Эрозивный колит (ЭК) – наиболее опасная форма язвенного колита. Терапия зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени повреждения слизистой оболочки кишечника.
Причины
Ученым еще не удалось выяснить, как развивается эрозивный колит. Иммунная система организма ответственна за повторяющиеся воспалительные процессы. Иммунитет в кишечнике защищает организм от патогенов. Некоторые бактерии и вирусы содержат антигены, похожие на эндогенные (собственные, принадлежащие организму), что приводит к тому, что иммунитет через некоторое время начинает атаковать клетки слизистой оболочки толстой кишки.
Факторы риска развития ЭК не выявлены. Мужчины заболевают ЭК так же часто, как женщины. ЭК проявляется впервые в возрасте 20-35 лет. Болезнь возникает в любом возрасте: и у детей, и у взрослых. Генетическая предрасположенность играет роль, потому что заболевание возникает в семьях.
Внимание! Стресс, беспокойство или психические проблемы не вызывают заболеваний кишечника вопреки распространенному заблуждению. Но стресс способствует рецидиву ЭК.
Как развивается воспаление кишечника
В дополнение к болезни Крона, эрозивный колит – наиболее распространенное хроническое воспалительное заболевание кишечника. ЭК влияет только на толстую кишку, не затрагивая другие участки пищеварительного тракта. Заболевание начинается в последнем сегменте прямой кишки. Оттуда мигрирует в остальные части кишки.
Врачи говорят о проктите, если затрагивается только прямая кишка. Проктосигмоидит возникает, если ЭК мигрирует в сигмовидную кишку. Если заболевание распространяется на всю толстую кишку, врачи называют заболевание панколитом.
Симптомы
Симптомы варьируются от человека к человеку и различаются по степени тяжести. Многое зависит от участка толстой кишки, в котором развилось воспаление. У некоторых пациентов ЭК ограничивается прямой кишкой (проктитом). Данное заболевание вызывает мягкие симптомы. У детей с воспалением кишечника замедляется рост и развитие организма.
ЭК проявляется и вне желудочно-кишечного тракта. Болезнь проявляется болью, воспалением глаз, поражениями кожи или первичным склерозирующим холангитом (ПСХ). При ПСХ воспаляются мелкие желчные протоки в печени. Данные процессы в конечном итоге повреждают печень.
Осложнения
В редких случаях ЭК вызывает осложнения. Если возникает сильное воспаление в кишечнике, он может раздуваться. Токсичный мегаколон опасен для жизни и лечится в больнице. Характеризуется интенсивной абдоминальной болью, раздутым животом, высокой температурой тела и шоком.
Если ЭК сохраняется в течение многих лет, риск рака толстой и прямой кишки увеличивается. При ПСХ риск рака прямой кишки увеличивается в пять раз.
Диагностика
Кроваво-слизистая диарея и спазмы в животе могут быть признаками ЭК. Однако такие симптомы связаны и с другими заболеваниями, например, болезнью Крона. Поэтому важно, чтобы врач подтвердил диагноз физическим осмотром.
Анализ крови
Используя образец крови, врач определит, имеется ли воспаление в организме. Однако значения могут находиться в нормальном диапазоне, несмотря на воспаление. Врач проверит, страдает ли пациент от дефицита железа или анемии.
Образец кала
С помощью анализа содержимого стула врач выяснит, связаны ли симптомы ЭК с инфекцией ЖКТ, проверит, в какой степени в слизистой оболочке кишечника присутствуют воспалительные белки.
Ультразвуковое исследование (сонография)
Врач использует УЗИ брюшной полости, чтобы обнаружить возможные отклонения: воспалительные утолщенные кишечные области. Используя ультразвуковые методы (допплеровское ультразвуковое исследование, ультразвук с контрастным веществом), врач визуализирует работу ЖКТ.
Колоноскопия с образцом ткани
Если существует подозрение на ЭК, врач порекомендует колоноскопию (эндоскопию). В процессе колоноскопии будет исследован кишечник изнутри. При ЭК врач обнаружит покрасневшую и опухшую слизистую оболочку кишечника. Даже небольшой контакт с исследовательским прибором (эндоскопом) может вызвать незначительное кровотечение.
Важно! Врач использует тонкий инструмент для извлечения образца ткани во время обследования. Это позволяет определить, какие кишечные отделы поражены воспалительными процессами.
Лечение
Не существует лекарств, которые излечивают ЭК. Однако своевременное лечение улучшит качество жизни. Основные цели терапии:
- Уменьшить воспаление на ранней стадии и облегчить симптомы.
- Снизить риск возникновения осложнения.
- Предотвратить обострения ЭК.
При каждом рецидиве ЭК изменяется стенка кишечника: возникает рубцевание и постепенно теряется первоначальная структура кишечной стенки. Воспаления делают толстую кишку жесткой и негибкой. Измененная кишка неспособна нормально функционировать. Поэтому важно предотвратить воспаление в значительной степени.
Некоторые пациенты страдают от тяжелых рецидивов ЭК, требующих стационарного лечения. Ряд пациентов страдает от воспаления на протяжении всей жизни. В клинической практике используют 5-аминосалициловую кислоту и кортизон. Витамины, биодобавки и народные средства не оказывают терапевтического эффекта на состояние больных.
Профилактика
Не существует эффективных мер предотвращения ЭК. Единственное, что может сделать пациент, – вовремя принимать назначенные препараты и снизить риск рецидивов болезни.
Диета
При ЭК пациенты не должны придерживаться особой диеты. Требуется принимать пищу, содержащую электролиты, витамины, аминокислоты, жиры и сахариды.
Эксперты не рекомендуют конкретную диету для ЭК, однако существует несколько советов, которые помогают многим пациентам:
- В период обострения воздерживаться от тяжелой диеты с высоким содержанием клетчатки, чтобы излишне не обременять кишечник. Некоторые пациенты позитивно реагируют на диету без молочных продуктов.
- В бессимптомной фазе требуется избегать того, что, по субъективному мнению, вызывает несварение или другие проблемы с ЖКТ (запор).
Пациенты задаются вопросом, если возникает запор, какая диета наиболее эффективна? Многие люди с хроническим эрозивным колитом и запором не переносят определенные продукты, психотропные вещества. Перечень продуктов, которые не рекомендуется принимать при запоре:
- Алкоголь.
- Фрукты и овощи.
- Соки.
- Пряные специи.
Совет! Если в кишечнике стеноз, необходимо избегать продуктов с длинноцепочечными волокнами. К ним относятся спаржа, ананас или квашеная капуста.
Терапия ЭК направлена на устранение симптомов, а не причины заболевания. Болезнь укорачивает продолжительность жизни и влияет на ее качество. Основная мера снижения последствий – постоянный прием лекарств.
