Какие симптомы при укусе клеща у человека

Прогноз лечения

Прогноз лечения клещевого энцефалита в большой степени зависит от своевременной диагностики и тактики лечения. При легкой, лихорадочной форме заболевания пациент практически всегда полностью выздоравливает. В случае развития менингита прогноз также обычно положительный, а вот тяжелая форма (очаговое поражение центральной нервной системы) имеет высокую летальность (до 30%) и часто заканчивается стойкими нарушениями: параличом, судорогами и др.

Возможные осложнения

Осложнения клещевого энцефалита проявляются в виде отдаленных последствий очагового поражения центральной нервной системы. К ним можно отнести стойкие двигательные (парезы, параличи) и чувствительные расстройства, психические нарушения и судорожный синдром.

Виды клещей и уровень их опасности

Клещ – членистоногое паукообразное, ведущее паразитический образ жизни. Часто его ошибочно относят к насекомым. Запомнить их отличие довольно легко. У паукообразных есть дополнительная, четвертая пара конечностей. 

Членистоногое встречается в 4 формах: яйцо, личинка, нимфа и взрослая особь. К самостоятельному питанию не приспособлены только яйца, поэтому все остальные формы опасны для теплокровных особей и человека. 

Все известные виды делятся на 3 большие группы: 

1. Внешние. Присасываются с внешней стороны тела и относятся к самым опасным. В эту группу входят иксодовые и энцефалитные особи, переносящие пироплазмоз, боррелиоз и энцефалит. 

2. Подкожные. Паразитируют под кожей, проникая в нее из внешней среды. Заражение протекает локально или генерализованно, то есть захватывает определенную область или все тело животного. 

3. Внутрикожные. Обитают внутри организма в спящей форме с момента рождения. Представляют опасность при проявлении определенных факторов. 

Иксодовые клещи удерживаются на шерсти с помощью крохотных шипов, покрывающих 4 пары конечностей. Их овальное тело покрыто хитиновым панцирем темного цвета. Во время кормления они надрезают кожу зубцами на своем хоботке и впрыскивают анестетик. Корпус паразита, наполненного кровью, увеличивается в 3 раза. 

К подкожным относятся белые или желтовато-белые sarcoptes scabiei, вызывающие саркоптоз, и грязно-серые notoedres, вызывающие нотоэдроз (чесотку). Величина этих кровососущих не превышает 0,45 мм. 

Самым маленьким представителем считается подкожный demodex canis светло-серого цвета. Длина его сигаровидного туловища составляет 0,2-0,3 мм. Паразит обитает в сальных железах и волосяных луковицах. 

Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит — опасное заболевание, которое поражает нервную систему и в единичных случаях может приводить к смерти. Риску подвергаются люди, проживающие в местах обитания энцефалитных клещей. У большинства заболевших энцефалит проходит без последствий. Более подробно о начальных симптомах и развитии заболевания можно прочитать в статье: «Клещевой энцефалит».

Если вы проживаете в регионе, эндемичном по клещевому энцефалиту, не были привиты от этой инфекции и подверглись нападению клеща, желательно как можно быстрее после его удаления обратиться к врачу. Врач расскажет вам о возможных методах ранней диагностики инфекции и о доступных методах профилактики заболевания в вашей ситуации.

Быстрые результаты (в течение 6–8 часов) даёт анализ на клещевой энцефалит, выполненный методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для анализа нужно сдать кровь или доставить в лабораторию удалённого клеща. К сожалению, большинство учреждений обещают результаты анализа только через двое суток. Если подтверждается факт заражения, необходимо провести экстренную профилактику.

Экстренная профилактика — это введение человеку иммуноглобулина — готовых антител против вируса энцефалита, которые помогают иммунной системе уничтожить инфекцию. Иммуноглобулин наиболее эффективен в первые три дня после укуса, позже его действие значительно снижается. При развитии клинических признаков энцефалита (обычно, спустя две недели) иммуноглобулин также используют как лечебную меру, в комплексе с другими средствами. Прочитайте подробнее о симптомах клещевого энцефалита и его лечении.

Существует также плановая профилактика энцефалита, которая рекомендуется всем жителям эндемичных по энцефалиту районов и тем, кто планирует их посещение в эпидсезон. Полноценная схема вакцинации от клещевого энцефалита состоит из трёх уколов. Первая и вторая прививка делаются с интервалом в 1–4 месяца (в зависимости от типа вакцины). Спустя две недели после второго укола иммунитет от энцефалита считается достаточным, для защити от возможной инфекции. Чтобы иммунная защита продлилась дольше, через год после второй прививки делают третью — последнюю. Затем, каждые три года необходимо проводить однократную ревакцинацию, чтобы поддерживать в крови нужный уровень защитных антител. Вакцинация от клещевого энцефалита защищает человека от болезни на 95%. Оставшиеся 5% случаев обычно протекают в лёгкой форме.

К сожалению, вакцинация от клещевого энцефалита не финансируется государством, и за прививку приходится платить из собственного кармана. Однако, в некоторых регионах, расходы на вакцинацию полностью или частично берёт на себя муниципальный бюджет.

Симптомы и признаки укуса

Чаще всего укус клеща у собаки вызывает жжение и зуд. Более тяжелая симптоматика объясняется инфекцией, переданной вместе со слюной паразита, или слабым иммунитетом. Возникающие реакции делятся на 3 группы: 

1. Общие. Возникают проблемы с координацией, нарушается стул, снижается активность и аппетит. Пес постоянно чешется. 

2. Локальные. Симптомы укуса клеща у собаки проявляются в отечности, покраснениях или гнойных воспалениях, зуде и боли в месте присасывания насекомого, повышении местной температуры. 

3. Нейротоксические. После укуса клеща у собаки развивается «клещевой паралич». Начинают отказывать задние и передние лапы, нарушается глотательный рефлекс, появляется одышка, снижается громкость и слышимость лая. Без своевременной помощи животное погибает от удушья из-за спазма гортани. 

Проявляющиеся признаки зависят от вида паукообразного, более подробно с ними можно ознакомиться на примере таблицы. 

Вид	Симптомы
Внешний	подъем температуры до 42°С;  пожелтение или побледнение слизистых оболочек;  ухудшение реакций;  одышка;  учащенное сердцебиение;  затруднение походки или паралич конечностей;  диарея;  судороги;  скачки настроения;  голодная рвота;  кофейный цвет мочи.
Подкожный	выпадение шерсти вплоть до облысения;  образование нагноений и перхоти;  сильный зуд, приводящий к кровавым расчесам и гематомам;  беспокойное и агрессивное поведение;  неприятный запах и темно-серые выделения из ушей;  появление на коже тонких линий светло-серого цвета, оканчивающихся небольшим пузырьком.
Внутрикожный	появление покраснений, нагноений, пигментных пятен и бугорков;  локальный зуд;  выпадение шерсти.

“

Самые опасные признаки укуса клеща у собаки – изменение цвета мочи и появление судорог. 

Первый признак указывает на пироплазмоз, а второй – на энцефалит. Если животное заражается одним из этих заболеваний, то ему необходимо оказать медицинскую помощь в течение 2-5 суток. В противном случае оно умирает. 

Источники

1. Boucher A., Herrmann J.L., Morand P., Buzelé R., Crabol Y., Stahl J.P., Mailles A. Epidemiology of infectious encephalitis causes in 2016. //Med. Mal. Infect. -2017. — Vol.v47. -№ 3. — p. 221-235.
2. Bröker M., Kollaritsch H. After a tick bite in a tick-borne encephalitis virus endemic area: current positions about post-exposure treatment. // Vaccine. -2008. — Vol. 26. — №7. — p.v863-868.
3. Crijnen YS., de Vries JM., Schreurs MWJ., Titulaer MJ. Clinical symptoms of patients with autoimmune encephalitis: a guide to timely recognition and treatment. // Ned. Tijdschr Geneeskd. -2019. — Vol. 163.
4. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослых. -2014.
5. CDC. Vaccines and Immunizations

Насколько распространён клещевой энцефалит?

Распространенность всех видов инфекционного энцефалита в мире составляет примерно 1,5-7 заболевших на 100000 населения. Менее 10% из них – клещевой энцефалит, еще около 20% — аутоиммунный. Остальная часть – энцефалиты, имеющие другие причины возникновения (вирусные, бактериальные и проч.).

В отдельных регионах клещевой энцефалит встречается гораздо чаще, чем в других. Иксодовые клещи, которые его переносят, широко распространены во многих странах Европы (рис. 1), в Китае, в России (в 2018 году в РФ был зарегистрирован 1721 случай заболевания, это 1,17 заболевших на 100 тыс. населения) и некоторых других странах.

Рисунок 1. Распространение клещей Ixodes ricinus — переносчиков клещевого энцефалита в Европе в мае 2020 года. Источник

В России наиболее опасными по клещевому энцефалиту традиционно считаются Сибирь, Урал и Дальний Восток (рис. 2). Обновленную информацию об эндемичных территориях периодически публикует Роспотребнадзор.

Рисунок 2. Регионы России, эндемичные по клещевому энцефалиту в 2020 году. Источник

Если укусил клещ: ответы на важные вопросы

— Меня укусил клещ, что мне теперь делать?

Ответ: Для начала — без паники. Клещ — не ядовитая змея и за 30 минут вас никто не убьёт

Очень важно собраться и осознать, что дальнейшие действия должны подчиняться определённым правилам. А) Изымаем клеща (инструкция и советы: как достать клеща из-под кожи) или едем в больницу, где вам помогут его изъять; Б) Находим ближайшее медучреждение (использовать поисковик, чтобы найти его в вашем городе); отвозим клеща на анализ в лабораторию (снова используем поисковик или справкой в ближайшей больнице); В) Независимо от результата — следовать направлению врача

— Как узнать энцефалитный ли клещ, который меня укусил?

Ответ: глядя на него — никак. Нужна лаборатория. Её вы можете найти, позвонив в городское отделение скорой помощи, где вам обязательно подскажут, куда обратиться. В лаборатории проведут исследование клеща, которого вы предварительно изъяли и скажут, что делать дальше.

Важно! Ни в коем случае не полагайтесь на случай. С каждым годом энцефалитных клещей становится только больше

— Клещ только успел присосаться, мне всё равно в больницу?

Ответ: К сожалению, да. Инфекция передаётся со слюной клеща, которую он впрыскивает под кожу, чтобы начать питаться. Даже если он только что вас укусил, всё равно этого уже достаточно, чтобы получить необходимую дозу возбудителей. Самые опасные заболевания, передаваемые с укусом: клещевой энцефалит, Клещевой боррелиоз, Геморрагическая лихорадка Крым-Конго и другие. Болезни, передаваемые с укусом клеща.

— Я не пошел к врачу и через пару недель почувствовал недомогание, что делать?

Ответ: не факт, что это прямые последствия укуса клеща, но вам действительно необходимо поспешить в больницу.

— Удалил клеща, а место укуса покраснело. Это заражение?

Ответ: Нет. Скорее всего, обычная аллергическая реакция на укус. Организм каждого человека по-разному реагирует на вторжения извне. Чаще всего покраснение и так называемый «белый ореол» возникают вокруг укуса клеща. Тем не менее, это не значит, что вам не стоит отправляться к врачу и не нужно сдавать клеща на анализ в лабораторию.

— Покраснения после укуса сначала прошли, но потом опять появились и сильнее болят, что делать?

Ответ: Скорее всего укус сопровождается возникновением на месте проникноения мигрирующей кольцевой эритемы — это вирусный или, скорее, бактериальный дерматоз неясной этиологии. Лечение осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но лучше всего сначала сходить к врачу.

— Сдал клеща на анализ, что теперь?

Ответ: Сроки по окончании скажут непосредственно там, где приняли клеща. Обычно это не более двух суток.

— Мне сказали, что клещ был заражен Что делать  ?

Ответ: Немедленно обратиться к врачу. Он выдаст все необходимые рекомендации и выпишет необходимые лекарства. Чаще всего используется йодантипирин и иммуноглобулин.

— Получили результаты анализа: клещ заражен. Мне идти сдавать кровь на анализы?

Ответ: Сдавать кровь надо спустя только порядка 10 дней, т.к. вы ещё не заболели. Вирусу нужно время, чтобы окрепнуть и сломить оборону вашего организма. Возможно, что вы даже не заболеете. Уточняйте информацию у своего лечащего врача.

— По глупости выкинул клеща, что делать?

Ответ:  Не ранее, чем через 10 дней вам нужно исследовать кровь на клещевой энцефалит посредством метода ПЦР. Через две недели — на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. За точной информацией обращайтесь в лечебные учреждения своего города.

— Меня укусил клещ, но я был привит от энцефалита, что мне делать?

Ответ:  Ничего, иммунитет у вас уже есть. Избавьтесь от клеща на теле и обработайте укус.

— Мне был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, но через две неделю меня опять на даче укусил клещ. Опять всё по новой?

Ответ: Нет. Применённые меры, как правило, очень эффективно действую первый пару месяцев.

— Принимал по профилактической схеме йодантипирин и меня укусил клещ, как теперь быть?

Ответ: Перейдите к схеме приёма йодантипирина «после присасывания клеща».

— Нет возможности попасть к врачу после укуса клеща и сдать его на анализ, живу в глухой деревне. Вроде бы чувствую себя хорошо. Как быть?

Ответ:  Применяйте йодантипирин и иммуноглобулин согласно указаниям в инструкции по применению. При обнаружении ухудшения самочувствия — немедленно к врачу в областное отделение.

— Ухожу далеко от цивилизации в сезон активности клеща. Что нужно сделать, чтобы обезопаситься?

Ответ: Вам просто необходима вакцинация. Если нет времени, то стоит позаботиться о своевременной покупке специальной одежды защищающей от клеща, специальных репеллентов и йодантипирина.

Профилактика Лайм-боррелиоза

Лайм-боррелиоз менее опасное, чем энцефалит заболевание. Вакцины от него пока не существует, однако болезнь хорошо лечится антибиотиками, если вовремя обратиться к врачу. Как узнать, есть ли риск заражения после укуса клеща?

Во-первых, вы можете привезти снятого с тела клеща на анализ в лабораторию, где его проверят на наличие боррелий. Но факт инфицированности клеща вовсе не означает, что вы наверняка успели заразиться. Чем быстрее вы сняли присосавшегося паразита, тем меньше риск заболеть.

Независимо от результатов анализа клеща, вам порекомендуют сдать на анализ собственную кровь. Первый анализ не имеет диагностического значения. Важны изменения показателей крови в динамике. Кровь необходимо будет сдавать несколько раз, как правило, в течение 3 месяцев, раз в две недели. Если будут отмечены признаки инфекции, вам назначат профилактику антибиотиками. Однако, если лабораторные анализы сразу же подтвердили наличие в клеще боррелий, врач порекомендует вам принимать профилактическую дозу антибиотиков в течение одного или нескольких дней, с последующими повторными анализами крови в течение 3 месяцев.

Если вы не обращались за медицинской помощью или отказались от профилактики антибиотиками, необходимо в течение месяца наблюдать за кожей в месте укуса. При развитии боррелиоза, у 70% людей на месте присасывания клеща образуется характерное пятно красного цвета, обычно в виде кольца, которое может постепенно увеличиваться до значительных размеров (кольцевидная эритема). Кроме того, на коже возникает чувство дискомфорта, потягивания, зуда.

Другими начальными симптомами боррелиоза являются:

• повышение температуры тела;
• простреливающие боли в различных частях тела и внутренних органах, особенно в ночное время;
• головные боли, слабость, вялость, снижение аппетита и работоспособности.

Такие симптомы однозначно свидетельствуют о развитии у вас болезни Лайма. Которая без лечения может приводить к хроническому поражению суставов, сердца и нервной системы. Обязательно обратитесь к врачу. Клещевой боррелиоз лечится антибиотиками.

Лечится ли клещевой энцефалит?

К сожалению, лечение клещевого энцефалита на поздних стадиях заболевания часто не дает удовлетворительных результатов. Если вас укусил клещ и у вас есть симптомы, обратиться в больницу нужно как можно скорее. Это поможет избежать серьезных осложнений.

После постановки диагноза всех больных обязательно помещают в стационар, таких пациентов не нужно изолировать — они не заразны. Дальнейшее лечение будет зависеть от общей клинической картины, симптомов и тяжести болезни. Обычно терапия включает:

• Постельный режим,
• Диету,
• Медикаментозное лечение (этиотропные, симптоматические средства, иммунотерапия и иммунокоррекция).

На начальных этапах заболевания пациентам дают противоклещевой иммуноглобулин (хотя в Европе его не используют ввиду отсутствия доказательств его эффективности), который вводят в течение 3-х дней, или противовирусные препараты, например, на основе рибонуклеаз.

Когда нервная система пациента уже поражена, лечение обычно направлено на облегчение симптомов. В случае нарушения дыхания больных подключают к системам искусственной вентиляции легких, а также дают препараты, повышающие устойчивость мозга к кислородному голоданию.

Важно! Кроме вируса энцефалита, клещи переносят и другие заболевания, например, болезнь Лайма (боррелиоз). Ее характерный симптом — это мигрирующая эритема (красное пятно, которое со временем увеличивается) рядом с местом укуса

Детям старше 8 лет и взрослым бороться с этой инфекцией могут помочь антибиотики — доксициклин или амоксициллин.

Народные средства и их эффективность

Современная доказательная медицина не рекомендует лечить клещевой энцефалит народными методами. Их использование не должно заменять лечение назначенное врачом. Прежде чем дополнить терапию настойкой золотого корня, полыни, мёдом и почками тополя — необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптомы энцефалита

Как и с любой другой болезнью, энцефалит важно быстро отследить и приступить к лечению. Основные симптомы энцефалита:

• головная боль,
• головокружение,
• боязнь света,
• высокая температура (38ºС или выше),
• тошнота и рвота,
• боль в суставах,
• мышечная слабость,
• невозможность пошевелить рукой или ногой.

Когда болезнь прогрессирует, могут проявляться изменения в психическом состоянии (галлюцинации, спутанность сознания, изменения в личности и поведении, бред), дезориентация, иногда происходят судороги.

То, как будет протекать болезнь, во многом зависит от ее причины. Энцефалит может быть:

• инфекционным, когда он возникает при первичном поражении головного мозга инфекцией, например, вирусом, ,
• постинфекционным, когда воспаление мозга развивается как осложнение иного инфекционного процесса. Очень редко энцефалит становится результатом поствакцинальных осложнений,
• аутоиммунным, из-за неожиданной реакцией иммунитета,
• хроническим, когда причину выявить трудно из-за медленного развития патологического процесса .

Системный клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма)

Болезнь Лайма была впервые выявлена в американском городе Лайм в 1975 году.

Возбудитель боррелиоза — бактерия Borrelia burgdorferi, которая относится к спирохетам. Возбудитель болезни попадает внутрь клеток организма и в спящем состоянии сохраняется в течение 10 лет. Этим объясняется хронический характер заболевания. Больной боррелиозом для окружающих незаразен, так как инфекция человеку передается только через укус клеща.

Симптомы боррелиоза

Заболевание начинается через 1-2 недели после инфицирования. В своем развитии болезнь проходит 3 стадии. Причем 1-2 стадии считаются ранними, а 3 стадия — хроническая.

1 стадия боррелиоза длится около месяца. Признаки укуса клеща напоминают ОРЗ. У человека повышается температура, появляются общее недомогание, ломота в теле, боль в мышцах и слабость.

Главный симптом 1 стадии — появление возле укуса круглого красного пятна (эритемы) диаметром 15-20 см. Со временем пятно может увеличиваться в размерах.

2 стадия заболевания продолжается в течение 6 месяцев. Характерны поражения кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.

Инфекция распространяется по всему организму вместе с током крови и лимфы, что приводит к поражению нервной системы, суставов или сердца.

При воспалении сердечно-сосудистой системы наблюдаются тяжелые аритмии, перикардит и миокардит (головокружение, сердцебиение, боль в груди и одышка). Также может появиться ослабление чувствительности.

3 стадия боррелиоза. Заболевание переходит в хроническую форму. Последствия боррелиоза — сердечные заболевания, серьезные воспаления суставов в сочетании с обширным поражением нервной системы.

Если такое заболевание, как боррелиоз, оставить без лечения, это может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

При правильной диагностике боррелиоза и адекватной терапии антибиотиками есть шансы на выздоровление.

1

Помощь при укусе клеща

2

Помощь при укусе клеща

3

Помощь при укусе клеща

Причины заражения и возможные последствия

Внешние и подкожные клещи передаются при контакте с инфицированным млекопитающим или с зараженными вещами. В группу риска входят щенки, пожилые псы, животные с хроническими заболеваниями и породистые питомцы с хорошей родословной. Последствия укуса клеща у собак из данной группы всегда тяжелее. 

Внутрикожные паукообразные, вызывающие демодекоз, становятся патогенными при резком ослаблении иммунной системы. Это происходит при наличии следующих факторов

• беременность и роды; 

• стресс и психические нарушения; 

• течка; 

• купирование ушей или хвоста; 

• недавние хирургические операции; 

• смена зубов; 

• длительный прием антибиотиков; 

• некачественное питание; 

• переохлаждение или перегрев организма; 

• инфекционные и аутоиммунные заболевания. 

Demodex canis часто проявляется у немецких овчарок, догов, боксеров, афганских борзых, английских бульдогов, колли, доберман-пинчеров, такс, бобтейлов, коккер-спаниелей и чихуахуа. Болезнь передается от матери к щенкам, но не считается опасной для других зверей или человека. 

Демодекоз проявляется в 2 формах: чешуйчатой и пустулезной. В первом случае на коже появляются покраснения и трещины, во втором – гнойнички и язвы.

Симптомы заболевания отмечаются только в одном месте, но при отсутствии лечения перебрасываются на соседние участки. Образующиеся ранки привлекают патогенные микроорганизмы. Среди возможных осложнений – сепсис от вторичной инфекции, снижающий шансы на выздоровление до 50%. 

“

Симптомы укуса клеща у собаки, относящейся к мелким породам, проявляются ярче, чем у более крупных животных. 

Последствия нейротоксической реакции у маленьких собачек развиваются быстрее. Если энцефалитный клещ укусил шпица или тойтерьера, то незамедлительно обращайтесь за помощью в ближайшую ветклинику. 

В число других опасных последствий входят следующие заболевания: эрлихиоз, гепатозооноз и бартонеллез. Их можно распознать по заторможенной реакции, появлению гнойных выделений из глаз или кровотечению из носа. Все эти признаки проявляются на поздних стадиях и тяжело поддаются лечению. 

Первая помощь собаке при укусе клеща

При обнаружении клеща оказывается первая помощь: паразит подцепляется пинцетом, вкручивается вместе с головкой, а после извлечения сжигается. Лучше всего это делать в перчатках, чтобы избежать заражения. Рану у собаки на коже, необходимо продезинфицировать. Если наблюдается ухудшение состояния, сразу обращайтесь к ветеринару. До приезда специалиста собаке дается чистая вода. При возникновении рвоты ставится клизма или вводится инъекция подкожно.

Если собаку укусил энцефалитный клещ, то при неоказании помощи животное может умереть. Заражение происходит быстро, так как поражается мозг и нервная система. При первых симптомах, собака отвозится в клинику. После укуса питомец становится вялым, повышается температура, отсутствует аппетит. Может появиться на слизистых оболочках белый налет. В таких случаях животному нужна срочная помощь, так как поражение мозга происходит быстротечно.

Анатомия клеща

У клещей сильно развит жалящий аппарат. Клещ врезается в кожу с помощью ножничного хоботка (хелицеры) и благодаря «укусу» (гипостоме) создает отверстие в ткани, снабжаемой кровью. Затем паразит высасывает текущую кровь. 

Хоботок клеща имеет длинный ряд симметрично расположенных мелких шипов. Благодаря им паразит прочно прикрепляется к хозяину. Некоторые виды клещей с более короткими жалами также производят клейкую жидкость, помогающую надежно закрепиться на выбранном месте.

На передней паре ног находятся органы чувств и сильные когти, которые удерживают кожу жертвы. Дыхательное отверстие находится за последней парой ног, а гениталии – на нижней стороне живота.

Анатомия клеща

Твердые клещи имеют твердую оболочку (Scutum) на спине. У самцов скутум покрывает всю спину, а у самок, нимф и личинок – только половину. Жесткие клещи встречаются по всему миру, за исключением Арктики и Антарктики. Семейство твердых клещей включает обыкновенных, луговых, ежовых и собачьих клещей.

Мягкие клещи не имеют щитка, они более мягкие и кожистые. Встречаются в основном в тропических и субтропических регионах. Единственный мягкий клещ, встречающийся в Европе, – это голубиный (птичий) клещ.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.

Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.

Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.

Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Травмпункт в клинике «МедикСити» работает каждый день с 9.00 до 21.00. Наши врачи-травматологи применяют все необходимые методы диагностики и лечения повреждений и травм — МРТ, рентген, УЗИ и др.

Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Клещевой лимфаденит – Тибола

Rickettsja s Slovakia и Rickettsia raoultii ответственны за TIBOLA – клещевой лимфаденит, также называемый DEBONEL. Новое обозначение этого заболевания – SENLAT. Тибола – это риккетсиозное заболевание, впервые описанное во Франции. Сообщалось о его возникновении в Испании, Португалии, Венгрии, Австрии, Словакии, Словении, Румынии, Хорватии, Болгарии и Польше.

Паразит поражает клеща Dermacentor reticulatus, который сравнительно редко атакует людей, чаще его жертвами становятся собаки. Укус клеща вызывает образование корки на голове и реактивное увеличение лимфатических узлов.

Часто задаваемые вопросы и ответы

Как я могу защитить себя от клещей и клещевого энцефалита?

• Избегайте мест, где могут быть клещи (кусты, трава);
• Одевайтесь соответствующим образом – особенно прикрывайте ступни и икры;
• Используйте репелленты;
• Осмотрите кожу и переоденьтесь сразу после выхода из леса;
• Сделайте прививку против клещевого энцефалита.

Как узнать, укусил ли меня клещ?

Самый известный симптом инфекции после укуса клеща – круговая эритема, которая появляется вокруг места укуса (мигрирующая эритема). Это типичный признак того, что вы заразились болезнью Лайма. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Кроме того, существуют также общие симптомы, указывающие на инфекцию: пациенты жалуются на симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль и трудности с концентрацией внимания.

Меня укусил клещ. Мне обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы гриппа – сонливость, жар, головную боль или если вы заметили круговую эритему вокруг места инъекции. Симптомы болезни Лайма могут стать заметными через три недели и более. Этого не происходит в случае инфицирования клещевым энцефалитом.

Когда клещи опасны в течение года?

Клещи активны уже при температуре 7 градусов Цельсия. Основной клещевой сезон в России обычно начинается весной и заканчивается поздней осенью. Однако в годы с более мягкой зимой этот сезон может начинаться в январе и длиться до декабря, то есть круглый год.

Где живут клещи?

Клещи встречаются по всей Европе. Они предпочитают жить на опушках лесов, в девственных лесах, на полянах, а также в городских парках и садах. Они часто выбирают тропы и маршруты для животных и людей.

В каких местах отдыха особенно высок риск укуса клещей?

Риск заболеть зависит не только от региона, но и от вида деятельности. Человек подвергается укусу клеща во время езды на велосипеде, прогулки по лесу, сбора грибов и ягод, бега, походов и пребывания в местах, где растительность достигает щиколоток или колен.

Что делать, если после удаления голова клеща осталась в теле?

Нет причин бить тревогу. Часто при удалении клеща бывает, что небольшая часть его тела остается в коже. В данном случае это не голова, а часть жала. Это небольшое инородное тело обычно удаляется организмом естественным путем через несколько дней.

Куда обращаться при симптомах укуса клеща у человека?

При укусе клеща нужно следовать особенному алгоритму. Первым делом необходимо удалить клеща. После чего его сдают в специальную аккредитованную лабораторию. Это позволит выявить у него наличие возбудителей инфекций. Исследование производится методом ПЦР, непосредственно в теле клеща. Человеку необходимо сдать кровь на выявление антител. Ведь укусы могут вызвать серьезные последствия. Пострадавшему рекомендуется пройти курс лечения по итогам лабораторных исследований. При появлении симптомов укуса клеша у человека необходимо знать, куда обращаться.

Куда же можно сдать клеща и как его проверить. Необходимо найти больницу, которая занимается такими исследованиями. Адрес лабораторий и телефоны можно узнать в интернете. Достаточно посетить сайт укрпотребнадзора. По сути, принимать клещей должны в каждой больнице, где есть лаборатория. Что самое главное, исследование проводится совершенно бесплатно! Данную информацию рекомендуется уточнить. Результаты предоставляются в день сдачи клеща или на следующие сутки.

Ниже перечислены лаборатории, куда можно сдать клеща на анализ в Москве и Подмосковье, там проводят исследования на энцефалит, боррелиоз и другие инфекции.

1. ФБУЗ «Центр Гигиены и эпидемиологии по городу Москва»: м.Алексеевская, Графский переулок, дом 4 (вход со двора, 2 этаж). Телефон: 8 (495) 785-37-41
2. Филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Москве»: м.Улица 1905 года, Красногвардейский бульвар, дом 17 строение 1. Телефон: 8 (499) 256-24-40
3. Институт полиомиелита и вирусного энцефалита: МО, г. Внуково, поселок Московский. Телефон: 8 (498) 540-90-96
4. Детская клиническая больница №13 имени Филатова: м.Баррикадная, Садовая-Кудринская улица, дом 15. Телефон: 8 (499) 254-52-92
5. Инфекционная клиническая больница №2: м.Соколиная гора, 8-я улица Соколиной горы, дом 15. Телефон: 8 (495) 366-84-68

Если вы боитесь самостоятельно извлекать клеща, обратитесь в травмпункт, где его профессионально вытащат и обработают ранку. Там же уточните в какую лабораторию можно отнести клеща.