Магнитно-резонансная томография считается одним из самых безопасных и информативных методов диагностики заболеваний головного мозга. Она настолько точна, что позволяет выявлять патологические процессы на ранних стадиях их развития, отследить динамику незначительных изменений в состоянии структур органа. Процедура не требует специальной подготовки, перечень противопоказаний минимален. В ряде случаев врачи направляют своих пациентов на МРТ головного мозга с применением контраста. Манипуляция представляет собой еще более точный способ оценки состояния органа ЦНС. В ходе исследования применяется особое безопасное вещество, которое позволяет получить более четкое изображение спорных участков.
Описание МРТ с контрастированием
Выполнение МРТ полушарий головного мозга с контрастированием позволяет выявить практически любые патологические отклонения в состоянии органа.
В ходе манипуляции на заданную зону осуществляется магнитное воздействие, что позволяет вывести на экран аппаратуры объемное изображение участка. Дополнительное введение специальных веществ помогает сделать рисунок более четким и информативным. На снимке становятся видны мельчайшие опухоли, очаги воспаления, структурные изменения и любые отклонения от нормы. Чаще всего методика используется для диагностирования новообразований в головном мозге. Она помогает установить размеры, форму и характер конгломерата, обнаружить метастазы.
Отличие от обычного МРТ
При проведении МРТ головного мозга без применения контраста можно выявить многие патологии, но в ряде случаев этого оказывается недостаточно. Применение контраста в разы повышает степень информативности магнитно-резонансной томографии. При этом процедура не представляет никакой опасности для человека, у которого нет аллергии на используемое вещество.
Данные томографии с контрастом настолько точны, что подход позволяет не только выявлять патологические изменения в тканях, но и отслеживать динамику их прямого или обратного развития в мельчайших деталях. Это крайне важно в ситуациях, когда необходимо оценить скорость роста какого-то образования, эффективность проводимой терапии.
Общие сведения о контрастном веществе
При ответственном подходе к проведению манипуляции МРТ с использованием контрастирующего вещества не представляет для пациента никакой опасности. Специальные растворы вводятся в вену, попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до сосудов головного мозга. Там они на какое-то время накапливаются, что позволяет сделать снимки. Через несколько часов продукты подвергаются переработке организмом и полностью выводятся из него.
Обычно контрастное вещество при МРТ представляет собой соли гадолиния – редкоземельного металла. Объем продукта зависит от веса человека, поэтому для каждого пациента рассчитывается индивидуально.
В ходе процедуры его подача может быть скорректирована. Сегодня чаще всего применяют такие препараты, как «Омнискан», «Гадовист», «Дотарем». Они не содержат в составе ионов йода, не имеют токсической нагрузки и редко вызывают побочные реакции даже у аллергиков. Введение состава не сопровождается никакими неприятными ощущениями и никак не влияет на организм человека.
Показания
Чаще всего МРТ с контрастом назначают при подозрении на наличие опухоли в головном мозге. Поводом могут стать плохие результаты анализов или такие симптомы, как беспричинные тошнота и рвота, проблемы с ориентацией в пространстве, судороги и ухудшение работы органов чувств, головные боли неясной этиологии или обмороки. С помощью процедуры можно выявить не только новообразование, но и ряд других негативных моментов.
МРТ с контрастом проводят в таких случаях:
- присутствует клиническая картина, характерная для воспаления мозга или его оболочек;
- в анамнезе имеются перенесенные черепно-мозговые травмы, есть подозрение на кровотечение или гематому;
- есть признаки течения инфекционного процесса;
- повышено внутричерепное давление;
- человек страдает от эпилептических припадков, рассеянного склероза перенес инсульт;
- подозревается наличие тромбоза, аневризмы, мальформаций и других сосудистых патологий;
- развивается картина, свойственная для болезни Альцгеймера или Паркинсона;
- нарушена работа органов слуха или зрения без признаков наличия ЛОР патологий;
- заподозрена аденома гипофиза.
Процедура проводится только в том случае, если она показана специалистом. МРТ с контрастом – дорогостоящий метод обследования головного мозга, который в ряде случаев все же способен привести к неожиданным последствиям из-за введения в тело человека инородного вещества.
Подготовка к МРТ
Магнитно-резонансная томография может проводиться в экстренном порядке, она не требует выполнения сложных подготовительных манипуляций.
Достаточно снять с человека металлические украшения, переодеть его в специальную одежду без фурнитуры и можно приступать к процедуре. При плановой диагностике дополнительно рекомендуется отказаться от приема пищи и жидкостей за пару часов до сеанса. Под запрет попадает применение декоративной косметики из-за вероятности содержания в ней металлических частиц. Подготовиться должен анестезиолог – ему следует подобрать оптимальный вариант контраста, вариант его подачи и дозировку препарата.
Способы введения контрастного вещества:
- внутривенная инъекция – выполняется непосредственно перед началом МРТ;
- капельница с контрастом –жидкость поступает в организм в ходе исследования, для чего система фиксируется к руке.
Если при МРТ головного мозга у пациента возникает чувство страха или возможны приступы клаустрофобии, показано предварительное использование успокоительного. Тип препарата, его дозировка и время приема устанавливаются врачом. При беременности сеанс с применением контраста не проводят, поэтому в ряде случаев может понадобиться дополнительное прохождение исследований, чтобы исключить возможность зачатия.
Как делают МРТ с контрастированием
Процедуру проводит врач радиолог в присутствии анестезиолога. Манипуляция безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Контраст вводят до процедуры или непосредственно перед ее началом. Пациента помещают внутрь томографа, после чего начинают обследование. При необходимости систему с контрастным веществом фиксируют к руке, чтобы поступление состава не нарушилось из-за неосторожных движений.
Особенности МРТ головного мозга с применением контрастного вещества:
- испытуемый должен лежать неподвижно все 30-50 минут обследования, иначе качество снимков снизится;
- инъекция контрастного вещества может сопровождаться появлением головокружения или чувства прохлады – это считается нормой;
- иногда после введения состава пациенты ощущают во рту металлический привкус – об этом необходимо сообщить врачу, но повода для паники нет;
- после сеанса диагност готовит снимки для профильного врача и составляет заключение.
Аппарат МРТ издает довольно громкий гул, поэтому для проведения сеанса пациенту могут быть предложены беруши. Они не используются, если в ходе манипуляции должен сохраняться контакт между испытуемым и специалистом. Он осуществляется по радиосвязи, установленной внутри механизма.
Когда противопоказано МРТ головного мозга с контрастированием
Решение по поводу того, что диагностическую процедуру проводить нельзя, принимает врач. Под абсолютный запрет попадают люди, в теле которых присутствуют металлические импланты, кардиостимулятор. При наличии у пациента клаустрофобии или эпилепсии сеанс возможен под контролем специалиста.
Противопоказания к проведению МРТ с контрастом:
- аллергия на используемый для внутривенного введения раствор;
- беременность и кормление грудью – от лактации придется воздержаться минимум сутки после введения препарата;
- бронхиальная астма;
- тяжелые поражения почек, сердца и сосудов;
- истощение или обезвоживание организма;
- прием бета-блокаторов.
При значительной степени ожирения у пациента применение туннельного аппарата МРТ не всегда представляется возможным. В этом случае процедура проводится с использованием открытого варианта оборудования или подбирается другой вариант диагностики.
Побочные эффекты при томографии с контрастом
Если у испытуемого нет непереносимости используемого препарата, процедура должна пройти для него без каких-либо осложнений. В противном случае высока вероятность развития аллергической реакции.
Степень ее выраженности зависит от индивидуальных особенностей пациента. Это редко бывает простая сыпь, чаще всего развивается острый аллергический ответ вплоть до анафилактического шока.
Иногда на коже в месте введения контрастного вещества появляется легкое раздражение, которое проходит через несколько дней. Некоторые пациенты отмечают легкое головокружение и нарушение ориентации после введения препарата. Металлический привкус во рту и ощущение прохлады по ходу движения раствора считаются нормой, но испытуемый в этом случае нуждается в более внимательном отношении.
МРТ головного мозга с контрастом детям
Проведение контрастирующего МРТ головы в детском возрасте обусловлено теми же показаниями, запретами и нюансами, что и в случае со взрослыми пациентами. Сложность ситуации заключается в том, что ребенку даже при обычном варианте диагностики сложно лежать спокойно в течение 30-40 минут. Если при этом он еще и проходит через инъекцию или установку системы, вероятность его повышенной активности очень велика. Манипуляция проводится только при наличии прямых показаний и отсутствии других вариантов постановки малышу диагноза. Нередко для ее осуществления ребенок вводится в состояние общего наркоза или применяются легкие седативные препараты.
Стоимость МРТ головы с контрастом и особенности оборудования
По предварительной записи услугу можно получить бесплатно. Зачастую такой подход распространяется только на определенные категории граждан (пенсионеры, дети, многодетные) и требует длительного ожидания назначенной даты. В коммерческих и государственных диагностических центрах цена на процедуру составляет от 8 до 25 тыс. рублей.
Разброс стоимости проведения магнитно-резонансной томографии с применением контраста обусловлен особенностями аппаратуры, типа контраста, уровнем сервиса в учреждении, квалификацией медицинского персонала. На общую сумму влияет и вес испытуемого, т.к. от него зависит объем используемого препарата. За срочность проведения манипуляции может быть сделана дополнительная наценка. Применение тоннельных аппаратов всегда обходится дороже – они являются более мощными и информативными.
В случае с контрастным МРТ головного мозга цена услуги играет не последнюю роль. Применение качественной современной аппаратуры хоть и требует существенных затрат, зато дает наиболее точные результаты. Порой это позволяет обойтись одной диагностической манипуляций, а попытки сэкономить способны стать причиной необходимости повторного сканирования. Еще важно запомнить, что столь технически сложная аппаратура не подлежит транспортировке, поэтому услуга не может предоставляться выездной бригадой! МРТ делают только в специальных диагностических центрах и леченых учреждениях.