После выписки из стационара пациент находится на учете в поликлинике полгода. Все это время он выполняет предписания пульмонолога, в т.ч. направленные на повышение иммунитета. Последующее наблюдение проводится по плану. В него может входить реабилитация в санатории. Первое клиническое обследование назначают через 5 недель после выписки.
Защитные силы организма и образ жизни
Самый естественный способ повысить иммунитет после пневмонии (а лучше до нее) – провести реформу образа жизни. Для этого следует предпринять восемь шагов.
- Сбалансируйте рацион питания. Употребляйте в пищу бобовые, орехи, семечки, овощи, фрукты, ягоды, морскую рыбу, птицу. Они содержат полноценный белок, витамины и минералы. Названные питательные вещества необходимы для нормализации формулы крови и восстановления альвеолярной ткани.
- Соблюдайте питьевой режим. Кроме чистой воды рекомендуется употреблять витаминные компоты, морсы, травяные чаи. Сахар лучше заменить медом.
- Не пренебрегайте ежедневными прогулками. Парк или хвойный лес станут лучшим местом для укрепления иммунитета после пневмонии. Длительность пребывания на свежем воздухе должна быть не менее 3 часов в день, при этом сюда не входят поездки в общественном транспорте и походы по магазинам.
- Одежда и обувь для прогулок должны соответствовать погоде.
- Отход ко сну раньше 22 часов станет базой для восстановления защитных функций организма. О ночных сменах или подработках придется надолго забыть.
- Стимулирует жизненные силы дневной отдых. Сон на протяжении полутора часов днем дополнит восьмичасовый ночной отдых.
- Чистота и свежий воздух в доме – ваши союзники. Проветривание проводят два раза в день, влажную уборку – ежедневно. В сухих помещениях можно воспользоваться увлажнителем воздуха.
- Самое главное – следует отказаться от курения и воздержаться от алкоголя.
Натуральные иммунокорректоры и адаптогены
Без побочных эффектов иммунитет после пневмонии повысят натуральные адаптогены. К таковым относят:
- экстракт элеутерококка;
- экстракт эхинацеи;
- настойку женьшеня;
- настойку лимонника китайского;
- сапарал;
- продукты пчеловодства;
- молозиво;
- пантокрин.
Неспецифическую устойчивость поднимут экстракт алоэ, «ФиБС», «Биосед».
Выбор препарата и его дозировку назначает врач. Проблемным может быть сочетание иммунокорректирующих препаратов с основным курсом терапии. Следует напомнить, что все иммуномодуляторы, как растительные, так и химического производства, относятся в настоящий момент к препаратам с недоказанной эффективностью, так как полноценных исследований на эту тему не проводилось.
Роль антиоксидантов
Продукты перекисного окисления (свободные радикалы) из организма могут быть выведены антиоксидантами. Таким образом защищаются мембраны клеток бронхопульмональной системы и ускоряется выздоровление.
Основой для легочной терапии в этом случае считается витамин Е. В натуральном виде его можно получить из оливкового и подсолнечного масла, миндаля и авокадо. После тяжелых пневмоний масляный раствор витамина вводят внутримышечно или дополнительно принимают в капсулах.
Лекарственная иммуномодулирующая терапия
В арсенале пульмонолога огромный набор фармацевтических препаратов для повышения иммунитета. Лекарства нельзя применять без назначения специалиста. Схема лечения подбирается на основании иммунограммы – специального анализа крови. Гуморальный клеточный иммунитет стимулируется очень осторожно, чтобы не вызвать аутоиммунного заболевания.
Среди препаратов первой линии:
- интерфероны;
- «Виферон»;
- «Имудон»;
- «Ликопид»;
- «Деринат»;
- «Амиксин»;
- «Арбидол».
Для стимуляции вилочковой железы назначают «Тактивин», «Тималин», «Тимоптин» и «Вилозен». В качестве лекарственных средств рассматриваются поливитамины и минералы (цинк и селен).
В схему лечения могут быть включены лекарства из разряда бактериальных препаратов. Иммуномодуляторы назначают по показаниям, приведенным в таблице.
| Препарат | Показания к назначению |
| «Левамизол» | Снижение числа Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, натуральных киллеров |
| «Диуцифон» | Снижение числа Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, натуральных киллеров |
| «Продигиозан» | Снижение Т-хелперов, уменьшение активности Т-клеток и В-лимфоцитов, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов |
| «Зиксорин» | Снижение активности натуральных киллеров, увеличение активности Т-супрессоров |
| «Катерген» | Селективное уменьшение активности натуральных киллеров |
| «Задитен» («Кетотифен») | Снижение активности Т-супрессоров |
| «Натрия нуклеинат» | Умеренное снижение содержания Т- и В-клеток и их функциональной активности, снижение фагоцитарной активности макрофагов, лейкоцитов |
| «Анабол» | Снижение активности натуральных киллеров, функциональной активности Т-клеток, фагоцитарной активности лейкоцитов |
| «Т-активин», «Тималин» | Снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, снижение функции Т-киллеров, снижение общей популяции Т-лимфоцитов |
В случаях затяжной пневмонии коррекция иммунитета может начинаться на этапе госпитализации пациента. «Левамизол» и «Диуцифон» угнетают защиту у пожилых людей, поэтому лекарства им назначают с осторожностью.
