Нормальная циркуляция крови – залог здоровья и качественной работы головного мозга. Даже незначительные нарушения процесса способны снизить функциональность органа, что сказывается на всем организме. Изначально такие патологии проявляются в виде преходящих симптомов, незначительного дискомфорта. Уже на этом этапе развития их можно выявить с помощью УЗДГ сосудов головы и шеи (доплер). Ранняя диагностика недугов позволяет подобрать максимально щадящие и эффективные методы терапии, предупредить ухудшение ситуации или развитие осложнений. Подход абсолютно безвреден, информативен, доступен.
Что такое УЗДГ сосудов
Доплерографическое исследование, совмещенное с применением ультразвуковых волн, направлено на оценку здоровья кровеносных каналов, выявление в них патологических изменений. Разработано несколько режимов проведения манипуляции. Их можно применять отдельно или в комплексе. Диагностика возможна благодаря способности используемого аппарата излучать и улавливать высокочастотные волны, которые не воспринимаются слухом человека. Принцип доплеровского исследования основывается на способности движущихся частиц крови отражать ультразвук. Он превращается в электронные импульсы, которые приобретают вид графиков и изображений на специальном мониторе.
Изучение сосудов головы и шеи с помощью доплера позволяет проверить проходимость каналов, установить интенсивность кровотока, выявить следы обструкции. Единственный недостаток подхода в том, что он не позволяет оценить состояние и структуру сосудистых стенок, их изменение или выпячивание. Эти моменты также важны при диагностировании патологий головного мозга. Отдельно выделяют УЗДС головы – ультразвуковое дуплексное сканирование – более сложный в техническом плане технически подход.
Как проводят допплеровское исследование сосудов
Манипуляция проводится по показаниям с разрешения врача. Она требует особой подготовки, от качества выполнения которой зависит информативность подхода. Врачи выделяют ряд противопоказаний к УЗДГ, которые обязательно надо учитывать.
Доплеровская диагностика может принимать вид одной из двух процедур:
- транскраниальная – метод УЗДГ исследования сосудов головного мозга. Для этого датчики прибора располагаются прямо на костях черепа в тех зонах, где их толщина минимальна;
- экстракраниальная – процедура проводится с целью оценки состояния крупных артерий и вен шеи. Чаще всего исследованию подлежат сонные, подключичные и позвоночные артерии, яремные вена.
Доплер сосудов – одна из самых достоверных методик проверки состояния кровеносных каналов. Ее выполняют многие государственные и частные клиники. При прохождении платного сеанса за него придется отдать от 1 до 12 тыс. рублей в зависимости от типа воздействия.
Сама процедура
УЗДГ можно проводить экстренно, но обычно исследование заранее планируют. Специальная подготовка к процедуре сводится к ряду простых рекомендаций. Накануне сеанса и в день его проведения нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов. Если последнее невозможно, то этот момент дополнительно обсуждается с врачом. Пренебрежение правилами скажется на тонусе стенок кровеносных каналов, что изменит результаты диагностики.
Схема проведения УЗДГ сосудов головы и шеи:
- пациента укладывают на спину, под головой должна быть плоская подушка;
- испытуемому нужно успокоиться, расслабиться, ровно дышать и поменьше шевелиться;
- при УЗДГ артерий, вен шеи специалист сначала пальпирует кровеносные каналы, изучая их расположение, степень пульсации, подвижность;
- на нужные места наносят гель, который исключает возможность попадания воздуха между кожей и датчиком – так результаты будут максимально точными;
- специалист прикладывает к определенным участкам датчик, получая данные на монитор – обычно он движется снизу-вверх, начиная от шеи и переходя к голове;
- после завершения обследования специалист заполняет заключение.
Продолжительность сеанса составляет от 20 до 60 минут. Проводя УЗДГ или дуплексное сканирование магистральных сосудов, врач может применить функциональные пробы. Он просит пациента быстрее или медленнее дышать, повернуть голову, пережимает в определенных местах артерии или вены. Также используются звуковые раздражители, световые вспышки, прием с частым морганием. Манипуляция абсолютно безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта.
Зачем делают данное исследование
Основная цель УЗДГ – оценка функциональности кровеносной сетки. Возможность исследовать состояние каналов на шее, а также в черепной коробке позволяет с максимальной точностью выявить проблемное место.
УЗДГ сосудов шеи и головы направлено на:
- проверку состояния позвоночных артерий, силы венозного кровотока;
- оценку скорости тока крови в магистральных каналах;
- выявление аневризм;
- выяснение причин головных болей, повышенного внутричерепного давления, спазма сосудистых стенок;
- выявление стеноза, оценку степени сужения просвета кровеносного канала;
- исследование геометрии сосудистой сетки;
- обнаружение ранних отклонений в работе артерий, вен;
- исключение нарушения кровотока после перенесенных травм, заболеваний, оперативного вмешательства;
- изучение структуры и состояния тканей, которые окружают исследуемые кровеносные каналы.
Применение ультразвука позволяет специалистам выявлять проблемы на ранней стадии их развития, а не ждать усугубления клинической картины из-за органических нарушений. Благодаря специфике подхода и его доступности теперь на постановку многих диагнозов уходят минуты, а не недели или месяцы, как еще пару десятков лет назад.
Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга
УЗДС – более сложный вариант УЗДГ. Благодаря дополнительным возможностям он позволяет провести визуальную оценку кровеносной сетки. Техника спектрального анализа в сочетании с базовым методом приводит к составлению цветовой картограммы. На выходе специалист получает буквально «слепок» исследуемого канала или его участка, в результате чего его можно детально изучить.
С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи можно выявить такие патологии:
- утолщение стенок, приводящее к стенозу просвета;
- аномалии артерий, вен в местах их прохождения через ткани;
- наличие в каналах холестериновых бляшек, тромбов;
- сосудистые стыки, возникшие в результате хирургического вмешательства.
Главное преимущество подхода в том, что он позволяет одновременно оценивать скорость тока крови и выявлять анатомические изменения каналов. Методика применима по отношению к артериям или венам любого калибра, расположения – от крупных магистральных стволов до мелкой подкожной сети.
Показания к проведению допплеровского исследования сосудов
Процедура УЗДГ назначается врачом при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Манипуляция помогает выявить поражения сосудов уже на ранней стадии, обнаружить их стеноз после инфекционной болезни или травмы. Диагностика пригодится при мигрени – она помогает выявить причины спазма стенок кровеносных каналов, подобрать оптимальную схему терапии.
Проведение допплерографии сосудов головного мозга и шеи назначают при:
- наличии неврологических симптомов, характерных для гипоксии мозгового вещества (бессонница, головокружение, шум в ушах, проблемы с координацией);
- присутствии в анамнезе потенциальных рисков (курение, высокий холестерин, лишний вес);
- гипертонической болезни и ВСД;
- транзиторной ишемической атаке;
- сахарном диабете;
- подозрении на тромбоз вен и артерий, сосудистые мальформации;
- повышенной утомляемости без очевидных причин;
- запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- пульсирующих формирований в районе шеи.
Больше об ишемическом ударе, сопутствующих его симптомах и последствия, читайте здесь.
Также манипуляцию проводят после операции по пересадки органов для оценки показателей гемодинамики. Иногда УЗДГ применяют непосредственно в момент проведения хирургических операций, если необходимо следить за состоянием кровотока. При атеросклерозе сосудов процедура позволяет установить риски развития инсульта и провести эффективную профилактику экстренного состояния.
Допплерография сосудов шеи и головного мозга не вызывает неприятных ощущений, не представляет для организма опасности. Абсолютных противопоказаний к ее проведению не существует. Проблемы возникают только если пациент не может занять положение на спине, в зоне установки датчика имеется рана, у больного нарушен сердечный ритм или нужный сосуд расположен под костью. Сложности возможны при наличии у испытуемого толстой подкожно-жировой прослойки.
Ультразвуковые признаки основных патологий
Допплеровское исследование сосудов проводит специально обученный человек. Он же занимается расшифровкой данных, составлением заключения. Для каждого параметра существуют свои пределы нормы, которые зависят от возраста и пола пациента. Попытки разобраться в данных исследования самостоятельно могут привести к неправильным выводам.
Расшифровка результатов основывается на оценке таких показателей:
- диаметр просвета кровеносного канала, толщина его стенки;
- симметричность хода крови по парным сосудам, цикличность и характер процесса;
- данные о минимальной и максимальной скоростях кровотока, разница между ними;
- индексы резистивности, пульсации.
Несмотря на высокую информативность, УЗДК имеет свои ограничения. До некоторых сосудов сложно добраться с помощью прибора. Также многое зависит от опыта и профессионализма диагноста. Если манипуляция не позволила получить информацию об изменении пропускной способности артерии или вены, пациенту дополнительно назначают ангиографию сосудов.
Атеросклероз
На развитие стенозирующего атеросклероза указывает наличие бляшек. Их особенности способны подсказать врачу, могут ли такие образования спровоцировать эмболию. Если болезнь еще на ранней стадии, когда бляшки не сформировались, на риск появления проблем указывает утолщение комплекса интима-медиа. О нестенозирующем атеросклерозе говорит изменение эхогенности исследуемых артерий, сужение их просвета и утолщение стенок.
Тромбоз и тромбоэмболии
Исследование позволяет выявить наличие тромбов или отсутствие тока крови на участках кровеносной сети. На проблемы также указывает патологические расширение или сужение вен, проблемы в работе клапанов каналов. На начальной стадии заболевания проявляются в виде утолщения стенок сосудов и ригидности их отдельных отрезков.
Нарушение трофики тканей
Допплероскопия головного мозга позволяет оценить не только работу сосуда, но и состояние окружающих его тканей. Специалист обращает внимание на качество их питания, степень наполненности кровью, общие функциональные показатели. Это помогает выявить участки ишемии, определить их размеры.
Сдавление сосудов
На УЗДГ отчетливо видны признаки нарушения тока крови из-за сдавления каналов отекшими тканями, смещенными костями или хрящами. Это позволяет выявить проблемы с кровообращением после травм, при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, на фоне воспалительных или инфекционных процессов.
Больше о нарушении мозгового кровообращения из-за шейного остеохондроза вы узнаете здесь.
УЗДГ сосудов головы и шеи – безопасная и безвредная процедура, которую можно проходить так часто, как это необходимо. Она позволяет выявлять нарушение тока крови на ранних стадиях проблемы, не доставляя при этом никакого дискомфорта. При наличии показаний к сеансу не стоит отказываться от него даже при отсутствии очевидных симптомов.