Питание при панкреатите

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) сопровождается сильнейшим болевым синдромом. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, для которой типичны частые обострения. Диета при панкреатите поджелудочной железы является обязательной. Именно соблюдение принципов лечебного питания значительно снижает риск развития приступа.

Особенности диеты

Питание при панкреатите поджелудочной железы имеет свои особенности. Главная задача диеты – снижение активности органа. Как питаться при панкреатите, чтобы не ухудшить самочувствие? Основными принципами являются:

• полный отказ от жирной или жареной пищи и сладостей;
• отсутствие в рационе грубоволокнистых продуктов;
• в процессе приготовления блюда используются только методы варки и готовка на пару;
• дробный режим питания – прием пищи проводится в шесть–семь приемов небольшими по объему порциями;
• подаваемая пища должна быть протертой либо тщательно измельченной.

В течение дня больной должен потреблять не меньше 2 литров любой жидкости.

Питание при острой форме

Диета при острой форме панкреатита помогает устранить тяжелую симптоматику приступа. Ее цель – прекращение продуцирования панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Достигается она за счет отказа от еды (в первые несколько дней) и соблюдения постельного режима.

Что можно кушать при панкреатите в этот период? В первые один–три дня от начала приступа – в зависимости от тяжести состояния больного – человеку будет рекомендован полный голод. Разрешено только питье: минеральные щелочные воды, отвар из ягод шиповника, слабо заваренный несладкий чай, вода. После стабилизации состояния и устранения болевого синдрома пациентам назначается диетический стол.

После купирования приступа питание должно быть дробным – до 8 раз в сутки. Начальный объем порции – не больше 50–100 грамм. Поскольку практикуемая в этот период низкокалорийная диета не отвечает физиологическим нормам, она достаточно короткая: не больше 7 дней. Все используемые продукты отвариваются, а блюда подаются теплыми и имеют полужидкую консистенцию.

Дни	Разрешенные продукты
Первый	Протертые каши-размазни, слизистые супы с крупами (запрещены пшено и кукурузная крупа), отвары овощей, слабо заваренные чаи с добавлением сахарного песка, компот, домашние сухарики, фруктовые кисели и желе.
Второй
Третий	Блюда из творога: суфле, пудинги, паста, паровой омлет.
Четвертый	Молочные каши.
Пятый	Мясной суп-пюре.
Шестой	Сливочное масло (небольшое количество), протертые овощи (запрещена капуста).
Седьмой	Суфле из мяса или рыбы.

Затем больной переводится на основную диету, разновидность которой зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Если говорить о том, какой стол назначается чаще всего, то это номер 5П. Диета при воспалении поджелудочной железы, прошедшего в острой форме, длится 6–12 месяцев.

Лечебное питание при хронической форме

Для больных хроническим панкреатитом соблюдение диеты – пожизненная обязанность, поскольку любые погрешности питания способны становиться причиной обострения патологии. Каждый приступ заболевания сопровождается частичным замещением функционирующих тканей фиброзными, что в итоге приводит к развитию недостаточности секреторной функции железы.

В период обострения хронической формы панкреатита, сопровождающегося выраженной патологической симптоматикой, больному назначается строгая 7-дневная диета как при острой форме. После улучшения самочувствия, больной переводится режим питания в соответствии со столом №5 П.

Ее основные характеристики:

• подаваемые к столу блюда должны быть либо протертыми, либо тщательно измельченными;
• содержание белка, жиров и углеводов отвечает физиологическим потребностям организма;
• при некачественном усвоении белка его процент уменьшается за счет увеличения содержания углеводов;
• полностью исключаются продукты, содержащие клетчатку, и экстрактивные вещества;
• количество соли ограничивается 6 граммами в день;
• питание дробное – до 6 раз в сутки;
• переедание недопустимо.

Разрешенные и запрещенные продукты диеты №5 П

Что можно есть при воспалении поджелудочной железы? Продуктовый набор включает:

Питание при обострении панкреатита

• Отварные овощи – картофель, кабачки, тыква, зеленый горошек, цветная капуста, свекла. При отсутствии негативной реакции можно включать сырую морковь, огурцы, помидоры.
• Крупы – греча, рис, овсянка, манка. Каши должны иметь полужидкую консистенцию. Разрешены манное и рисовое суфле. Ограничены – перловка, кукуруза, пшено, ячка.
• Супы на овощных бульонах, молочные, супы-пюре. Для загущения используются тщательно разваренные крупы – манка, рис, геркулес. Овощи мелко режутся. Обжаривать их нельзя. Для заправки разрешены сметана, сливки, сливочное масло, молоко.
• Нежирные сорта мяса – говядина, телятина, курятина, крольчатина.
• Нежирные сорта рыбы – треска, хек, судак, окунь, минтай, путассу. Ее отваривают либо готовят на пару.
• Вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб, несдобное печенье.
• Кисломолочные продукты с низким содержанием жиров – простокваша, кефир, творог. Можно подавать натертый сыр с нейтральным вкусом.
• Белковый омлет, яйца всмятку.
• Соусы, приготовленные на овощном отваре. Муку для их загущения обжаривать нельзя.
• Сладкие яблоки, запеченные в духовом шкафу. Фруктовые муссы, желе, кисели, варенья.
• Протертые свежие фрукты.
• Сливочное и рафинированное подсолнечное масло.

Из напитков: слабо заваренный чай с добавлением лимона, фруктовые соки со сладким вкусом, предварительно разведенные водой, настой на ягодах шиповника, компоты из абрикосов, груш, яблок, вода без газов. При нехватке калия рацион должен включать морковный сок. Правильное питание при воспаленной поджелудочной железе – залог хорошего самочувствия. Именно поэтому из меню необходимо исключить продукты, способные спровоцировать обострения.

Что нельзя кушать при воспалении панкреаса? В список запрещенных продуктов входят:

• свежий хлеб, сдоба на дрожжах, пирожные, кондитерские изделия;
• наваристые супы, щи, борщи, окрошка и свекольник;
• жареные блюда – пирожки, сырники, блины, оладушки;
• мясо жирных сортов;
• субпродукты;
• рассыпчатые каши;
• овощи, в составе которых присутствует клетчатка, грибы;
• свежие овощи и фрукты с осторожностью;
• кулинарные жиры и сало;
• бананы, виноград, финики;
• острые приправы;
• алкоголь, кофе, газировки, мороженое, какао.

После перехода заболевания в состояние ремиссии разрешается вводить свежие овощи и фрукты.

Пример недельного меню

Примерное меню на неделю при панкреатите поджелудочной железы может выглядеть следующим образом:

	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Паровой омлет, творожное суфле, напиток	Сырные галеты, тушеное яблоко	Манный суп с добавлением протертой моркови, греча с отварными кабачками, напиток	Натертое яблоко	Овсяная каша, салат из свеклы, запеченное духовке яблоко
Вторник	Протертая рисовая каша, творог, напиток	Пюре из яблока	Гречневый суп с овощами, паровые кнели из куриного мяса, кисель	Паровой белковый омлет, разбавленный сок	Паровая рыбная котлета, гарнированная картофельным пюре, напиток
Среда	Жидкая молочная каша из риса, белковый омлет, напиток	Творог со сладким киселем	Суп-крем из цветной капусты, суфле из куриного мяса, напиток	Протушенные яблоко или груша	Паровые рыбные кнели с овощным пюре, напиток
Четверг	Омлет паровой, молочная греча (протертая), чай	Творог	Морковный крем-суп, котлеты из говядины, гарнированные рисовой кашей, напиток	Сок с галетными печеньями	Рыбные паровые котлеты с овощным пюре, компот
Пятница	Каша с маслом, паровой белковый омлет, сыр, напиток	Запеченные в духовке сырники с морковью, сладкий сок	Суп с фрикадельками, мясное пюре с тыквенным пюре, напиток	Пудинг из творога	Паровые рыбные котлеты с цветной капустой, напиток
Суббота	Овсяная каша, творог, напиток	Яйцо всмятку, сок	Тыквенный суп, заправленный сметаной, бефстроганов с морковным пюре, напиток	Галетное печенье, сок	Рыбные кнели с рисовой кашей, напиток
Воскресенье	Манный пудинг, политый киселем, творог, напиток	Белковый омлет, сок	Гречневый суп, суфле из куриного мяса, напиток	Сладкий кисель с сухим печеньем	Отварная рыба с рисовой кашей, компот.

На ночь нужно выпить стакан кефира или простокваши. Поскольку диетическое питание при воспалении поджелудочной железы накладывает значительные ограничения и запрещает использование многих специй, то важно научиться правильно подбирать продукты, чтобы разнообразить меню. Ведь еда при панкреатите должна быть не только полезной, но и вкусной.

Диетологи рекомендуют следующие сочетания:

Дни недели	Продуктовый набор
Понедельник	Телятина, картофель, овсянка, морковь, яблоко
Вторник	Курица, рыба, мелкая вермишель, творог, яблоко, печенье, рис
Среда	Кролик, курица, греча, тыква, морковь, орехи
Четверг	Индейка, минтай, манка, морковь, лук
Пятница	Говядина, сыр, финики, курица, греча, сухарики
Суббота	Рис, кабачок, морковь, белок яйца, курица, кефир, говядина
Воскресенье	Картофель, манка, геркулес, финики, курага, печенье, треска

В качестве напитков можно использовать:

• слабо заваренный чай – черный, зеленый;
• компоты из свежих и сушеных фруктов;
• отар из ягод шиповника.

Разгрузочные дни

При диагностированном хроническом панкреатите диетологи рекомендуют устраивать разгрузки. В такие дни больные едят только один из видов продуктов.

Один из вариантов разгрузочного дня – овсяная каша

При воспалении поджелудочной железы можно практиковать следующие однодневные монодиеты:

• Овсяная. Необходимо сварить на воде 200 грамм овсянки. Поделить ее на 6 частей. В течения дня нужно выпить 400 мл отвара плодов шиповника.
• Творожная. Так, 600 грамм творога (обезжиренного) заправить сметаной (60 грамм). Поделить на 4 порции. Разрешены 400 мл шиповникового отвара.
• Фруктово-творожная. Смешать чернослив (400 грамм) и столько же обезжиренного творога. Съесть за 6 приемов.
• Рисово-компотная. Из яблок сварить 1,5 литра компота. Из 50 грамм риса сварить кашу. Немного подсластить. В течение дня пить компот. Утром и вечером есть кашу.
• Арбузная. За день нужно съесть 1,5 мякоти арбуза (корка не учитывается) в пять–шесть приемов.
• Тыквенная. Запечь в духовке 2 кг мякоти тыквы. Поделить ее на 5 приемов.
• Яблочная. В духовке запечь 1,5 кг яблок и съесть за день.

Физические нагрузки в эти дни запрещены.

Несколько рецептов

Диета при панкреатите у взрослых, как уже было сказано, довольно однообразная, поэтому так важно радовать больных разной по вкусу едой. Для приготовления мясного пудинга будут нужны:

• говядина – 250 грамм;
• сливочное масло – 45 грамм;
• манка – 25 грамм;
• вода – 100 мл;
• яйцо.

Приготовление:

1. Мясо отварить и пропустить через мясорубку.
2. Манку залить водой и добавить яйцо. Перемешать.
3. Соединить оба компонента, тщательно вымесить и выложить в форму.

Готовить в пароварке.

Слизистый овсяный суп готовится из следующих продуктов:

• геркулесовые хлопья – 1 стакан;
• вода – 1,3 литра;
• молоко – 100 мл;
• яйцо;
• сливочное масло – 1 ч. л.

Приготовление:

1. Хлопья залить кипятком и варить в течение 30 минут при слабом кипении. Готовый отвар отфильтровать и повторно довести до кипения.
2. В горячем молоке размешать яйцо и тонкой струйкой добавить смесь в овсяный отвар.

При подаче добавить сливочное масло.

Стол больного при панкреатите должен предлагать и сладкие блюда. Для десерта потребуются:

• белок яйца;
• сахарный песок – 35 грамм;
• клубника – 100 грамм;
• мука – 25 грамм;
• вода – 120 мл;
• ванилин.

Приготовление:

1. Взбить белок с сахаром и ванилью.
2. Выкладывать массу при помощи ложки в кипящую воду. Готовят их 4 минуты.

При подаче десерт поливают соусом, который готовится из размятой ягоды, муки и сахарного песка. Панкреатит – сложное заболевание, характеризующееся частыми обострениями. Соблюдение диеты помогает снизить их число и перевести болезнь в стадию длительной ремиссии.