Для лечения некоторых сложных болезней, таких как гайморит, фарингит, назначают промывание носа, Кукушка — один из часто используемых методов. Пациентов интересует вопрос: каков лечебный эффект этой процедуры и как правильно провести ее самостоятельно, в домашних условиях?
Основные сведения о методе
В медицине данная процедура известна по фамилии врача, который и создал этот способ, Артура Проетца. Но в обиходе часто используется и другое название — Кукушка.
Промывание носа по Проетцу — это такой метод, позволяющий провести гигиену носовой полости с помощью лекарственных растворов. А странное бытовое название процедура получила потому, что во время проведения больной должен постоянно произносить «ку-ку». Эта мера дает возможность избежать попадания в ротовую полость лекарственного раствора и слизи, так как отверстие гортани будет закрыто.
Назначают процедуру Кукушка, чтобы достичь таких целей:
- остановить воспалительные процессы в носовых пазухах, устранить заложенность;
- способствовать укреплению сосудов;
- удалить из полости гной, бактерии и аллергены;
- повысить иммунитет носовой полости.
Процедура ирригации абсолютно безвредна. Противопоказаний к промыванию носоглотки немного. Не рекомендуется делать его при наличии эпилепсии, психических расстройств и кровотечения из носа.
Не рекомендуется после процедуры выходить на улицу, желательно подождать не менее 2 часов. В остальном этот метод промывания носа безопасен и показан во время развития таких болезней, как:
- бактериальный или вирусный ринит;
- аденоидит;
- риниты и гаймориты, вызванные аллергической реакцией;
- легкая форма синусита разных видов;
- тонзиллит;
- появление в носовых пазухах кист и полипов.
Однако наиболее эффективен этот способ только на начальных стадиях заболевания.
В остальных случаях эффект может быть менее заметен, а также повышается риск усугубить течение болезни.
Ирригация носовой полости назначается для лечения заболеваний у взрослых и детей в возрасте от 5 лет. Этот метод не прописывают детям младше 5 лет из-за особенностей строения носовых пазух: зачастую провести процедуру бывает попросту невозможно. Беременным женщинам также может быть назначено промывание носа по Проетцу, но его эффективность может быть несколько снижена.
Преимущества и побочные действия процедуры
Метод получил широкое распространение благодаря нескольким важным преимуществам:
- Кукушка — неинвазивный метод. Это отличает его от многих других способов лечения гайморита и иных заболеваний, при которых приходится делать прокол. Многие люди просто не могут решиться на такую меру, поэтому и выбирают данный способ промывания носоглотки. По этой же причине его нередко назначают детям.
- Отсутствие болевых ощущений. Еще одна причина, по которой нередко назначается метод, — его безопасность и безболезненность. Если врач опытный, а пациент правильно выполняет все его рекомендации, то максимум, что ему угрожает, — это небольшой дискомфорт после окончания процедуры.
- Лекарственные препараты вводятся непосредственно в носовую полость. Поэтому средство воздействует на саму причину воспаления, что увеличивает эффективность метода и ускоряет процесс выздоровления.
- С помощью простой манипуляции можно устранить из носовых пазух даже значительные скопления гноя.
Если процедура проведена по всем правилам, то появление сильных болевых ощущений не наблюдается. Легкая боль может возникать в ряде случаев, но только когда во время процедуры врач зажимает ноздрю пациента.
Дискомфорт возникает обычно из-за введения лекарства: оно обладает неприятным запахом и оказывает небольшое раздражающее действие на слизистую оболочку. Во время проведения процедуры в поликлинике может появиться психологический дискомфорт. Он возникает из-за характерного гудения аппарата либо из-за обстановки медицинского кабинета.
Последствиями процедуры могут быть небольшое носовое кровотечение, чиханье, боль или жжение в носу, во лбу и некоторый дискомфорт. Иногда наблюдается покраснение глазных яблок. Неправильное использование аппарата может стать причиной травм слизистой оболочки. У детей промывание носа может вызвать рвоту, но это наблюдается в крайне редких случаях.
Перед тем как проводить перемещение жидкости, нужно хорошо изучить инструкцию, чтобы провести процедуру правильно. Неверные действия могут спровоцировать попадание в евстахиевы трубы инфекции, что вызовет такие заболевания, как отит или евстахиит. При появлении в носовых ходах препятствия движению лекарства, несоблюдении методики проведения процедуры болезнь может перейти в более тяжелую стадию.
Этапы и техника выполнения
Лечение методом Кукушка при гайморите в условиях поликлиники более предпочтительно, так как лор-врач обладает соответствующей квалификацией и опытом. После процедуры останется только небольшой дискомфорт, но появления серьезных побочных эффектов можно будет не опасаться. Промывание длится не более 15 минут. За это время выполняется определенная последовательность действий.
Сначала лор-врач должен закапать пациенту препарат, способствующий сужению сосудов, обычно для этого используется Нафтизин, Санорин, Эвказолин или иные (с похожим действием). Эти препараты позволяют снять отек оболочки, что повысит глубину и эффективность действия лекарственного раствора. Затем он проконтролирует, чтобы пациент занял правильное положение: лежать на кушетке так, чтобы голова располагалась под углом 45°. Далее берут непосредственно сам препарат для процедуры — солевой раствор в слабой концентрации, раствор фурацилина или антибиотика.
В одну ноздрю пациента устанавливают аппарат отсоса, а в другую начинают вливать лекарственный препарат при помощи шприца. При этом на одну ноздрю необходимо до 120 мл раствора, то есть 5-6 вливаний с помощью шприца 20 мл. Во время процедуры пациент на вдохе должен произносить «ку-ку», блокируя попадание раствора в ротовую полость. В результате поток раствора должен быть постоянным и плавным.
Через отсос проводится забор раствора с частицами слизи с помощью пластиковой груши или вакуумного аппарата. При обнаружении застоя в носовой пазухе лор-врач зажимает одну ноздрю пациента на несколько секунд, затем — другую. Из-за перепада давления гнойная пробка быстрее покидает носовую полость. Этот прием необходим только в отдельных случаях. При нормальном течении болезни он не применяется. После очищения одной ноздри точно таким же способом доктор обрабатывает и другую.
Такой метод лечения не требует предварительной подготовки пазух носа, но крайне желательно приготовиться к процедуре психологически, чтобы сохранять спокойствие и выполнять указания врача. Дыхание должно быть спокойным и равномерным. Во время процедуры нельзя менять положение и наклонять голову более чем на 45°.
Чаще всего процедуру Кукушка при гайморите можно повторять не более 10 раз: точное количество устанавливает лор-врач, исходя из результатов исследования.
Самостоятельная ирригация носовой полости
Многие пациенты предпочитают проводить промывание носоглотки в домашних условиях. Самостоятельно сделать промывание носа можно, однако проведение этой процедуры у детей лучше доверить специалисту, чтобы избежать поражения евстахиевых труб.
Перед началом процедуры необходимо подготовить такие инструменты и препараты:
- Специальный чайник для промывания можно купить в любой аптеке. Иногда подобный аппарат поставляется вместе с раствором морской соли. Например, их можно приобрести в наборе (Аквамарис или Долфин). Можно использовать лор-комбайны вроде Азимута.
- Любое антисептическое средство — Мирамистин, Фурацилин или слабый раствор морской соли.
- Сосудосуживающие препараты — Нафтизин, Санорин, Эвказолин.
Удобнее проводить ирригацию у раковины. В первую очередь нужно чистыми руками открыть упаковку с антисептическим средством и развести одну порцию раствора, залить в ирригатор. Затем нужно наклонить голову набок так, чтобы она располагалась перпендикулярно к раковине, ввести в верхнюю ноздрю носик устройства. Затем нажать на емкость ирригатора. При правильном выполнении раствор должен вылиться из нижней ноздри, не попадая в носоглотку.
Затем нужно очистить полость носа от отработанного раствора и слизи — просто высморкаться. После этого процедура повторяется, очищается вторая ноздря. После прохождения всех перечисленных выше шагов нужно еще раз высморкаться и насухо вытереть нос платком.
Условия получения максимального эффекта
Для того чтобы процедура принесла наибольший эффект, во время нее и после стоит придерживаться определенных правил.
Нельзя отказываться от применения сосудосуживающих препаратов, так как они помогают устранить отек слизистой оболочки и облегчить проведение ирригации носовой полости. Но при этом не рекомендуется их применять более 7 дней. После самой процедуры для облегчения дискомфорта можно закапать Диоксин или Протаргол.
Для эффективного лечения процедура назначается неоднократно — обычно около 5-7 раз. Проводится она 1 раз в 1-2 дня. При лечении в домашних условиях не стоит увлекаться этой процедурой. При подозрении на возникновение соответствующих заболеваний лучше сначала проконсультироваться с лор-врачом.
Строго запрещается после процедуры (и в целом во время течения заболевания) переохлаждаться. Поэтому не разрешается сразу после завершения промывания выходить на улицу. В теплое время нужно оставаться в помещении еще хотя бы 40 минут. В зимнее время придется подождать не менее 2 часов.
Метод по Проетцу при гайморите у детей
Как уже говорилось, самостоятельно проводить промывание носа у маленьких детей не рекомендуется из-за риска осложнения заболевания. Для их лечения этот способ вовсе не рекомендуется. Но не стоит ожидать, что болезнь уйдет сама и не оставит последствий. Чтобы застой жидкости в носовой пазухе не привел к осложнениям, можно прибегнуть к упрощенным вариациям метода Кукушка.
Детям до 6 месяцев провести промывание носа достаточно сложно, так как они еще не умеют сморкаться, а лекарственные препараты против отеков использовать не рекомендуется. Применение специальных приспособлений крайне нежелательно, так как они могут спровоцировать попадание жидкости в среднее ухо и, как следствие, отит.
Поэтому стоит развести самостоятельно или купить в аптеке слабый соляной раствор. При этом желательно использовать все-таки второй вариант: он дает гарантию того, что средство совершенно стерильно. Раствор закапывают в носовые ходы, а затем, после того как они выльются, их вытирают. Процедуру придется повторить несколько раз. Постепенно слизь будет вымываться, отек спадет, и залечатся повреждения слизистой. Вместо соляного раствора можно использовать кипяченую воду оптимальной температуры.
Препараты в форме спрея более эффективны, чем капли. Они разрешены для лечения детей от 6 месяцев. Из специального баллончика под давлением подается струя раствора, благодаря чему отложения слизи очень быстро удаляются. Баллончики оснащены разными насадками. Некоторые из них позволяют хорошо промыть носовую полость, другие предназначены для легкого ее орошения. Выбирать насадку нужно, исходя из возраста больного: для ребенка подходит средство, действующее мягко.
Орошение полости носа с помощью капель или спрея не всегда дает результат. Если возраст ребенка позволяет проводить промывание, то можно использовать для этого спреи. Они снабжаются насадкой для подачи препарата в виде струи. Вместо спрея можно воспользоваться и специальным устройством, например Долфином.
