Люди, страдающие от мигреней, нередко отмечают существенное снижение качества жизни и ухудшение общего состояния. Для борьбы с цефалгией им приходится принимать химические лекарственные препараты во время приступов и между ними. В ряде случаев даже систематическое использование медикаментов не дает нужного эффекта. Ученые уже много лет стараются найти подход, способны избавить от признаков болезни без оказания вредного воздействия на организм.
Ботокс от мигрени официально стали использовать с 2010 года. Исследования доказали, что с помощью сильно разбавленного токсина ботулизма эффективно лечится хроническая головная боль, характерная для неврологического заболевания.
Методика имеет минимум противопоказаний, практически никогда не вызывает побочных реакций. При эпизодической форме патологии, кластерном синдроме и цефалгии напряжения данный подход не доказал своей актуальности, поэтому перед началом терапии необходимо убедиться в правильности диагноза.
В каких случаях назначают средство
Практически 10% жителей нашей страны живут с диагнозом хроническая мигрень.
При этом не каждому из них необходимы уколы Ботокса для облегчения состояния. В большинстве случаев удается обойтись коррекцией образа жизни, систематическим приемом лекарственных препаратов, средствами народной медицины. К инъекциям ботулотоксина пока прибегают лишь в самых сложных случаях. Например, когда остальные подходы не дают желаемого результата или объем употребляемых пациентом лекарств становится угрожающе большим.
Официально Ботокс при мигрени назначается при такой клинической картине:
- высокая частота приступов – цефалгия возникает не менее 10-15 раз в месяц и при этом не позволяет заниматься привычными делами;
- боль имеет характерное для мигрени описание – она пульсирующая, мучительная, нарастающая, односторонняя;
- в моменты обострения у пациента отмечается повышенная восприимчивость к действию внешних факторов – свету, звукам, запахам;
- болезненность нередко сопровождается тошнотой, которая на пике ощущений переходит в рвоту и приносит заметное облегчение;
- подобные проявления мучают в течение минимум 3 месяцев.
О подобном методе лечения хронической мигрени до сих пор ходит немало споров. Перед тем, как рассматривать такой вариант терапии необходимо обсудить все его плюсы и минусы с неврологом, пройти полную диагностику, убедиться в отсутствии противопоказаний.
Действие препарата
Лечение мигрени Ботоксом позволяет добиться сразу нескольких терапевтических эффектов. Во-первых, препарат снимает мышечный спазм и расслабляет напряженные ткани. Во-вторых, средство оказывает прямое воздействие на нервные окончания, блокируя процесс передачи импульсов между ними. Еще сыворотка с ботулотоксином способна снимать нейрогенное воспаление. Оно возникает в результате переполнения сосудов на фоне выделения нервными волокнами особых субстанций. В результате всех этих процессов симптомы в значительной мере купируются.
Преимущества подхода в сравнении с приемом медикаментов:
- продолжительный эффект – в среднем составляет 3 месяца, иногда достигает полугода;
- отсутствие побочных реакций – процедура простая, хорошо переносится пациентами, крайне редко становится причиной негативных последствий при соблюдении всех правил. Сыворотка вводится локально и не попадает в кровь в отличие от медикаментов, оказывающих токсическое воздействие на весь организм;
- отсутствие привыкания – в отличие от лекарств подход не приводит к появлению абузусной головной боли или других вариантов синдрома отмены;
- плюсы в планировании семьи – благодаря введению Ботокса женщина может на несколько месяцев избавиться от головной боли и забеременеть, не опасаясь негативного влияния медикаментов на плод.
В редких случаях организм через какое-то время начинает привыкать к многократно разведенному токсину и запускает выработку антител. У некоторых людей наблюдается низкая степень восприимчивости к препарату, что приводит к отсутствию эффекта. Зато методика прекрасно сочетается с остальными способами лечения мигрени и может быть частью комплексной терапии.
Минусы методики:
- даже систематическое проведение процедур не обеспечит более длительного эффекта, чем базовый – сеансы нужно повторять регулярно, чтобы головная боль не возвращалась;
- Ботокс и его аналоги не сочетаются с рядом лекарственных препаратов, поэтому перед началом терапии эти моменты необходимо учесть;
- у сеанса имеется ряд противопоказаний.
С помощью инъекций Ботокса невозможно вылечить головную боль, обусловленную проблемами с сосудами или заболеваниями позвоночника. Подход действительно эффективен только при хронической форме мигрени. Если врач рекомендует прибегнуть к методике на фоне другого диагноза, лучше получить консультацию еще одного специалиста.
Эффективность
Ботулинотерапия при мигрени приносит стойкий положительный результат примерно в 50-60% случаев. Количество приступов сокращается в разы, их интенсивность заметно уменьшается. Еще у 30% пациентов отмечается очевидное улучшение состояния, но ряд проявлений все же сохраняется.
Обычно положительная динамика наблюдается уже в результате первого сеанса – в течение 10-14 дней после процедуры. В ряде случаев лечебный эффект может проявиться только после повторной терапии, целесообразность которой устанавливает лечащий врач.
Как проходит процедура
Сеанс проводится в кабинете ботулинотерапевта исключительно по показаниям и после постановки диагноза хроническая мигрень. Для выполнения инъекций не требуется наркоз. Пациенты во время проведения сеанса ощущают легкое покалывание, но оно не доставляет существенного дискомфорта. Специальная подготовка не требуется, вся серия уколов проводится за один прием.
Нюансы применения Ботокса при мигрени:
- дозы препарата подбираются индивидуально для каждой зоны в зависимости от интенсивности ощущений и анатомических особенностей участка;
- за раз выполняют от 15 до 30 инъекций, которые распределяются на область лба, висков, затылка и шеи;
- наибольшей эффективностью обладает подход, при котором пациент сам указывает на те участки, в которых цефалгия наиболее выражена;
- если необходимо введение препарата в зоны особого косметического значения, то уколы выполняются симметрично, чтобы не спровоцировать визуальные дефекты;
- при работе с участками, не имеющими эстетического значения, уколы тоже делаются симметрично, но дозировки корректируются. Обычно в зону «без симптомов» вводится половина терапевтического объема сыворотки;
- сразу после процедуры нельзя ложиться, иначе препарат попадет в соседние мышцы и спровоцирует их паралич. Следует подождать 4-6 часов, все это время следует избегать даже наклонов;
- в течение недели голову рекомендуется оберегать от воздействия высоких температур – сауны, горячей ванны, использования фена. В противном случае сосуды расширятся и действие Ботокса распространится на соседние ткани.
Сегодня все чаще можно найти услуги специалистов, которые предлагают делать инъекцию Ботокса на выезде, без посещения профильной клиники. Такой вариант получения медицинской помощи сопряжен с многочисленными рисками. Основным негативным моментом является то, что добиться стерильных условий не удастся. А это грозит занесением инфекции.
Зоны введения инъекций
Чаще всего сам пациент показывает, куда надо сделать инъекцию ботулотоксина – в место сосредоточения боли. Помимо этого, существует ряд универсальных участков, которые подвергаются обработке. Специалисты выделяют три симметричных точки на лбу и одну в области между бровями. Еще есть четыре парных точки на висках – в зоне роста волос. В верхней части затылка имеется три парных точки, а в нижней – две. Дополнительно обработке подвергается линия плеч – там тоже есть три симметричных зоны обработки.
Длительность результата
Реакция на Ботокс у каждого человека индивидуальна. Манипуляции нужно повторять по мере необходимости – график должен составить врач, исходя из особенностей клинической картины.
У большинства пациентов эффект сохраняется в течение 3-4 месяцев. Иногда результат настолько выраженный, что следующая процедура требуется только через 5-6 месяцев. Многое зависит от профессионализма врача и качества вводимой сыворотки.
Противопоказания и последствия
К подобным сеансам прибегают только при условии наличия показаний и с разрешения врача. Продукт редко вызывает аллергическую реакцию, но при повышенной реактивности организма или наличии астмы в анамнезе лучше предварительно пройти соответствующую проверку. За получением услуги необходимо обращаться исключительно в профильные клиники, чтобы минимизировать риск использования некачественного препарата или его остатков после другого пациента!
Ограничения в лечении мигрени Ботоксом:
- сеансы нельзя проводить во время беременности, они несовместимы с лактацией;
- к подходу не прибегают, если пациенту не исполнилось 18 лет;
- при наличии инфекционных или кожных болезней надо подождать до выздоровления;
- абсолютным противопоказанием является гемофилия – при других болезнях крови решение принимает врач.
После сеанса может наблюдаться временная гиперемия и отечность тканей. Состояние не представляет опасности и проходит самостоятельно в течение нескольких часов. Если после процедуры наблюдается существенный дискомфорт, или появилась боль, необходимо обратиться к врачу.
Стоимость лечения
На сегодня проведением процедуры в основном занимаются частные медицинские клиники. Стоимость одной процедуры, состоящей из полной серии инъекций, в среднем составляет 10-15 тыс. рублей. Если цена на услугу сильно занижена, это может указывать на использование специалистами некачественного сырья. Такие манипуляции грозят серьезными осложнениями вплоть до анафилактического шока.
Применение Ботокса в качестве средства для лечения хронической мигрени доказало свою эффективность. Процедура, проведенная опытным профессионалом по всем правилам, действительно способна принести существенное облегчение. Только не нужно забывать, что и остальные методы терапии никто не отменял. Лишь комплексный подход способен дать максимально выраженный и стойкий результат.