Особенности симптомов и лечения редких форм бронхитов (грибкового, токсического)

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

К таким можно отнести следующие виды патологии в зависимости от этиологического фактора:

1. Токсический бронхит. Эта патология появляется у людей, которые подвергли свой организм отравлению ядами и токсинами.
2. Грибковый бронхит. Представляет собой инфекционную патологию. Часто поражает недоношенных детей, с врожденным и приобретенным иммунодефицитом (ВИЧ, химиотерапия), а также пациентов, получающих цитостатики и глюкокортикостероиды.

Отдельно стоит выделить геморрагический бронхит в связи с особенностями патологических изменений. Данная форма заболевания устанавливается при бронхоскопии, при этом, как правило, чаще всего обнаруживается катаральный, гнойный, деформирующий бронхит. Геморрагические изменения бронхиальной стенки встречаются достаточно редко.

Интоксикация парами и газами

Данная форма заболевания обычно связана с вдыханием токсичных веществ в быту и на производстве: угарного, сернистого и других газов, паров неорганических кислот (азотная, серная, сернистая и др.), некоторых видов пыли. Большое значение имеют также раздражающие вещества, например, на основе хлора, фтора. Особенностями данной формы является острое начало на фоне полного благополучия после контакта с раздражителем, отсутствие симптомов лихорадки, ознобов, частое присоединение конъюнктивита и ринита (токсическое воздействие на слизистые и носоглотки, и ротоглотки, и конъюнктиву глаз).

Ведущими становятся следующие симптомы заболевания:

• надсадный, приступообразный, мучительный, сухой или с небольшим количеством мокроты кашель;
• боли за грудиной и в горле, в легких случаях ощущение саднения или кома в горле и трахее;
• одышкаа смешанного характера (затруднен и вдох, и выдох);
• иногда возможно развитие бронхообструкции (затрудненный выдох, удушье, свистящие хрипы);
• цианотичность кожных покровов, тахикардия;
• отсутствие повышения температуры в первые дни;
• ОАК в первые дни неинформативен, в последующие – на фоне присоединения вторичной инфекции возможен лейкоцитоз и повышение СОЭ;
• выраженость симптоматики зависит от тяжести интоксикации.

Лечение и профилактические меры

Если появились вышеперечисленные симптомы, пациента немедленно эвакуируют с производства до поликлиники или приемного покоя. При легкой степени тяжести длительность заболевания составляет 1-2 неделю, при тяжелой – до 6-8 недель. Тактика ведения пациента включает назначения:

1. Кислородотерапия по сатурации кислорода и тяжести состояния;
2. Инфузионная терапия из расчета необходимого минимального объема жидкости;
3. Обильное питье, прием пищи в жидком и пюреобразном виде;
4. Антибактериальная терапия (присоединение вторичной инфекции происходит практически всегда);
5. Препараты от кашля – муколитики, отхаркивающие (по симптоматике);
6. При бронхообструкции  – ингаляционные бронходилататоры;
7. Ингаляционные глюкокортикостероиды.

Нельзя забывать также о профилактических мерах. Людям, которые работают в местах, где подвергаются воздействию токсинов и ядов, следует использовать защитные маски, посещать врача несколько раз в год. Исходом токсического бронхита может стать и выздоровление (легкие случаи), и хронизация воспалительного процесса, и развитие пневмосклероза. Летальные исходы возможны при массивной интоксикации с развитием отека легких и острой дыхательной недостаточности.

Грибковое поражение дыхательных путей

Вызвать эту патологию могут грибы:

• дрожжеподобные Candida albicans и др. – кандидоз дыхательных путей;
• Aspergillus – аспергиллез;
• пенициллиновые – пенициллиоз;
• зигомицеты и некоторые другие виды – зигомикоз, риноспоридиоз и др.

Грибки, которые провоцируют появление грибкового бронхита, находятся в земле, пыли. Также они могут разместиться на хирургических инструментах, которые были плохо продезинфицированы. Их способны переносить тараканы, мухи. Возбудитель проникает воздушным путем, но может переместиться с другой зараженной области тела.

Грибковое поражение дыхательных путей

Вызвать эту патологию могут грибы:

• дрожжеподобные Candida albicans и др. – кандидоз дыхательных путей;
• Aspergillus – аспергиллез;
• пенициллиновые – пенициллиоз;
• зигомицеты и некоторые другие виды – зигомикоз, риноспоридиоз и др.

Грибки, которые провоцируют появление грибкового бронхита, находятся в земле, пыли. Также они могут разместиться на хирургических инструментах, которые были плохо продезинфицированы. Их способны переносить тараканы, мухи. Возбудитель проникает воздушным путем, но может переместиться с другой зараженной области тела.

К примеру, слизистая рта может быть поражена грибком. А через некоторое время возбудитель способен переместиться к бронхам. Они там остаются на некоторое время, но, если у человека слабая иммунная система, тогда начинается развитие воспаления. В связи  с вышесказанным для развития грибковой инфекции на стенке бронха необходимо иммунодефицитное состояние, которое возникает при:

1. лечении цитостатиками, глюкокортикостероидами;
2. врожденном иммунодефиците;
3. ВИЧ;
4. химиотерапии при онкологических заболеваниях;
5. сахарном диабете, хронических заболеваниях в стадии декомпенсации;
6. ожогах и травмах.

Особенностями течения кандидозного грибкового бронхита являются:

• умеренное повышение температуры (до субфебрильных цифр);
• постепенное развитие болезни и нарастание симптоматики;
• преобладание симптомов дыхательной недостаточности;
• мокрота может иметь вид комочков слизи, творожистого, беловатого вида;
• упорное течение, отсутствие положительной динамики на фоне базовой терапии.

При аспергиллезе возможно и острое, и хроническое течение, при этом острая форма сопровождается симптомами интоксикации, выраженой лихорадкой, потрясающими ознобами, сильным кашлем с большим количеством мокроты в виде комочков слизи сероватого цвета с примесью крови и гноя. В ОАК наблюдается выраженный лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ.

Лечение патологии

Лечение грибковой инфекции будет осуществляться в стационаре, под наблюдением инфекционистов. Комплекс медикаментозных средств включает:

1. НПВС по потребности в жаропонижающих;
2. Инфузионная терапия определяется тяжестью состояния пациента;
3. Противогрибковые препараты: «Итраконазол»,»Тербинафин», «Амфотерицин В» и др.
4. Отхаркивающие и муколитические препараты;
5. Антибактериальная терапия строго по показаниям – «Клотримазол», «Фторхинолоны» (микст-инфекция, кандидозная инфекция).

Итак, данная форма является тяжелым заболеванием. Когда появляются любые ее признаки, лучше сразу отправляться к врачу. Только специалист способен разобраться с видом патологии, после чего назначит правильное лечение. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Геморрагический бронхит

При данной морфологической форме характерно развитие некроза (гибели) эпителия бронхиальной стенки, изъязвления в месте воспаления, повреждение сосудов и истечение крови, помимо прямого повреждения сосудистой стенки, наблюдается диапедез (пропотевание) эритроцитов на фоне повышения сосудистой проницаемости. Такие патологические изменения могут наблюдаться при вирусных инфекциях, например, гриппе, а также легочной чуме, интоксикациях.

Симптоматика геморрагической формы отличается от других морфологических типов наличием примеси крови в мокроте различной степени выражености: от прожилок до сгустков. Часто мокрота имеет также и гнойный характер. В остальном симптоматика типична для острого или хронического бронхита.

Как выявить болезнь, как с ней бороться

Симптоматика геморрагической формы отличается от других морфологических типов наличием примеси крови в мокроте различной степени выражености: от прожилок до сгустков. Часто мокрота имеет также и гнойный характер. В остальном симптоматика типична для острого или хронического бронхита.

Как выявить болезнь, как с ней бороться

Требуется сдать анализы крови, мочи. С их помощью можно заметить развитие воспаления в организме. Но врачу будет недостаточно этих анализов, поэтому он учитывает симптомы, проводит дополнительную диагностику в виде рентгена, бронхоскопии. Также потребуется сдать анализ мокроты, после чего врач назначит должное лечение. Нельзя заниматься самолечением, но профилактические меры не запрещается осуществлять. Для этого требуется:

• отказаться от курения;
• укреплять иммунную систему;
• заниматься гимнастикой, которая благотворно сказывается на бронхах;
• принимать витамины;
• правильно питаться;
• осуществлять закаливание;
• вовремя лечить воспалительные патологии;
• придерживаться гигиены;
• посещать санатории, курорты.

Когда обнаруживают геморрагический бронхит, лечение назначается индивидуальное. И результат у каждого пациента бывает разным. Главное, придерживаться всех советов врача.