Что нужно знать о детском зрении?

Модные тенденции детской оптики

У детей младшего возраста пользуются популярностью линии детских оправ с персонажами и героями книг и мультфильмов. Популярные книги Джоан Роулинг создали спрос на очки «как у Гарри Поттера». Свои линии детских оправ выпустили Fisher-Price, Disney, Hello Kitty и Marvel Comics.

У мальчиков старшего возраста пользуются популярностью линии, связанные с экстремальными видами спорта (X-Games), баскетбол (Nike). Для взрослеющих подростков привлекательными становятся линии оправ, напоминающие взрослые оправы (Guess, LACOSTE, Tommy Hilfiger).

Оправа для детской оптики должна быть максимально гибкой и упругой, желательно отдать предпочтение ударопрочным полимерным материалам, которые не деформируются и хорошо гнутся.

Следует внимательно подбирать размер оправы, ширина проёма переносицы очков должна совпадать с переносицей ребёнка. Если оправа съезжает на кончик носа или дужки слишком длинные, то ребёнок будет смотреть поверх стёкол, и зрение будет развиваться неправильно.

Линзы

Для детских очков предлагаются линзы из акрилового, поликарбонатного пластика и минерального стекла:

• Акриловый пластик – бюджетный вариант, пользующийся большим спросом. Акрил легко поцарапать, а это может нарушить правильность передаваемого изображения в мозг, если выбор пал на акриловые линзы, то разумным будет использовать пластмассовые линзы с упрочняющими покрытиями, которые повышают их устойчивость к появлению царапин.
• Поликарбонат отличается высокой устойчивостью к ударным нагрузкам,дополнительным плюсом служит тот факт, что большинство линз на основе поликарбоната защищают глаза от УФ облучения. Новейший тип поликарбонатных очков называется Trivex и изготавливается с 2001 года.
• Стеклянные линзы обеспечивают более чёткое изображение, чем пластиковые линзы, имеют низкую стоимость, прозрачны и устойчивы к царапинам. Однако для детей младшего возраста они не рекомендуются из-за высокой вероятности травмирования. Также из-за тяжести минеральных линз, очки могут деформировать носовую перегородку, вызывать раздражение кожи в этой области, сползать к носу и вследствие этого, неправильно корректировать зрение.

Линзы также разделяются на виды в зависимости от своих функциональных свойств, различают:

• монофокальные,
• бифокальные,
• мультифокальные,
• сферические,
• асферические,
• лентикулярные.

Важно! Чтобы облегчить привыкание ребёнка к очкам, нужно начинать с небольшого периода ношения (по 10-20 минут). Стоит привлечь ребёнка к выбору оправы, создать положительный настрой

Всегда ли нужны очки при дальнозоркости?

Детская дальнозоркость физиологична. Примерно к 7 годам она выравнивается, и до +2 (в некоторых случаях до +3) диоптрий ношение очков не требуется. Небольшая степень гиперметропии может оставаться и после 7 лет. Она также не требует оптической коррекции, но нуждается в ежегодном контроле и соблюдении гигиены зрения.

Ношение очков при дальнозоркости необходимо тем, кто имеет 2-ю и 3-ю степень гиперметропии (от +3 диоптрий и выше). Оптическая коррекция позволяет, во-первых, комфортно ориентироваться в пространстве, а во-вторых, не дает развиваться «побочным эффектам». Чем раньше у ребенка диагностирована гиперметропия, тем скорее очки уберегут его от ухудшения зрения.

Отвыкание от очков.

Многие люди надевают темные очки ненадолго — просто для красоты, и в этом нет ничего плохого. Однако в последнее время распространилось странное заблуждение, что глаза «портятся от света» и поэтому темные очки нужны нам постоянно. Но привыкание к ним — серьезный фактор риска для здоровья наших глаз. Чем дольше носят очки, тем слабее становятся глаза, и через какое-то время нам действительно приходится защищать их от света! Глаза становятся вялыми, как будто сонными, теряют блеск, а мышцы, расширяющие и сокращающие зрачок, постепенно слабеют, глазное яблоко теряет форму. В это время нередко падает и острота зрения: хрусталик глаза, его главная «линза», перестает давать четкое изображение.
Если мы это понимаем, самое время подумать о том, как отвыкнуть от темных очков. Многим процесс избавления от этой привычки может показаться довольно сложным, почти как отвыкание от курения. Значит, нужно организовать его правильно, «по науке» — некоторое время выполнять простые упражнения; они помогут глазам быстрее приспособиться к яркому свету, от которого глаза уже отвыкли. И для этого нужно время — от нескольких дней до месяца.

Привыкать к яркому свету лучше всего постепенно. Утром проснувшись, еще не открыв глаз, поворачиваем голову к окну и принимаем «световые ванны» на оба закрытых глаза. То же самое можно делать несколько раз в течение дня. Мягкий дневной свет на закрытые глаза снимает усталость, дает чувство расслабления и в то же время поддерживает мышцы глаз в тонусе, включает тонкие внутренние механизмы выздоровления.
Через некоторое время, привыкнув к дневному свету, выходим на улицу в солнечный день и принимаем солнечные
ванны — также на закрытые глаза. Здесь можно совместить приятное с полезным: немного позагорать и одновременно потренировать глаза, отвыкая от темных очков. При этом для снятия напряжений глаз полезно время от времени моргать, по-прежнему не открывая их.

Переключение «свет-тень». Когда глаза уже немного привыкнут к солнечному свету, можно потренировать их в движении: 5-10 секунд принимаем солнечный свет на закрытые глаза, затем столько же времени отдыхаем в тени. Можно расположиться так, чтобы голова оказалась на границе света и тени. Время от времени наклоняем и поднимаем голову или сдвигаемся немного в сторону: это дает нужное чередование света и тени. И, наконец, точно такая же тренировка с открытыми глазами. Не забываем часто моргать; это расслабляет глаза, снимает зрительное напряжение.
Закрывание глаз ладонями. В конце тренировки нужно дать глазам хороший отдых. Для этого сначала согреваем ладони, быстро потирая их одна о другую. Затем закрываем глаза ладонями до полной темноты, так что пальцы рук скрещиваются на лбу, а центры ладоней оказываются напротив глаз, но не касаются глазных яблок и тем более не давят на них. Отдыхаем 15-30 секунд, а затем не спеша убираем ладони. И только после этого открываем глаза. Такова простая тренировка для глаз, которая поможет нам сохранить ясное зрение.

«Предупреждение» № 9, 2008 г.

Как устроено

Свет проходит через роговицу на передней поверхности глаза, затем попадает в хрусталик. Его задача сфокусировать луч на сетчатке. Она расположена на задней поверхности глаза и преобразовывает увиденное глазом в нервные импульсы, которые передает в головной мозг. Чтобы изображение получилось нормальным, роговица должна быть изогнута равномерно, а глаз — нормальной длины. Тогда пучок света попадает на сетчатку и мы хорошо и четко видим окружающий мир. 

Близорукость развивается, если пучок света фокусируется перед сетчаткой из-за неправильной кривизны роговицы или увеличенной длины глаза. У новорожденных детей в норме глаз уплощенной формы. Получается, что расстояние до сетчатки короткое и световой пучок попадает за её пределы. Примерно к семи годам зрение приходит в норму. 

Но если у ребенка есть склонность к близорукости, глаз продолжает расти и удлиняться. Так после точки нормального видения начинается снижение зрения. Особенно это заметно в подростковом возрасте, когда из-за бурного роста острота зрения может снизиться на одну–две единицы за год.

Где и как подобрать ночные линзы?

Как происходит подбор ночных линз?

Считается, что подбор ночных линз длится около месяца, в течение которого пациент делает 4 плановых визита к специалисту:

• В первый визит врач должен определить, может ли пациент в принципе использовать ночные линзы как метод коррекции зрения. Он проводит обследование для выявления возможных противопоказаний. Если противопоказаний нет, врач определяет параметры линзы, которая даст оптимальную коррекцию. Также в первый визит пациент проводит некоторое время в пробных линзах (около получаса лежа с закрытыми глазами). Специалист проводит инструктаж по надеванию, снятию и уходу за ночными линзами.
• Перед вторым визитом пациент проводит свою первую ночь в собственных линзах. Утром врач осматривает его, определяет остроту зрения и ищет побочные эффекты. После первой же ночи зрение уже существенно улучшается (эффект до 75% от планируемой коррекции).
• Третий визит необходим примерно через неделю (при условии, что пациент всю неделю надевал на ночь линзы). Врач оценивает эффективность коррекции, которая должна уже достигать ста процентов утром и лишь немного снижаться к вечеру. Также он ищет признаки побочных эффектов и возможных осложнений.
• Примерно через месяц состоится четвертый плановый визит. Врач еще раз осматривает пациента и оценивает его навыки по уходу за линзами и их использованием. Вырабатывается индивидуальный график для дальнейших плановых осмотров (в среднем, раз в месяц).

по контракту

Всем ли пациентам подходят ночные линзы?

Ночные линзы обычно не подбирают следующим группам пациентов:

• дети младше 6 лет;
• пациенты с выраженной дальнозоркостью (гиперметропией);
• пациенты с пресбиопией (возрастная дальнозоркость);
• пациенты с различными заболеваниями глаз и индивидуальными противопоказаниями.

стопроцентное зрение

Можно ли заказать ночные линзы в интернете или они подбираются индивидуально?

Заказ в интернете или покупка готовых ортокератологических линз не практикуется по следующим причинам:

• каждая линза изготавливается индивидуально, исходя из параметров роговицы у конкретного пациента (форма, диаметр, кривизна и др.);
• «чужая» линза со стопроцентной вероятностью не обеспечит коррекцию зрения;
• ни один серьезный производитель ночных линз не изготавливает на продажу «запасных» линз, которые можно купить без консультации врача;
• наборы пробных линз, которые есть у ортокератолога, предназначены для ориентировочного подбора параметров во время процедуры, а не для покупки и ношения пациентом.

Какие очки нужны?

При глаукоме используются следующие виды очков:

• Зелёные очки. Оснащаются специальными зелёными линзами с защитой от ультрафиолета. Степень защиты должна составлять не менее 400 нм.
• Очки с перфорацией. Оснащаются перфорированными линзами, которые пропускают свет к сетчатке глаза. Нормализуют внутриглазное давление и улучшают состояние хрусталика. Перфорированные очки не предназначены для постоянного ношения.
• Очки Сидоренко (вакуумные очки). Применяются для лечения глаукомы дома и в стационаре. Очки выполняют вакуумный массаж, что позволяет нормализовать ВГД, снизить отёчность и насытить глаза кислородом.
• Очки Панкова. Эти физиотерапевтические очки воздействуют на глаза световыми импульсами, которые выполняют массаж внутренних мышц глаза. Очки нужно использовать под контролем врача, чтобы исключить негативные последствия.

Зачем назначают очки ребёнку?

• Для улучшения качества жизни ребёнка. Дети после коррекции нарушений зрения становятся менее раздражительными, охотней занимаются лепкой, рисованием и чтением.
• Для нормального развития коры головного мозга. Участок коры, ответственный за зрительное восприятие, развивается с помощью поступающей информации от зрительного анализатора (глаза). Если ребёнок видит предметы в нечётком виде, то и информация об этих предметах поступает в мозг тоже размытой.
• Для предупреждения развития косоглазия и амблиопии. К этим патологиям может привести своевременно не откорректированная дальнозоркость.
• Для развития остроты зрения. При ношении очков глаза не так сильно устают, ребёнок начинает более чётко видеть как вдали, так и вблизи.
• Для замедления прогрессирования близорукости. Избавиться от близорукости нельзя, но если вовремя подобрать подходящие очки ребёнку, можно замедлить её прогрессирование.

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.Поведение и привычки ребёнка могут рассказать о начинающихся нарушениях зрения. Например, при дальнозоркости — дети отклоняются от телевизора при его просмотре, трут глаза, при чтении отодвигают книгу подальше от глаз, жалуются на частые головные боли. При близорукости — при просмотре телевизора ребёнок вплотную подходит к нему, с трудом узнаёт знакомых взрослых, подносит предметы слишком близко к лицу, чтобы рассмотреть.

Для чего очки созданы и в чём их вред

Проведём параллель: потянул человек, к примеру, связки плеча. Чтобы дать связкам восстановиться, ему временно обездвиживают сустав, мобилизировав руку на повязке, чтобы ограничить движение. Спустя 2-4 недели повязку снимают и рука возвращается к нормальной жизни. Остаётся только привести мышцы сустава в норму.

В случае с очками, – ситуация по каким-то причинам останавливается на этапе ношения повязки. Действительно, возможно зрительное напряжение на работе или учёбе достигло предела и мышцы глаз начали спазмироваться. Это либо прямые, либо косые глазодвигательные мышцы, либо цилиарная мышца хрусталика. Если вы ещё не знакомы с механизмом возникновения нарушений рефракции – читайте здесь.

Пациенту назначают очки, и было бы логичным объяснить ему, что назначение очков – обездвижить мышцы глаз и снять со зрения нагрузку, чтобы человек не напрягал глаза, чтобы разглядеть текст. Офтальмологи прошлого так и делали: объясняли пациенту, что нужно активно расслаблять зрение, да и вообще, дать себе отдохнуть. Затем, при нормализации состояния глаз, – очки надевать только при необходимости, а по возможности – вовсе снять. 

Да, действительно, при спазмировании мышц глаз, на первом этапе очковая коррекция необходима и очень важна, чтобы снять зрительное напряжение. Но зачем навсегда превращать нас в очкариков?

Надеюсь, вы знаете, что со-временем придётся покупать другие, более сильные очки. Потом, как правило, развиваются так называемые «возрастные изменения зрения», либо дистрофические состояния сетчатки

Важно понимать, что очки не лечат, а миопия, как правило, не останавливается на «достигнутом»

Пару слов о цене

Цены на детскую оптику зависят от материала, из которого изготовлены линзы и оправа, страны производителя, функциональных характеристик изделия.

Средние цены на детские линзы:

• Прозрачные полимерные (пластиковые) линзы. Сферические от 1100 до 3250 рублей, асферические от 3500 до 8950 рублей.
• Фотохромные и окрашенные полимерные линзы. Сферические от 1750 до 4750 рублей, асферические от 7500 до 13000 рублей.
• Минеральные (стеклянные) линзы от 950 (без покрытия) до 5000 рублей.

Средние цены на оправы:

• металлические от 1800 до 4500 рублей,
• пластиковые от 1000 до 3500 рублей,
• силиконовые от 3900 до 4500 рублей,

Средние цены на коллекции известных брендов одежды и игрушек:

• Пластиковые и металлические оправы для детей и подростков от 8-12 лет Tommy Hilfiger от 4900 рублей.
• Пластиковые оправы для детей LACOSTE от 5500 рублей.
• Пластиковые оправы для девочек Hello Kitty 5-12 лет от 2500 рублей.
• Коллекция пластиковых оправ для детей до 8 лет Fisher-Price от 4900 рублей.
• Подростковая коллекция оправ Guess от 3900 рублей.

Степени гиперметропии

В офтальмологии дальнозоркость называют «плюсовым» зрением. Это означает, что данная патология подразделяется на несколько степеней, а именно:

• На высокую степень – +6Д и более.
• На среднюю степень – варьируется в пределах от +3Д до +6Д.
• На слабую степень — +3Д и менее. 

Какие очки нужно носить дальнозорким?

Определить, какие очки необходимо носить пациенту с дальнозоркостью, может только компетентный врач на основании результатов всех проведенных исследований, а также учитывая индивидуальные особенности каждого пациента:

• Его предпочтения
• Его профессию
• Наличие сопутствующих патологий
• Его возраст — очки при дальнозоркости у детей отличаются от «взрослых» моделей.
• Степень дальнозоркости. 

Независимо от возраста, степени гиперметропии и других особенностей, врач может назначить пациенту ношение таких очков:

• Прогрессивных. Данные очки отличаются наличием специальных прогрессивных линз, оптическая сила которых увеличивается сверху вниз. Внешне они от обычных очков ничем не отличаются.
• Трифокальных. Стекла таких очков разделены на три зоны – для промежуточного зрения, для близи и для дали. Причем линии, разделяющие зоны, являются невидимыми.
• Бифокальных. Стекла разделены на две зоны – для дали (верхняя часть) и для близи (нижняя часть). Характерной особенностью таких очков является видимая линия, которая разделяет две зоны.
• Для дали. Эти очки, как правило, назначаются пациентам, у которых имеет место слабая степень дальнозоркости.
• Для близи. Для изготовления такого вида очков используют однофокальные стекла, которые призваны обеспечивать остроту зрения для работы на близких расстояниях.

«Одной девушке сами врачи сказали не делать. Что через 20 лет она совсем ослепнет после этой процедуры»

— Возможно ли в принципе представить себе, что лазерная коррекция приведет сразу или в будущем к слепоте?

— Эффективность и безопасность лазерной коррекции зрения — доказанный факт. Ежегодно в мире выполняется более 3 миллионов операций. Отдаленные результаты также хорошо изучены в течение 30-летнего опыта. Абсолютно логично, что случаи слепоты вследствие любой операции привели бы к ее исключению из медицинской практики. Многие суждения о лазерной коррекции зрения передаются из уст в уста, многократно искажаясь. Я бы рекомендовал получать ответы на все вопросы от достоверных источников, в том числе на консультации у врача.

Собираемся в оптику

Детские очки должны быть безопасны

Главное правило при выборе – избегать использования металлических оправ для детей младшего возраста, в связи с тяжёлой, жёсткой структурой металла и его способностью вызывать аллергическую реакцию.

Также с целью профилактики бытового травматизма, следует избегать выбора стеклянных линз, лучше отдать предпочтение окулярам из прочного пластика.

Покупка детской оптики на рынках или в переходах метро может представлять опасность — линзы и оправы таких очков не сертифицированы и имеют низкое качество.

Оправа

• Оправы из пластмассы представлены изделиями из ацетата целлюлозы, полиамида и кевлара. Их основные плюсы – это долговечность, высокая ударопрочность, гибкость и малый вес. Именно их рекомендуют для изготовления детских и спортивных очков.
• Для металлических оправ используют, в основном сплавы меди, алюминий, титан и нержавеющую сталь. Металлические оправы используют при изготовлении очков для детей старшего подросткового возраста, для малышей они небезопасны. Из плюсов можно отметить умеренную цену изделий из сплавов меди, устойчивость к царапинам у оправ из нержавеющей стали. Из недостатков: сплавы из меди быстро подвергаются коррозии, способны вызывать аллергическую реакцию, изделия из алюминия – непрочны и подходят лишь для толстых оправ. Отдельно можно выделить оправы из титана, они не вызывают аллергию, не подвержены коррозии, легки и отличается хорошими упругими свойствами.
• Оправы из натуральных материалов, в частности, кожи, дерева и рога. Для изготовления детских оправ используются крайне редко, как и изделия из золота.

Особенности детских очков

Детские очки отличаются от взрослых анатомическим строением носовой кости

У ребёнка кости носа формируются вплоть до 12-15 лет, поэтому нужно обращать внимание на вес оправы, ношение слишком тяжёлой может привести к деформации переносицы. Рекомендуемый вес детских очков 30-40 г.
Детские очки должны изготавливаться по рецепту офтальмолога.
Для ребёнка младшего возраста рекомендуется выбирать оправу для очков с цельной дугообразной переносицей из эластомера, резины или силикона.
Детские очки должны быть впору

В связи с быстрым ростом и изменением конфигурации головы у детей — следует каждые полгода проверять у офтальмолога насколько очки подходят ребёнку, для зрения и для ношения.
Заушники очков нужно подбирать правильного размера, они должны повторять контур головы, но не давить на виски — это может привести к нарушению кровообращения.
Кожа ребёнка очень чувствительна, поэтому следует обратить внимание на оправы, изготовленные из материалов, не вызывающих аллергию.
Желательно приобретать очки для ребёнка с дополнительным покрытием линз от запотевания, антистатическим или водоотталкивающим покрытием.

Зелёные очки при глаукоме

Для защиты глаз от негативного воздействия используются очки с зелёными линзами. К их достоинствам относятся стабилизация ВГД, защита от ультрафиолета, быстрое привыкание, минимальный дискомфорт. Зелёный цвет обеспечивает нормализации внутриглазного давления. Для получения консультаций относительно ношения очков следует обратиться к врачу офтальмологу. Для достижения положительного результата необходимо постоянное ношение очков.

Зелёные глаукомные очки могут изготавливаются из стекла или из полимерного пластика. Стеклянные очки характеризуются высокой прочностью и малой стоимостью, однако существует риск травм при механических повреждениях. Пластиковые очки отличаются малой массой и снижают вероятность травмирования глаз при повреждениях, однако подвержены царапинам.

Зелёные очки необходимо носить в следующих случаях:

• ясная солнечная погода;
• вождение автомобиля;
• просмотр телевизора;
• работа за ПК;
• чтение книг;
• работа с гаджетами;

Для защиты зрения при глаукоме следует минимизировать прогулки в морозную/жаркую погоду и ограничить время пребывания перед экраном. Зелёные очки не рекомендуется использовать для просмотра 3D-фильмов.

Очки при дальнозоркости: стоит ли носить?

Стоит ли надевать очки при дальнозоркости? Считается, что дальнозоркость – это когда отлично видно вдали и плохо вблизи. И что случается это в старости, когда бабушки и дедушки надевают очки, чтобы почитать внуку книжку. А это вовсе не так. У бабушек и дедушек бывает пресбиопия – возрастное изменение зрения, которое начинает развиваться уже после 40-ка лет. А вот через дальнозоркость проходит почти каждый человек, рождаясь с ней. И при настоящей дальнозоркости плохо видно не только вблизи, но и вдали. Поэтому, чтобы ответить на часто задаваемый вопрос «Стоит ли надевать очки при дальнозоркости» разберемся, что это такое.

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость (гиперметропия) – это когда лучи света, преломляясь через хрусталик, попадают не на сетчатку, а за нее. Это бывает от того, что глазное яблоко имеет уменьшенный размер. Т.о. нарушена оптика глаза. При небольших отклонениях гиперметропия незаметна, т.к. зрительная система компенсирует неточность попадания лучей за счет механизма аккомодации, т.е. способности глаз фокусироваться на разных расстояниях. При рассматривании объектов вблизи аккомодационная мышца напрягается и усиливает преломляющую силу глаза.

Так, большинство детей рождается с дальнозоркостью, т.к. глазное яблоко еще мало и не сформировано. По мере развития глаза достигают нужных размеров, дальнозоркость уменьшается, оптика приходит в норму.

Однако, у части детей дальнозоркость более сильная, чем у большинства, и по мере роста она не приходит в норму. Причиной может быть уменьшенная форма глазного яблока, или от рождения хрусталик и роговица имеют слабую преломляющую силу. В таких случаях напряжение аккомодации не поможет четко видеть предметы, а лишь усугубит патологию и может привести к частым спутникам гиперметропии – амблиопии и косоглазию. 

«Слишком много противопоказаний»

— Это верно?

— Безусловно, противопоказания имеются. Оценка любых рисков — важная составляющая диагностики. Доля пациентов, которым лазерная коррекция зрения не выполняется, составляет менее 1%.

____

Ну, и наш личный лидер среди комментов: «Вы посмотрите на японцев, все в очках. И уж у них-то технологии и возможности круче, однако ходят в очках». А в Японии, как оказалось, более 50 000 пациентов в год обращаются в клиники с целью выполнения лазерной коррекции зрения. Цена за операцию составляет в среднем 1,5 среднемесячных оклада.

Интересно, сейчас вы перестали сомневаться? Или всё еще остались вопросы? В любом случае, стоит записаться на консультацию в Офтальмологический центр Карелии. Здесь у тысяч пациентов уже сбылись мечты об отличном зрении без очков и линз.

Адрес: наб. Варкауса, 1-б. Телефон 8-800-707-89-96. Все подробности о работе клиники можно узнать на сайте: eyes-karelia.ru. Группа в ВК: vk.com/eyeskareliya.