Академик зверев: российские вакцины от коронавируса защищают от индийского штамма

Мутации и штаммы: в чем различия?

Мир противостоит пандемии ковида более полутора лет. В арсенале врачей немало препаратов для борьбы с болезнью, разработаны методики и протоколы лечения. Но и возбудитель недуга развивается, меняет свойства и адаптируется к новым условиям. Появляются новые штаммы вируса.

По словам руководителя вирусологического центра «Вектор» Рината Максютова, сегодня ученым известно порядка 16 тысяч мутаций коронавирусной инфекции. В большинстве своем они не слишком различаются. Незначительные мутации дают экспертам материал для изучения, но не оказывают особого влияния на ход пандемии.

Гораздо важнее получить информацию о штаммах вируса — его агрессивных версиях, которые в ряде случаев ведут ко многим летальным исходам.

Следует ли мне сделать тест на антитела после вакцинации против COVID-19, чтобы убедиться в том, что она работает?

В настоящее время тестирование на антитела для проверки наличия иммунитета к COVID-19 после вакцинации не рекомендуется. Тест на антитела к COVID-19, используемый в центре MSK, выявляет иммунный ответ после заражения COVID-19. Он не определяет иммунный ответ, возникающий в результате вакцинации. Вот почему оценку ответа на вакцину не следует назначать регулярно.

31 января 2022 г.

Дополнительные ресурсы

• Информационный листок для вакцинируемых и лиц, осуществляющих уход за больными, о разрешении экстренного применения вакцин против COVID-19

• Инструкция по применению вакцины Pfizer-BioNTech (Comirnaty)

• Инструкция по применению вакцины Moderna (Spikevax)

• Информационный листок о разрешении на экстренное применение вакцины Johnson & Johnson

Сверхзаразность

Главное отличие варианта B.1.617.2 — так называется дельта-штамм в филогенетической классификации разновидностей коронавируса — его невероятная заразность. 

По оценкам ученых из Великобритании, куда дельта пришел раньше остальных европейских стран (и где, в отличие от континентальной Европы, очень бодро сняли существенную часть ковидных ограничений), «индиец» заражает людей на 60% лучше предыдущего рекордсмена, альфа-штамма, который, в свою очередь, был на 50% заразнее других версий SARS-CoV-2. 

По предварительным оценкам, заразность дельта-штамма сравнима с заразностью ветрянки.

Ирина Якутенко

У ранних версий этот параметр находился на уровне обычных простуд или полиомиелита. Благодаря выдающимся способностям заражать людей, дельта-штамм вытесняет все конкурирующие варианты с тех территорий, куда приходит. В том числе, В.1.617.2 вытеснил некоторые разновидности коронавируса, которые умели уходить от иммунитета лучше него.

Как минимум одна из причин повышенной трансмиссивности — огромное количество вирусных частиц в верхних дыхательных путях заболевших, откуда они с капельками жидкости переносятся на слизистые находящихся поблизости людей. Китайские исследователи определили, что в носоглотке человека, подхватившего дельту, обнаруживается в 1000 раз больше вирусных частиц, чем у тех, кто заразился каким-нибудь другим вариантом. 

Более того, ПЦР-тест находит вирусную РНК у инфицированных дельтой, в среднем, на четвертый день после контакта с больным. Среднее время первого положительного теста после контакта с носителями других вариантов SARS-CoV-2 составляло шесть дней.

Китайские ученые определили среднее время от заражения до проявления симптомов, то есть инкубационный период для дельта-штамма. Оно составило 4,4 дня против 5,2 во время первой вспышки в Ухане. Время, за которое один инфицированный заражает следующего, составило пугающие 2,9 дня — в начале 2020 года с исходным вариантом коронавируса оно колебалось около 5,7 дня.

Насколько эффективны вакцины против COVID-19?

Все три вакцины против COVID-19 обеспечивают надежную защиту, предотвращая тяжелое течение заболевания, риск госпитализации и смерти от коронавируса.

• 23 августа 2021 г. вакцина Pfizer-BioNTech (Comirnaty) против COVID-19 получила от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration (FDA)) полное разрешение на использование. Федеральное агентство приняло это решение после тщательного анализа обновленных данных клинических исследований вакцины Pfizer-BioNTech и технологических данных о вакцине, показавших 91%-ную эффективность вакцины в предотвращении развития инфекции, госпитализации и смерти от COVID-19. Ранее эту вакцину использовали в соответствии с разрешением на экстренное применение.

• 31 января 2022 г. вакцина Moderna (Spikevax) против COVID-19 получила от FDA полное разрешение на использование. Федеральное агентство приняло это решение после тщательного анализа данных клинических исследований и технологических данных, показавших 93%-ную эффективность вакцины в предотвращении COVID-19 и 98%-ную эффективность в предотвращении тяжелой формы болезни.

• Вакцина Johnson & Johnson/Janssen (J & J) показывает 66%-ную эффективность.

Дельта-вариант и вакцинация Moderna

В конце июня этого года Moderna опубликовала результаты исследований, подтверждающие эффективность препарата против коронавируса Delta. Эта вакцина производит нейтрализующие титры не только для Delta, но и для всех других современных штаммов.

В отчетах, опубликованных на medRxiv, указано, что эффективность вакцины против заражения штаммом дельта составляет 76%. Т. е. вакцина по-прежнему эффективна в предотвращении госпитализации из-за COVID-19. Исследования по эффекту этого препарата продолжаются.

Начались новые испытания новой вакцины от коронавируса Спутник Лайт

В чем разница между вариантами Дельта и Альфа?

Разница между штаммами огромна:

1. Большая вирулентность варианта Дельта по сравнению со штаммом Альфа. Индийский штамм на 40-60% более заразен. В случае Альфа один больной в среднем заражает 3 человека, при индийском варианте – около 7 человек. Вариант Дельта, в силу высокой инфекционности, — наиболее опасен для непривитых и привитых только одной дозой. Также он передается вакцинированным против COVID-19. Однако отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний оптимистичен – только 0,01% полностью привитых людей заражаются этим вариантом коронавируса, а шансы на то, что полностью привитый человек отправится в больницу в результате дельта-инфекции, снижаются на 94%.
2. Заражение дельта связано с удвоенным риском тяжелого течения заболевания и госпитализации у непривитых людей. Это демонстрируется в т. ч. отчетом Центра по контролю и профилактике заболеваний в Атланте и наблюдениями в Сингапуре, показывающими, что людям, инфицированным вариантом Delta, чаще требуется кислородная терапия.
3. Большее количество вирусных частиц. Исследование, проведенное в Южной Корее, указывает на то, что инфицированные вариантом Delta, имеют в организме в момент появления первых симптомов заболевания до 300 раз больше вирусных частиц, чем инфицированные оригинальным штаммом коронавируса. Со временем количество частиц коронавируса уменьшается и примерно на 10-й день после появления симптомов находится на том же уровне, что и в остальных случаях.
4. Опасность для детей и молодых людей. Штамм Дельта, в отличие от более ранних вариантов, все больше поражает детей и молодежь. 
5. Симптомы коронавируса Дельта. В свете текущих данных, симптомы инфекции Delta не отличаются от симптомов, вызванных другими штаммами коронавируса. Но такие признаки, как потеря вкуса и обоняния, считавшиеся важными в первые месяцы пандемии, диагностируются гораздо реже. Наиболее характерны – кашель, лихорадка и одышка, тошнота, боль в животе и рвота.

Коронавирусную вакцину будут вводить подросткам

Защищают ли современные вакцины от варианта Delta?

Имеющиеся в настоящее время вакцины, несмотря на постоянно возникающие новые варианты вируса SARS-CoV-2, показывают довольно высокую эффективность – они защищают не только от тяжелого течения болезни, но и летального исхода в результате заражения. 

Однако по-прежнему существует опасение, что со временем появится новый штамм, полностью устойчивый к имеющимся в настоящее время препаратам. По этой причине каждый новый вариант мутации контролируется, эффективность вакцин тщательно проверяется в клинических испытаниях и во многих странах рассматривается следующая доза препарата.

Безопасны ли вакцины против COVID-19 для женщин в период беременности и грудного вскармливания?

Да, вакцины безопасны и рекомендованы для планирующих беременность, беременных или кормящих грудью женщин. В конце сентября 2021 г. специалисты CDC выпустили настоятельные рекомендации с призывом к беременным и планирующим беременность женщинам вакцинироваться. Причина этого в том, что беременные женщины подвержены повышенному риску развития тяжелой формы COVID-19 и неблагоприятных исходов беременности, включая преждевременные роды.

Доказательства того, что вакцины против COVID-19 вызывают какие-либо проблемы, связанные с беременностью, в том числе с развитием плаценты, не выявлены. По состоянию на 29 ноября 2021 г. более 177 000 женщин, зарегистрированных в CDC, указали, что были беременны на момент вакцинации. Одна такая группа находится под пристальным наблюдением, чтобы увидеть, как вакцина влияет на беременных. Никаких проблем по безопасности не возникло.

Исследования показали, что вакцинированные беременные женщины защищают не только себя, но и своих детей, передавая антитела через пуповинную кровь и грудное молоко.

В настоящее время нет доказательств того, что вакцины против COVID-19 вызывают женское или мужское бесплодие.

Заведующая отделением общей гинекологии центра MSK Дебора Голдфранк (Deborah Goldfrank) рассказывает о том, что нужно знать о безопасности и эффективности вакцин для беременных, кормящих грудью и планирующих родить детей.

Спутник V против индийского штамма

По заявлению гл. Ц-а “Вектор” Роспотребнадзора Р. Максютова, в России более 95% случаев коронавируса — это Delta. И уже секвенировано около двух десятков тыс. штаммов. Поэтому возникла необходимость в усилении вакцины. По мнению Гинцбурга, перспективным в этом плане было бы использование в качестве бустера 1-го компонента Спутника V.

В итоге сотрудники Ц-а им. Гамалеи объявили, что уже модифицировали Спутник V с учетом штамма Delta. Но о степени ее эффективности пока судить сложно.

Ранее глава Минздрава М. Мурашко сообщал, что эффективность Спутника V в отношении индийской вариации КОВИД-19 составляет 83%. От тяжелых симптомов эта вакцина обеспечивает защиту более чем на 95%. По заявлению РФПИ, эти показатели выше, чем у Pfizer.

Корона Дельта и вакцинация Johnson & Johnson

Люди, получившие вакцину Johnson&Johnson, также защищены от дельта-варианта коронавируса. Компания объявила данные, показывающие, что вакцина Janssen генерирует сильную и долгосрочную активность иммунной системы против варианта Delta и других новых вариантов коронавируса. 

Исследования также показывают, что вакцина Johnson&Johnson более эффективна против варианта Delta, чем предыдущий наблюдаемый бета-вариант. Вакцина Janssen нейтрализует штамм Delta в течение 29 дней после первой дозы, а иммунитет к коронавирусу в варианте Delta составляет не менее восьми месяцев. Более того, эта защита со временем увеличивается, поэтому у людей, привитых этим препаратом, нет причин беспокоиться. 

Какая доза вакцины переносится тяжелее

«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.

Считается, что на введение вакцины сильнее реагируют молодые и здоровые пациенты, но официальных данных нет. Нежелательные явления во второй раз могут быть сильнее, чем после первой дозы, а могут быть и слабее. Это нормальная реакция, которая может быть связана с другим типом аденовируса.

Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.

Уход от иммунитета

Причина любых изменений вируса — это всегда мутации. Какие-то из них влияют на распространение вируса, другие — на патогенез вызываемого им заболевания. У B.1.617.2 выделяют около 30 характерных мутаций, сочетание которых и позволяет причислить выделенный вирус к этой линии. Влияние некоторых из них известно, роль других еще только предстоит определить.

Больше всего данных есть по мутациям спайк-белка — именно на нем «завязана» способность коронавируса заражать клетки. Тримеры спайк-белка формируют одинаковые шипы, которыми она плотно покрыта. Шипы цепляются за клеточные рецепторы ACE2, после чего происходит еще несколько реакций, в результате которых вирус сливает свою мембрану с клеточной и содержимое частицы попадает внутрь. 

Именно спайк-белок узнает большая часть эффективных антител, способных останавливать распространение SARS-CoV-2 в организме. Таким образом, изменяя спайк-белок, вирус может не только улучшить свою способность связываться с клеточными рецепторами, но и становиться невидимым для некоторых — или даже для всех — антител, выработанных на его предыдущие версии.

На молекулярном уровне это означает, что некоторые аминокислоты (элементарные составляющие белков) в спайк-белке дельта-штамма поменялись на другие или даже вовсе выпали, и в результате поверхность самых «видимых» для антител мест спайк-белка изменилась. Часть антител, которые раньше узнавали какой-то характерный рельеф этой поверхности, стали бесполезны, так как теперь такого рельефа в спайк-белке дельта-штамма нет. Чем меньше антител узнают важные фрагменты спайк-белка, тем больше вирусных частиц, попавших в организм, смогут заражать новые клетки, не встречая сопротивления.

В лаборатории способность сыворотки крови останавливать распространение вируса определяют при помощи реакции нейтрализации. В ходе этой реакции восприимчивые к коронавирусу клетки заражают самим патогенным вирусом или его аналогом (так называемым псевдовирусом, который не вызывает болезнь, но на поверхности несет те же белки, что и коронавирус, и точно так же ведет себя при заражении), параллельно добавляя в культуральную среду разбавленную сыворотку переболевших или вакцинированных. Чем в большее количество раз можно разбавить сыворотку до момента, когда она престанет предотвращать заражение новых клеток, тем эффективнее реакция нейтрализации.

В одной из многочисленных работ антитела из сыворотки людей, переболевших полгода назад, нейтрализовали вариант B.1.617.2 в 4-6 раз хуже, чем B.1.1.7, то есть альфа-штамм. Сыворотка тех, кто переболел больше года назад, справлялась с дельтой еще хуже: в этой когорте людей было много пациентов, чьи антитела в принципе не могли остановить дельта-вариант. 

Однако две дозы мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech или векторной от AstraZeneca поднимали уровень нейтрализации до приличного у всех, кто был в исследуемой группе. 

Вакцинация помогает поднять уровень эффективных антител, и, хотя часть из них не работают против дельта-штамма, оставшиеся могут побороть его количеством.

Результаты, полученные в лаборатории на культурах клеток, нельзя напрямую транслировать на реальную жизнь, однако приведенные выше данные вполне убедительно показывают, что антитела после заражения предыдущими версиями коронавируса справляются с дельтой весьма посредственно, и чем больше времени прошло с момента болезни, тем хуже защита. 

Мутации в генах других белков дельта-штамма изучены намного хуже. Тем не менее, именно они, видимо, отвечают за возможный более тяжелый патогенез болезни, вызываемый этим штаммом. Кроме того, изменения в генах, кодирующих полимеразу, фермент, копирующий вирусный геном, и ее вспомогательные белки, могли обеспечить «индийцу» его сверхвысокую скорость размножения. Вероятно, в недалеком будущем мы увидим работы, проясняющие этот вопрос. 

Заражение привитых

Уникальные способности дельта-штамма не могли не сказаться на его взаимоотношениях с вакцинами. Так называемые real life data, то есть данные о том, как вакцина работает при реальном массовом применении, а не в ходе клинических испытаний, указывают, что B.1.617.2 способен заражать привитых намного чаще, чем предыдущие штаммы. Это, очевидно, происходит из-за того, что часть выработанных у них антител перестают «видеть» измененный спайк-белок дельта-штамма. В результате при вторжении вируса имеющейся защиты оказывается недостаточно для того, чтобы сразу подавить размножение вирусных частиц.

Особенно ярко снижение вакцинной защиты проявилось в Израиле, где на фоне распространения дельты эффективность мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech упала с 95% до 64%.

Эффективность прививки в отношении тяжелого течения и госпитализации изменилась не так значительно: с 97,5% до 93%. 

В других странах снижение оказалось не столь драматичным: в Англии две дозы вакцины от Pfizer/BioNTech защищали от заражения дельта-штаммом с эффективностью 87,9% против 93,4% защиты против альфы. Векторная вакцина от AstraZeneca справлялась с B.1.617.2 еще хуже: ее эффективность против заражения после второй дозы составила 66,1% против альфа-штамма и 59,8% против дельта. В Канаде полный курс мРНК-вакцин давал 89% защиты против альфа-штамма и 87% против дельта.

Существенная разница в показателях защиты в разных странах может объясняться социальными причинами. В Израиле, который в начале года прививал жителей быстрее других стран, очень рано сняли практически все ковидные ограничения. Люди начали активно общаться друг с другом, что неизбежно способствовало широкому распространению вируса, причем, благодаря повышенной заразности, он начал расползаться куда быстрее предыдущих вариантов. В результате шансы на встречу с SARS-CoV-2 резко выросли как для привитых, так и для непривитых, а значит, возможностей для «пробоя» вакцинного иммунитета у «индийца» оказалось намного больше, чем, скажем, в Канаде, где сохраняются многие ограничения.

Осторожные хорошие новости. Хотя в первые дни активной фазы размножения вируса в носоглотке заразившихся привитых синтезируется столько же вируса, сколько у непривитых, количество патогена в верхних дыхательных путях тех, кто получил полный курс вакцинации, уменьшается заметно быстрее, чем у неиммунизированных. Так, на восьмой день болезни у привитых РНК дельта-штамма обнаруживалась на 27-28-м цикле ПЦР, у непривитых — на 21-23-м цикле. Грубо, отличие в один цикл соответствует трехкратной разнице в концентрации вируса. 

Иными словами, хотя в активной фазе размножения вируса привитые выделяют столько же частиц, сколько и непривитые, период, когда они могут заразить других людей, намного короче. 

Заболевшие привитые очень редко попадают в больницу и совсем уж нечасто умирают, причем чаще всего печальный итог случается у пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний.

Во-первых, у таких инфицированных все же имеется достаточно много рабочих антител, которые не дают вирусу размножаться слишком быстро, во-вторых, в ходе болезни иммунная система налаживает выпуск более специфичных антител. 

Есть ли вакцина от Дельта-коронавируса?

Вакцина, на 100% действующая против индийского варианта коронавируса, пока не создана, но исследования новых препаратов ведутся сразу в нескольких странах. 

Например, в августе начала клинические испытания третьей, бустерной дозы вакцины, которая, согласно опубликованным отчетам, должна обеспечить высокую защиту от штамма Delta, фармкомпания Pfizer. Производитель вакцины заявляет, что третья доза дает до пяти раз более высокий уровень антител, чем вторая прививка, и не вызывает многих побочных эффектов.

Управление по санитарному надзору за безопасностью пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование третьей дозы вакцины Pfizer в чрезвычайных ситуациях, в т. ч. для людей с ослабленным иммунитетом. Ожидается, что третья доза будет доступна всем американцам с конца сентября. 

Из-за опасений дальнейших волн инфекций, также ввели или рассматривают возможность вакцинации третьей дозой  Израиль, Германия и Великобритания. Третью прививку можно делать людям с ослабленным иммунитетом, в т.ч. диализным, ВИЧ-инфицированным, получающим активное противоопухолевое лечение и с умеренными или тяжелыми первичными иммунодефицитами. 

Что мы знаем о штамме Delta COVID-19? Зачем нужны вакцины?

В настоящее время Дельта — доминирующий штамм, ответственный за большинство коронавирусных инфекций во многих европейских странах. На штамм Альфа, также называемый британским, сейчас приходится лишь 10% инфекций. Когда началась кампания по вакцинации населения, казалось, что пандемия подходит к концу. Однако из-за эволюции коронавируса и появления все новых и новых мутаций оказалось, что этот сценарий слишком оптимистичен.

На самом деле мутация вируса, стремящегося выжить и заразить как можно больше жертв, прогнозировалась с первых месяцев пандемии. Особенно опасны случайные мутации генетического материала, влияющие на усиление инфекционности вируса и его меньшую восприимчивость к вакцинам. 

Вакцины против COVID-19 были разработаны слишком быстро. Как мне убедиться в том, что вакцины против COVID-19 безопасны?

Быстрая разработка вакцин против COVID-19 объясняется тем, что ученые имели фору. Технология их изготовления уже существовала, и ее использование для разработки вакцины против нового вируса стало первостепенной задачей для мирового сообщества, что позволило направить миллиарды долларов на обеспечение безопасности при осуществлении срочных мер по спасению жизней. Регулирующие органы упростили некоторые этапы процесса получения разрешения, при том, что вакцины по-прежнему должны были соответствовать строгим стандартам FDA в отношении безопасности и эффективности. CDC продолжает тщательно отслеживать все нежелательные реакции.

Выявлено и исследовано несколько очень редких случаев серьезных побочных эффектов, но ученые пришли к выводу, что риск развития серьезных осложнений вследствие заболевания COVID-19 намного выше, чем риск проявления этих побочных эффектов. Ниже приведены доказательства этого тщательного и постоянного изучения.

• В середине июля 2021 года в Центре контроля и профилактики заболеваний (CDC) заявили, что примерно у 100 из 13 миллионов американцев, получивших вакцину J & J, появился синдром Гийена-Барре. Синдром Гийена-Барре — это редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система организма атакует нервные клетки. Более подробную информацию можно прочесть здесь »

• В конце июня 2021 года центр CDC сообщил, что у более чем 1200 американцев наблюдалось поражение сердечной мышцы, возможно связанное с вакцинами Pfizer-BioNTech и Moderna. Проблемы с сердцем встречались очень редко — на каждый миллион введенных вторых доз вакцины приходится 12,6 случаев поражений сердечной мышцы. Более подробную информацию можно прочесть здесь »

• Специалисты CDC и FDA заявляют, что на конец ноября 2021 г. выявлено 54 случая диагностирования нарушения свертываемости крови, называемого тромбоцитопенией, которое возникло после введения вакцины J & J (среди 16,4 миллиона доз). 16 декабря специалисты CDC порекомендовали американцам вместо вакцины J & J получать вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna. Более подробную информацию можно прочесть здесь »

Нужно учитывать, что иРНК — это не ДНК, ее невозможно скомбинировать с ДНК, чтобы изменить ваш генетический код.

Механизм действия вакцин на основе иРНК следующий: они используют крошечный кусочек генетического кода коронавируса, чтобы научить вашу иммунную систему вырабатывать белок, который запустит иммунную реакцию в случае заражения.
Информационная РНК хрупкая, она передает инструкции вашим клеткам для выработки антител против SARS-CoV-2. иРНК не попадает в ядро клетки — ту часть, где содержится ДНК.

Вакцины не вызывают рак. Они не подвергают вас воздействию вируса, вызывающего COVID-19. Вы не можете заразиться COVID-19 или какой-либо другой инфекцией от вакцины. Более подробную информацию о принципе работы вакцин на основе иРНК можно прочесть здесь »

Что делать

Решение — ускорение вакцинации и повсеместное использование масок, особенно в помещениях, избегание массовых сборищ и прочие ограничительные меры до момента, пока существенный процент населения не приобретет иммунитет к коронавирусу.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваемости (CDC) — аналог российского Роспотребнадзора, но с куда более широкими полномочиями — 27 июля изменили рекомендации по ношению масок. Если в мае CDC обрадовали полностью привитых тем, что теперь им не нужно надевать маски в помещении, то в новой версии рекомендаций написано, что даже получившим полный курс иммунизации следует это делать, особенно если они живут в районах, где эпидемиологическая ситуация неблагополучна. 

Хотя привитые заражаются дельта-штаммом по-прежнему очень редко — в США на конец июля было зарегистрировано около 65 тысяч таких прорывных инфекций на 160 миллионов привитых, то есть их частота составляет 0,04% — и совсем в исключительных случаях болезнь у них проходит тяжело, они могут заражать непривитых. И, что хуже, в их организмах могут формироваться новые штаммы коронавируса, устойчивые к тем антителам, которые пока еще защищают нас от вируса.

Согласно выводам новой работы, сделанной группой эволюционных биологов под руководством Федора Кондрашова, чем больше привитых будет в обществе — при сохранении высокой доли неиммунных — тем выше вероятность такого сценария. Грубо говоря, в таких условиях вирусу будет все труднее отыскивать себе новых жертв, и преимущество получат те его разновидности, которые, в силу случайных изменений, приобретут мутации, делающие их устойчивыми хотя бы к части антител. 

Критическим порогом, близким к достижению коллективного иммунитета, когда влияние такого отбора будет особенно значительным, авторы назвали долю в 60% привитых — однако эта оценка относится к менее заразным предшественникам дельта-штамма. 

Как объясняет Кондрашов, преобладание в популяции сверхзаразного B.1.617.2 сдвинет порог ухода от антител до цифры 90%. 

90% — именно столько людей должны иметь иммунитет, чтобы распространение дельты в популяции прекратилось.

Кажется, что это менее опасная ситуация, но в действительности ничто не мешает устойчивому штамму сформироваться и раньше — несколько таких штаммов уже образовывалось в разных частях света, однако позже все они были вытеснены дельтой. 

Кроме того, в ситуации господства B.1.617.2 новый уходящий от антител штамм, вероятнее всего, сформируется именно на его основе, а это означает, что он будет сочетать в себе два крайне неприятных для людей качества: способность ускользать от иммунитета и быстро распространяться.

 В Китае благодаря относительно небольшому числу заболевших и сверхтщательным и очень масштабным мерам по выявлению всех инфицированных медицинские власти находят всех, кто был заражен в каждом инфекционном кластере.