Другие статьи по теме:
- Температура, тошнота и головная боль
- Температура, тошнота, рвота и головная боль
- Головная боль и температура
- Головная боль и температура 37
- Головная боль при коронавирусе
- Головные боли после коронавируса
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Причина осложнений после коронавирусной инфекции
Коронавирус SARS-CoV-2, ставший причиной пандемии, попал под пристальное внимание ученых. Его исследуют в лабораториях всего мира, и на сегодняшний день известно строение вируса, пути его распространения и проникновения в клетки человеческого организма
Выяснилось, что основу вируса составляет связанная с нуклеопротеином одноцепочечная РНК, которая окружена белковой оболочкой. Ранее считалось, что данный коронавирус достаточно стабилен и не способен к мутациям. Однако позднее возбудитель COVID-19 все же мутировал, что привело к некоторым изменениям в клинической картине.
Ученые обнаружили, что вирусная частица проникает в клетку с помощью S-белка. Он имеет сродство к специфическим рецепторам мембран, которые есть практически во всех тканях. Этим и объясняется разнообразие клинической симптоматики как в течении болезни, так и в период постковидного синдрома.
Распространенные последствия COVID-19. Постковидный синдром.
Последствия коронавируса подразделяются на следующие группы:
- наступившие в активной фазе заболевания. В период от 5 до 14 дней после проявления первых симптомов нарастает дыхательная недостаточность, возможно присоединение бактериальной инфекции;
- возникающие после выздоровления. В самом начале пандемии врачи считали, что осложнения после исцеления от недуга возникают в первые 2 месяца, сегодня известно, что это не так, и симптомы могут оставаться до 1 года.
Разберем, какой урон ковид наносит различным органам и системам.
Постковидные осложнения со стороны дыхательной системы
Как вы уже, наверное, слышали, больше всего от коронавируса как у мужчин, так и у женщин страдает дыхательная система, в частности, легкие. О дефиците кислорода в тканях сигнализируют следующие признаки:
- астенический синдром (общая слабость);
- общее недомогание;
- сонливость;
- ухудшение работоспособности;
- головокружение, головные боли;
- снижение аппетита;
- трудности с концентрацией, замедление скорости реакции, а также мышления.
Для подтверждения наличия такого осложнения, как дыхательная недостаточность, проводят следующие мероприятия:
- Определяют содержание газов крови, парциальное давление кислорода, кислотность крови, а также уровень СО2.
- Пульсоксиметрия в динамике (утром, днем, ночью). Насыщенность крови кислородом позволяет делать выводы о функциональном состоянии легких.
Cимптоматика со стороны нервной системы
Для излечившихся от COVID-19 иногда становится неожиданностью тот факт, что нарушения обоняния и вкуса остаются на неопределенный срок – на 2-3 месяца, а иногда до 1 года (в некоторых случаях полного восстановления не происходит). Но помимо этих симптомов в постковидный период могут сохраняться и головные боли. Врачи неоднократно наблюдали психические расстройства (например, у пожилых людей отмечались галлюцинации), продолжительный тремор рук, изменение чувствительности отдельных участков кожи, общую нервозность.
Восстановление обоняния после COVID-19 в ОН КЛИНИК
Кардиоваскулярные расстройства
Чаще всего встречаются аритмия и повышение артериального давления. На фоне гипоксии может развиться коронарная недостаточность, которая представляет собой опасное для жизни состояние. А вероятность инфаркта или инсульта остается повышенной на долгое время. Опасен для жизни и миокардит.
Мочевыделительная система
Когда врачей спрашивают о том, какие осложнения могут быть после коронавируса, они обязательно отмечают и патологию мочевыделительной системы. И это неудивительно, ведь частота поражений урогенитального тракта составляет 27-59%.
Если после коронавируса появляются отеки, кроме того, повышается температура тела и больные жалуются на боли в области поясницы, то доктора в обязательном порядке проверяют работу почек. Случаи пиелонефрита или гломерулонефрита в фазе обострения на фоне перенесенной коронавирусной инфекции в анамнезе – не являются исключением. Регистрировались и смертельные исходы от острой почечной недостаточности.
Опорно-двигательный аппарат
После выздоровления от коронавируса могут сохраняться боли в мышцах и суставах (миалгии и артралгии, соответственно). В большинстве случаев это остаточные явления после интоксикации, но иногда встречается манифестация суставной патологии.
Кроме описанных выше осложнений, в постковидный период встречаются следующие нарушения:
- изменения иммунного статуса;
- поражение слуховых нервов, ухудшение слуха;
- нарушение зрения;
- сгущение крови (тромбоз) – частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции;
- высыпания на коже;
- выпадение волос;
- бесплодие;
- нарушение работы печени;
- псевдомембранозный колит;
- астенический синдром и другие.
«Индийский штамм становится заразнее»
— Вы привились и сильно переболели. Почему так произошло?
Александр Соловьев
— Если отвечать на вопрос «Почему так произошло?», то я бы ответил так: в моем случае при определении антител выяснилось, что нет нейтрализующих, и это сыграло основную роль.
Не могу сказать, что перенес ковид тяжело. По ощущениям, заболевание протекало скорее как средней степени тяжести. Было много разных симптомов, температура держалась выше 38 градусов пять дней, что уже было показанием для проведения компьютерной томографии.
Но, исходя из данных КТ, заболевание протекало скорее в легкой форме. Оно никак не отразилось на картине легочной ткани. Общий анализ крови свидетельствовал о вирусном заболевании, а воспалительные белки и специфические лабораторные показатели не изменились. Пульсоксиметр на протяжении всего заболевания показывал хорошее насыщение крови кислородом — 95–97%.
— Поскольку вы сами работаете в лаборатории, то имели возможность секвенировать свой вирус. Что это дало?
— Во мне просто сработал дух научного любопытства, но ни к каким открытиям это не привело. Вирус, которым я инфицировался, ничем не отличался от основного циркулирующего штамма, который на территории России присутствует последние полгода
Ни у меня, ни, скорее всего, у моей жены, которая тоже была вакцинирована и тоже переболела, не было тех мутантных вариантов, которые сейчас привлекают к себе внимание
— Индийский, так называемый дельта-вирус?
— Да, он, по-видимому, получает распространение на территории России, и можно предположить, что взрывной рост заболеваемости связан с ним. Дельта-вариант более трансмиссивный — если год назад один инфицированный передавал ковид 2–2,5 новым людям, то после появления британского альфа-варианта в Англии этот показатель стал 4–5, а сейчас один инфицированный дельтой может заразить ковидом 5–8 человек.
Инкубационный период тоже сокращается — несколько поколений вируса успевают распространиться между контактными за 10 дней. Частота госпитализаций при дельте тоже увеличивается, как это показывает опыт Великобритании.
— И вы предположили у себя тот самый более «вредный» штамм, против которого вакцина оказалась менее эффективна?
В России — 139 штаммов коронавируса. Какие из них самые опасные?
— Привившись, мы, конечно, ожидаем, что достаточно защищены хотя бы от тех штаммов, которые в процессе эволюции и приобретения новых мутаций не сильно удалились от первоначального варианта вируса. Ведь при производстве вакцин использовались те данные об S-белке, которые были получены в самом начале пандемии, и, соответственно, чем дальше мы удаляемся от этого периода, тем больше волнений насчет эффективности вакцин.
Сегодня появление вариантов альфа, бета, гамма и дельта (индийского штамма) демонстрирует возрастающую возможность вируса частично уходить от антител. Мне было просто любопытно, что же все-таки пробило оборону. Тем более что титр общих антител у меня был достаточно высокий.
— И какой же вывод?
— Самый простой: что все-таки можно заболеть, будучи вакцинированным, и не только после встречи с каким-то новым штаммом.
Вызывает ли вакцина против коронавируса головную боль
В официальной инструкции по применению любой прививки от ковида перечислены возможные побочные эффекты. Цефалгия — одна из нежелательных реакций. Это неспецифическое последствие процедуры, которые нельзя точно связать с какими-либо изменениями в организме. Головная боль появляется из-за общей активации иммунитета или ощущения недомогания. Неприятные ощущения могут возникнуть без каких-либо причин в течение нескольких дней после вакцинации.
Цефалгия — не повод для паники или неотложного обращения к врачу. Согласно статистике, такая нежелательная реакция регистрируется в 10% случаев у вакцинированных мужчин и женщин. Результаты отдельных исследований указывают на возникновение такого симптома практически у каждого третьего человека. В большинстве случаев это естественная реакция нервной системы на сформировавшиеся в организме изменения. Если внимательно ознакомиться с инструкцией по применению любого лекарства, можно обнаружить головную боль в качестве побочного эффекта в 95% случаев.
Действие вакцины на организм
Активные компоненты используемых для иммунизации препаратов формируют приобретенный иммунитет против ковида. После инъекционного введения прививки активируются клеточные и гуморальные механизмы защиты. Лабораторные исследования регистрируют появление антител, способных связывать и нейтрализовать вирусные частицы. В зависимости от типа вакцины в организм попадают инактивированные патогены, пептидные участки антигенов или вирусы-носители со специальной ДНК, формирующие антигенные участки возбудителя COVID-19.
Активация иммунитета после прививки — естественная реакция. Защитная система распознает новую угрозу и запоминает ее с помощью специальных клеток. Последующий контакт с коронавирусом приводит к высвобождению иммуноглобулинов и усилению деятельности иммунокомпетентных клеток. Иммунизация не всегда способна предотвратить заражение, но присутствие достаточного уровня антител необходимо для предупреждения тяжелых осложнений при COVID-19.
Почему болит голова после вакцинации
Точный механизм возникновения цефалгии у перенесших иммунизацию людей не определен. Следует рассматривать общие и специфические причины формирования болевого синдрома. В западных рекомендациях можно встретить указание на то, что позднее возникновение головной боли после постановки вакцины — признак формирования тромба. Сгусток крови закупоривает вены или артерии в головном мозге и приводит к развитию инсульта. Согласно заявлениям специалистов, российские препараты не вызывают такое осложнение.
Общие причины цефалгии:
- Сосудистые нарушения. В головном мозге болевые рецепторы отсутствуют, поэтому цефалгия чаще всего связана с мозговыми оболочками. В этих анатомических структурах проходят артерии, вены и мелкие сосуды.
- Сердечно-сосудистые нарушения: артериальная гипертензия, аритмия и другие. Если пациент страдал от таких болезней до прививки, вероятность появления головной боли после иммунизации повышается.
- Стресс, психоэмоциональные и физические нагрузки. После процедуры следует отдохнуть в течение 2-3 дней. Если человек продолжает работать после вакцинации от коронавируса, усиливаются побочные эффекты.
- Неврологические заболевания: хроническая энцефалопатия, нарушение кровоснабжения участков головного мозга и другие.
- Избыточное употребление кофеина, табакокурение, злоупотребление алкоголем.
Слишком большое количество вызывающих цефалгию факторов не позволяет говорить о конкретных причинах формирования такой побочной реакции. Далеко не всегда болезненность обусловлена процедурой.
Врачебное обследование
В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Врач спросит пациента про другие возникшие на фоне вакцинации жалобы и соберет анамнестические данные. Будет проведен общий осмотр, включающий аускультацию легких. Исключение осложнений иммунизации и признаков инфицирования ковидом проводится с помощью инструментальных и лабораторных исследований.
Диагностические процедуры:
- Анализ на антитела против коронавируса или ПЦР-тест. Иммуноглобулины появляются только через несколько недель после применения вакцины, поэтому эти исследования можно использовать для подтверждения заражения ковидом ранее привитого пациента.
- Компьютерная томография легких — визуальное обследование органа, позволяющее исключить характерные для COVID-19 изменения, включая пневмонию.
- Анализ крови. Биохимическое и общее исследование дают врачу возможность обнаружить признаки воспаления или выявить причины появления головной боли.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга — наиболее достоверный метод определения органических и сосудистых патологий, вызывающих головную боль.
- Электроэнцефалография — исследование биоэлектрической активности головного мозга с целью выявления функциональных нарушений.
План диагностики подбирается с учетом результатов общего осмотра больного. В большинстве случаев проведение перечисленных выше обследований не требуется.
Реакции и осложнения после прививки
С точки зрения организма любая вакцина – это попытка внедрить в него чужеродные вещества, на что наш организм, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит либо бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями: они не продолжительные, не стойкие и не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.
Но в очень редких случаях случаются серьезные осложнения с риском стойких нарушений здоровья. Правда, стоит сказать, что различить постпрививочные реакции и поствакцинальные осложнения иногда бывает затруднительно – симптоматика зачастую совпадает: принято даже называть реакции и осложнения единым термином «побочные реакции».
Группы риска среди перенесших ковид
Прежде чем говорить о том, какие последствия после коронавируса встречаются, рассмотрим группы риска, то есть категории пациентов с высокой вероятностью сохранения ряда клинических симптомов. К ним относятся:
- люди старше 60-ти лет;
- лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- люди, страдающие сахарным диабетом;
- лица с ожирением и другими метаболическими расстройствами;
- пациенты с хроническими заболеваниями бронхолегочного тракта;
- курильщики, нарко-и алкозависимые;
- лица с аутоиммунными болезнями;
- хронической патологией печени и почек;
- онкобольные;
- пациенты с сопутствующей бактериальной или вирусной инфекцией и т.д.
Ковидная рука – симптомы
Наиболее частые побочные эффекты после вакцинации – боль в месте инъекции, общая слабость и головная боль. Есть другие, более необычные симптомы после вакцинации от COVID-19, к ним относится ковидная рука.
Задержка гиперчувствительности кожи была описана исследователями Йельского университета во время третьего этапа работы над безопасностью вакцины Moderna. На основании исследований 16 пациентов с таким эффектом, было определено, что среднее время появления поражения на коже составляет 7 дней.
Поражение появляется в месте прокола или в непосредственной близости от него и имеет вид покраснения и отека, зудящего и болезненного. Поражение обычно однородное, иногда кольцеобразное, твердое на ощупь. Достигает диаметра до 15 см. Кожные симптомы не сопровождаются никакими другими недугами, реакция местная.
Осложнение в большинстве случаев исчезает самопроизвольно в среднем через 5 дней, но бывает, что длится до трех недель.
Практически всегда отсроченная гиперчувствительность кожи появляется уже после первой дозы вакцинации. У большинства привитых ковидная рука также повторяется после второй дозы. При этом симптомы похожи на первичные, но проявляются гораздо быстрее – в среднем через 2 дня после введения вакцины
Люди, обеспокоенные побочными эффектами вакцины, задаются вопросом: насколько сильно болит место прививки? Боль, ощущаемая после вакцинации в месте прокола, — нормальная реакция организма на разрыв тканей при введении иглы в ткани. Кроме того, усиливает боль воспалительная реакция, возникающая в результате иммунного ответа организма. Боль может ощущаться в разной степени, иногда только при прикосновении.
Побочный эффект или COVID-19
Проникновение коронавируса в организм с развитием инфекции после прививки — распространенная ситуация, которая напрямую с вакциной не связана. Пациенты приходят в пункты вакцинации, где возможно массовое скопление людей. Отсутствие маски в этом случае повышает вероятность заражения. Также многие привитые люди из-за неграмотности перестают соблюдать противоэпидемиологические мероприятия.
Головная боль вряд ли будет единственным признаком ковида в случае заражения
Нужно обратить внимание на появление следующих симптомов коронавируса:
- сухой кашель;
- першение в горле;
- заложенность носа, насморк;
- снижение обонятельной и/или вкусовой чувствительности;
- одышка;
- боль в груди;
- ломота в теле;
- лихорадка;
- слабость.