Электрофорез является одним из основных методов физиотерапии. Принцип лечения основан на воздействии электрических токов малой мощности и чрестканевом введении лекарственных средств. Существует несколько разновидностей процедур, включающих использование не только потоков заряженных частиц, но и комбинацию с ионизированным воздухом, вакуумной методикой. Электрофорез назначают при соматических патологиях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, пациентам гинекологического и урологического профиля.
Суть метода
В медицине свойства электрических импульсов применяются для доставки лекарственных веществ в определенную область. Под действием токов происходит выделение из раствора разнополярных ионов. Субмолекулярные составляющие лекарственных соединений легче проникают в область поражения и производят нужный терапевтический эффект.
Наряду с ответом тканей на фармакологическое средство присутствуют позитивные изменения вследствие непосредственного влияния электрического тока. Эффект от электрофореза сводится не к простому суммированию результатов физического и биохимического влияния процедуры, а к взаимному потенцированию различных механизмов.
Побочные действия от этого метода лечения сведены к минимуму, в основном проявляются покраснением и покалыванием в области наложения электродов. Появление развернутой аллергической реакции напрямую связано с сенсибилизацией к применявшемуся лекарственному средству.
Разновидности процедуры
Наиболее часто в практике используют чрескожный электрофорез. На коже пациента фиксируют два электрода. Под одну из пластин подкладывают смоченный в лекарстве пористый материал и гидрофильную прокладку. Другой электрод является вспомогательным и устанавливается через ткань, смоченную в теплой воде или физиологическом растворе. Затем специалист включает специализированный аппарат. Процедура длится 10–15 минут (максимум до получаса).
Реже назначают внутриполостное проведение электрофореза, которое используется для лечения гинекологических заболеваний и патологии ЛОР-органов. Активный электрод располагают на слизистой оболочке. Гинеколог может указать на необходимость физиотерапевтической манипуляции путем введения небольшой пластинки с лекарством во влагалище. Отоларингологи нередко рекомендуют ставить турунды с лечебным раствором в носовые ходы (эндоназально).
Одной из разновидностей электрофореза является внутритканевая процедура. При этом варианте производят внутривенную инъекцию прописанного препарата, после чего накладывают электроды. Так достигается максимально эффективное действие вещества в области поражения.
Для электрофореза с лекарствами используют электрические токи следующих видов:
- гальванический (в 80–85% случаев процедур);
- диадинамический;
- синусоидальный модальный;
- флюктуирующий.
Особенности лечения
Через неповрежденные кожные и слизистые покровы при проведении электрофореза проникает не более 10% действующего вещества (в среднем 4–6%). Этот факт определяет неоднозначное отношение к данному методу физиотерапии. В большинстве случаев среди показаний для проведения электрофореза отмечают:
- восстановление после пневмонии и плеврита;
- посттравматический период;
- неактивные артриты, артрозы;
- болезни женских половых органов;
- простатит;
- заболевания пищеварительной системы;
- парезы, параличи;
- ДЦП;
- родовые травмы у детей;
- патология соединительной ткани, дисплазии.
Физиотерапевтический метод дает хорошие результаты только в комплексе с другим лечением.
Доказано успешное использование гальванизации по Ратнеру. Способ применим как для взрослого, так и для грудничка. Электрод с прокладкой, смоченной в эуфиллине, устанавливается на область шеи, вторая пластинка с папаверином фиксируется у грудины справа. Этот вариант электрофореза помогает при нарушении кровотока и травме шейного отдела позвоночника, в том числе выявленной у новорожденного.
Эндоназальный электрофорез. Турунды с лекарством и электроды введены в нос.
Гальванизация, основанная на микротоках и использующая довольно простые лекарства, не является абсолютно безопасной. Для электрофореза имеются строгие противопоказания:
- острый воспалительный процесс;
- опухолевые образования любой локализации;
- повышенная температура;
- сердечная недостаточность II и III степени;
- склонность к кровотечениям, нарушения гемостаза;
- физиологическая непереносимость электрических импульсов (может отмечаться выраженный отек, появляются везикулы, пациент указывает на то, что в месте воздействия ему очень больно);
- кожные заболевания, наличие порезов, себореи и иных изменений покрова в местах предполагаемой установки электродов.
Электрофорез разрешается использовать во время беременности и у детей до года, если отсутствуют явные противопоказания к назначению выбранных препаратов. Женщинам, ожидающим ребенка, не проводят при появлении рвоты, склонности к кровотечениям и угрожающем состоянии плода.
В восстановительном периоде после лечения патологии позвоночника электроды устанавливают на поясницу.
Основные лекарства при электрофорезе
Врачи наиболее часто назначают для процедуры лекарства с хлористым кальцием, магнезией, лидокаином, вытяжкой алое. Кальция хлорид и магния сульфат оказывают противоотечный эффект, уменьшает образование фиброзной ткани. Лидокаин и другие анестетики купируют болевой синдром. Эуфиллин улучшает микроциркуляцию крови в выбранной области. Препараты лидазы обладают «рассасывающим» свойством. Лекарства на основе алое улучшают регенерацию клеток.
С учетом клинической картины при правильном подборе и проведении процедуры электрофорез является хорошим дополнением к основному лечению. Минимальное системное действие лекарств, высокая концентрация вещества в области воздействия, пролонгированный эффект от физиотерапии являются главными плюсами методики. Электрофорез в большинстве случаев не вызывает у пациента негативных ощущений.
