7 из 10 беременных матерей страдают от геморроидальных заболеваний. Это связано с тем, что гормон прогестерон делает стенки вен и мышцы слабыми. Данное явление влияет и на эректильную ткань ануса.
Измененный гормональный баланс может привести и к запорам. Давление на задний проход, оказываемое малышом, наносит дополнительный урон будущим матерям. В статье мы разберем, какую мазь от геморроя при беременности в 3 триместре разрешается применять.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра геморрой отмечается кодом K64. Не рекомендуется заниматься самостоятельной диагностикой и лечением геморроя. Необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Симптоматика геморроя у беременных
Каждый человек может заболеть геморроем. Заболевание возникает в геморроидальном узле, который включает в себя многие мелкие кровеносные сосуды и вместе с сфинктером обеспечивает стабильную работу кишечника.
То, что люди называют «геморроем» в обыденном языке, – это расширение кровеносных сосудов на выходе из кишечника или варикозное расширение вен в анусе. В медицине эти сосудистые дилатации называются «геморроидальной болезнью».
Что такое геморрой?
Разделение на «внутренний» и «внешний» геморрой теперь считается неправильным, вместо этого врачи различают четыре стадии болезни. В 1 и 2 стадии расширенные сосуды не выпячиваются наружу. Первые две стадии геморроя не вызывают существенных нарушений функции кишки или сильных болезненных симптомов.
При 3 и 4 стадии вены выходят из ануса во время движений кишечника или тяжелой физической нагрузки. Одни сползают обратно в кишечник, другие внешне ощущаются как узлы и сопровождаются признаками сильного воспаления.
Вначале болезнь не вызывает никакого дискомфорта. Только с увеличением сосудистых узлов усиливаются симптомы геморроя: типичный зуд и жжение в области анального отверстия, неспецифическое изменение цвета стула, ярко-красные прожилки крови в кале, ощущение неполной дефекации (чувство давления в животе). Обычно геморрой сопровождается несколькими симптомами одновременно.
Врачи различают четыре стадии при геморрое, как упоминалось выше. На первом этапе патология внешне не проявляется и почти не чувствуется, но эффективно лечится с помощью безрецептурных лекарств, изменения образа жизни.
На 2 и 3 стадии геморрой проявляется временно после дефекации или при давлении на задний проход. 4 стадия указывает на хроническое течение болезни. Последняя стадия вызывает серьезные симптомы, такие как воспаление и недержание кала.
Если болит, зудит или кровоточит в анальной области, это не всегда указывает на геморрой. Кожа вокруг кишечного выхода очень чувствительна. Он подвергается постоянному раздражению, травмам или воспалению. В некоторых случаях неблагоприятные симптомы могут быть вызваны анальной экземой или тромбозом, а не геморроем.
В случае частых или длительных жалоб в анальной области пациентам стоит обязательно посетить семейного врача. За этими симптомами может скрываться серьезная болезнь. Только врач способен устранить подозрение или выписать направление к соответствующему специалисту – проктологу. При беременности риск формирования геморроя в значительной мере увеличивается из-за следующих факторов:
- Гормоны беременности расширяют сосуды и ослабляют ткани организма,
- Растущая матка или удержание воды усложняют возвращение крови в сосуды, особенно в ноги и тазовые вены. Часто беременность вызывает, кроме геморроя, еще и варикозное расширение вен,
- Растущая матка надавливает на кишечник, что приводит к застою в сосудах прямой кишки, замедлению перистальтики, а во многих случаях и к запорам. Сильное давление на анус, например, при посещении туалета, тоже ухудшает течение болезни.
Прогестерон
Общие рекомендации по лечению геморроя при беременности
Если профилактические меры не сработали, и геморрой сохраняется, домашние средства, природные лекарства или медикаментозные препараты помогут снизить интенсивность симптомов.
- Теплая ванна снимает зуд и боль, вызванную геморроем, во время беременности. Однако не всем помогает тепло или холод. Некоторые женщины считают эффективными теплые ванны, а другие – холодные компрессы. Компрессы со льдом тоже могут быть полезными и оказывать противовоспалительное действие на геморрой,
- Необходимо аккуратно и тщательно промывать анальную область после каждого акта дефекации. Лучше всего подходят специальные салфетки. Если нет салфеток, можно вместо этого ополаскивать ягодицы шлангом для душа,
- Лучше не использовать обезжиренную бумагу для очистки промежности, так как она раздражает кожу,
- Рекомендуется избегать длительного сидения или стояния. Оба процесса увеличивают давление на тазовую область и приводят к выраженному болевому синдрому,
- Если имеется возможность, рекомендуется спать с левой стороны, чтобы снизить избыточное давление на анус,
- При сильной боли врачи советуют использовать геморроидальную подушку,
- Мази или суппозитории, содержащие конский каштан, крапиву, зверобой, тысячелистник и другие растения, облегчают боль и останавливают кровотечение,
- Ванны с дубовой корой обладают вяжущим эффектом, поэтому тоже помогают в остановке сильного кровотечения.
Еще более эффективным является ванна, наполненная отваром из 120 г листьев орехов, 60 г корня окопника и 2,25 литра воды. Смесь должна вариться около 8 часов на плите, а затем отстояться некоторое время. Отвар можно использовать несколько раз в день. Согласно клиническим исследования, вышеперечисленные вещества эффективно избавляют от симптомов геморроя. Лучше принимать ванну два раза в день по 15 минут каждый раз.
Витамин Е способствует заживлению разорванных капилляров при геморрое. И наоборот – дефицит данного витамина способствует развитию варикозных вен и геморроя. Он содержится, например, в семенах подсолнечника и зародышах пшеницы. В ряде случаев рекомендуется принимать дополнительно витамин D (эргокальциферол или холекальциферол). Стоит отметить, что гомеопатические лекарства не помогают в терапии геморроя.
Важно! Если вы хотите использовать лекарства для лечения геморроя во время беременности, требуется в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Некоторые из них могут нанести непоправимый вред ребенку.
Обзор препаратов, разрешенных при беремености
Большинство безрецептурных мазей, назначающихся при геморрое, не подходят беременным женщинам. Многие из них содержат преднизолон, альфа-1-адреностимуляторы или противовоспалительные нестероидные вещества, которые нарушают нормальное внутриутробное развитие малыша.
Во время беременности рекомендуется применять минимальное количество мази и только под руководством лечащего врача. Самостоятельный прием может вызвать непредсказуемые побочные эффекты или реакции.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь – медикаментозное средство, содержащее в составе гепарин. Гепарин – антикоагулянт, который блокирует нормальное свертывание крови. Крем с гепарином снимает отек, улучшает локальное кровообращение в поврежденном участке и обладает легким тромболитическим эффектом.
Действие гепарина реализуется через активацию антитромбина III. Помимо прочего, он оказывает гиполипидемическое действие за счет увеличения активности специальных ферментов – липопротеинлипаз. Ферменты из группы липаз расщепляют липиды различной плотности. Уменьшение количества триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности снижает риск развития атеросклероза.
Высокие дозы гепарина оказывают неблагоприятные воздействие на свертывающую систему организма. В некоторых случаях это может привести к сильным и длительным кровотечениям. Дозировка мази в период беременности устанавливается строго лечащим доктором!
Мазь Троксевазин
Троксевазин – мазь, содержащая в составе биофлавоноид троксерутин. Это действующее вещество оказывает венотонизирующее, противовоспалительное, мембраностабилизирующее и легкое антикоагулянтное действие. Мазь разрешается использовать без назначения врача.
Препарат наносится на пораженный участок тонким слоем 3-4 раза в день. Нельзя мазать лекарство на открытую рану. Необходимо избегать попадания медикамента на слизистые оболочки. После нанесения вещества требуется обвязать пораженное место специальной тряпочкой (окклюзионной повязкой).
Положительные эффекты троксерутина, выявленные в ходе клинических исследований:
- Ингибирование агрегации тромбоцитов, уменьшение проницаемости капилляров,
- Противовоспалительный эффект in vivo в животных моделях,
- Ингибирование активности альдозоредуктазы,
- Избавление от геморроя, микроангиопатий и варикозных расширений вен,
- Снижение концентрации Т3 и Т4 гормонов в сыворотке крови,
- Антиоксидантная активность,
- Антиноцицептивные эффекты, связанные с центральной модуляцией нисходящей цепи vlPAG, частично опосредованной опиоидерическим механизмом.
Мазь Постеризан
Постеризан состоит из суспензии убитых культур бактерий E. coli. Препарат оказывает иммуностимулирующое, противовоспалительное и репаративное действие на ткани человеческого организма.
Мазь наносят утром и вечером после дефекации на пораженные участки кожи или слизистой оболочки. В зависимости от потребностей мазь можно использовать и чаще. С помощью специальных средств ее вводят в анальное отверстие.
Продолжительность использования зависит от инструкций врача. Мазь допустимо использоваться в течение длительного времени.
Постеризан не рекомендуется применять при выявленной гиперчувствительности к антителам данного типа бактерий. В некоторых случаях это может привести к анафилактическому шоку.
Календула
В качестве лекарственного препарата обычно используются цветы календулы (Calendulae flos). Из лекарственного средства, среди прочего, готовят жидкие, масляные и алкогольные экстракты, настойки.
Действующие вещества календулы:
- Тритерпеноиды,
- Флавоноиды,
- Каротиноиды,
- Кумарины,
- Биологически активные полисахариды.
Мази с календулой обладают ранозаживляющими, способствующими грануляции, противомикробными (антибактериальными), противовирусными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Однако у чувствительных людей это растение вызывает аллергию. Календула – наиболее безопасное средство, назначаемое беременным для терапии геморроя.
Ихтиол
Ихтиоловая мазь – эффективное средство для медикаментозного лечения геморроя во время 2 и 3 триместров беременности. В мази содержится битуминосульфат аммония, который оказывает противовоспалительное, противогнойное, антисептическое, антибактериальное, противогрибковое, противозудное, обезболивающее и вяжущее действие.
Мазь снимает симптомы геморроя и помогает снизить риск развития осложнений различной этиологии. Дозировка и курс лечения должны обсуждаться с доктором. Мазь не рекомендуется принимать дольше 2 недель из-за возможных побочных эффектов. Согласно недавним исследованиям, ихтиол оказывает тератогенный эффект на малыша при высоких дозах. Дозировка должна строго регулироваться доктором.
Потенциальные побочные эффекты включают локализованные кожные реакции: зуд, покраснение, жжение и вздутие. В отличие от битуминозной каменноугольной смолы битуминосульфат аммония содержит гораздо меньше полициклических ароматических углеводородов и не является канцерогенным или фотосенсибилизирующим веществом.
Совет! При применении любых медикаментозных веществ в любом триместре беременности рекомендуется проконсультироваться с лечащим доктором. В некоторых ситуациях требуется корректировка дозировка или изменении схемы лечения.