Болезни органов дыхания занимают первые места среди причин заболеваемости и обращаемости за медицинской помощью во всем мире. Острые и хронические проблемы нижних дыхательных путей (бронхов и легких) относятся к разделу медицины, называемому пульмонологией. Сами врачи-пульмонологи нередко выходят за границы своей специальности, потому что к осложнениям со стороны бронхолегочной системы приводят многие заболевания остальных внутренних органов.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Какие болезни лечит пульмонолог?
Врач-пульмонолог занимается изучением, диагностикой и лечебно-профилактическими действиями в отношении болезней бронхолегочной системы, помимо которых приходится сталкиваться с проблемами других органов, косвенно влияющих на дыхательную функцию.
Неуклонный рост заболеваний бронхов и легких происходит под воздействием многих факторов. К ним относятся:
- прогрессирующее ухудшение экологии;
- вредные привычки;
- профессиональные условия;
- генетическая предрасположенность.
Большую востребованность сейчас имеют детские пульмонологи, которые наравне с педиатрами и аллергологами заняты помощью страдающим бронхиальной астмой пациентам раннего и подросткового возраста.
Пульмонолог лечит следующие заболевания:
- бронхиальную астму;
- хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ);
- воспаление легких (пневмонию);
- альвеолит;
- саркоидоз;
- абсцесс легкого и др.
Основные симптомы болезней бронхолегочной системы:
- Кашель. Служит защитным механизмом при поражении органов дыхания для удаления из них инородных предметов, мокроты, слизи. В ряде случаев он вызывается раздражением чувствительных окончаний в дыхательных путях, пищеводе, желудке, плевре. Если откашливается мокрота, то он называется влажным или продуктивным.
- Одышка — затрудненное дыхание. Может быть следствием обструкции воздухопроводящих путей вследствие их закупорки или сужения просвета, причем на тип одышки влияет уровень, на котором возникло препятствие прохождению воздуха. Инспираторная (с затруднением вдоха) происходит при нарушении проходимости верхних дыхательных путей (инородное тело гортани и трахеи, аллергический и воспалительный отек). Спазм и отечность бронхов мелкого калибра провоцирует появление экспираторной одышки, когда страдает выдох (бронхиальная астма, ХОБЛ, острый бронхит у детей).
- Боль в грудной клетке. Обычно появляется при вовлечении в воспалительный процесс плевры — оболочки, покрывающей легкие. В самой легочной ткани отсутствуют болевые нервные окончания, поэтому при ограниченных участках поражения заболевания протекают безболезненно. Боль при болезнях легких возникает на стороне воспаления, связана с актом дыхания, усиливается на вдохе, воспринимается как чувство тяжести или носит колющий характер.
Пульмонологический прием
Перкуссия легких
Чтобы поставить предварительный диагноз, пульмонолог проводит прием пациента в несколько этапов:
- Опрос пациента. Уточняется наличие жалоб со стороны дыхательных органов, давность и время их возникновения, характер течения, эффективность от приема определенных лечебных и вспомогательных средств.
- Сбор анамнеза. Включает информацию о перенесенных ранее заболеваниях (особенно туберкулезе, вирусном гепатите, венерических болезнях), операциях, переливаниях крови, постоянно принимаемых лекарствах, предрасположенности к аллергическим реакциям, состоянии здоровья близких кровных родственников.
- Осмотр больного. Предусматривает пальпацию грудной клетки на предмет болезненности, асимметрии, дефектов и аномалий развития. Чтобы выявить участки воспаления легочной ткани, применяется перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) легких через переднюю и заднюю поверхности грудной клетки. Оценка состояния пациента осуществляется на основании выявленных патологических шумов, хрипов и других изменений звуковой картины дыхания.
Методы диагностики заболеваний бронхов и легких
После принятия решения о возможной проблеме, врач должен подтвердить свои предположения лабораторно-инструментальными методами исследования. В них входят:
- Обзорная рентгенография грудной клетки — визуализация патологических изменений в легких, плевре и находящихся рядом органах.
- Компьютерная спирография — измерение скорости выдоха, по которой определяется степень бронхиальной обструкции.
- Общий анализ крови — отражает косвенные признаки воспаления и аллергии.
- Фибробронхоскопия — исследование внутренней поверхности бронхов для определения состояния слизистой оболочки и удаления избыточного количества мокроты.
- Бактериологический посев мокроты с анализом чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.
Обозначив заключительный диагноз, пульмонолог назначает лечение и делает рекомендации по соблюдению определенного режима. В большинстве случаев успешно проводимая терапия зависит от действий самого пациента, поэтому следует учитывать все рекомендации врача.
