную инъекцию сделать очень сложно. Да и вообще, если есть возможность «уколоть в мышцу», врачи зачастую воздерживаются от того, чтобы «дырявить вены». Ведь частыми уколами их можно «испортить», и в будущем, если внутривенное введение препарата будет действительно необходимо, делать инъекции станет сложнее.

Обычно укол делают в ягодичную мышцу. Нужно знать, в какое место колоть — иначе можно попасть в нерв. Можно делать инъекции самостоятельно в переднюю поверхность бедра — но это не очень удобно.

Для введения вакцин чаще всего используют дельтовидную мышцу, которая находится в области надплечья.

Прочтите также: Частый насморк у ребенка: кто виноват и что делать?

Почему одни люди делают уколы почти без боли, после на коже ничего не остается, а у других получается очень болезненно, и обязательно останется синяк? Ответить на этот вопрос сложно. Просто у одних людей «легкая рука», у других — «тяжелая». Медицинские сестры клиники «ПрофМедЛаб» делают внутривенные и внутримышечные инъекции очень аккуратно. Приходите и убедитесь сами!

Как можно избавиться от синяков на ягодицах , которые остались после уколов железа и не проходят уже 1 год?

К сожалению, некоторые препараты (например, препараты железа) рассасываются очень плохо и оставляют плохо уходящие синяки на долгое время (в т.ч. на год и дольше). Вместе с тем, общем случае, синяки не несут значительной опасности, скорее, это косметический дефект. Для устранения застаревших синяков можно попробовать в домашних условиях компрессы с Лиотоном, компрессы с Димексидом (1:5 с водой), также рекомендованы физпроцедуры в условиях поликлиники (электрофорез или ультрафонофорез с гепарином, калий йодом). При отсутствии эффекта, возможно, понадобится очная консультация хирурга.

Нужно ли после набора препарата из ампулы, сменить иглу на шприце перед уколом? Зачем?

Если лекарство предварительно находилось в ампуле с резиновой крышкой, которую нужно проколоть, чтобы набрать лекарство – после набора лекарства, иглу лучше поменять. Так как игла, проткнув резинку в крышке ампулы, затупляется — а, очевидно, чем острее игла, тем менее болезненный укол. Также есть определенные виды лекарств (инсулин например), при использовании которых в инструкции есть пометка: «сменить иглу», в таких случаях иглу сменить нужно обязательно. Или, к примеру, Вы набрали лекарство и дотронулись до иглы, в таком случае ее тоже нужно поменять, чтобы избежать осложнений, связанных с попаданием инфекции.

Как сделать укол не больно?

Для минимизации болезненных ощущений при внутримышечном введении препарата, можно посоветовать такие меры: 1) использовать хорошие шприцы с острыми иглами 2) принимать уколы необходимо исключительно в положении лежа. Ягодичная мышца должна быть полностью расслаблена, для лучшего расслабления мышц ступни разверните носками внутрь. Многие пациенты предпочитают снять всю одежду ниже пояса, чтобы ничто не мешало расслаблению мышц ягодицы и ног. 3) Перед уколом хорошо помассируйте мышцу, в которую будет производиться инъекция, интенсивно растирайте место введения ватным тампоном, смоченным в спирте. 4) Препарат вводить необходимо медленно, плавно — так мышце будет проще его принять, и болезненность при медленном введении значительно уменьшается. Для медленного введения препарата лучше использовать трехкомпонентный шприц: резиновый уплотнитель на его поршне позволяет плавно и с необходимой скоростью вводить препарат. 5) при введении лекарства и извлечении иглы старайтесь держать шприц под одним и тем же углом, чтобы игла не «ковыряла» мышцу. Ну и безусловно соблюдайте все остальные правила укола — используйте иглу правильной длины, соблюдайте правила асептики и тд. На страницах Сайта про шприцы и уколы bogmark.com.ua можно прочитать подробно о подготовке и проведению укола в домашних условиях.

Почему внутримышечная инъекция делается именно туда, куда делается (внешняя верхняя четверть)?

Чтобы избежать осложнений. В этом месте мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Главное, когда Вы делаете укол в ягодицу, постараться, что игла попала именно в мышцу, а не осталась в жировой прослойке – иначе лекарство будет потрачено впустую и, кроме того, в месте укола может образоваться шишка, которая будет долго рассасываться. Обычно достаточно ввести иглу на глубину 2 – 3 см, что можно сделать иглой 0,6х30 или 0,7х30, которыми комплектуются шприцы для внутримышечных инъекций. Если же конституция Вашего пациента вызывает сомнение в возможности эффективного проведения инъекции стандартными иглами – возьмите иглу подлиннее, например, 0,8х40.

Что случится, если укололся использованной иглой? – напоправку

Вакцинация от коронавируса: что надо знать о нежелательных эффектах

Эффект ковидной руки после вакцинации. опасно ли это?

Внутримышечная инъекция: алгоритм введения, какие осложнения – эл клиника

Внутримышечная инъекция: алгоритм введения, какие осложнения

Уколы в пресненском районе цао возле метро ул 1905 года

Проба манту – иммунопрофилактика в гк вирилис

Локации для инъекций

Подходящие зоны для в/м инъекций – это верхушка ягодичной мышцы или дельтовидное волокно. Некоторые пациенты делают себе уколы в широкую мышцу на бедре. При выборе ягодичной мышцы вся доля (правая или левая) делится на 4 одинаковые части. Для инъекций нужна крайняя верхняя четверть с внешней стороны. Это безопасная область, где не задеть крупный сосуд или нервный пучок. С бедром то же самое – передняя поверхность делится на 4 части и колоть нужно также в крайнюю четверть.

Оптимальный участок для уколов в плечо выбирается следующим образом. Визуально поделить руку, начиная с плеча и заканчивая локтем, на три равные зоны. Подходящее место – это центральный участок. Только делать уколы в плечо гораздо сложнее, нежели в ягодицу либо бедро. В особенности без посторонней помощи.

Если в/м уколы врачи назначают не в качестве единичной процедуры, а курсами, то для каждой инъекции необходимо выбирать отдельную точку, избегая локаций прошлого укола. Иначе может начаться воспаление или образуются уплотнения. Также рекомендуется расслабить мышцу до инъекции, так как иногда иголка ломается.

Ковидная рука – симптомы

Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации – боль в месте инъекции, общая слабость и головная боль. Есть другие, более необычные симптомы после вакцинации от COVID-19, к ним относится ковидная рука.

Задержка гиперчувствительности кожи была описана исследователями Йельского университета во время третьего этапа работы над безопасностью вакцины Moderna. На основании исследований 16 пациентов с таким эффектом, было определено, что среднее время появления поражения на коже составляет 7 дней.

Поражение появляется в месте прокола или в непосредственной близости от него и имеет вид покраснения и отека, зудящего и болезненного. Поражение обычно однородное, иногда кольцеобразное, твердое на ощупь. Достигает диаметра до 15 см. Кожные симптомы не сопровождаются никакими другими недугами, реакция местная.

Осложнение в большинстве случаев исчезает самопроизвольно в среднем через 5 дней, но бывает, что длится до трех недель.

Практически всегда отсроченная гиперчувствительность кожи появляется уже после первой дозы вакцинации. У большинства привитых ковидная рука также повторяется после второй дозы. При этом симптомы похожи на первичные, но проявляются гораздо быстрее – в среднем через 2 дня после введения вакцины

Люди, обеспокоенные побочными эффектами вакцины, задаются вопросом: насколько сильно болит место прививки? Боль, ощущаемая после вакцинации в месте прокола, — нормальная реакция организма на разрыв тканей при введении иглы в ткани. Кроме того, усиливает боль воспалительная реакция, возникающая в результате иммунного ответа организма. Боль может ощущаться в разной степени, иногда только при прикосновении.

Зачем делают уколы в вену?

Если лекарства можно принимать в виде таблеток или вкусных сиропов — зачем их колоть в вену? Дело в том, что не все лекарственные препараты при пероральном (через рот) приеме действуют эффективно и быстро. После того как препарат всосался в кишечнике, он не сразу поступает в нужный орган. Ему еще предстоит пройти через печень, где часть его неминуемо будет разрушена. К тому же, лекарство вынуждено «дать крюк» по организму, и эффекты его проявятся не сразу.

При внутривенном введении действующее вещество сразу попадает в общий кровоток и, минуя печень, доберется до нужного органа

Иногда это имеет принципиально важное значение

О том, как проходит процедура, все хорошо знают. Медицинская сестра просит пациента положить руку на стол ладошкой вверх и накладывает выше локтя жгут. Вас могут попросить «поработать рукой» — несколько раз сжать кисть в кулак. За счет этого вены еще больше наполняются кровью, набухают, в них проще попасть иглой.

Медицинская сестра вводит иглу и немного потягивает поршень шприца на се6я. Если в шприце появилась кровь — игла попала в вену. Жгут снимают и вводят лекарство. Многие препараты нужно вводить медленно, иначе могут возникнуть неприятные симптомы.

Локтевой сгиб — самое частое место для внутривенных инъекций. Но у некоторых людей вены в этом месте «плохие» или уже «исколоты», и вся кожа в синяках. В таких случаях медсестра может использовать другую вену, например, на тыльной стороне запястья, в области голеностопного сустава.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

В случае проколов:

— немедленно снять перчатки;

— вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);

— обработать руки 70% спиртом;

— смазать края раны 5% раствором йода;

— при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.

В случае порезов:

— немедленно снять перчатки;

— вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);

— обработать руки 70% спиртом;

— смазать края раны 5% раствором йода;

— при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента

На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.

Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.

ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования)

На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).

На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:

— опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);

— обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;

— при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;

— при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);

— поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;

— связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;

— зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.

Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.

Факторы, повышающие риск заражения:

— ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;

— ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;

— глубокое (внутримышечное) повреждение;

— высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.

Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:

Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:

— 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке;

— салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;

— 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке;

— лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка;

— перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;