Метаплазия желудка

Метаплазией называют процесс замещения дифференцированных клеток одного типа клетками другого типа, с учетом сохранности видовой принадлежности ткани. Одной из самых распространенных патологий является кишечная метаплазия — болезнь для которой характерна замена желудочного эпителия на кишечный. Такое состояние является потенциально опасным для организма и требует скорейшего начала терапии.

Причины

Высокая вероятность того, что разовьется кишечная метаплазия желудка, существует у людей, подверженных следующим состояниям:

• частым гормональным перестройкам;
• затяжным депрессиям;
• регулярным стрессам;
• хроническим патологиям желудочных отделов;
• инфицированию микроорганизмом Helicobacter pylori.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта следует уделить особенное внимание, рассматривая вопрос возникновения кишечной метаплазии. Во многих случаях основополагающим фактором ее развития считается гипоацидный гастрит. Для этого заболевания характерна сниженная выработка соляной кислоты и высокий уровень рН. Недостаток кислотности благоприятно сказывается на размножении кишечной микрофлоры, ввиду снижения концентрации желудочных бактерий.

В пищеварительном органе человека, имеющего кишечную метаплазию, обнаруживается не только Хеликобактер пилори, но и другие микроорганизмы, например, энтерококки и эшерихии. Все эти бактерии продуцируют канцерогенные вещества, оказывающие разрушительное действие на оболочку антрального отдела желудка. Дополнительным провоцирующим фактором также считается регулярный заброс желудочного содержимого в канал, соединяющий ротовую полость с органом пищеварения, результатом чего часто становится рефлюкс-эзофагит пищевода.

Важно: длительный прием медикаментов также может спать пусковым механизмом замены клеток одного вида другими.

Зачастую кишечная метаплазия обнаруживается у пациентов, имеющих хронический атрофический гастрит. Характерные для этой болезни изменения считаются предшественниками злокачественной опухоли желудка.

Чаще всего атрофический гастрит обнаруживается у мужского пола, поэтому мужчины, особенно среднего и пожилого возраста, должны чаще бывать у гастроэнтеролога

Известные виды метаплазии

На сегодняшний день выделяют два основных типа поражения желудка:

• Полная или тонкокишечная метаплазия. Встречается гораздо чаще, чем второй вид патологии. Заболевание схоже с дисплазией (неправильным развитием органов или тканей). Характеризуется тем, что желудочный эпителий заменяется клетками тонкого кишечника, в результате чего приобретает кишечные функциональные свойства. Полная метаплазия имеет наиболее благоприятный исход лечения, так как считается начальным этапом заболевания и биологически не может быть предраковым состоянием;
• Патология второго вида (толстокишечная) называется неполной либо незрелой. Это опасное заболевание, которое является предшественником злокачественного процесса. В желудке обнаруживаются клетки как толстой, так и тонкой кишки. Чаще всего онкологию диагностируют у пациентов, чей эпителий поражен в значительной степени, а не маленькими очагами. Предраковые изменения требуют скорейшего начала терапии, т. к. не получающего лечение человека ждет смертельный исход.

Существуют разделение типов патологии по иному признаку. Так, метаплазия бывает:

Болезни желудочно-кишечного тракта

• Очаговой. Для патологии характерны отдельные, сформировавшиеся при поражении слизистой оболочки желудка небольшие участки поражения. Основное место локализации — антральный отдел желудка (место, куда попадает съеденная пища). В процессе деструкции пораженные клетки утрачивают способность к обновлению и со временем атрофируются;
• Диффузной. Замещение прогрессирует (также в антральной части пищеварительного органа) без отмирания образующих ткань клеток, при этом не затрагиваются глубокие эпителиальные слои;
• Панкреатической. Отличительной чертой патологического процесса является замещение здоровой материи клетками, имеющими ацидофильные окончания. Обычно такая патология наблюдается на фоне хронического гастрита;
• Ресничной. Замещение эпителиальных клеток при этой форме заболевания напоминает микроскопические реснички (сходство с раковыми метастазами). Такое деструктивное развитие считается предвестником злокачественных перерождений, например, аденокарциномы желудка.

Кишечная метаплазия также классифицируется по степени распространения поражений эпителия. Она бывает:

• слабой (около 5% общих поражений желудочной ткани);
• умеренной (до 20 % измененного эпителия);
• выраженной (более 20 % замены клеток желудка на кишечные).

По степени атрофии желез метаплазия подразделяется на:

• незначительную (А);
• промежуточную (В);
• полную (С).

Лечение и диагностика

Отвечая на вопрос, возможно ли вылечить разрушение желудочного эпителия, нужно обратить внимание на стадию, в которой протекает заболевание. На ранних этапах кишечная метаплазия является полностью обратимым состоянием, однако запущенный процесс считается предвестником злокачественного новообразования.

Обнаружить, что имеется желудочно-кишечная метаплазия, можно случайно, обратившись к гастроэнтерологу с пищеварительными проблемами. Наиболее информативной процедурой в этом случае считается ФГДС с применением биопсии. Исследование показывает степень поражения желудка чужеродными клетками. Также для выяснения масштабов деструктивных изменений и определения очага метаплазии используется хромоэндоскопия — метод, основанный на применении контрастного вещества. Пораженный эпителий окрашивается в специальное вещество, в результате чего становится видимым под микроскопом. Подобное исследование позволяет определить не только место скопления чужеродных клеток, но и тип патологических изменений.

Важно: микроорганизм Helicobacter pylori передается от человека к человеку через компоненты слюны, например, при пользовании одной посудой или средствами личной гигиены. Именно поэтому наличие бактерии часто диагностируется у всех членов семьи.

Мероприятия по устранению кишечной метаплазии прежде всего должны быть направлены на уничтожение Хеликобактер пилори. Для этого назначается антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия, например, «Амоксиклава» или «Азитромицина». Подбор эффективного лекарства должен осуществляться после проведения суточной рН-метрии, позволяющей выяснить уровень кислотности сразу в нескольких отделах пищеварительного органа.

Антибиотик «Амоксиклав» активен в отношении особенно стойких микроорганизмов Helicobacter pylori

Успешная ликвидация возбудителя геликобактерного гастрита обеспечивает остановку развития атрофического процесса в антральной части желудка. Кроме того, возможны обратные изменения атрофированной слизистой оболочки. Однако следует понимать, что подобные улучшения наблюдаются не у каждого пациента и лишь через несколько лет после начала борьбы с Хеликобактер Пилори.

На фоне терапии антибактериальными средствами часто развивается дисбаланс кишечной микрофлоры, восстановить который помогают пре- и пробиотики, например, препарат «Бифиформ». В укреплении также нуждается иммунная система столкнувшегося с метаплазией человека. Если в анамнезе пациента имеется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, требуется назначение лекарств, препятствующих забросу желудочного содержимого в пищевод.

Как и в лечении большинства заболеваний, значительную роль в профилактике и устранении метаплазии играет диета. Ее основные принципы:

• Заболевший человек ни в коем случае не должен голодать, т. к. длительный отказ от пищи провоцирует развитие язвенной болезни;
• Пациенту рекомендуется дробное питание небольшими порциями (важно не переедать);
• Последний прием пищи должен быть завершен за несколько часов до сна. Это обеспечит полноценный отдых желудочно-кишечного тракта в течение ночи;
• Среди продуктов, от которых необходимо отказаться, можно выделить свежее молоко, приготовленную с использованием дрожжей выпечку, маринады, консервацию и еду с высоким содержанием жиров и кислоты;
• Поваренная соль и алкогольные напитки ускоряют разрушение слизистой оболочки желудка, поэтому от таких веществ в рационе нужно отказаться;
• Нельзя есть жареную или подкопченную пищу. Блюда должны готовиться на пару, допускается отваривание. Приготовленная еда должна немного остыть, т. к. горячая пища способствует раздражению слизистой оболочки желудка.

Для того, чтобы не пришлось долго лечиться от опасного заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры. Избежать кишечной метаплазии можно, уделяя достаточно внимания личной гигиене и здоровому образу жизни. Алкоголь и табак губительно воздействуют на слизистую оболочку желудка, но и на весь организм в целом, отравляя его канцерогенными веществами. Человек, имеющий хронические проблемы с ЖКТ, должен навсегда отказаться от газированных напитков, копченой колбасы и многих других вредных продуктов. Кроме того, необходимы регулярные профилактические медосмотры.

Лечение кишечной метаплазии слизистой желудка должно быть комплексным. Восстановление нормального состояния ЖКТ невозможно без щадящего режима питания, устранения вредоносной микрофлоры и отказа от пагубных привычек.