Применение антибиотикотерапии при развитии бронхита – спорный вопрос. Более половины из всех причин возникновения бронхита приходится на вирусные возбудители. Как известно, антибиотики защищают организм от бактерий, а не от вирусов, поэтому без предварительной диагностики антибиотики применять не рекомендуют. Антибиотик при бронхите у взрослых назначается в случае осложнения болезни или при определении бактериального возбудителя патологии.
Нужно ли применять антибиотики при бронхите?
Врачи не всегда имеют достаточно времени для диагностики развития воспалительного процесса бронхов. Они назначают лечение, смотря по состоянию и симптомам больного. Для профилактики развития осложнений, как некоторые из них утверждают, при остром бронхите обязательно назначается антибиотикотерапия. Но это в корни не верно! Важно помнить, что эти препараты небезобидны для иммунной системы человека, и профилактика с их применением станет началом новой болезни. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых и детей должно происходить по конкретным показаниям.
Показания для применения антибиотиков при бронхите
Каждое новое воспаление бронхов может быть спровоцировано разными возбудителями. В этом случае лечить нужно не симптомы (кашель, заложенность носа), а причину приступообразного кашля. Нет одинаковой тактики лечения медикаментами даже для одного и того же человека, всегда нужно знать первопричину заболевания. Это поможет определиться с назначением лекарств. Но как бы ни были вредны для здоровья антибактериальные препараты, в 10% случаев лучше все-таки пить антибиотики для выздоровления.
Показания для назначения этих лекарств.
- Пациенты старше 60 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей организм уже не имеет достаточно сопротивляемости при атаке вирусов. Чтобы избежать пневмонии и вторичного острого бронхита, антибиотик назначается спустя 3-4 дня после возникновения симптомов вирусного заболевания.
- Заболевание долго не проходит. Существуют медицинские сроки течения заболевания. Если у человека после 3-4 недель не проходят симптомы болезни, это говорит о том, что его организм не может противостоять атаке вирусов и бактерий. В этом случае пить при бронхите антибиотики необходимо.
- Обструктивный бронхит с хроническим течением. Иначе его называют бронхитом курильщика. Бывают обострения этой формы, которые сопровождаются высокой температурой, повышенной потливостью, приступами кашля с примесями крови и гноя. Побороть симптомы лучше антибиотикотерапией.
- Аллергия при бронхиальной астме. Бронхиальная астма – результат частых и не до конца долеченных бронхитов. В результате этого организм человека настолько ослабленный, что начинается аллергическая реакция уже на болезнетворные микроорганизмы. Чтобы не допустить осложнений, антибиотики при возникновении бронхита следует пить сразу.
- Химический бронхит. Причина использования антибиотиков для лечения бронхита этой этиологии в том, что химические вещества повреждают нормальную структуру слизистой, и высока вероятность распространения патогенных бактерий.
- Выделение гноя вместе с мокротой. Гнойный бронхит – это открытые врата для распространения инфекции по всему организму. Поэтому лечение антибиотиками бронхита должно начаться незамедлительно.
- Атипичный бронхит. Заболевание по причине атаки хламидий и микоплазмы довольно сложно вылечить, поэтому антибактериальные препараты необходимы для скорейшего выздоровления.
Виды антибиотиков при воспалении бронхов
Все вещества, которые называются антибактериальными, оказывают действие на опухоли, грибы, бактерии. Они приостанавливают их размножение, рост, что позволяет организму быстрее справляться с патогенными микроорганизмами. Но каждая группа таких противобактериальных веществ действует на определенные микробы, поэтому важно знать, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых пациентов.
Ряд макролидов
Эти вещества негативно воздействуют на выработку белка в клетке каждой бактерии. Без белка бактерии не могут увеличиваться в росте и количестве, что препятствует распространению их в организме. Такие лекарственные препараты назначают при длительном течении заболевания и аллергических реакциях на пенициллиновый ряд. Это антибиотики нового поколения при бронхите – они оказывают больший эффект при использовании, чем старые антибактериальные препараты.
К широко используемым препаратам относят: 
- Макропен.
- Сумамед.
- Азитромицин.
- Хемомицин и другие.
Аминопенициллины
Препараты на основе этих веществ действуют разрушающе на стенки патогенных микроорганизмов. После такого действия микробы гибнут. Препараты этой группы направлены на уничтожение специфических клеточных мембран микробов, они не сходны с мембранами человеческих клеток. По этой причине аминопенициллины не несут вреда для клеток организма пациента.
Еще издавна известно, что пенициллиновый ряд может вызывать сильные аллергические реакции организма, поэтому следует осторожно принимать эти препараты при склонности к аллергии. Популярными лекарственными препаратами этого ряда являются:
- Аугментин.
- Флемоксин.
- Амоксилав и другие.
Фторхинолоны
Лекарства с содержанием этих веществ действуют на все группы бактерий. Они разрушают их на уровне клеточного ДНК, не давая расти и развиваться бактериям. Это по праву одни из лучших антибиотиков при бронхите, но существенным их недостатком является пагубное воздействие на полезные бактерии человека. Это приводит к развитию дисбактериоза. Основными препаратами этого вида антибиотиков являются:
- Левофлоксацин.
- Моксифлоцин.
- Ципрофлоксоцин и другие.
Цефалоспорины
Этот противобактериальный ряд направлен на приостановление у микробов процесса выработки вещества, с помощью которого образовывается мембрана клетки. В результате действия цефалоспоринов бактерии не могут размножаться, и снижается их количество. Взрослым они назначаются для восстановления здоровья в период хронического бронхита, также для пожилых пациентов. Но если нет аллергии на пенициллины, в первую очередь назначают их. Аллергические реакции на ряд цефалоспоринов также зафиксированы, таких случаев не много. Препараты этой группы:
- Цефтриаксон.
- Цефуроксим и другие.
Эффективные антибактериальные препараты
Только врач может оценить тяжесть состояния больного и целесообразность применения противобактериальных лекарств. Определить, какой антибиотик лучше пить, также может только специалист. Ниже приведены усредненные данные о том, какие антибиотики при бронхите у взрослых эффективнее применять.
Антибиотикотерапия острого бронхита
При возникновении острого бронхита еще не известно, какой именно возбудитель его вызвал. По этой причине антибиотики при остром бронхите не применяются в первый же день. Если есть большая вероятность быстрого развития болезни и ее осложнений (часто при низком иммунитете), применение этих препаратов необходимо.
В большинстве случаев назначаются антибиотики при остром бронхите у взрослых с такими названиями: Аугментин, Амоксициллин – препараты пенициллинового ряда. Эритромицин, Спирамицин – макролиды. Важно предотвратить аллергическую реакцию на пенициллиновый ряд, поэтому вместе с ними назначаются антигистаминные препараты или сразу макролиды. Самый эффективный антибиотик в конкретном случае для пациента определяет врач.
Лечение хронического бронхита антибиотиками
Антибиотики при хроническом бронхите применяются чаще, чем при острой форме заболевания. Обосновано это тем, что периоды обострения не обходятся без гноя и кровяных примесей. Медлить с их применением нельзя, чтобы инфекция не распространилась по всему организму. Эффективный антибиотик в этом состоянии тот, который относится к пенициллиновому ряду или к ряду макролидов.
Противобактериальные средства для пожилых людей
Для людей старше 60 лет лечение бронхита крайне важно не запускать. Если в течение 2-3 дней острых симптомов болезни не наступает улучшения, стоит начинать антибиотикотерапию. Сначала применяются вещества широкого спектра действия, но щадящие для кишечной флоры. К таким относятся Ровамицитин, Хемомицитин (макролиды), Флемоксин (пеннициллин). При аллергических реакциях или отсутствии эффекта применяются лекарства с содержанием цефалоспоринов: Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин.
В форме таблеток проходит лечение легкой и средней тяжести воспаления бронхов. Если организм пожилого человека не справляется с микробами, нужно корректировать лечение с помощью инъекций, они хорошо помогают справиться с инфекцией. В тяжелых случаях специалисты назначают комбинированное лечение, которое сочетает в себе противобактериальные уколы и таблетки.
Антибиотики и обструктивный бронхит
При этой форме заболевания не лишним будет сдать анализы на определение бактериальной инфекции. Если она определена, от бронхита назначают препараты аминопенициллинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Это такие лекарственные средства, как Моксифлоксацин, Аугментин, Левофлоксацин, Сумамед, Кларитромицин, Ципрофлоксацин.
Лечение бронхита антибиотиками может быть неэффективно
Иногда к врачу приходят пациенты и говорят: «Я пью антибиотик уже 5 дней, но улучшения нет», или «Я пила антибактериальное средство неделю, но стало только хуже», почему так происходит? Нет улучшения при антибиотикотерапии, если препарат подобран не правильно или не в той дозировке, которая нужна. Если принимаемый антибиотик не дает результата, значит, она не действует на возбудитель бронхита. Тогда назначаются, например, фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия. Они же применяются при лечении без анализа мокроты.
Ухудшение состояния при антибиотикотерапии возможно:
- Если неправильно подобран ряд действующего вещества.
- При развитии аллергической реакции на препарат
- При неправильной форме приема препарата: пневмония и тяжелое течение бронхита лечатся с помощью антибактериальных инъекций.
Бронхит во время беременности
Часто беременные женщины болеют разными вирусными заболеваниями, также бронхит для них не редкость. Причина в сниженном иммунитете молодой мамы из-за работы организма за двоих. На больших сроках это заболевание осложняется плохой подвижностью диафрагмы и отсутствием возможности хорошенько прокашляться. Это приводит к застою мокроты в дыхательных путях, увеличению ее вязкости (ведь пить много нельзя). Без надлежащего лечения женщина обрекает себя на длительное лечение и отравление организма инфекцией. Естественно, это действует и на малыша.
В первом триместре болеть женщине категорически воспрещено, так как никаких лекарств пить нельзя, не говоря даже об антибиотиках. Разрешается со второго триместра принимать наиболее безвредные пенициллиновые средства Флемоксин и Амоксициллин. Иногда назначают препараты цефалоспоринового ряда. Другие вещества применять противопоказано.
Особенные указания при лечении бронхита антибиотиками
Для каждого лекарства есть правила использования. Антибиотики нужно принимать строго по правилам для достижения максимального эффекта и минимального вреда для организма.
- Курс лечения корректирует только врач. При заметных улучшениях в средине назначенного курса, даже при полном исчезновении всех симптомов, его следует завершить тогда, когда прописано в листе назначения. В противном случае патогенные бактерии станут устойчивыми к данному препарату.
- Чтобы активное вещество постоянно губительно действовало на бактерии, нужно поддерживать его концентрацию на одном уровне. Для этого принимать его нужно строго по часам.
- Нужно следить за состоянием больного. При приеме антибиотика более 2-х суток должно наступить заметное улучшение состояния. Если этого нет, следует заменить препарат, так как он не действует на возбудитель бронхита.
