Новый штамм коронавируса в Великобритании
В Великобритании обнаружили новый штамм коронавируса. Власти рассказали о том, что произошла некая мутация уже известного вируса. Новый вариант инфекции очень прилипчив, и распространяется гораздо быстрее.
За сутки в стране инфицировалась рекордное количество граждан – почти 36000. В правительстве уже заявили, что новый штамм коронавируса, который сейчас циркулирует в некоторых частях Великобритании, вышел из-под контроля. Из-за этого власти Великобритании ввели жесткий локдаун.
Новые ограничения затронули Лондон и юг Англии: здесь живет 18 млн человек. Всем предписано оставаться дома. Закрытыми остаются спортивные залы, торговые центры, музеи и кинотеатры.
Чем отличается новый штамм ковида
Новый штамм коронавируса sars-cov-2 – новый вариант вируса, который состоит из множества изменений генетической линии. Особенно много изменений в гене, который кодирует спайк-белок. Именно с его помощью осуществляется проникновение вируса в клетку. Основные мутации:
- P681H;
- Делеция (удаление);
- N501Y.
Всего было обнаружено 14 мутаций, которые меняют белковую последовательность. Еще обнаружили 3 делеции и еще 6 молчащих мутаций. Всего новый штамм имеет более 20 отличий. По мнению некоторых врачей и ученых, этого достаточно, чтобы оказать влияние на эффективность вакцин.
Когда появился
О новом варианте КОВИД стали говорить с 19-20 декабря. Но британские медики уверяют, что ВОЗ обнаружила новый штамм коронавируса еще в сентябре. До средины ноября заражения наблюдались, но нечасто.
В первой декаде декабря случаев заболеваемости стало больше. Чаще всего новый штамм поражал жителей графств Кент и Эссекс. На втором месте находится Лондон.
Чем опасен
Что известно о новом штамме коронавируса? Практически ничего. Есть намек на то, что новый штамм очень быстро заражает детей. Какой-либо причинно-следственной связи нет, но этот факт отображается в статистике.
Сейчас нет никакой информации о том, как новый штамм влияет на смертность. Некоторые эксперты полагают, что новая форма коронавирусной инфекции не опаснее предыдущей. Разве что распространяется она быстрее: если носитель “старого” КОВИДа может заразить до 1,5 человек, носитель нового штамма подвергает опасности 2,5 человек.
Более заразный вирус?
Еще один тревожный признак — новый вариант вируса бодро распространялся по Великобритании, несмотря на действующий локдаун. Это косвенно указывает на высокую заразность — хотя есть вариант, что британцы не слишком аккуратно соблюдали карантинные ограничения. Наконец, более заразный вирус, по определению, инфицирует больше народу за то же время. И если его патогенность при этом останется такой же, больше людей попадут в реанимации и умрут. В условиях перегруженных больниц это особенно опасно.
Чем лечат ковид? Рассказывает Ирина Якутенко
Важно отметить, что все эти данные — предварительные. Ученые пока не успели провести достаточно экспериментов, проанализировать большое число заболеваний и расшифровать достаточное количество вирусных геномов из образцов, взятых в разных регионах страны
Без этой информации невозможно сделать однозначные выводы относительно распространенности, заразности и патогенности VUI – 202012/01.
Но учитывая все эти соображения, которые можно вывести из имеющихся данных, — а заодно рождественские праздники, в которые принято ходить в гости, — британские власти, очевидно, решили ввести максимальную степень карантинных ограничений в тех районах, где преимущественно распространяется новый штамм. А власти Европы — перестраховаться и перекрыть авиасообщение с Великобританией, чтобы не занести к себе потенциально крайне неприятную разновидность коронавируса (впрочем, пока не закрыты остальные границы, эта идея утопична).
Другими словами, это скорее не реакция на уже появившуюся опасность, а предотвращение такой опасности, если новый вариант действительно окажется настолько заразным и распространится. С точки зрения эпидемиологии такая стратегия, безусловно, правильна: только действуя на упреждение, мы можем надеяться обогнать вирус — и то не факт, что получится успеть.
Другой вопрос, как на жесткие меры отреагируют люди, уставшие от непонятной жизни в условиях неопределенности и периодических ограничений. Как показал этот год, именно неадекватные действия людей — как облеченных властью, так и обычных граждан — одна из главных причин, по которой коронавирус все еще с нами.
Подозрительный новичок
Новый штамм из Великобритании пока называют недружелюбным сокращением VUI — 202012/01. От других вариантов его отличают 17 устойчивых мутаций — по сравнению с другими разновидностями, это много. Предварительный анализ того, как они могут изменять те или иные коронавирусные белки, показывает, что наибольшее значение может иметь мутация N501Y (изменение аминокислоты аспарагин на тирозин в позиции 501 спайк-белка). Аспарагин — маленькая аминокислота, а тирозин — большая, поэтому такая замена может повлиять на геометрию спайк-белка как раз в том месте, где он связывается с рецептором клетки. В мышиных моделях мутация N501Y увеличивала прочность связывания вируса с рецептором ACE2 и его заразность.
Кроме того, форма этой части спайк-белка — ее называют рецептор-связывающим доменом или RBD — у нового штамма также может изменяться из-за нескольких делеций (выпадения аминокислот) в позициях 69-70. Эту делецию ранее неоднократно находили у других штаммов коронавируса, в частности у тех, которые сформировались на норочьих фермах, куда работники занесли SARS-CoV-2, и она обычно идет в связке с другими мутациями RBD.
Другие мутации в спайк-белке VUI – 202012/01 напрямую не затрагивают рецептор-связывающий домен. Это не означает, что они не изменяют его: если из-за них поменяются очертания белка целиком, то и форма этого места тоже может оказаться иной. Но определить, как именно такие удаленные мутации влияют на форму белка, очень сложно. Надежнее провести рентген-структурный анализ, однако это совсем непростая задача, которая к тому же требует времени и в принципе не всегда получается.
Другая мутация спайк-белка, на которую обращают внимание специалисты, — P681H (замена аминокислоты пролин на аминокислоту гистидин). Она находится в непосредственной близости как раз от того места спайка, которое разрезается клеточной протеазой под названием фурин — как мы обсудили выше, этот этап необходим для максимально эффективного проникновения в клетку
До сих пор мутации P681H и N501Y не обнаруживались вместе.
Почему 6 добровольцев умерли на испытаниях вакцины от Pfizer/BioNtech? Объясняет Ирина Якутенко
Еще одна потенциально значимая мутация нового варианта коронавируса касается белка под названием ORF8: у британской версии патогена он оказывается короче, чем у остальных. Подобные изменения уже наблюдались у других разновидностей SARS-CoV-2, и они имеют вполне четкий эффект — ослабление патогенности вируса. ORF8 мешает клетке вовремя сообщать иммунной системе о том, что она заражена вирусом, способствуя разрушению необходимых для этого клеточных белков. Укороченная или поврежденная версия ORF8, вероятно, хуже справляется со своими функциями.
Новый штамм, согласно предварительным данным британской организации NERVTAG, консультативной группы по угрозам от новых респираторных вирусов (New and Emerging Respiratory Virus Threats Advisory Group), распространяется на 71% быстрее, чем другие. Этот штамм способствовал существенному увеличению базового числа R, которое характеризует скорость расползания инфекции, — по разным оценкам, оно выросло на величину от 0,39 до 0,93. Число R говорит о том, сколько людей, в среднем, заражает один носитель, и если оно больше единицы, инфекция распространяется в обществе, а если меньше — эпидемия затухает. Чем больше число R, тем быстрее вирус расходится по популяции.
Кроме того, VUI — 202012/01 обнаруживается в ходе ПЦР-тестов на меньшем числе циклов. Это означает, что вируса в образцах больше — судя по разнице в количестве циклов, немногим менее, чем в 10 раз.
Однако тут есть нюанс: количество вируса в мазке зависит от стадии болезни, на которой этот мазок был взят. Если тест сдают люди, у которых симптомы появились недавно, или вообще досимптомные контактные, которые вот-вот заболеют, количество вируса в их образцах будет больше, чем у тех, кто сдает анализ, скажем, спустя неделю после появления симптомов. Учитывая изменения политики тестирования в связи с разным количеством заболевших, напрямую связывать концентрацию вируса в носоглотке с его способностью размножаться там нельзя.
Дельта-штамм коронавируса
Клиническая картина
В Индии, где не утихает эпидемия Сovid-19, ученые выявили новый штамм коронавируса, более заразный и разрушительный по сравнению с классическим, «бета» и «гамма» штаммами. Его главная опасность в резистентности сразу к двум прививкам: британской AstraZeneca и индийской Bharat Biotech. Как пишет медицинский журнал The Lancet, есть риск, что немецкая вакцина Pfizer тоже окажется бесполезной.
Среди характерных отличительных признаков течения средней тяжести дельта-штамма выделяют следующие:
- сильные боли в суставах,
- сильные боли в животе,
- тошнота,
- рвота,
- высокая температура
- лихорадка,
- потеря слуха,
- спутанность сознания,
- гангрена.
Больные «дельта» в легкой форме жалуются на головную боль, боль в горле, повышенную температуру, кашель и насморк. Молодые и здоровые люди могут легко принять заражение дельта-штаммом за простуду.
Для этого штамма нехарактерна потеря обоняния, зато характерна потеря слуха и даже конечностей! Дело в том, что у больных увеличивается риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах кишечника, рук и ног, а некоторым пациентам потребовалась ампутация пальцев или рук. Способность дельта-штамма провоцировать гангрену вызвала панику у местного населения.
Распространенность
Любопытен тот факт, что официальная позиция индийских СМИ относительно источника распространения новой инфекции отличается от общепризнанной: индусы считают первоисточником Великобританию.
Темпы распространения дельта-коронавируса очень высокие: например, если в 2020 году Нью-Дели зафиксировали 10,3 млн случаев инфицирования коронавирусом, то за первое полугодие этого число пострадавших перевалило уже за 18,6 млн. Похоже, вместо открытия границ стоит ждать повторения прошлогодних локдаунов по мере распространения новой мутации вируса, а он уже проник в Россию и еще 64 страны. По данным открытого российского консорциума по секвенированию геномов SARS-CoV-2 в мае 2021 г. дельта-штамм составлял 52% из всех полученных российских образцов, а в середине июня — уже более 90%. 17 июня 2021 г. глава Роспотребнадзора Анна Попова назвала дельта-штамм самым распространенным штаммом SARS-CoV-2 в мире. ВОЗ рекомендовало странам ограничивать авиасообщения.
Лечение
На данный момент терапия пациентов с дельта-штаммом коронавируса не отличается от лечения заразившихся «классическим» коронавирусом, но схемы лечения будут корректироваться, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Все существующие препараты от коронавируса являются менее эффективными перед его дельта-штаммом, однако они показали неплохие результаты при лечении тяжелого состояния пациентов.
15 июня 2021 г. в твиттере «Спутника V» говорилось со ссылкой на исследование Центра Гамалеи, что препарат более эффективен против дельта-штамма, чем любая другая вакцина.
Омикрон-штамм коронавируса
У «омикрона» 14 мутаций от «прародителей», и 21 своя уникальная. Одни мутации открывают «входные ворота» для инфекции (фуриновый сайт), другие снижают способность антител нейтрализовать вирус, а третьи способны устранять эффект антител. Вирус оказался очень заразным и «сваливает с ног» теперь уже не только взрослых, но и детей. Подробнее о новом штамме читайте в материале «Новый штамм коронавируса «омикрон»: симптомы, вакцина и все, что известно сегодня».
Клиническая картина
Поскольку «омикрон» обзавелся последовательностью нуклеотидов, как у вируса простуды, нет ничего удивительного в том, что проявления «омикрона» напоминают ОРВИ. Этот штамм меньше поражает легкие и больше верхние дыхательные пути. Ранее характерным признаком «омикрона» даже считалась боль в горле, но как выяснилось позже, симптом встречается не у всех. Что интересно, на ангиноподобные состояния чаще жаловались привитые пациенты.
Частые симптомы штамма «омикрон» на данный момент включают в себя:
- сильная усталость, слабость, сонливость;
- боли в горле, мышцах, пояснице, головные;
- повышение температуры до 38 °С;
- заложенность носа, насморк, чихание, першение в горле;
- сухой кашель, переходящий со временем во влажный;
- интоксикация, симптомы со стороны ЖКТ.
В отличие от предыдущих штаммов потеря обоняния и вкуса встречается редко (не более 25% случаев). Температура обычно спадает быстро, за 1–2 дня, а вот насморк и кашель могут длиться более 20 дней.
Грудные младенцы могут отказываться от еды, а дети постарше нередко жалуются на боль в груди, сдавливание грудной клетки. У заболевших может наблюдаться изменение цвета кожи, ногтей и губ. Опасное течение «омикрона» характеризуется также потерей сознания. «Омикрон», как и другие штаммы, способен спровоцировать повышенное тромбообразование, которое может проявиться болью в ногах, одышкой и удушьем, болью в сердце и неврологической симптоматикой.
Распространенность
Первые случаи заболевания «омикроном» выявили 24 ноября 2021 года в Южной Африке. Вирус стремительно распространился, и в первую неделю 2022 года в Европе и Америке регистрировали от миллиона новых случаев в сутки. Волна заражений «омикроном» уже набирает обороты в РФ.
Лечение
Не занимайтесь самолечением: приём жаропонижающих при субфебрильной температуре может усугубить течение болезни, а антибиотики не действуют на вирусы. До консультации с врачом «окно возможностей» ограничивается обильным питьем.
Пациентам с «омикроном», предпочитающим лечение на дому, желательно заиметь градусник и пульсоксиметр — последний нужен для измерения уровня насыщения крови кислородом (сатурации). Сатурация может упасть при любом штамме ковид, и «омикрон» не исключение. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической: нужно срочно вызывать скорую, требуя госпитализации.
Если же сатурация выше 94%, а температура тела не ниже 35° С и не выше 38,5° С, вы можете (с согласия врача) лечиться дома. Как правило у лиц младше 55 лет, не имеющих хронических заболеваний (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, онкология и др.) «омикрон» протекает в лёгкой форме.
Вызвать врача медцентра «Традиции» платно в СПб и Ленинградской области можно по телефонам: +7 (812) 323‑07‑49 и +7 (921) 932‑14‑79
Мутации и штаммы: в чем различия?
Мир противостоит пандемии ковида более полутора лет. В арсенале врачей немало препаратов для борьбы с болезнью, разработаны методики и протоколы лечения. Но и возбудитель недуга развивается, меняет свойства и адаптируется к новым условиям. Появляются новые штаммы вируса.
По словам руководителя вирусологического центра «Вектор» Рината Максютова, сегодня ученым известно порядка 16 тысяч мутаций коронавирусной инфекции. В большинстве своем они не слишком различаются. Незначительные мутации дают экспертам материал для изучения, но не оказывают особого влияния на ход пандемии.
Гораздо важнее получить информацию о штаммах вируса — его агрессивных версиях, которые в ряде случаев ведут ко многим летальным исходам.
Опасен ли новый штамм для переболевших «обычным» коронавирусом?
В заключении комитета NERVTAG говорится о вероятности ухода нового штамма коронавируса от иммунитета к старой. Учитывая то, что мутации приходятся на участок белка, отвечающий за связь с рецептором, теоретически вероятно появление отличий с точки зрения антигенных свойств от других. На практике говорить об отличиях можно на основании частоты повторного инфицирования.
О том, что иммунитет к старому штамму не дает защиты от нового, можно было бы говорить, если бы среди больных B.1.1.7. было бы много людей с COVID в анамнезе. Но пока известно только о 4 потенциальных случаях реинфекции среди 900 больных. Но процент реинфекций и для “старого” ковида изучен достаточно плохо. Одновременно медицине известны случаи ухода коронавируса от иммунного ответа.
Постоянные изменения
Начнем с того, что новый штамм коронавируса — не какое-то уникальное явление. Строгого определения вирусного штамма нет, но обычно этим термином называют вариант вируса с несколькими характерными мутациями, который оказывается относительно устойчивым — то есть ученые находят его не у одного человека, а у многих.
Слово «мутация» обычно очень пугает людей, но на деле это совершенно обычная вещь, которая происходит постоянно у всех живых существ — и особенно у квазиживых вирусов. Можно сказать, что стремительные мутации — их способ бытия.
Мутации обильно появляются при каждом цикле размножения, но большинство оказывается бесполезными или вредными и не закрепляется в вирусном геноме. Однако некоторые мутации остаются и переходят от одного вирусного поколения к другому. И именно они беспокоят ученых, потому что закрепление может свидетельствовать, что мутация дает вирусу какое-то преимущество и ее носители размножаются лучше остальных.
Но не обязательно — иногда такие мутации сохраняются в силу случайных обстоятельств и отражают, например, так называемый эффект основателя, когда вирус с этими мутациями приходит в новое место и начинает там распространяться просто потому, что у него нет конкурентов. А мы смотрим и думаем, что дело не в отсутствии давления, а именно в этих изменениях.
«После карантина будут новые зараженные». Может ли всеобщая самоизоляция остановить пандемию
Чтобы понять, играет ли та или иная стойкая мутация важную роль в жизни вируса, исследователи анализируют статистику по распространению вирусов с ней, исходам больных, подхвативших именно этот вирус, и проводят эксперименты в лаборатории. В идеале, конечно, нужно взять сотню-другую добровольцев, заразить их вирусом с мутацией (или мутациями) и без него, сравнить исходы. Но проводить такие опыты нельзя по этическим соображениям, поэтому приходится ограничиваться косвенными методами.
Например, в начале весны ученые заметили, что по миру начал распространяться вирус с мутацией D614G. Название отражает ее суть: в позиции 614 последовательности спайк-белка аминокислота аспартат (аспарагиновая кислота) поменялась на аминокислоту глицин. Вирус D614G появился в Китае, а затем его развезли по разным странам, и сегодня это одна из превалирующих разновидностей SARS-CoV-2 на планете. Разные исследования не обнаружили связи между этим вирусом и увеличением количества тяжелых исходов, но in vitro псевдовирусы, несущие спайк-белок с мутацией D614G, лучше прикреплялись к ACE2-рецепторам разных клеток (именно уцепившись за эти рецепторы, вирус проникает внутрь клеток).
Псевдовирусы — это искусственно созданные вирусоподобные частицы, несущие постороннюю ДНК или РНК, в оболочке которых присутствуют интересующие нас белки коронавируса. Основой псевдовирусов обычно служат хорошо охарактеризованные и изученные вирусы, которые в лаборатории используются в качестве рабочих инструментов для всяких хитрых молекулярно-биологических манипуляций. Типичные примеры вирусов, которых ученые приспособили для своих нужд, — ВИЧ или вирус везикулярного стоматита. Злокозненной сути в псевдовирусах не осталось, можно сказать, что это почти бесплотные вирусные духи, которые похожи на вирусы только отдельными чертами.
Для исследований SARS-CoV-2 псевдовирусы используются довольно часто, потому что этот патоген опасен и работать с ним разрешено только в специально оборудованных лабораториях повышенного класса биобезопасности (BSL-3), которые есть далеко не в каждом институте. Псевдовирусы не могут вызвать болезнь, и проводить опыты с ними можно где угодно — но так как это не настоящий патоген, напрямую переносить полученные в экспериментах с псевдовирусами результаты на реальную ситуацию с коронавирусом нельзя.
Данные о лучшем прикреплении псевдовирусов, несущих измененный спайк-белок, взятый от штамма D614G, получены только на псевдовирусах, что происходит при заражении клеток этим вариантом настоящего SARS-CoV-2, неясно. Кроме того, само по себе прочное связывание с рецептором не является однозначным доказательством бОльшей инфекционности вируса — потому что для того, чтобы заразить клетки, вирус должен еще провзаимодействовать с клеточным ферментом-протеазой, изменить свою форму и «притянуть» вирусную частицу ближе к поверхности клетки. И излишне крепкое связывание с рецептором как раз может помешать этим процессам.
Как видно, косвенные методы всегда оставляют широкий простор для спекуляций. Хотя D614G — самый распространенный из существующих вариантов SARS-CoV-2, строгих доказательств, что он более заразен, нет. Что уж говорить о разновидности, которая отпочковалась совсем недавно.
Симптомы британского штамма
Специалисты отмечают, что основная симптоматика, которая с большой долей вероятности укажет именно на развитие COVID-19, в британской версии та же, что и в первоначальном варианте инфекции. Так, заразившиеся британским штаммом отмечают у себя:
- повышение температуры тела — причем оно может быть как достаточно значительным (39 и выше), так и сохраняется на субфебрильном уровне, не превышая показателей 37-37,2;
- кашель, преимущественно сухой, может быть першение, но без резкой боли в горле;
- головную боль;
- проблемы с обонянием.
Новость по теме
Глава ВОЗ: новые штаммы коронавируса станут вызовом 2021 года
При этом британские ученые, которые одними из первых столкнулись с инфекцией нового типа, сообщили о трех дополнительных симптомах, которые сопровождают этот штамм. Причем пациенты на них ранее не обращали внимания. Итак, в числе дополнительных признаков британского штамма называют:
- боли в мышцах, причем нередко возникает ощущение, что болят не только мышцы, но и кости;
- повышенную утомляемость;
- появление волдырей на ногах.
Есть также версия, что именно британский вариант вируса вызывает и определенные нарушения слуха. Инфекция развивается достаточно быстро, человек чувствует нарушение состояния резко, причем даже посреди полного здоровья, то есть ему было вполне хорошо, а потом вдруг резко стало плохо. Хотя бы один из симптомов появляется неожиданно, отмечают медики.
«Корона» Великобритании. Как Британия переживает вторую волну COVID-19?
Подробнее
Симптомы нового штамма коронавируса
Как проявляется новый штамм? 10 октября 2020 года британские ученые сообщили о трех новых симптомах коронавируса, на которые ранее пациенты не обращали внимание: мышечная боль, повышенная утомляемость и волдыри на ногах. Также медики в Британии заметили, что многие пациенты жалуются на нарушение слуха
При этом основными симптомами по-прежнему считают повышенную температуру тела, потерю обоняния и сухой кашель.
Заболевание начинается внезапно, среди полного здоровья: час назад человек чувствовал себя прекрасно, но спустя короткое время появляется один из первых симптомов:
- резкая слабость;
- головная боль;
- повышение температуры.
Повышение температуры может быть как значительным (до 39 градусов), так и субфебрильным (37-37,2). Человек жалуется на ломоту в теле (болят не только мышцы, но и кости). Ему хочется лечь, желание контактировать с другими пропадает. Слабость не проходит, а присутствует все время, и усиливается.
Сопутствовать первым признакам КОВИДа может першение в носоглотке. Далее появляется сухое подкашливание. Резкой боли в горле нет. Незначительное першение в носоглотке осложняется появлением кашля. Не всегда появляются признаки поражения органов дыхания.
Вирус садится там, где имеются наиболее ослабленные места. У части пациентов заболевание проявляется колитом, энтеритами. У некоторых резко начинает болеть живот, появляется диарея, с которой человек не может справиться. Наиболее контагиозным периодом считается то время, когда человек является разносчиком инфекции. Это период до появления первых симптомов и первые дни заболевания.
У 83% детей имеют кожно-слизистые изменения. У них краснеют и опухают глаза (этот симптом чем-то напоминает отек Квинке, острейшую аллергическую реакцию). Иные признаки нового штамма коронавируса у детей:
- “клубничный язык”. Он опухает, становится ярко-красным, бугристым;
- покраснение щек;
- покраснение ладоней.
В редких случаях вирус провоцирует возникновение в детском организме мультисистемного воспалительного синдрома. При этом воспалительный процесс локализуется в кровеносных сосудах, легких и сердце. Могут поражаться и другие органы.
МВС у детей проявляется постепенно. В течение нескольких дней (иногда недель) держится температура. Затем на теле ребенка появляются специфические зудящие высыпания. Затем появляется сильная одышка.
В последние дни у детей стали обнаруживать СТШ (синдром токсического шока). Он провоцируется стрептококком и стафилококком. При этом поражаются легкие, костный мозг, почки, печень и другие важные органы. В некоторых случаях СТШ становится причиной миокардита (тяжелая форма воспаления сердца).
До какого года продлится пандемия по вашему мнению?
В 2022 году все закончится 23.18%
Как минимум до 2023 года 20.72%
Еще 3-4 года будет длиться 21.46%
Пандемия не закончится никогда 34.64%
Проголосовало: 1221
Новый штамм и вакцина
Пока ученые не видят роста числа смертей в регионах, где активно распространяется новый вирус — учитывая, что его обнаружили совсем недавно (первый раз это случилось в сентябре), вряд ли специалисты успели провести соответствующие эксперименты in vitro. Также в отчете сообщается, что что VUI – 202012/01 не будет вызывать болезнь у привитых, то есть не «уйдет» от вакцинного иммунитета. Это предположение базируется на анализе мутаций, о которых мы говорили выше.
Вакцины провоцируют синтез множества разных антител ко всему спайк-белку, в том числе к участку, ответственному за связь с рецептором, и несколько не слишком критичных изменений в конформации спайка у нового штамма приведут к тому, что работать перестанут только некоторые из этих антител. Изменения участка, при помощи которого спайк-белок взаимодействует с ACE2-рецепторами, в этом смысле наиболее опасны, так как именно блокировка этого участка антителами наиболее эффективно предотвращает заражение, но пока эти изменения кажутся относительно умеренными, хотя авторы отчета NERVTAG и пишут, что новый вариант должен узнаваться немного иным набором антител, чем старые.
С другой стороны, сочетание этих мутаций с какими-нибудь еще может сделать бесполезными большую часть антител, поэтому беспокойство британских медицинских властей по поводу быстрого распространения нового штамма понятно.
Чем больше возможностей перескакивать с человека на человека будет иметь вирус, тем выше шансы, что в результате случайных изменений появятся мутации, делающие его неуязвимым для вакцинного иммунитета. Более того, пока неиммунных носителей много, в геноме вируса вполне могут закрепиться изменения, делающие его более патогенным. В условиях, когда патоген вынужден конкурировать за доступных носителей, вероятность такого развития событий ниже (хотя и не равна нулю), но когда в потенциальных хозяевах недостатка нет, на вирус не действует отбор, убирающий слишком смертельные штаммы. Тем более, что SARS-CoV-2 максимально заразен в первую неделю после появления симптомов, когда большинство заразившихся чувствуют себя вполне сносно. И даже если носители высоколетальных штаммов впоследствии умрут, это никак не скажется на распространении таких штаммов.
Вариант VUI – 202012/01 появился, когда в Великобритании было относительно много вируса, поэтому авторы отчета NERVTAG предполагают, что он мог подвергаться давлению отбора из-за конкуренции. Однако точно утверждать это невозможно, учитывая, что неиммунных носителей по-прежнему хватает.
Гамма-штамм коронавируса
Гамма-штамм (P.1) SARS-CoV-2 имеет аж 12 мутаций в спайковом белке, включая N501Y (как у «альфа» и «бета») и E484K (как у «бета»). Из нового в нем мутация белка-шипа K417T, позволяющая вирусу более прочно связываться с клетками человека, а в некоторых случаях — избегать антител. Гамма-штамм в 3 раза заразнее, чем обычный коронавирус, и способен преодолевать иммунитет у переболевших. К тому же, вирус сильнее поражает молодых людей и беременных женщин, чем обычный ковид.
Клиническая картина
Опыт других стран, где встречается мутация коронавируса P.1, позволяет предположить, что болезнь протекает не тяжелее, чем в случае инфицирования первоначальным вариантом SARS-CoV-2.
Распространенность
Гамма-штамм (P.1) был впервые выявлен 6 января 2021 года Национальным институтом инфекционных заболеваний (NIID) у четырех японцев, вернувшихся из штата Амазонас (Бразилия). Гамма-штамм вызвал в городе Манаус, столице штата Амазонас, «вторую волну» коронавируса, притом что более 70% горожан имели антитела после эпидемии в мае 2020 года.
Ситуация осложнилась тем, что президент Бразилии Жаир Болсонару — антипрививочник и ковид-диссидент. Болсонару называл коронавирус «мелким гриппом», игнорировал призывы ввести масочный режим и самоизоляцию. Ущерб жителям тропиков был столь сокрушительным, что на пике заболеваемости система здравоохранения рухнула, а на кладбищах не успевали рыть могилы. Изображения тысяч свежевырытых могил стали символом кризиса в Бразилии, занявшей 2 место в мире в списке стран по уровню смертности от COVID-19. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США, занявших 1 строчку антирейтинга, гамма-штамм коронавируса в настоящее время является превалирующим.
Новый штамм коронавируса в России
Эксперты Роспотребнадзора сообщают, что ситуация с появлением нового штамма coronavirus серьезно прорабатывается. По итогам ее рассмотрения будут приняты дальнейшие решения.
Россию с Англией связывают 20 прямых рейсов в неделю. Летать туда и обратно можно и с пересадками. 22 декабря Россия сообщила о приостановке всех рейсов из Великобритании. По предварительным данным, ограничения будут действовать в течение недели. Информации о том, как именно будут вывозить находящихся в Англии россиян, пока неизвестно.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова 10 января сообщила о первом обнаруженном случае нового штамма коронавируса в России. Главный государственный санитарный врач уточнила, что обладатель этой разновидности вируса прибыл из Великобритании, чувствует себя хорошо и симптомов болезни у него нет.