Нифуроксазид – лекарственный препарат, который используется в медицинской практике для терапии кишечных инфекций различной этиологии. В статье мы разберем, что такое нифуроксазид: инструкция по применению, побочные эффекты и фармакодинамика препарата.
Внимание! В фармакологической классификации АТХ нифуроксазид обозначается кодом A07AX03. Международной непатентованное наименование нифуроксазида – Nifuroxazide.
Состав
В состав медикаментозного средства входит 100 мг нифуроксазида. В таблетках содержатся вспомогательные вещества: диоксид кремния, крахмал, магния стеарат, полиэтиленгликоль, диоксид титана и другие.
Форма выпуска препарата
Препарат выпускает в форме суспензии (90 мл флакон) для перорального введения. В 1 мл суспензии содержится 44 мг нифуроксазида. Суспензия принимается пероральным путем. Данное лекарство не выпускается в виде сиропа.
На фармацевтическом рынке доступна и таблетированная версия препарата. В 1 упаковке содержится 24 таблетки.
Фармакодинамика и фармакокинетика препарата
Нифуроксазид – это пероральный антибиотик. Он действует, в частности, посредством ингибирования синтеза клеточной стенки. Если бактерия не может построить стенку, она погибает. Таким образом, патогены не могут размножаться. Практически все нитрофураны оказывают бактерицидное действие.
Это вещество используется перорально в виде суспензий и таблеток. Биотрансформация происходит в печени. Нифуроксазид обладает бактерицидными свойствами с широким спектром активности против грамположительных и грамотрицательных бактерий. К ним относятся, среди прочего, стафилококки, стрептококки, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli и Neisseria.
Стафилококки
За механизм действия ответственна 5-нитрогруппа на фурановом кольце. Она поглощается бактериальными нитроредуктазами, что приводит к появлению реактивных метаболитов, которые атакуют и повреждают ДНК бактерий (разрывают нити). Результатом становятся нарушения в метаболизме бактерий, в том числе в цитратном цикле, синтезе белка, ДНК и РНК.
При высоких концентрациях нифуроксазид непосредственно ингибирует репликацию ДНК. В устойчивых бактериях нитроредуктаза больше не активна.
Препарат неэффективен против резистентных бактериальных заболеваний. Возможна перекрестная резистентность к другим нитрофуранам.
Показания к применению
Нифуроксазид используется для лечения кишечных инфекций, которые вызываются грамположительными бактериями (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательными микроорганизмами. К последним относятся шигеллы, клебсиеллы, эшерихии и сальмонеллы.
Препарат помогает при диарее. возникающей после длительного приемы антибактериальных препаратов, аппендиците, пищевом отравлении и др.
Нифуроксазид в настоящее время считается препаратом второй линии. Он используется только в том случае, если другие терапевтические варианты недоступны. Продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени и местоположения инфекции.
Нифуроксазид используют для лечения взрослых и детей с 2 месяцев.
Противопоказания
Препарат не должен использоваться в случаях известной гиперчувствительности к активному веществу или нитрофурановым производным (таким как нитрофурантоин ).
Беременность и лактация
Использование нифуроксазида во время беременности и лактации требует тщательной медицинской оценки рисков и пользы. Влияние препарата не исследовалось на беременных или кормящих женщинах. Однако в экспериментах на животных были выявлены признаки повреждения плода.
Неизвестно, попадает ли вещество в грудное молоко. В любом случае использовать препарат во время лактации крайне не рекомендуется. Это вещество должно применяться при грудном вскармливании только после очень строгого медицинского рассмотрения преимуществ и рисков.
Важно! Лечащий врач индивидуально принимает решение о назначении препарата детям.
Побочные действия
Нифуроксазид обладает мутагенными и канцерогенными свойствами. Однако до сих пор никаких репродуктивных и эмбриотоксических эффектов не наблюдалось. Высокие дозы приводят к бесплодию у грызунов. У людей может возникать контактная аллергия в виде контактного дерматита. Это особенно важно при использовании препарата более 5 дней. Возможна перекрестная сенсибилизация к другим нитрофуранам.
Общие побочные эффекты препарата:
- Тошнота,
- Рвота,
- Анорексия,
- Усталость.
Случайные побочные реакции препарата:
- Анафилактический шок,
- Кашель, лихорадка, озноб,
- Боль в груди,
- Затрудненное дыхание,
- Нистагм,
- Головокружение,
- Слабость,
- Головные боли,
- Сонливость,
- Легочный фиброз.
Редкие побочные действия препарата:
- Гепатит,
- Депрессия,
- Эйфория,
- Путаница,
- Обратимое повышение внутричерепного давления,
- Изменения концентрации кровяных клеток.
Побочные эффекты у пациентов со сниженной функцией почек, анемией или диабетом и дефицитом витамина В:
- Нарушение нервной системы,
- Покалывание в руках и ногах,
- Воспаление зрительного нерва, иногда со смертельным исходом,
- Зуд кожи,
- Крапивница,
- Разные высыпания,
- Перхоть,
- Образование пузырей,
- Временное выпадение волос.
Нифуроксазид может вызывать аллергические реакции. Признаками этого могут быть: покраснение, насморк, зуд, отек слизистой оболочки, зуд и покраснение глаз, сужение дыхательных путей (астма). В редких случаях возникает аллергический шок с потерей сознания.
Важно! Если вы заметили признаки аллергической реакции, немедленно сообщите об этом врачу.
Способ и дозировка
Согласно руководству по применению, эффект нифуроксазида зависит от дозы. Препарат не должен использоваться в качестве долгосрочной терапии из-за канцерогенных свойств.
Взрослые и малыши старше шести лет должны пить по две таблетки через каждые 6 часов (всего 4 в день). Лекарство следует принимать в течение более семи дней в исключительных медицинских случаях.
Аналоги
Торговые названия заменителей препарата:
- Лекор,
- Нифурозид,
- Стопдиар,
- Энтерофурил.
Передозировка препаратом
Симптомы передозировки лекарственным средством не описаны в литературе.
Взаимодействие
Препарат Нифуроксазид не должен использоваться у пациентов с нарушенной функцией почек. Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать лекарство.
Нифуроксазид нужно немедленно прекратить применять, если возникнет одно из следующих событий:
- Эпилептический припадок,
- Трудности с дыханием,
- Боль в груди,
- Лихорадка,
- Аллергические реакции,
- Холестаз,
- Признаки полинейропатии.
Из-за взаимодействия с алкоголем следует полностью отказаться от его употребления во время терапии нифуроксазидом. При длительной терапии следует регулярно контролировать показатели крови, печени и почек. Для краткосрочной терапии посещение врача требуется через 3 дня. В этом случае анализируется только моча.
Детям рекомендуется давать препарат в виде суспензии, поскольку она обладает приятным вкусом. Нифуроксазид легко переносится, редко дает побочные эффекты. Дозировка для детей младше 6 лет рассчитывается индивидуально врачом.
Важно! Препарат нельзя принимать при тяжелой почечной недостаточности.