Виды неотложной помощи при воспалении легких

Специалиста в таких случаях вызывают на дом. До прихода врача больному должна быть оказана первая помощь. При пневмонии следует соблюдать определенные правила ухода.

Что может сделать сам пострадавший

Некоторые меры по сохранению сил и улучшению самочувствия может предпринять сам человек, заболевший воспалением легких. После вызова врача ему следует:

• выпить теплый травяной чай с лимоном;
• лечь в постель;
• измерить температуру тела.

Чем помогут близкие

Неотложная помощь в домашних условиях направлена на облегчение состояния больного пневмонией до прихода врача. Основной задачей является осуществление мероприятий по:

• уменьшению вредного воздействия интоксикации;
• облегчению проблем с дыханием;
• охлаждению кожных покровов при высокой температуре тела больного;
• контролю сердечной деятельности и давления.

Для этого:

1. Укладывают пострадавшего в постель. Головной конец постели приподнимают, создавая больному оптимальные условия для дыхания.
2. Измеряют температуру, давление, считают пульс.
3. Делают влажные прохладные компрессы на лоб, обтирают руки и ноги салфеткой, смоченной в прохладной воде.
4.  Дают обильное питье. Лучше травяной или ягодный чай (из малины, клюквы, смородины, липы или ромашки).
5. Проветривают комнату, делают влажную уборку.
6. Увлажняют воздух в комнате, если это необходимо. В острый период заболеваний дыхательной системы оптимальная влажность в комнате должна составлять 50-60%.

До прихода врача нельзя самостоятельно принимать решение о приеме антибиотиков, обезболивающих и других препаратов. При высокой температуре тела опасно применять согревающие процедуры, тепло укрывать больного.

Медицинская помощь на дому

Врач при первом посещении пациента проводит осмотр и устанавливает диагноз. При острой пневмонии, которая сопровождается сильным кашлем, резким повышением температуры, плевральной болью, затрудненным дыханием, вялостью, аритмией и повышением давления, может быть принято решение о немедленном введении антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих. Не исключено назначение лекарств, тонизирующих сердечно-сосудистую систему.

В списке препаратов для неотложной помощи при воспалении легких:

• антибактериальные средства;
• анальгин, димедрол в качестве литической смеси (иногда добавляют папаверин, но-шпу);
• адреналин, допамин, инфузионные растворы;
• кислород.

Пневмонию легкой и средней степени тяжести рекомендуют лечить в домашних условиях. Прием антибиотиков в этом случае пероральный. В терапевтический курс также будут включены средства:

• для снятия жара;
• от кашля;
• адаптогены, иммуномодуляторы, витамины и минералы;
• обезболивающие.

Госпитализация и интенсивная терапия

Тяжелый случай воспаления легких приведет пациента в стационар. Согласно Руководству по ведению взрослых пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей показаниями к госпитализации являются:

• острая дыхательная недостаточность;
• систолическое артериальное давление < 90 мм рт.ст.;
• воспаление более двух долей легких по данным рентгенограммы;
• преклонный возраст;
• тяжелый сепсис;
• тяжелые сопутствующие заболевания.

Сочетание двух из названных факторов требует неотложной интенсивной терапии.

В условиях клиники пациенту проводят рентгенографию в двух стандартных проекциях, берут анализ крови и мокроты. Первые 48 часов лечение антибиотиками выбирают эмпирически. Курс уточняют после получения снимков и результатов из лаборатории.

В отличие от амбулаторного лечения, в стационаре антибиотики вводят внутривенно или капельным методом.

Согласно исследованиям, отсрочка в назначении и запоздалый (на 4 часа) первый прием антибиотиков значительно ухудшают прогноз по выживаемости.

Подробнее об антибактериальных препаратах при воспалении легких можно прочесть здесь.

Пациентам с острой дыхательной недостаточностью дополнительно могут назначать:

• адреналин, допамин;
• гепарины;
• глюкокортикостероиды;
• оксигенотерапию для поддержания артериального напряжения кислорода (PaO2) на уровне 8 кПа и сатурации кислорода (SpO2) 94-98%;
• при гиповолемии введение растворов кристаллоидов/коллоидов внутривенно;
• интубацию и перевод на ИВЛ.

В условиях больницы есть возможность парентерального питания, дезинтоксикации и выравнивания кислотно-щелочного баланса крови инфузионно. Очистку дыхательных путей проводят пациентам, у которых наблюдаются трудности с откашливанием.