Обычно люди знают, что они заболели по повышенной температуре, боли в горле, насморке или кашле. Такими симптомами сопровождается большинство респираторных заболеваний. Но бывают нестандартные случаи болезни, например, бронхит без кашля и температуры, которые тем и опасны, что сразу их выявить нельзя из-за отсутствия характерных симптомов. Итак, может ли быть бронхит без кашля при выраженном воспалительном процессе в бронхах? Для ответа на этот вопрос нужно узнать, что же такое бронхит?
Определение и характеристика болезни
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов, при котором выделяется большое количество патологической слизи, а просвет самих бронхов уменьшается из-за патологического процесса. Основным симптомом заболевания является кашель. Это срабатывает защитный механизм наших бронхов.
Кашель позволяет рефлекторно избавляться от патологической слизи, выделяемой в больших количествах при распространении инфекции. В этой слизи содержатся бактерии или вирусы (в зависимости от того, чем вызвана болезнь). Они оседают на слизистую оболочку, а реснички простилающего мерцательного эпителия выталкивают эту слизь вверх по дыхательным путям с каждым влажным покашливанием. Это механизм самостоятельного освобождения организма от микробов, которые содержит мокрота. Но есть ситуации, когда мокрота отходит, а кашля нет.
Когда кашель при бронхите не появляется?
Для многих до сих пор остается открытым вопрос о том, бывает ли бронхит без кашля. Ведь все привыкли к тому, что эта болезнь обязательно сопровождается кашлем и гипертермией. Но как у взрослого, так и у детей, иногда встречаются бронхиты без кашля. Это бывает в следующих случаях.
- У пациента бронхит только начинается. Начальная фаза болезни характеризуется симптомами ОРВИ. Симптомы следующие: ухудшается общее состояние, появляется вялость, болевые ощущения во всем теле, поднимается температура, в первые дни кашель не возникает. Он появляется на 3-6 день, но сначала это заболевание развивается без него.
- Развитие бронхиолита. Бронхиолит довольно опасное заболевание, при котором воспаление достигает мелкие разветвления бронхов. Оно опасно своими осложнениями, частым из которых является пневмония. В бронхиолах нет рецепторов, которые вызывали бы кашель. Симптомы болезни похожи на бронхит, но мокрота накапливается, постепенно отходит, кашлем этот процесс не сопровождается.
- Хроническое течение бронхита. Воспаление слизистой бронхов в хронической форме в период ремиссии или начала обострения не сопровождается температурой и кашлем. Хронический бронхит имеет такие симптомы, как одышка, потливость, постоянная слабость и вялость, быстрая утомляемость. Иногда появляется незначительное покашливание утром после сна вне обострения. Мокрота в этот период также не выделяется.
- Бронхит без кашля у ребенка. У детей младше 1 года кашлевой рефлекс не развит, болезнь рефлекторным отхаркиванием не сопровождается. Этот процесс стимулируется специальными препаратами, но ребенок не может нормально откашлять мокроту. Малыш не сумеет правильно произвольно кашлять. По этой причине педиатры советуют родителям, у кого дети постарше, кашлять вместе с ними. А если ребёнок младше 2 лет, нужно смеяться с малышом, чтобы он в смехе откашливался. Это происходит также, когда он плачет.
- Бронхит у пожилых пациентов. Острый бронхит в начальной стадии у пожилых людей также может протекать без кашля. Все дело в ухудшении работы рецепторов, которые реагируют на раздражители кашлем. Из-за склеротических процессов кашлевой центр в головном мозге также теряет свою способность правильно функционировать. При бронхите такой пациент не кашляет, мокрота не выделяется, но патологический процесс идет. Важно периодически прослушивать пожилого человека.
Клиника при таком бронхите
Как же определить болезнь без основного ее признака? На помощь придут другие симптомы бронхита, на которые следует обратить особое внимание. Они похожи на симптомы других болезней, поэтому требуется тщательная диагностика, чтобы не пропустить другую патологию.
- Слабость, утомляемость.
- Потливость наряду с незначительным повышением температуры (37 – 37,5 градусов).
- Насморк, першение в носоглотке, боли в горле.
- Незначительное покашливание.
- Болевые ощущения в области грудной клетки, особенно при вдохе.
- Хрипы и свист во время дыхания у маленьких детей, которые могут услышать взрослые даже без прослушивания.
- Выделяется мокрота редко, так как нет механизма без кашля, который мог бы ее в достаточном количестве выводить.
Протекание патологии без кашля еще не свидетельствует о ее отсутствии. Нельзя нерадиво относиться к перечисленным симптомам, так как болезнь чревата серьезными осложнениями.
Осложнения бронхита
Даже если главный признак болезни не проявляется, это не значит, что патологии нет. Она обязательно как-нибудь проявится, важно только вовремя обратить на это внимание. Если нет своевременного лечения, осложнения не заставят себя ждать при слабой иммунной защите организма пациента:
- Пневмония – воспаляется легочная ткань, лечение длительное с применением антибиотиков.
- Острый бронхиолит – поражаются и закупориваются мелкие бронхиолы, возможно развитие дыхательной недостаточности.
- Дыхательная недостаточность – в альвеолы и легочную ткань не поступает достаточное количество кислорода, это приводит к тяжелым последствиям: патологии работы головного мозга, нарушается процесс кровообращения в головном мозге.
Основные лечебные мероприятия
Лечение такого бронхита всегда комплексное. Оно направлено на высвобождение просвета бронхов от скопившейся за время болезни мокроты. Симптоматическое лечение включает в себя жаропонижающие препараты, если у пациента гипертермия, антисептики для горла, отхаркивающие препараты для выведения патологической слизи. Препараты, воздействующие на возбудителя болезни – это противомикробные средства и противовирусные препараты. Рассмотрим методы лечения подробнее.
Отхаркивающие средства
Эти препараты способствуют выведению слизи за счет увеличения ее количества в бронхах. К таким препаратам относятся преимущественно средства растительного происхождения. Распространенными являются лекарства на основе корня алтея, солодки, чабреца, подорожника.
Муколитики
Эти препараты также способствуют выведению мокроты, предварительно разжижая ее. Они облегчают ее выделение из бронхов, не увеличивая ее количество. Это преимущественно вещества синтетического происхождения. К таким препаратам относят лекарства на основе амброксола, бромгексина, ацетилцистеина. В зависимости, какое вещество в лекарственном препарате, муколитики снижают вязкость мокроты, уменьшают ее выработку, способствуют легкому ее выведению.
Жаропонижающие
При гипертермии, сопровождающей болезнь, дают жаропонижающие средства. Их применение оправдано, если температура достигает 38,5 градусов. При такой ситуации дают препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Иногда применяют ацетилсалициловую кислоту.
Противовирусные
Эти препараты назначают для воздействия на возбудителя инфекции. Врач назначает препараты, которые воздействуют на разные вирусы: грипп, аденовирусы, парагрипп и другие. Распространенными являются Ремантадин, препараты на основе интерферона, Гропринозин, Амизон, Эргоферон – препарат, сочетающий в себе противовирусное и антигистаминное действие.
Антибиотики
Противомикробные средства не назначаются просто так. Для их назначения должны быть конкретные показания и результаты диагностики. Есть несколько видов антибактериальных препаратов: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. В зависимости от возбудителя болезни, врач назначает антибиотик с максимальной концентрацией действующего вещества в бронхах. Дозировку, курс лечения и конкретный препарат должен назначать только специалист.
Другие методы лечения
Как вспомогательная терапия используются массаж, гимнастика для дыхания, ЛФК, ингаляции. Маленьким деткам при стихающем бронхите рекомендуют делать массаж, позволяющий хорошо отхаркивать мокроту. Это дренажный массаж.
Ингаляции можно делать в любом возрасте, они принесут только пользу. Рекомендуют делать ингаляции с использованием небулайзера, так как паровые не всем подходят.
Процесс выздоровления пойдет быстрее, если больному обеспечить хорошие условия: требуется постоянное увлажнение помещения, следует пересмотреть питание. На время болезни лучше не использовать в пищу жирные, соленые и жареные продукты. Нужно стараться употреблять продукты богатые витаминами, особенно витамином С. Также следить за тем, чтобы пациент выпивал много жидкости за день. Это способствует естественному разжижению мокроты и улучшению ее выведения.