Как делается колоноскопия: характеристика эндоскопического метода исследования толстой кишки

Правильно и вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения болезни. Поставить верный диагноз не всегда просто, поскольку многие болезни поражают внутренние органы, а проявления одной патологии могут совпадать с симптомами другого заболевания.

Здесь на помощь приходят современные медицинские методы диагностики, которые помогают врачу заглянуть внутрь тела, например, в кишечник. Одним из таких методов является колоноскопия. Что же такое колоноскопия, в каких случаях и как ее делают?

Суть метода

Слово «колоноскопия» образовано путем слияния двух греческих слов. Буквальный перевод – исследую толстую кишку.

Она представляет собой нижнюю часть пищеварительного тракта, в которой всасывается вода и формируется кал. Длина толстой кишки колеблется в диапазоне 1,5-2 метра.

Анатомически принято выделять ее отделы:

• слепая кишка с аппендиксом,
• ободочная кишка (восходящая, поперечная, нисходящая части, сигмовидная кишка),
• прямая кишка (ампула + заднепроходной канал).

Для проведения исследования используется колоноскоп – длинный тонкий зонд с миниатюрной камерой на конце. Колоноскоп подключен к компьютеру, а изображение, полученное камерой, передается на монитор.

Возможности колоноскопии

Использование колоноскопии предоставляет широкие диагностические (и отчасти лечебные) возможности врачу.

• Врач имеет возможность провести детальный осмотр кишки и увидеть, в каком состоянии находится ее слизистая оболочка.
• Исследование позволяет выявлять участки сужений в кишке и определять причины, их вызвавшие.

• Метод дает возможность обнаружить и обследовать различные патологии в кишке (грыжи, дивертикулы, трещины, спайки, полипы и другие опухоли, язвы, геморрой).
• Врач может при обследовании сделать биопсию, т.е. взять кусочек ткани для дальнейшего анализа.

• Возможно не только исследование, но и лечение некоторых патологий. В частности, можно остановить кровотечение методом термокоагуляции или удалить небольшие по размеру полипы.
• Врач во время процедуры может делать снимки патологических изменений в кишечнике для более детального их изучения в дальнейшем.
• Исследование может проводиться практически в любом возрасте: от детского до пожилого.

В отличие от взрослого человека, у ребенка колоноскопия должна проходить под легким общим наркозом, чтобы исключить сильный нервный стресс.

При беременности колоноскопия проводится, но с соблюдением повышенных мер предосторожности во избежание нежелательных последствий.

• К позитивным характеристикам метода также можно отнести то, что она проводится без облучения пациента и занимает немного времени.

Показания к колоноскопии

Применение экстренной колоноскопии возможно без подготовки к процедуре при кишечной непроходимости, сильных кровотечениях из кишечника, попадании в кишку инородного тела.

Назначается стандартная процедура, если человек жалуется на постоянные боли в животе, а также при проявлениях синдрома раздраженного кишечника:

• метеоризме,
• поносе,
• запоре,
• болезненном или неполном опорожнении кишечника.

Следующее показание для выполнения процедуры — выявление причин появления крови в каловых массах.

Колоноскопия позволяет выявить причины железодефицитной анемии, потери веса, слабости.

Проводится колоноскопия при подозрении на тотальный или семейный полипоз кишечника, дивертикулез, эрозивный колит.

Назначают колоноскопию для проверки результатов анализа крови и УЗИ, если они показывают наличие патологии в кишке, в том числе онкологии (при увеличении онкомаркеров).

Колоноскопия может показать экстрагенитальный эндометриоз в кишечнике. Эндометриоз – гинекологическое заболевание, от которого страдают женщины с присущими репродуктивному возрасту месячными циклами. При этой болезни происходит разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки вне этого слоя. Эндометриоз локализуется в паховой области, но иногда распространяется за ее пределы.

Могут проводить колоноскопию при некоторых заболеваниях системного характера (васкулит, коллагенозы и т.д.).

Несмотря на многие преимущества этого метода обследования толстой кишки, абсолютно безопасным его признать нельзя. Могут возникнуть осложнения различной этиологии – повреждение кишки, вплоть до ее перфорации, и кровотечения после резекции полипов. Существуют определенные противопоказания к ее проведению.

Противопоказанием к колоноскопии являются острые воспалительные заболевания (перитонит, язвенный колит, инфекции и т. д.).

Процедура противопоказана при тромбах в геморроидальных узлах, паракпроктите, трещинах в заднем проходе.

В число противопоказаний входят некоторые сердечно-сосудистые болезни (перенесенные инфаркт или инсульт, сильная сердечная недостаточность), а также общее неудовлетворительное состояние организма больного.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия пройдет с меньшими неприятными ощущениями, и принесет максимум пользы, если провести правильную подготовку к процедуре.

Как нужно готовиться к колоноскопии? Цель подготовительных мероприятий – максимально очистить желудок и кишечник пред проведением процедуры.

Необходимо в течение нескольких дней перед диагностикой придерживаться специальной диеты.

В подготовительный период запрещается прием препаратов, которые содержат железо, висмут, активированный уголь.

Если человек подвержен хроническим запорам, то за 2 дня до процедуры нужно принимать слабительные средства.

В подготовительный комплекс входят очистительные клизмы. Для клизм используется кипяченая вода, которая имеет температуру тела.

При нормальном опорожнении кишечника общее количество клизм должно быть не менее восьми.

Очистку с помощью клизм рекомендуется начинать за два дня до начала исследования. Стандартная схема выглядит так: по две клизмы утром и вечером. Утром в день исследования – еще одна клизма.

Если человек волнуется по поводу предстоящей процедуры, будет полезным принять накануне перед сном успокаивающее лекарство, например, настойку валерианы.

Диета перед колоноскопией

В перечень продуктов, которые вредно употреблять перед колоноскопией, довольно обширен. В него входят:

• жирная рыба и мясо,
• консервы, копчености,
• колбасы и сосиски,
• все бобовые,
• многие овощи (капуста, свекла, лук, чеснок, морковь, репа и т.д.),
• фрукты и ягоды (яблоки, виноград, груши и т.д.),
• зелень,
• каши,
• густые супы,
• почти все виды молочной продукции,
• орехи,
• острые приправы,
• квасы, алкогольные и газированные напитки.

Перед проведением колоноскопии можно употреблять:

• яйца,
• нежирный кефир,
• сливочное масло (немного),
• нежирные мясные и овощные бульоны,
• отварной картофель,
• отварное постное мясо,
• отварную или паровую нежирную рыбу,
• бананы, дыню, персики без кожуры,
• белый хлеб, сдобу,
• некрепкий чай и кофе, компоты, кисели, соки, минеральную воду без газа.

Утром в день проведения процедуры есть нельзя, однако выпить чистую воду можно.

Порядок проведения процедуры

Сначала доктором осуществляется проверка всех необходимых медицинских документов (справки, анализы) для колоноскопии толстой кишки.

Диагностика может проводиться с использованием обезболивающих препаратов. Пациентов с повышенной чувствительностью к боли погружают в поверхностный медикаментозный сон.

Обязательным условием является внутримышечное введение препаратов, которые расслабляют внутреннюю мускулатуру кишечника.

Как проводится непосредственно сама процедура? Порядок действий следующий.

Диагностируемый человек обнажает нижнюю часть туловища и ложится на медицинский стол. Лечь нужно на левый бок и подтянуть колени к подбородку.

Колоноскоп вводится через анальное отверстие в кишку. Вместе с введением зонда в кишку начинают осторожно нагнетать воздух, чтобы распрямить ее складки и расширить просвет.

Затем зонд медленно продвигается вперед по кишке. Продолжается продвижение зонда, пока он не достигнет слепой кишки.

Во время прохождения анатомических изгибов кишки возможны болезненные или неприятные ощущения.

В среднем длительность процедуры не превышает получаса. Она может длиться дольше, если хирургу требуется взять образцы тканей для исследования.

Процедура может быть остановлена в случае непредвиденных осложнений (повреждении кишки и т.д.).

Колоноскопия – довольно безопасный и информативный метод обследования кишечника, позволяющий точно определить патологию. После 45 лет колоноскопию рекомендуется делать для профилактики даже людям, не испытывающим проблем с кишечником.

Более подробно о болезнях толстой кишки можно узнать из видео:

Дополнительную информацию о колоноскопии можно получить из видео: