Инструкция по применению Лоперамида, показания, противопоказания и побочные эффекты

Диарея – это такое явление, от которой не застрахован никто. Имеет неприятную привычку случаться в самый неподходящий момент, например, перед важной деловой встречей или во время сборов в дорогу. В этом случае срочную помощь может оказать лекарство «Лоперамид», с быстрым противодиарейным фармакологическим эффектом.

Что находится в этом лекарстве?

Действующее вещество, которое определяет фармакологию препарата, – лоперамида гидрохлорид. Синтезировали лоперамид в конце 60-х годов прошлого столетия. Он является опиоидным веществом. Лекарства опиоидной группы обладают обезболивающим и успокаивающим действием, угнетают дыхательный и кашлевой центры, снижают моторику ЖКТ.

Помимо лоперамида, в составе лекарства присутствуют вспомогательные компоненты, не обладающие лечебным действием

Лекарство продается без рецепта. Срок годности «Лоперамида» составляет от 2 до 4 лет. Определяется этот срок формой препарата и конкретным производителем.

В какой форме выпускается «Лоперамид»?

Лекарство поступает в продажу в виде:

• таблеток,
• капсул,
• раствора,
• сиропа.

В капсуле и таблетке содержится 2 миллиграмма лоперамида. Такое же количество лоперамида находится в 10 миллилитрах жидкого лекарства.

Как действует «Лоперамид»?

Механизм лечебного действия лоперамида основан на взаимодействии с опиатными рецепторами кольцевых и продольных мышц кишечника, замедлении секреции ацетилхолина и простагладинов. В результате угнетается перистальтика кишечника (волнообразное сокращение кишок, продвигающее пищу из верхних отделов к выходу). Усиливается напряжение сфинктера заднего прохода и уменьшается поступление жидкости и электролитов в кишечник.

Препарат начинает действовать быстро, продолжительность лечебного эффекта в среднем составляет пять часов.

Как ведет себя в организме?

При попадании внутрь организмом абсорбируется 40 процентов лоперамида. Под абсорбцией понимается проникновение действующего вещества в кровь и лимфу. Очень хорошо связывается с белками плазмы.

Печень расщепляет почти 100 процентов лоперамида, попавшего в системный кровоток. Вывод из организма осуществляется в основном с желчью. Небольшую часть лоперамида в виде метаболитов выводят почки. Время полувыведения колеблется в диапазоне 9-14 часов.

Лоперамид не проникает через барьер между головным мозгом и кровотоком (гематоэнцефалический).

От чего таблетки «Лоперамид» и другие виды лекарства?

Показанием к использованию «Лоперамида» становится понос различного происхождения. В этот список входит:

• острая и хроническая диарея, вызванная патогенными возбудителями,
• понос в результате синдрома раздраженного кишечника,
• диарея путешественников,
• понос, спровоцированный аллергией,
• диарея, возникшая из-за употребления лекарств.

Какие противопоказания существуют?

Запрещается принимать «Лоперамид», если у человека есть повышенная чувствительность к лекарству.

Не разрешается применять «Лоперамид» для лечения ребенка, не достигшего трехлетнего возраста.

Запрет действует в случае в случае острой дизентерии, которая сопровождается высокой температурой и кровью в кале.

Противопоказан «Лоперамид» при некоторых видах колита (острый язвенный, псевдомембранозный), спровоцированных антибиотиками, бактериальном энтероколите, вызванным сальмонеллами, шигеллами, кампилобактерами.

Инструкция запрещает прием лекарства в начальной стадии беременности. Во 2 и 3 триместре «Лоперамид» может приниматься после консультации с врачом.

В период лактации лекарство противопоказано, поскольку нет достаточных данных о его безопасности при кормлении грудью.

Сколько и как принимать «Лоперамид»?

Способ приема – проглотить, не разжевывая, и запить водой (капсулы, таблетки). График употребления лекарства не связан с едой.

Начинать терапию диареи руководство рекомендует с дозы в 4 миллиграмма. Далее разовая доза снижается до 2 миллиграммов, пить надо после каждой дефекации в случае появления жидкого стула.

Доза при растворе рассчитывается с учетом содержания лоперамида в миллилитре лечебной жидкости.

Максимально взрослым можно принять 12 миллиграммов в день, детям – 6.

Как долго можно лечиться? Продолжительность терапии составляет 1-3 недели.

Если возникает перерыв между актами дефекации более 12 часов, «Лоперамид» отменяется.

Детям до пяти лет лучше давать выпить сироп (2-3 раза в сутки). Дозировка устанавливается в зависимости от веса ребенка (1 миллиграмм на 10 килограмм массы тела).

Что делать при отравлении «Лоперамидом»

Оно может произойти в случае невнимательного прочтения аннотации к лекарству или элементарной ошибки с указанными там дозами.

Передозировка угнетает ЦНС, в результате чего нарушается координация движений, становится тяжело дышать, появляется сонливость.

Возникают симптомы непроходимости кишечника. Вздувается и болит живот, развивается сильная рвота.

Действовать надо без промедления. В первую очередь – вызвать врача. Поможет и антидот. Таковым к «Лоперамиду» является «Налоксон».

Какие нежелательные эффекты могут возникнуть?

Статистика побочных последствий от использования «Лоперамида» свидетельствует, что чаще всего наблюдаются следующие из них:

• задержка газов,
• запор,
• подташнивание,
• головная боль,
• сухость во рту,
• кожные реакции аллергического характера (атопический дерматит, крапивница, зуд).

Как сочетается с другими препаратами?

При совместном приеме «Лоперамида» с лекарствами, обладающими аналогичным действием, возможен синергический эффект (чрезмерное угнетение нервной системы, запор).

Препараты, содержащие ингибиторы Р-гликопротеина, повышают концентрацию лоперамида в крови.

Некоторые гиполипидемические лекарства («Гемфиброзил» и др.), применяемые при комплексном лечении атеросклероза и высокого давления, увеличивают уровень лоперамида в плазме крови.

Подобный результат будет, если смешать «Лоперамид» при лечении с препаратами («Гутталакс» и др.), травами (крушина, солодка) и веществами (английская соль, касторовое масло и др.), повышающими моторику кишечника.

На что нужно обратить особое внимание?

При печеночной недостаточности назначение «Лоперамида» требует особой осторожности, поскольку возможно токсическое поражение организма.

Надо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналогичным образом следует поступить при отсутствии эффекта после двухдневного лечения.

«Лоперамид» помогает предотвратить диарею, но не предназначен для этиотропной терапии. Для устранения причины диареи нужны специфические препараты, например, антибиотики.

Чем можно заменить «Лоперамид»?

При невозможности приобрести «Лоперамид» его можно заменить аналогом. Среди них:

• «Имодиум»,
• «Стоперан»,
• «Лоперамид Акри» и др.

Аналоги препарата могут быть более дешевыми или дорогими. Цена зависит от производителя. Например, «Диара» российского производства стоит дешевле, чем импортный препарат.

«Лоперамид» – эффективное средство для купирования поноса, однако применять его следует после внимательного изучения руководства, которое прилагается к лекарству.

Дополнительную информацию о препарате «Лоперамид» можно получить, посмотрев видео: