Чем лечится внутренний геморрой: группы препаратов, малоинвазивные техники

Внутренним геморроем называют вид варикоза, расположенного с внутренней стороны анального отверстия. Проблема достаточно распространена, поскольку до 60% взрослых в определенный момент жизни с ней сталкивались. Сплетения артерий и вен, находящиеся под слизистой оболочкой прямой кишки, расширяются вследствие наполнения кровью. В таком увеличенном виде узлы сначала способствуют нарушению деятельности прямой кишки, а затем, если геморрой не лечить, выпадают наружу. Лечить болезнь необходимо, в противном случае велика вероятность того, что начнут появляться осложнения.

Причины развития

Геморрой начинает развиваться по причине застойных явлений, которым подвержены вены прямой кишки. Это происходит вследствие влияния некоторых факторов:

• тяжелые нагрузки,
• частые нарушения дефекации,
• малоподвижность,
• сидячий образ жизни.

Риск развития болезни значительно возрастает в период беременности. После родов геморрой также может дать знать о себе, поэтому его обязательно нужно излечить.

Клиническая картина

О наличии такой проблемы, как внутренний геморрой, свидетельствуют такие признаки:

• дискомфорт в области заднего прохода,
• частые запоры,
• зуд и жжение в анусе,
• болезненные ощущения в момент дефекации,
• наличие крови в каловых массах.

При развитии заболевания можно наблюдать такое обострение, как выпадение узлов наружу. На начальной стадии это может проходить, а если не лечиться, то вправление шишек становится большой проблемой.

Медицина может определить 4 стадии геморроя:

I стадия. Геморроидальные скрытые узлы не выходят за границы анального канала, увидеть их можно только посредством специального оборудования,

II стадия. Узлы начинают выходить за пределы ануса при дефекации, затем самостоятельно возвращаются на место. Болезнь прогрессирует,

III стадия. Возврат выпавших геморроидальных узлов возможен только при помощи ручного вправления,

IV стадия. Выпадение узлов становится постоянным, вправление вручную безуспешно.

При развитии геморроя нередко случаются кровотечения, которые могут привести к анемии. Если появились первые симптомы, это уже веский повод для обращения к врачу-проктологу.

Методы терапии

Универсальный способ лечения внутренних геморроидальных узлов врачи еще не придумали. Для каждой стадии болезни существуют свои терапевтические методы: от консервативного лечения до хирургического вмешательства. Выявить заболевание на стадии можно в ходе проктологического осмотра, проводить который рекомендуют после 35 лет ежегодно.

Внимание! Если начал проявляться внутренний геморрой, пациент не должен проявлять стеснения, поскольку процесс лечения требует посвящения проктолога в вопросы достаточно деликатного характера.

Если внутренний геморрой обнаружен на первой стадии, то проктологи прибегают в консервативному лечению, которое заключается в использовании флеботоников, слабительных препаратов мягкого действия, ректальных свечей. Хорошо себя зарекомендовали методы народной медицины, которые на данном этапе развития болезни достаточно эффективны.

Вторая стадия болезни характеризуется наличием специфических ощущений в области анального отверстия: тянущей боли, болезненности процесса дефекации и наличием капелек крови в каловых массах.В качестве терапии используют медикаментозные препараты, действие которых направлено на остановку кровотечения, снятие воспаления, снижение болевых ощущений и ускорение заживления ран. Большая часть подобных лекарств от геморроя – это средства местного применения, например, ректальные суппозитории.

Достаточно широко распространен такой метод лечения второй стадии внутреннего геморроя, как склеротерапия. Не менее популярна и дезартеризация, перекрывающая приток крови к участку вены, который поражен болезнью.

Если не вылечить геморрой на данном, втором, этапе развития болезни, то следующая стадия подтолкнет пациента и врача на приятие решения о проведении более серьезной процедуры – лигирования с использованием латексных колец. Подобная перетяжка узла – хороший способ прекратить снабжение его кровью, что повлечет отмирание узла. На 4 стадии не обойтись без операции.

Изменение образа жизни

Ранняя стадия заболевания – это время, когда избавиться от геморроя проще всего. Сделать это можно не только консервативно, но и изменив образ жизни, а также пищевые привычки. Только так пациент сможет решить проблемы с пищеварением и кровотоком. Исключение из рациона жирных и сладких продуктов, копченых и острых блюд, будет способствовать прекращению хронических запоров.

Чтобы кишечник функционировал правильно, следует включать в меню большое количество клетчатки и овощей и изменить размер порции блюд. Обязательно употребление большого количества жидкости.

Лекарственные препараты

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов, с помощью которых можно избавиться от геморроя. Самостоятельно разобраться в них сложно, рекомендуется следовать назначениям проктолога. Ранние стадии геморроя допускают использование следующих групп препаратов:

Венотоники. Помогут укрепить стенки сосудов, повысить венозный тонус, восстановить эластичность стенок и нормализовать наполненность вен кровью. Наиболее известны такие венотоники, как Детралекс, Троксевазин, Флебодиа,

Противовоспалительные препараты. Средства, действующие локально, – мази и ректальные суппозитории. Могут быть гормональными (Релиф Ультра, Проктоседил М, Ультра) и негормональными (Релиф, Левомеколь, мазь Вишневского). Гормональные средства более действенные, но и противопоказаний к их применению также больше,

Анестетические препараты. Используются для уменьшения болевого синдрома при геморрое. Представлены как в виде средств с системным действием (Пенталгин, Ибуклин), так и в виде суппозиторий, работающих непосредственно в зоне поражения (свечи – анестетики: Адванс, Прокто-Гливенол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто),

Антисептики. Это группа препаратов от геморроя, которая направлена на предотвращение распространения инфекции и устранение уже имеющейся. В составе подобных средств можно обнаружить и природные компоненты (календула, облепиха), и химические составляющие (цинк, висмут). Представлена группа такими препаратами, как Анестезол, Анузол, Нео-Анузол,

Антикоагулянты. Их действие направлено на предотвращение появления сгустков крови в геморроидальных узлах. Основное действующее вещество таких препаратов – гепарин. Средства, которые может назначить врач, – гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Нигепан (ректальные суппозитории). При использовании данных лекарств анальная трещина перестает кровоточить.

В некоторых случаях не обойтись без гемостатиков, – препаратов, которые способны остановить кровотечение, начавшееся в прямой кишке. Это могут быть суппозитории, сужающие кровеносные сосуды, и свечи с адреналином.

Важно! В некоторых случаях справиться с проблемой можно только с использованием мягких слабительных средств. Дюфалак, Гутталакс, Порталак и другие недорогие средства восстановят функции кишечника и избавят пациента от первой или второй стадии геморроя, вызванного исключительно нарушением стула.

Малоинвазивные методы

При достижении заболеванием второй и последующих стадий медикаментозная терапия не поможет вылечить внутренний геморрой полностью. Необходимо прибегать к малоинвазивным манипуляциям:

• фотокоагуляции – процедуры, которая воздействует на узлы снаружи посредством теплового излучения, способствующего свертыванию белка в сосудах,
• лигирования, проводимого с использованием латексных колец и влекущего к отмиранию узла на 2-3 неделе после процедуры,
• склерозирования, заключающегося во введении в пораженную область склеивающего сосуды вещества, что нарушает питание образования и ведет к его гибели,
• криодеструкции, проводимой с применением жидкого азота и имеющей в качестве результата замораживание венозного сплетения.

Все техники, описанные выше, малотравматичны, подразумевают небольшую продолжительность восстановительного периода и помогают снимать неприятные симптомы геморроя. Хороши манипуляции тем, что нет необходимости глубокого вмешательства в организм.

Оперативное вмешательство

Как выглядит лечение на поздних стадиях развития геморроя? При неэффективности малоинвазивных техник или ухудшении состояния пациента необходимо проведение хирургического вмешательства. Как правило, потребность действовать внешне возникает на 3 или 4 стадии развития болезни. Основных хирургических методики две:

Геморроидектомия по Миллигану-Моргану. После расширения заднего прохода внутренний узел извлекается наружу и иссекается, рана зашивается, прижигается лазером в случае развития кровотечения,

Трансанальная резекция по Лонго. Процедура, которая заключается в удалении не самого узла, а того участка прямой кишки, на котором он был расположен. Считается малотравматичной манипуляцией, однако выполняется, как и геморроидэктормия, под общим наркозом.

Для хирургического вмешательства при внутреннем геморрое существует ряд противопоказаний: болезни сердца, возраст старше 70 лет, нарушения свертываемости крови. Данные ограничения вводятся анестезиологами, выражающими сомнение в том, как пациент перенесет долгий наркоз.

Лечение при беременности и в период лактации

Период беременности часто дарит женщине помимо приятных воспоминаний и неприятные осложнения, например, в виде геморроя. К лечению в этой ситуации стоит подходить особенно. Так, например, лекарственные препараты, используемые в традиционной терапевтической схеме, беременной или кормящей женщине не подойдут.

Акцент при лечении геморроя у женщины, находящейся в положении, стоит делать на препараты, действующие на местном уровне: ректальные свечи и мази, которые не запрещены в указанный период. Можно использовать и методы народной медицины. Запускать геморрой даже в период подготовки к новой роли в жизни нельзя, иначе он может обостриться в самый неподходящий момент.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на ранних стадиях внутренний геморрой практически не имеет проявлений, он может стать причиной развития иных процессов, угрожающих здоровью и жизни пациента. Это такие осложнения, как:

• тромбоз, сопровождаемый сильными болевыми ощущениями и запорами,
• воспаление параректальных клеток, которое может перейти в гнойную форму,
• ущемление выпавшего узла, сопровождаемое сильными болевыми ощущениями.

Осторожно! Такое, на первый взгляд, безобидное заболевание, как геморрой, может быть опасным для жизни! Это значит, что медлить с его лечением не стоит. Справиться с проблемой и убрать узел проще на ранних стадиях. В противном случае геморрой может стать причиной отека или даже опухоли.

Профилактика

Наиболее важные профилактические меры таковы:

• нормализация стула,
• соблюдение питьевого режима и диеты,
• исключение физического перенапряжения,
• увеличение двигательной активности,
• контроль веса.

Приверженность правильному образу жизни способствуют снижению вероятности появления такого заболевания, как внутренний геморрой. Проблема достаточно серьезна, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу.