Энтерол – пробиотик, который используется для терапии гастроэнтерологических заболеваний различной этиологии. В состав энтерола входит культура дрожжевых грибков – Saccharomyces boulardii. В статье мы разберем, что такое энтерол, инструкция по применению и побочные реакции.
Внимание! В официальной фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом A07FA02.
Состав
Saccharomyces boulardii – это международное название дрожжей, которые тесно связаны с пекарскими дрожжами Saccharomyces cerevisiae и лучше всего развиваются при температуре тела (37°C). Название гриба происходит от имени его первооткрывателя Анри Буларда. Французский микробиолог обнаружил данный тип дрожжей в 1920 году в Индокитае во время эпидемии холеры.
Форма выпуска
Saccharomyces продается в России в виде капсул и порошков с 1990 года. Энтерол зарегистрирован в 2010 году и одобрен для лечения диареи путешественников. В Европе (в том числе в России) гриб используется в качестве пробиотика с 1950-х годов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Как упоминалось выше, энтерол содержит жизнеспособные дрожжевые клетки штамма Saccharomyces boulardii и относится к группе лекарств, используемых для терапии диарейных заболеваний.
Энтерол связывается с токсинами и делает их безвредными для человеческого тела. Связывание бактерий с сухими дрожжами предотвращает гнездование патогенов в кишечной стенке и снижает симптоматику поноса.
Специальные штаммы дрожжей улучшают функциональное состояние ослабленной кишечной флоры, защищают от патогенных микробов и активируют иммунитет. В лабораторных экспериментах на животных было показано, что энтерол ингибирует рост диарейных патогенов, таких как Proteus mirabilis, vulgaris, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans и некоторые Shigella. В других экспериментах ученые обнаружили повышение активности ферментов кишечной стенки (ферменты, расщепляющие сахар, такие как сукраза, лактаза, мальтаза) и ускоренное образование иммуностимулирующих белков.
Бактериостатическое действие сухих дрожжей также используется для лечения акне в сочетании с другими медикаментозными средствами. Остальную информацию можно узнать в справочнике РЛС.
Показания к применению
Энтерол используется для симптоматического лечения острых диарейных заболеваний или профилактики диареи у взрослых и детей до 2 лет. Энтерол не лечит причину диареи, но может смягчить тяжесть симптомов.
Другой областью применения активного вещества является поддерживающее лечение хронических форм акне.
Неофициальные показания к использованию:
- Синдром раздраженного кишечника (СРК),
- Энтероколит,
- Дисбактериоз (дисбиоз микрофлоры),
- Хронический колит,
- Восстановление после инфекции.
Противопоказания
Энтерол не должен использоваться в случае гиперчувствительности к активному веществу или другим дрожжам. То же самое относится к пациентам с катетером в яремной вене (лежащий центральный венозный катетер).
Только после тщательной медицинской оценки риска препарат следует использовать у детей грудного и раннего возраста, а также у пациентов с нарушенным иммунитетом (например, из-за ВИЧ-инфекции, последствий химиолучевой терапии).
Грибки Sacchromyces представляют собой живые микроорганизмы, которые могут попасть в кровоток при определенных неблагоприятных условиях (пациенты с ослабленным иммунитетом, загрязнение катетеров). Это может вызвать опасные системные грибковые инфекции. Поэтому врач должен тщательно следить за использованием грибков у этих групп пациентов.
Беременность и лактация
На данный момент не было проведено никаких исследований, изучающих влияние энтерола на беременность или грудных детей. Поэтому использование энтерола при беременности и лактации недопустимо.
Дети
Дети до 12 лет должны лечиться с помощью энтерола или других дрожжей только по указанию врача и после тщательного рассмотрения рисков и пользы. Согласно недавним исследованиям, использование энтерола детьми старше 6 лет абсолютно безопасно.
Побочные действия
Побочные эффекты при применении энтерола возникают крайне редко. У некоторых пациентов возникала лихорадка, грибковая инфекция, реакция гиперчувствительности и метеоризм. Фунгемия (грибы в крови) возникала главным образом у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером и, скорее всего, была обусловлена экзогенным, а не эндогенным заражением.
Основные побочные реакции дрожжей:
- Вздутие живота,
- Зуд,
- Кожная сыпь,
- Рвота,
- Запор,
- Пожелтение стула,
- Удержание воды в тканях (отеки), особенно на лице,
- Одышка,
- Анафилактический шок.
Способ и дозировка
Согласно инструкции, энтерол подходит как для детей, так и для взрослых. Взрослым капсулы не следует смешивать со слишком горячим (>,50°C), холодным (0°С) или спиртосодержащим продуктом.
Сколько нужно давать детскому организму при грудном вскармливании пакетиков энтерола? Ежедневно мужчинам, женщинам, ребенку (даже грудничку) или новорожденному малышу нужно принимать 1 капсулу (количество вещества: 100 миллиграммов) или 1 пакетик с порошком. Разбавлять и разводить порошок нужно чистой водой. Порошковую жидкую суспензию употреблять с пищей. Дополнительную информацию о дозе, схеме лечения, а также описание механизма действия можно найти в аннотации.
Перорально применяемые дрожжи колонизируют в течение нескольких часов в желудочно-кишечном тракте. Энтерол препятствует росту патогенных микроорганизмов и восстанавливает естественную кишечную флору. Продолжительность диареи сокращается в среднем на один день. Вероятность развития диареи после приема антибиотиков также в значительной мере снижается. Однако в настоящих исследованиях имеются методологические недостатки. Люди с иммунодефицитом не должны лечиться пробиотическими препаратами.
Если возникает продолжительная диарея (которая длится более двух дней или сопровождается увеличением температуры тела), следует немедленно проконсультироваться с врачом. Диарея у младенцев и маленьких детей требует неотложной первой помощи, поскольку она может вызвать электролитные нарушения.
Важно! В некоторых ситуациях энтерол вызывает аллергические реакции. При появлении любых симптомов или признаков аллергии нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Аналоги
Торговые названия дешевых заменителей энтерола:
- Нормагут (разницы в составе между ним и энтеролом нет),
- Мицерол.
Передозировка
Передозировка энтерола может вызвать системные грибковые заболевания. В некоторых случаях пациент может погибнуть от микозных заболеваний. Однако передозировка маловероятна при пероральном применении энтерола и здоровой иммунной системе пациента. При возникновении симптомов передозировки нужно срочно обратиться за помощью. Не рекомендуется самостоятельно устранять симптомы отравления.
Взаимодействие
Противогрибковые средства могут снизить эффект энтерола. Требуется соблюдать определенный интервал при приеме миколитических медикаментов.
Важно! Сочетание энтерола с ингибиторами МАО может повышать в значительной степени артериальное давление. Были отмечены случаи развития гипертонического криза.