Все что нужно знать о красной зоне

Как отправлять передачу пациенту в «красную зону»?

Как правило, прием передач осуществляется дважды в сутки в строго установленное время. Передачи нужно упаковывать, указывая Ф.И.О. пациента, отделение и палату.

Не разрешается приносить:

• пищевые продукты с истекшим сроком годности; 

• консервированные продукты; 

• салаты домашнего приготовления; 

• пирожки с мясом, беляши, пельмени; 

• кондитерские изделия с кремом; 

• яйца; 

• паштеты, мясные и рыбные заливные блюда; 

• мясо и рыбу без термической обработки; 

• грибы; 

• гамбургеры, роллы, суши, пиццу.

Список разрешенных продуктов должен согласовываться с лечащим врачом:

• сыр твердых сортов, не более 200 гр.; 

• пастеризованное молоко, не более 0,5л.; 

• йогурт, творог, не более 250 гр.; 

• мясо отварное, не более 200 гр.; 

• рыба отварная, не более 200 гр.; 

• овощи, фрукты, не более 250 гр.; 

• печенье, пряники, не более 500 гр.; 

• конфеты (не шоколадные), не более 200 гр.; 

• соки, 2 пакета по 0,5 л.; 

• чай пакетированный, не более 20 пак.; 

• сахар, не более 500гр. 

• вода.

Пребывание в «красной зоне» — большое испытание для всех: и для медицинских работников, и для больных, и для их родственников. Нужно приложить большие усилия, чтобы, по возможности, туда не попадать. Для этого следует помнить о профилактике заболевания коронавирусной инфекцией:

• своевременно делать вакцинацию/ревакцинацию; 

• избегать массовое скопление людей; 

• соблюдать социальную дистанцию; 

• носить маску; 

• менять маску каждые 2 часа; 

• не трогать лицо и слизистые поверхности руками; 

• мыть и обрабатывать руки антисептическими средствами, салфетками. 

Помните, заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о своих близких, помогаете себе и им избежать коронавирусную инфекцию, снизив тем самым нагрузку на медицинских работников. 

Что нужно брать с собой в «красную зону»?

Сумку с вещами следует собрать заранее, с высокой температурой это будет сделать сложнее. Положите в нее:

• паспорт, страховой полис, амбулаторную карту; 

• лекарства от хронических заболеваний, средство для нормализации микрофлоры кишечника; 

• антисептик; 

• небьющуюся посуду: чашку, суповую и обычную тарелку, вилку, ложку, нож; 

• термос; 

• сменное нижнее белье; 

• пижаму, халат, спортивный костюм; 

• резиновые и тканевые тапочки; 

• необходимую косметику, очки или линзы и раствор для линз; 

• предметы личной гигиены: зубную щетку, пасту, мыло, влажные салфетки, туалетную бумагу, полотенце, шампунь, расческу; 

• деньги, банковскую карту; 

• мобильный телефон, ноутбук, зарядные устройства, наушники; 

• записную книжку, ручку, книгу. 

Учтите, что из «красной зоны» не разрешается отдавать вещи посетителям. Подготовьте заранее самое необходимое, а ценные вещи оставьте дома.

Как быстро восстановить иммунитет после заболевания

Коронавирус у всех протекает по-разному. Одни отмечают лишь легкое недомогание, другие вынуждены лечиться в условиях стационара. Инфекция отнимает много сил, поражает дыхательную систему, дает осложнения на сердце, почки.

Все пострадавшие органы и иммунная система требуют восстановления. Для этого требуется выполнять следующие рекомендации:

1. Наладить режим сна. Спать после болезни нужно минимум 7-8 часов. На ночь нужно проветривать спальню. Перед сном нежелательно плотно ужинать. Допустим легкий перекус – йогурт, стакан кефира.
2. Правильно питаться. Истощенному организму противопоказаны диеты, но и переедание нужно исключить. Важны белки как главный строительный материал для клеток, жиры для восстановления мембран, клетчатка для нормализации пищеварения. От сладостей, фастфуда, любой тяжелой пищи лучше отказаться.
3. Исключить алкоголь. Спиртное губительно для иммунитета. Оно ослабляет организм, делая его уязвимым перед инфекционными агентами.
4. Больше двигаться. Не стоит сидеть дома после выздоровления. Прогулка в парке, вдали от скопления людей, придаст сил, взбодрит, улучшит настроение. Свежий воздух полезен для организма, страдавшего от гипоксии во время болезни.
5. Подключить аэробные нагрузки. Легкую гимнастику можно выполнять даже лежа. Полезны ходьба, упражнение «велосипед». Нагрузку нужно строго дозировать, не допуская перенапряжения и усталости.

Сдавали ли вы анализ на антитела?
Да 82.24%

Нет, но планирую это сделать 12.03%

Нет и не планирую 5.72%
Проголосовало: 35321

Кого не берет коронавирус

Специфического иммунного ответа к новой инфекции нет, но вирусологи, анализируя статистические данные, выявили, что некоторые люди даже при тесном контакте с больными остаются здоровыми. Некоторые не заражаются от членов семьи или коллег из офиса. Это дает основания полагать, что существуют категории людей, обладающих врожденной резистентностью к SARS-CoV-2.

У каких людей есть иммунитет к COVID-19

В Китае в разгар коронавирусной инфекции ученые из Академии медицинских наук провели исследование, в котором анализировали подверженность новому заболеванию у людей с разными группами крови.

На основании ответов 2173 пациентов госпиталей выявили, что 38 % заболевших имели вторую группу. Доля остальных групп крови была ниже. Минимальное количество заболевших зафиксировано среди пациентов с первой группой крови. Смертность среди больных со второй группой также была максимальной – 41 %. Люди с первой группой переносили болезнь в легкой форме.

Генетики ведущих мировых НИИ уверены, что устойчивость к SARS-CoV-2 связана не только с группой крови, а с особенностями строения ДНК. Предполагается, что у ряда людей есть особые гены, защищающие от болезни. Это объясняет, почему некоторые страны или регионы внутри государств страдают от резких вспышек болезни, а другие зоны не попадают в статистику с высоким процентом зараженных.

Ученые выделяют четыре фактора, обеспечивающих устойчивость к коронавирусу или легкое течение болезни.

1. Крепкий врожденный неспецифический иммунитет. В эту категорию входят люди, которые редко заболевают ОРВИ, практически бессимптомно переносят респираторные заболевания. Их защитная система мгновенно нейтрализует любые чужеродные частицы, попадающие на слизистые.
2. Сильный клеточный иммунитет к коронавирусу. В этом случае работают иммуноглобулины, сформировавшиеся при перенесенных ранее гриппе или ОРВИ, возбудители которых имеют сходную структуру с SARS-CoV-2. Человек заболеет коронавирусом, но его иммунная система сработает сразу. Он перенесет болезнь в легкой или бессимптомной форме. Это так называемый т-иммунитет к коронавирусу, реализующийся не за счет антител, а благодаря т-лимфоцитам, которые запоминают инфекцию и обеспечивают резистентность к ней.
3. Отсутствие склонности к повышенному иммунному ответу. Человек заражается при контакте, но не наблюдает специфической клинической картины, не страдает от осложнений. У него не развивается цитокиновый шторм. Иммунитет реагирует мягко, обеспечивая бессимптомное течение и быстрое выздоровление.
4. Детский возраст. Лишь 10 % от общего числа заболевших – это дети младше 12 лет (клинические проявления наблюдаются у 2 %). Педиатры и вирусологи связывают устойчивость с плотным эпителием дыхательных путей и небольшим числом рецепторов, связывающихся с возбудителем. Бессимптомное течение у детей объясняется незрелостью иммунной системы и отсутствием хронических патологий.

На заметку. Врожденный неспецифический иммунитет защищает от возбудителя КОВИД, но препятствует формированию специфического иммунного ответа. Вирус не проникнет внутрь тела, поэтому концентрация антител будет минимальной.

Почему не все заражаются коронавирусом при контакте

Строение генома, группа крови, гуморальная и клеточная реакция влияют на уровень иммунитета к коронавирусу, но не дают 100 % гарантии. Для надежной защиты требуется неукоснительно соблюдать разработанные Роспотребнадзором правила профилактики – регулярно мыть руки, проводить дезинфекцию в помещениях, избегать скопления людей.

Точно спрогнозировать, заразится ли конкретный человек коронавирусом, невозможно. На подверженность заболеванию влияют:

• исходное состояние иммунной системы;
• состояние слизистых носа, рта, глаз;
• сопутствующие хронические болезни;
• возраст;
• вирусная нагрузка;
• концентрация возбудителя в окружающей среде.

Как складывается ситуация с новыми лекарствами от COVID-19?

В настоящее время исследователи всего мира трудятся над разработкой и испытаниями новых лекарств от COVID-19. По словам главы российского Минздрава, в 2022 году медицинские работники и в целом отрасль здравоохранения больше всего ожидают появления недорогого таргетного лекарственного препарата от новой коронавирусной инфекции.

«Наверное то, что сегодня отрасль здравоохранения ждет, – это недорогой лекарственный препарат для лечения коронавирусной инфекции на разных стадиях заболевания. То есть это противовирусный препарат, специфичный, таргетный. Сегодня эти направления разрабатываются многими странами, есть уже практически и часть решений, поэтому этот препарат, невысокой стоимости, эффективный, наверное то, что ждут больше всего», -заявил Мурашко в начале декабря.

Российские специалисты в конце года представили свои достижения в этой области и поделились планами на будущее. Так, 22 декабря Минздрав РФ зарегистрировал препарат от коронавируса «Мир-19», разработанный в Институте иммунологии ФМБА России.

Александр Щербак/ТАСС

Отмечается, что доклинические исследования препарата показали снижение коронавирусной нагрузки в 10 раз. В ходе клинических исследований была доказана безопасность и эффективность препарата: он не оказывает влияния на организм человека, мишенью является именно вирус, в связи с этим не было установлено развития побочных реакций у пациентов.

Также препарат исследовался в стационаре в красной зоне у пациентов со средней степенью тяжести COVID-19, где была доказана более высокая эффективность препарата в сравнении со стандартной терапией.

Директор Института иммунологии ФМБА России Муса Хаитовзаявил, что препарат не оказывает отрицательного влияния на организм человека, побочные эффекты при его применении отсутствуют, однако есть ряд противопоказаний.

По словам Хаитова, «Мир-19» показан к применению у взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность к действующему веществу и любому другому компоненту препарата,  беременность и период грудного вскармливания. Также препарат не рекомендован пациентам с тяжелым течением коронавирусной инфекции, а также тем, кто на постоянной основе применяет системные глюкокортикостероиды.

Кроме того, в декабре директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург рассказал об исследованиях и испытаниях новых препаратов от ковида, которые уже идут или могут начаться в этом году.

«Первый препарат — это коктейль моноклональных антител, которые с высочайшей эффективностью и специфичностью должен нейтрализовать вирус. Мы сможем к своим приступить клиническим испытаниям где-то 5-10 января, и в течение 2-3 месяцев пройти клинические испытания», — сказал он.

Второй препарат, по его словам, разрабатывается на базе низкомолекулярной химии, которая позволит непосредственно подавлять размножение вируса у больных даже в тяжелой стадии. Его клинические исследования могут начаться уже во второй половине 2022 года. Вдобавок к тому Центр им. Гамалеи уже проводит вторую фазу клинических исследований препарата от коронавируса «Фтортиазинон», заявил Гинцбург.

Вячеслав Кокуркин

Иммунитет после коронавируса

После болезни в крови начинают циркулировать иммуноглобулины IgG  – антитела, защищающие от повторного заражения. Их концентрация сразу после выздоровления сохраняется высокой, но этот показатель индивидуален. Если количество антител снижается, человек рискует заразиться повторно.

Это важно. Чем легче течение болезни, тем меньше вырабатывается иммуноглобулинов

Отсутствие симптомов говорит, что иммунная система не активирована, антитела не формируются.

Сколько сохраняется иммунитет после коронавируса

Иммуноглобулины класса G – белки, которые продуцируются лимфоцитами. Они секретируются организмом во время болезни. Эти антитела распределяются по крови и тканям. Они способны запоминать чужеродные антигены, а при повторной атаке организма уничтожать их.

Об IgG ведут речь вирусологи, когда объясняют, какой иммунитет вырабатывается после коронавируса. При КОВИД19 в умеренной форме иммуноглобулины сохраняются на 3-7 месяцев. Постепенно их концентрация падает, что повышает риск повторного заражения.

Анализ на иммунитет к COVID-19

Вопрос, как понять, есть ли иммунитет к коронавирусу, не теряет своей актуальности. Можно проверить наличие врожденных механизмов защиты. Анализ на клеточный иммунитет к коронавирусу делают тем пациентам, в крови которых не определяются антитела. В ходе исследования из биоматериала выделяют т-лимфоциты. К ним добавляют возбудителя и следят за реакцией. Если клетки крови уже встречались с вирусом, выделяются цитокины. Они визуализируются как небольшие пятнышки.  

На заметку. Клеточный иммунитет формируется у врачей, работающих в «красной зоне». В их крови часто нет антител, но т-лимфоциты быстро распознают инфекционных агентов.

В поликлиниках или частных лабораториях можно сделать тест на иммунитет к коронавирусу. Анализ на антитела проводится методом ИФА. Пациент сдает венозную кровь и получает ответ через 3 дня. Лаборант определяет концентрацию двух типов антител – IgM и IgG. Их соотношение и количество даст понять, перенес ли пациент коронавирус и защищен ли он от инфекции в настоящий момент.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Какие пациенты направляются в «красную зону»?

Сюда попадают больные со скорой помощи или из других больниц с серьезными поражениями легких и, как правило, с низким уровнем сатурации кислорода в крови. У большинства сильный изнуряющий кашель, тяжелая дыхательная недостаточность и высокая несбиваемая температура. Многие пытались вылечиться в домашних условиях, в надежде, что это не коронавирусная инфекция, а обыкновенная простуда. Очень большой процент пациентов с осложнениями — невакцинированные люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания. У них коронавирус выступил катализатором разрушительной реакции, в ходе которой в организме происходят комплексные сбои, проявляются все скрытые до этого заболевания.

Процесс облачения в СИЗ

Переодеться самостоятельно в защитный костюм под силу не всем, кому-то требуется посторонняя помощь.  Прежде всего руки хорошо обрабатываются антисептическим раствором. Затем надевается первая пара перчаток, шапочка на голову, плотно запакованный костюм из ПВХ, высокие бахилы, маска или респиратор. Кроме этого, на выбор предлагается щиток или очки. Чтобы они запотевали не сразу, работники «красной зоны» обрабатывают специальным средством или жидким мылом. Конечно полностью избавиться от испарения не получается, но на какое-то время помогает. Далее надеваются капюшон, вторые бахилы, вторые перчатки. Предплечья, щиколотки, ступни скрепляются малярным скотчем. На эту процедуру уходит около пятнадцати минут. 

Если мы облачимся в такой костюм, мы сразу почувствуем сильнейший дискомфорт — испарина, запотевшие очки, затрудненное дыхание. Медицинские работники «красной зоны» проводят в таком обмундировании от 6 до 8 часов в сутки.

Когда пациенты подключаются к кислороду?

Необходимость подключения к кислородному концентратору определяется уровнем насыщения крови кислородом. Это понятие относительное и зависит от разных параметров: 

возраста человека; 

курения; 

потребления кофе, энергетиков, алкогольных напитков; 

наличия хронических заболеваний дыхательных органов. 

Сатурация взрослого здорового человека  составляет 95-100%. При сатурации ниже 93% больной получает газовую смесь через назальные катетеры или маску концентратора кислорода. Респираторная терапия начинается с подачи определенного количества литров кислорода в минуту. Многим пациентам этого бывает достаточно. 

При падении сатурации до 85% больного переводят в реанимационное отделение и подключают к аппарату вентиляции легких.

• Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) — поддержание дыхания больного аппаратом, осуществляемое без инвазивного доступа. При помощи маски, шлема или назальных канюлей больной вдыхает необходимое количество кислорода, при этом он дышит сам, получая поддержку аппарата на вдохе. Если у больного происходит падение уровня сатурации ниже 80%, его подключают к искусственной вентиляции легких.

• Инвазивная вентиляция легких (ИВЛ) — дыхание больного при помощи аппарата. Он прокачивает легкие больного кислородом при помощи введенной в трахею через нос или рот эндотрахеальной трубки. Аппаратная поддержка дает организму необходимое время справиться с вирусной нагрузкой. Ввиду того, что ИВЛ — процедура болезненная, вызывающая дискомфорт у больного и требующая его полной неподвижности, перед установкой эндотрахеальной трубки больного вводят в медикаментозный сон.

• Медикаментозный сон — состояние организма, характеризуемое отсутствием сознания, снижением температуры тела, артериального давления и болевых ощущений, расслаблением мускулатуры, замедлением обменных веществ в организме. Для поддержания медикаментозного сна используются седативные препараты и обезболивание.

Иммунитет после прививки от коронавируса

В декабре 2020 года стартовал первый этап вакцинации от COVID-19 препаратом «Спутник V». Это комбинированная векторная вакцина, которая вводится пациенту в два этапа. Задача прививки – инициировать синтез антител в плазме и поддержать их высокую концентрацию, достаточную для защиты от возбудителя коронавируса.

Однозначно ответить, сколько держится иммунитет после прививки от коронавируса, невозможно, так как каждый организм индивидуален. Предполагается, что «Спутник V» защитит от COVID-19 на два года при условии, что возбудитель не мутирует. При изменении генома вируса устойчивость сохранится на 12 месяцев.

Это важно. После вакцинации риск заражения снижается, но не исключается полностью

Человек после прививки может заболеть, но коронавирус будет протекать в легкой форме.

Есть ли иммунитет к коронавирусу

Ученые уверены, что специфического пожизненного иммунитета к новой инфекции, вспышка которой была зафиксирована впервые только в конце 2019 года, не существует. Теоретически заражению подвержен каждый. Вирус легко попадает внутрь организма контактным или воздушно-капельным путем, начинает активно размножаться на слизистых, что ведет к проявлению типичной клинической картины – заложенности носа, потери обоняния, повышению температуры тела.

При заражении неизбежно подключается адаптивная иммунная система. Организм борется с COVID-19. Формируются иммуноглобулины – белки, способные распознавать инфекцию в будущем. Это антитела, которые при повторном проникновении молниеносно реагируют на проникновение внутрь тела патогена.

Это важно. Иммунитет к коронавирусу после болезни сохраняется не навсегда

Защита будет срабатывать, пока концентрация иммуноглобулинов в крови остается высокой – в среднем до полугода. Далее риск заразиться постепенно возрастает.

Как развивается ситуация с новыми штаммами коронавируса?

Наиболее обсуждаемой темой декабря в контексте COVID-19 стало быстрое распространение нового штамма «омикрон». По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 22 декабря, он был зарегистрирован в 110 странах. В организации также отметили, что новый штамм распространяется быстрее «дельты», однако может быть менее тяжелым.

Стоит ли делать прививку?

Да!

Пресс-служба Роспотребнадзора/ТАСС

В начале последнего месяца прошлого года эксперт ВОЗ Мария ван Керкхове отмечала более легкое течение заболевания у инфицированных омикрон-штаммом, однако призвала не делать поспешных выводов.

«Первоначальные данные говорят, что люди, заразившиеся штаммом «Омикрон», как правило, переносят заболевание в более легкой форме, но говорить пока очень рано», —рассказала эксперт ВОЗ в эфире канала CBS.

Ван Керкхове отметила, что процесс от инфицирования человека до полного выздоровления занимает время, поэтому опасность «омикрона» можно будет оценить только спустя несколько недель. При этом она отметила необходимость действовать быстро и взять распространение штамма под контроль.

Информация о более легком течении болезни впоследствии подтвердила глава Роспотребнадзора, основываясь на данных из ЮАР.

«Из того, что мы увидели в ЮАР, он (омикрон) не вызывает там тяжелого течения. Он поражает большое количество людей сразу. Тяжелое течение только у тех, кто не привит, это абсолютно так, и у тех, кто имеет сопутствующие заболевания, те, у кого тяжелая форма диабета или тяжелая форма онкологии… Он вызывает более легкое течение, но мы пока видим только на территории ЮАР, а там все-таки средний возраст населения до 30, у нас в России значительно больше, это может быть фактором, который обеспечивает такое течение», — заявила Попова 28 декабря на саммите СНГ в Санкт-Петербурге.

Также, по словам директора Центра им. Н. Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, штамм «омикрон» новой коронавирусной инфекции не является более опасным, чем дельта-штамм.

«Другое дело, что он более контагиозный. То есть он гораздо лучше распространяется в популяции», —заявил он.

По словам Гинцбурга, в результате этого количество заразившихся, в первую очередь среди не вакцинированных, «может достичь очень больших значений». «И система здравоохранения (а именно коечный фонд) перестанет справляться со всеми вытекающими отсюда последствиями для заболевших и для клинических стационаров», — добавил он.

При этом министр здравоохранения России Михаил Мурашко подчеркнул, что российские специалисты отработали технологии лечения «омикрона». «Наша группа специалистов вернулась из ЮАР, полностью отработав совместно с Роспотребнадзором, специалистами федеральных учреждений вопросы оказания медицинской помощи с новым штаммом коронавируса», — сказал Мурашко на заседании президиума Координационного совета при правительстве РФ по борьбе с коронавирусом.

Также Мурашко назвал основные симптомы, характерные для омикрон-штамма. Среди них першение в горле и лихорадка, то есть по проявлению это похоже на заболевание гриппом.

В обновленных методологических рекомендациях Минздрава новый штамм был назван самым заразным из всех вариантов инфекции. 

Главный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн отметил, что «омикрон» не производит впечатление вируса, страшного по своим последствиям.

«Даже если окажется, что он так заразен, что распространится по всему миру, то это будет более легкое заболевание, чем есть сейчас, может быть, даже гораздо более легкое. «Дельта» уйдет, на его место может прийти этот вирус, но будет уже не настолько опасная эпидемия. Сейчас умирают порядка 3% (больных, – ред.), а с этим штаммом («омикрон», – ред.), если он действительно будет распространяться, то, скорее всего, патогенность (способность вируса приводить к заболеванию, – ред.) будет снижена. Если по летальности коронавирус будет сопоставим с гриппом, тогда уже будем считать, что пандемия закончена. Пандемия имеет шанс закончиться с «омикроном», —объяснил он в начале декабря.

Петр Ковалев/ТАСС