Можно ли заразиться повторно коронавирусом после излечения?

Коронавирус — основные этапы

Человек после проникновения возбудителя в организм становится носителем. Однако, несмотря на то, что он может являться переносчиком Ковида-19, в первое время после контакта с ним заболеть сложно по причине малого количества патогенов. Опасны переносчики заболевания в трех этапах:

• Бессимптомный. Больному неизвестно о своем состоянии, у него нет симптомов, но недуг протекает незаметно. Это наблюдается при хорошем иммунитете.
• Инкубационный. В организм Ковид-19 уже проник, но человек об этом еще не знает. Такой больной уже заразный. Вирус переходит через общение, поцелуи, рукопожатия. Возбудитель присутствует в слюне, мокроте, назальном секрете.
• Выздоровление. Переболевший человек в течение некоторого времени будет заразным, хоть симптомы и исчезли. Поэтому после выписки нужно быть дома, не вступать в контакт с остальными.

Опасными считаются не те, кто выздоравливают, а те, которые не знают о наличии инфекции. Поэтому и требуется соблюдение норм самоизоляции. Уменьшить распространение вируса помогает масочный режим. Не менее значимой мерой считается социальная дистанция.

Кто может заразиться повторно?

Переболеть повторно могут пациенты, у которых за все время болезни COVID-19 так и не выработался иммунитет. Это говорит о том, что при борьбе с вирусом организм человека не задействовал антитела, а справился собственными силами. В таких случаях обычно задействуются интерфероны. Врачи объясняют, что эта реакция организма может быть в том случае, если пациент получает крайне малую дозу вируса или недавно переболел сезонным гриппом, либо ОРВИ.

Также заразиться повторно могут те, у кого после выздоровления в течение месяца заметно снизился уровень антител. В основном это происходит с теми, кто заболевает в легкой форме или бессимптомно. Врачи утверждают, что генетические данные влияют на то, как будет протекать COVID-19. Если пациенты заболевают повторно, им также стоит пройти тест методом ПЦР. Он наиболее точно показывает состояние органщика в текущий момент. Если в один день тест оказался отрицательным, но наблюдаются все симптомы ковида, придется сдавать тест повторно через 2-3 дня.

По тем данным, которые есть сейчас, предполагается, что не более 8% переболевших COVID-19 обзавелись сильным и продолжительным иммунитетом. К такому выводу пришли в Шанхайском медицинском центре. В исследованиях участвовал 171 человек. Было выявлено, что самый крепкий иммунитет формируется у пожилых людей, которые перенесли ковид в тяжелой форме. Подразумевается, что КТ у них показало значительное поражение легких.

Влияние Covid-19 на организм

• головокружения;

• головные боли;

• острые сосудистые нарушения;

• расстройство сознания;

• судороги;

• обонятельные и вкусовые нарушения;

• снижение остроты зрения.

Провоспалительныецитокины – клетки, которые в большом количестве продуцируются организмом во время коронавируса. Когда процесс их синтеза выходит из-под контроля, развивается цитокиновый шторм, несущий угрозу сердечно-сосудистой системе. Кровеносная система и сердце страдают от ряда осложнений:

• сердечная недостаточность;

• миокардит;

• тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии;

• обострение ишемических процессов.

Более остальных страдают больные сахарным диабетом, хроническими сердечно-сосудистыми патологиями.

Мутации коронавируса привели к появлению новых симптомов со стороны пищеварительной системы, которые ранее не рассматривались в призме специфических клинических проявлений инфекции. В связи с этим около половины переболевших Сovid-19 страдают от диспепсических осложнений:

• рецидивирующей диареи;

• тошноты;

• рвоты невыясненного происхождения;

• анорексии;

• хронических абдоминальных болей.

В ряде случаев отмечаются желудочные, кишечные кровотечения.

Медицинские наблюдения, которые проводятся на протяжении последних полутора лет, говорят о том, что каждый переболевший коронавирусом должен пройти комплексное обследование и реабилитацию. Вероятность тяжелых осложнений сохраняется длительное время – до шести месяцев после выздоровления.

Что делать после прививки?

В этот период надо соблюдать щадящий режим в течение 3-5 дней, избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок, переохлаждения, перегревания. Также рекомендуется отложить посещение бани и сауны, бассейна, а место инъекции защитить от контакта с водой, не травмировать, это делается для профилактики присоединения вторичной инфекции. Рекомендуется отложить длительные поездки, посещение людных мест, запрещено контактировать с людьми, у которых кашель, насморк, повышенная температура тела.

В этот период организм все свои силы направляет на выработку антител против коронавируса, в иммунитете появляется “брешь”, вследствие чего человек становится уязвимым к любым инфекциям. Для исключения аллергических реакций на прививку от КОВИД, не добавляйте в пищу продуктов, способных их вызвать: шоколад, кофе, цитрусовые, различные специи и другие. Так как вакцина уже несет в себе антигенную нагрузку, то в сочетании с облигатными продуктами возможно развитие аллергического заболевания.

Важно понимать, что после прививки антитела защиты начинают вырабатываться примерно только через 3 недели. Поэтому на вопрос о том, можно ли заразиться коронавирусом после первой прививки, все специалисты дают утвердительный ответ

Сроки могут быть увеличены, в зависимости от особенностей иммунитета каждого человека, возраста, сопутствующих заболеваний.

Говорит ли наличие антител о выработанном иммунитете?

При наличии антител может быть такое, что у человека нет иммунитета к коронавирусу. Это будет означать, что он запросто сможет заболеть снова. Исходя из этого Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) негативно относится к странам, которые ввели иммунные паспорта с целью снятия карантина. Все дело в том, что антитела в организмах разных людей не одинаковые.

Чтобы cформировался иммунитет, нужны нейтрализующие иммуноглобулины. Они сцепляются с Sars-CoV-2 и не дают вирусу заражать новые клетки. В Китае было проведено исследование, в котором участвовали 175 человек после излечения от COVID-19. Результат показал, что у 30% уровень необходимых антител очень низкий.

То есть для защиты организма иммунная система должна работать также на клеточном уровне.

Опасность повторного заражения

Covid-19 относится к респираторным заболеваниям, так как иммунный ответ точно такой же, как и при проникновении гриппа, ОРВИ. Защиту от повторного заражения обеспечивает только выработанный иммунитет. Но пока не установлено точно, насколько легко снова заболеть коронавирусом. Не исключается вероятность мутирования патогена. Поэтому человек может заразиться уже новым штаммом, но перенесет его уже легче. Исследования китайских врачей показали, что у людей после перенесенного Covid-19 сформировалась защита на 30% в виде иммуноглобулинов. У всех они были выявлены в разных количествах. Но некоторые после исчезновения становились переносчиками.

Иммунитет к коронавирусу

Когда ваш организм впервые сталкивается с новым вирусом, иммунитета у него еще нет. Но он быстро начинает вырабатывать антитела, чтобы защититься. И эти антитела сохраняются в организме после победы над вирусом. Это означает, что если вирус вернется, организм уже будет к нему готов. Так работает вакцинация. Но не для всех вирусов это подходит. Например, сезонный грипп мутирует каждый год. А значит, организму приходится вырабатывать новые антитела. Кроме того, некоторые антитела могут ослабевать со временем.

Однако это означает, что заразиться повторно им можно. По крайней мере, такие случаи были. Правда, врачи до сих пор не могут сказать, подхватил ли человек снова вирус в случае повторного заражения или просто не выздоровел окончательно в первый раз. Вопрос о том, можно ли повторно заразиться коронавирусом после выздоровления, прокомментировал сотрудник Испанского центра биотехнологий. Он утверждает, что не менее 14 % выздоровевших после COVID-19, могут опять заразиться.

Дело в том, что вирус SARS-CoV-2 продолжает развиваться в организме с ослабленным иммунитетом. Поэтому в скором времени после выздоровления и отрицательной реакции, вирус возвращается и дает снова положительную. Вирус быстро мутирует и распространяется. Ученые проводят параллель с корью и гриппом. При двойной вакцинации от кори вырабатывается пожизненный иммунитет. Грипп постоянно мутирует, поэтому такую вакцинацию нужно проводить каждый год. Как будет вести себя коронавирус в дальнейшем, и поможет ли вакцина победить его, еще неизвестно.

Чем опасна инфекция?

Многих людей волнует, заразен ли человек во время коронавируса, на протяжении какого времени он представляет опасность для окружающих. Особенно это волнует домочадцев, когда у кого-то в семье выявлен положительный тест. Заразным человек становится с того момента, как он подхватил инфекцию, то есть с первого дня. Существует мнение, что в период пандемии необходимо лишь избегать контактов с заболевшими. Однако это не совсем правильно, поскольку угроза исходит и от так называемых носителей инфекции, у которых никаких симптомов нет.

Под этим термином понимают состояние, при котором человек успел заразиться, но этого не знает и не чувствует. Однако вирусные частицы от него передаются к другому человеку при близком контакте.

«Инкубационное носительство» — заразившийся человек еще не подозревает о болезни, а организм тем временем адаптируется к ней. Incubitu переводится с латинского как «адаптация», «приспособление». Вирус уже проник в организм и «живет» на слизистой дыхательных путей, но их ощутимого повреждения еще нет. Человек становится носителем инфекции и может заражать окружающих, так как возбудитель содержится в слюне, назальном секрете и мокроте.

После выздоровления коронавирус еще может оставаться жизнеспособным, хотя симптомы уже утихли. Патогенные частицы сохраняют способность выделяться в окружающую среду еще некоторое время. Именно носительство Covid-19 встречается в большинстве случаев (до 80%), что подтверждается результатами экспериментов, проведенных совместно исландскими и израильскими учеными. Количество жителей этих стран сравнительно небольшое, поэтому там подобные исследования сделать проще.

Заразность после выздоровления

Заразен ли человек после выздоровления от коронавируса: не исключено. Медики до сих пор не знают, насколько прочным и полным является сформировавшийся иммунитет к COVID‑19. В их распоряжении—только косвенные данные. И то весьма противоречивые. Так, небольшое исследование другого коронавируса, тоже вызывающего простуду, показало: люди могут повторно заразиться через год, но их симптомы при этом будут более слабыми. Учёные изучили и ближайшего родственника уханьского коронавируса — вирус атипичной пневмонии (SARS). Выяснилось, что иммуноглобулины IgG — те самые антитела, связанные с устойчивым иммунитетом, — появлялись в крови заболевших спустя 21-30 дней после первых симптомов и сохранялись не менее 2 лет.

Недавнее исследование было на макаках. Китайские учёные заразили животных SARS‑CoV‑2, а затем, когда те переболели и полностью восстановились, ввели им тот же вирус повторно. На этот раз симптомов у макак почти не было, а в их крови обнаружились антитела к коронавирусу. Это исследование не прошло научного рецензирования, однако выглядит перспективно и оптимистично. Но есть и ложка дёгтя. Китайское издание, что до 10% пациентов из Ухани, переболевших коронавирусом, позже, кажется, заразились им вновь. Тесты на COVID‑19, которые были отрицательными при выздоровлении, затем, спустя неделю‑полторы, вновь показывали положительный результат.

Остается ли коронавирус в организме?

Принято считать, что болезнь отступает, после того как исчезают симптомы. Но с новой инфекцией все сложнее. Очень долго не могли определить, через сколько дней после выздоровления от коронавируса человек становится не заразен. А это очень важная проблема. Ведь вернуться к привычной жизни можно не когда самочувствие улучшилось, а в случае, когда бывший пациент не представляет опасности для окружающих. Этот вопрос до сих пор вызывает наибольшее количество споров. Согласно исследованиям американских ученых, в большинстве случаев при средней тяжести течения вирус перестает циркулировать в организме уже через 10 дней после появления первых признаков инфекции.

Пекинские ученые выделили вирусные частицы в тканях пациентов, умерших через 20 дней с начала заболевания А у тех, кто выжил — через 37 дней. Из физиологических жидкостей — мокроты и плазмы крови, из кала — через 5 недель. Сколько дней в организме остается патогенная флора, зависит от разных факторов:

• Тяжести течения болезни. Чем хуже состояние, тем быстрее уничтожаются вирусы, но труднее восстанавливается пациент.
• Физиологического статуса пациента. У пациентов пожилого возраста с замедленными обменными процессами (клиренсом) вирус в организме остается более длительный срок.
• От штамма патогенного микроорганизма. Этот вопрос тоже остается открытым, но уже выделили 2 типа с разной степенью агрессивности.

Но возможно, эти данные будут меняться. Сейчас пациентам разрешают выйти на работу, после того как 2 теста показали отрицательное значение. Несмотря на предостережения китайских экспертов, 14 дней самоизоляции считаются достаточными.

Сколько времени сохраняется иммунитет?

Иммунная система имеет свою память. К каким-то болезням она формирует стойкую защиту, какие-то забывает через определенный промежуток времени. Например, человек единожды переболевший корью, больше никогда в жизни с ней не столкнется.

Касательно нового вируса Sars-CoV-2 есть проблема — он появился совсем недавно, поэтому мало изучен. Ученые не могут достоверно сказать, как долго иммунная система хранит его в памяти. Однако возможно сделать некоторые выводы по остальным, уже давно существующим, коронавирусам.

Всего существует шесть коронавирусов, четыре из которых по симптомам идентичны с обычной простудой. Их организм не запоминает, поэтому возможно повторное заражение уже в течение года. Как правило, болезнь протекает легко и в первый раз, и повторно. Две остальных коронавируса переносятся организмом тяжелее. Антитела, которые вырабатываются в организме, будут сохраняться несколько лет.

Как работают антитела?

Антитела (иммуноглобулины) — это специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание коронавируса или другой инфекции. Они появляются даже если болезнь протекало бессимптомно. Антитела образуются постепенно. На первой неделе заражения начинает синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первые сталкиваются с инфекцией, поэтому показывают заражение еще на первичной стадии.

Иммуноглобулины А (IgA) вырабатываются в острый период заражения. В случае с коронавирусом их основная задача — защитить слизистые оболочки. Уровень этих антител снижается после выздоровления. Иммуноглобулины G (IgG) вырабатываются последними. Происходит это через 5-6 недель после заражения. Эти антитела хранят информацию о коронавирусе долгое время — от нескольких лет до пожизненно. Если анализ показывает наличие IgG в организме, значит человек переболел коронавирусом.

При COVID-19 антитела IgM исчезают примерно через месяц после появления первых симптомов и заменяются на IgG. Тестирование организма на наличие антител можно расшифровать самостоятельно.

Результат	Значение
IgM (+) обнаружены IgG (-)не обнаружены	Может означать признаки острой инфекции или показатель может быть ложноположительным (встречается при наличии хронических заболеваний)
IgM (+) обнаружены IgG (+) обнаружены	Болезнь протекает в данный момент, пациент на этапе выздоровления или недавно переболел коронавирусом
IgM (-) не обнаружены IgG (+) обнаружены	Человек уже переболел COVID-19
IgM (-) не обнаружены IgG (-) не обнаружены	Вируса нет и не было в организме

Для определения наличия антител берут анализ крови. Можно ли заболеть коронавирусом дважды, будет зависеть в том числе и от выработанных антител.

Есть ли вероятность повторного заражения COVID-19?

Вопрос, который интересует многих — болеют ли коронавирусом второй раз, до конца не изучен. Учитывая те данные, которые есть сейчас, такая вероятность есть. Однако ученые считают, что вероятность этого достаточно низкая. Многочисленные исследования, которые уже удалось провести, показывают, что после перенесенного COVID-19 у пациентов есть специфические антитела.

При том они наблюдаются даже у тех, у кого болезнь протекала бессимптомно. Те, кто переносил вирус в тяжелой форме, имеют более высокую концентрацию. При этом уровень антител уже в течение трех месяцев снижается приблизительно вдвое.

Единственное, о чем невозможно даже предположить сейчас — это сколько длится приобретенный иммунитет после выздоровления и будут ли люди болеть COVID-19 по второму кругу. А значит спустя это время они могли заболеть повторно. У тех, кто переносил заражение вирусом в тяжелой форме, антитела обнаруживались даже спустя 12 лет.

Мнение врачей

Врачи не перестают изучать новый вирус и уверенно говорят, что нельзя исключать вероятность повторного заражения даже несмотря на то, что это считается маловероятным. Вирусологи утверждают, что вопрос детально контролируется. Скорее всего, если вторичное заражение возможно, то оно будет происходить из-за другого варианта вируса. Однако пока что это не более, чем теория.

Чтобы с уверенностью говорить о повторном заболевании, нужно детально изучать какие анализы сдавал пациент и в первом, и во втором случае, а также какое лечение назначалось пациенту.

Мнение вирусологов во всем мире разделилось. Никто не может предоставить достоверные факты. Считается, что если у человека были антитела IgG к коронавирусу, а потом он заболел и появились антитела IgM и выделяется вирус, то это будет точно говорить о том, что пациент заболел повторно. Однако таких исследований никто не проводил.

Как человек перенесет вирус во второй раз?

Врачи могут опираться только на опыт официально зарегистрированных повторных заражений Sars-CoV-2. Так, у пациента в Гонконге второе заболевание протекало бессимптомно, но мазок показывал положительный результат на коронавирус.

У 25-летнего пациента из Невады ситуация обстояла по другому. Когда он заболел впервые у него наблюдался кашель и менее характерные для ковида симптомы: головная боль, тошнота и рвота, диарея. Он не собирался делать тест на коронавирус, но врачи настояли. Результат оказался положительным. Пациента удалось полностью вылечить. Два следующих теста показали отрицательный результат.

Спустя полтора месяца у жителя США вновь появились симптомы, которые были в первый раз, но они дополнились пневмонией. Тестирование методом ПЦР вновь дало положительный результат. Обе этих ситуации еще раз подтвердили, что ковид еще мало изучен и реакция каждого человека очень индивидуальна.

Можно только сказать, что если повторное заражение все таки возможно, то даже легкое течение будет означать, что Sars-CoV-2 никуда не денется и всегда будет находиться в обществе. А значит будут новые случаи заражения, при которых одни будут переносить COVID-19 со всевозможными осложнениями.